Clasificacion según Peso• Referente al parámetro peso se utilizan también los conceptos de:• Recién
Nacido de muy bajo peso (< 1.500 g.)• Recien Nacido de extremo bajo peso (< 1.000 g.).• Estos dos
grupos son responsables de alrededor de un 60 a 70% de la mortalidad neonatal y representan el
grupo de recién nacidos de más alto riesgo.
Prematuros
35-37 tardíos
32-34 moderados
28-32 extremos
Menos de 28 inmaduros
Peso
Peso bajo al nacer menos de 2500
Peso muy bajo menos de 1500
Peso extremadamente bajo menos de 1000
Recién nacido a término: Producto de la concepción de 37 semanas a 41 semanas de gestación,
equivalente a un producto de 2,500 gramos o más.
De acuerdo con el peso corporal al nacer y la edad de gestación los RN se clasifican como:
De bajo peso (hipotrófico): Cuando éste es inferior al percentil 10 de la distribución de los
pesos correspondientes para la edad de gestación.
De peso adecuado (eutrófico): Cuando el peso corporal se sitúa entre el percentil 10 y 90 de
la distribución de los pesos para la edad de gestación.
De peso alto (hipertrófico): Cuando el peso corporal sea mayor al percentil 90 de la
distribución de los pesos correspondientes a la edad de gestación.
La definición tradicional del nacimiento a término se refiere a aquellos niños nacidos entre las 37 0/7
y las 41 6/7 semanas de gestación. Los nacimientos a término han sido redefinidos dentro de 2
categorías: nacimientos a término precoces (nacidos entre 37 0/7 y 38 6/7 semanas) y nacimientos a
término completos (nacidos entre 390/7 y 416/7 semanas).
Peso normal al nacer: 2500 a 3500 gr
Peso elevado al nacer: 3500 a 4000 gr
De acuerdo al peso de nacimiento los RN se pueden clasificar en:
Macrosómicos: 4.000 g. o más
Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g o menos.
Muy bajo peso de nacimiento (MBPN): 1.500 g o menos.
≤ 1.000 g = Peso extremadamente bajo al nacer (PEBN)
Método de Capurro): criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato
Test de Ballard
Vacunas embarazo
DPT
Influenza
NO Neumogococo
Tétanos: 5to mes, 7mo mes, 2 semanas antes de la fecha probable de parto
NO rubeola
STORCH - TORCH corresponde a las iniciales en inglés de toxoplasmosis, rubéola citomegalovirus,
herpes simple y VIH.
S: Sífilis
O: Otros, Chagas, SIDA, malaria, etc.
5 controles prenatales
Corticoide antenatal: 24-34 semanas
Posterior a parto o aborto: Oxitocina
Test de Apgar
Apariencia
Pulso
Gestos
Actividad
Respiración
Examen físico:
- reflejo de moro, pulgar aductor (falla en la postura)
- Pulgar aductor + cabalgamiento de suturas + paladar hendido. Discapacidad neurológica
1. Antropometría: peso talla
2. Edad corregida: edad cronológica – edad gestacional
3. Examen motriz: discapacidades
4. Examen de caderas
5. Tamizajes:
Metabólico
Auditivo
Oftalmológico, fondo de ojo
Neurológico
Desarrollo:
Explicar en desarrollo los reflejos (que desaparecen).
1.- Se habla de neurodesarrollo infantil, Denver, Hitos del desarrollo AIEPI
Recién nacido pretérmino de cualquier edad gestacional
Peso a 250gr (iniciar con peso <1500g)
Haber superado las patologías
Tener buena coordinación, succión, deglución
Tener ganancia de peso > o = 14gr de peso
Tener adaptación intrahospitalaria exitosa
Que los padres acepten el cuidado del recién nacido
Menores de un año:
- BCG (Dosis única R.N dentro de las primeras 24 horas de nacidos)
- HB (dentro de las primeras 24 horas de nacido)
- ROTAVIRUS (primera dosis a los 2 meses y segunda dosis a los 4 meses)
- fipV (primera dosis a los 2 meses y segunda dosis a los 4 meses)
- bOPV (a los 6 meses)
-Pentavalente (primera dosis a los 2 meses, segunda dosis a los 4 meses y tercera dosis a los 6
meses),
- Neumococo conjugada (primera dosis a los 2 meses, segunda dosis a los 4 meses y tercera dosis a
los 6 meses),
- Influenza Estac. (HN) Triv. Pediátrica (desde los 6 a 12 meses, 1era dosis al contacto y segunda dosis
1 mes después de la primera
dosis).
12 a 23 meses:
-Difteria (1 año después de la 3ra. dosis de Pentavalente)
-Tétanos, Tosferina (DPT), Vacuna bivalente oral contra la Polio (1 año después de la 3ra. dosis de
antipolio)
-Sarampión, Rubeola, Parotiditis: Primera dosis a los 12 meses y segunda a los 18
-Fiebre Amarilla (12 meses)
-Varicela (18 meses)
-Influenza Estacional Triv. Pediátrica al primer contacto
24 a 25 meses: Influenza Estacional Triv. Pediátrica al primer contacto
36 a 59 meses: Influenza Estacional Triv. Pediátrica al primer contacto
5 años: DPT y bOPV (segundo refuerzo DPT y segundo refuerzo OPV)
9 años: HPV
