Truchito Histórico
Truchito Histórico
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Temas:
1-Generalidades
3-Edad Media: Imperio Romano, Imperio Bizantino, Imperio Carolingio, Imperio Islámico,
Salerno y las universidades
La información está sacada de apuntes de los teóricos, de los textos del entorno, de los
trabajos prácticos y de información buscada de internet. Pueden faltar cosas y haber
errores. Hay memes, acotaciones divertidas, explicaciones en lenguaje coloquial y todo para
hacer esta materia pesada más llevadera.
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GENERALIDADES.
Tipos de saberes: espontáneo, empírico, técnico y mágico. Estos dos últimos formaban
parte de la medicina como práctica social.
La medicina es distinta en cada época y su concepto es dinámico, como por ejemplo los de
salud y enfermedad.
“La enfermedad es un producto social generado por la civilización, al igual que la medicina”
-Paracelso.
Importancia de la historia:
● afrontar problemas (no repetir errores, encontrar soluciones).
● entender el problema, ver su raíz.
● asumir que la ciencia es transitoria y variante y las certezas de hoy pueden cambiar.
La historia registra tanto aciertos como errores.
● valorar los grandes descubrimientos.
● Conocer la etimología de las palabras que usamos, por ejemplo los nombres en
anatomía, o el origen de las prácticas terapéuticas. Saber su procedencia como
griego, latín, y su significado.
● avanzar y ser independientes de ella, no convertirnos en historia. (¿?)
● relacionarla con otros saberes como en este caso con la medicina. Interacción de
saberes, para no tener conocimientos de una sola escuela.
● formar un argumento interpretativo
La historia tiene vacíos que se pueden llenar con estudios pero llenar todos los huecos es
😀
imposible y cuantos más vacíos llenamos se descubre mayor ausencia de conocimiento,
creándose más. Pero se crean nuevas preguntas.
ortodoxia epistemología
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-mensaje sin origen -planteado ante audiencia crítica
-recreación anónima -es falsificable
Epistemólogo estadounidense.
“La estructura de las revoluciones científicas” en 1962.
Según Wikipedia: “Mayo Francés: Se conoce como Mayo francés o Mayo de 1968 a la
cadena de protestas estudiantiles, principalmente universitarias, y posteriormente sindicales
que se llevaron a cabo en Francia y, especialmente, en París durante los meses de mayo y
junio de 1968. Esta serie de protestas espontáneas fue iniciada por grupos estudiantiles
contrarios a la sociedad de consumo, el capitalismo, el imperialismo, el autoritarismo, y que
en general desautorizaban las organizaciones políticas y sociales de la época, como los
partidos políticos, el gobierno, los sindicatos o la propia universidad. Al movimiento
estudiantil inicial pronto se unieron grupos de obreros industriales, los sindicatos y el Partido
Comunista Francés, aunque con objetivos principalmente laborales, no plenamente
coincidentes en otros aspectos con los grupos estudiantiles. Ambos movimientos dieron
como resultado la mayor revuelta estudiantil y la mayor huelga general de la historia de
Francia, y posiblemente de Europa occidental, secundada por más de nueve millones de
trabajadores. El movimiento estudiantil tuvo influencias del movimiento hippie que se
extendía entonces.”
Kuhn definió el concepto de Paradigmas, que pueden ser descritos como numerosos
términos:
➢ modelo,
➢ ejemplo,
➢ esquema formal de organización,
➢ marco teórico,
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➢ realizaciones científicas universalmente reconocidas que proporcionan soluciones a
determinados problemas,
➢ cosmovisiones de época,
➢ constelación de valores, creencias, técnicas compartidas por una comunidad,
➢ leyes teorías y sus aplicaciones e instrumentaciones
Por lo tanto el motor de la historia son los paradigmas emergentes que van desplazando a
los anteriores.
Tip para contar los siglos: si a la cifra le restás 1 tenés los años que comprende, ej. nosotros
en 2024 estamos en el siglo 21 (XXI) (siempre se pone en número romanos). Y el número
del siglo indica el último año de este, por ej. el siglo 5 (V) termina en el año 500, o sea que
va desde el 401 al 500, y el 6 (VI) del 501 al 600. En los siglos antes de Cristo aplica la
misma regla de que al restarle 1 indica los años que abarca, ej. el siglo 4 a.C. (IV) incluye el
año 330 a.C., pero el número del siglo indica esta vez el año con el que comienza, no con el
que termina, por ej. el siglo 5 a.C. (V) va desde el 500 al 401 a.C. (dato: este es el siglo de
oro o de Pericles).
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EDAD ANTIGUA
nacimiento de la agricultura
inicio de la solidaridad
Es el inicio de las civilizaciones, y algunas de ellas mostrarán atisbos del paradigma técnico:
-Egipto 2755 a.c. a 1070 a.c., bajo Egipto Tanis y alto Egipto Tebas.
-Babilonia 1792 a.c. a 539 a.c.
-Grecia Pre-técnica 1200 a.c. a 500 a.c.
EGIPTO
Sociedad: politeísta esclavista.
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Pirámides: tumbas de nobles momificados para protegerlos cuando vayan a revivir. Esta
práctica les permitió conocer sobre anatomía. Hibridación de la medicina: religiosa y
empírica (rasgos profesionales)
El Nilo: se construyeron canales para ampliar las zonas de cultivo, sistema que
compararon con el funcionamiento del sistema circulatorio (llamaban metu a los vasos
sanguíneos), el cuerpo era reflejo de la sociedad. Entendían que todas las secreciones y
líquidos orgánicos son transportados por vasos desde el corazón confluían en el ano. Una
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alteración de la circulación significaba que había una obstrucción en el ano y se trataba con
enemas y sangrías (renovar la sangre). Obsesión por la limpieza: higiene privada y pública.
BABILONIA
Había sellos médicos, farmacopea, hierbas, baños y masajes. Los médicos averiguaban las
intenciones de los dioses que provocaron el mal e indagan en qué hizo el paciente para
merecerlo. Era similar a la psicología. Los espíritus malignos causaban los males.
Enfermedades descritas: fiebre, peste, tisis. Según parte del cuerpo y con dioses
relacionados.
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Zigurat: templos similares a las pirámides, se debía llegar lo más alto posible para
contactarse con los dioses y para tener observación astronómica (anticipaban y
comunicaban).
GRECIA
Leyenda de Asclepio
Apolo, quien era médico de los dioses del Olimpo, con sus flechas podía enviar o evitar las
epidemias. Era el dios de las plagas y enfermedades, pero también el de la curación y de la
protección contra las fuerzas malignas. Además, es el dios de la belleza, la perfección, la
armonía, el equilibrio y la razón.
Apolo se enamora de Coronis, quien quedó embarazada. Pero Zeus, había decidido que
Coronis contrajera matrimonio con Isquis. Un cuervo le avisa a Apolo y desde entonces ese
pájaro que era de plumaje blanco, recibe su castigo y se vuelve negro, color del duelo, por
sere portador de malos augurios.
Apolo mató a Isquis y su hermana gemela, Artemisa, mató a Coronis. En el funeral, Apolo,
con la ayuda de Hermes, dios de los inventos, extrajo el niño del vientre de su madre
muerta. Ese niño sería Asclepio, quien fue conducido a la caverna del Centauro Quirón
(hábil con las manos, de ahí viene la palabra quirófano), para que lo criara en las
enseñanzas de la cura de las enfermedades. Apolo le enseñó sus conocimientos médicos a
Quirón y este a su vez a Asclepio.
Asclepio llegó a ser médico y tuvo mucho éxito. Sus hazañas hicieron que Hades se quejara
de que el infierno estaba despoblado y por eso Zeus mató a Asclepio con un rayo.
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Asclepio y sus habilidades médicas eran una amenaza para la división eterna entre la
humanidad y los dioses, especialmente porque sus poderes curativos eran tan formidables
que se pensaba que podía devolver la vida a los muertos.
Tras su muerte pasó a ser venerado en varios santuarios de Grecia. Sus atributos se
representaban con una serpiente enrollada en un bastón. Los miembros de su familia
también ejercían funciones médicas:
Su mujer, Epione, calmaba el dolor.
Su hija, Hygeia era símbolo de la prevención (higiene).
Su hija, Panacea era símbolo de tratamiento.
Su hijo, Telesforo era símbolo de la convalecencia.
Y sus hijos Macaón y Podalirio eran dioses protectores de los cirujanos y los médicos.
→ Caduceo como símbolo médico?: Hermes realizó una práctica similar al nacimiento de
Asclepio en el nacimiento de Dionisio, el dios del vino, siendo entonces el responsable de
dos cesáreas divinas, ambas post mortem y las primeras de las que se tiene referencia en
la mitología griega.
Uno de los símbolos de Hermes era el Caduceo, una vara sobre la cual se enroscaban dos
serpientes enfrentadas, que con el paso del tiempo se convirtió en el emblema de la
medicina, vinculada así al alumbramiento, porque se pensaba que el médico era el
anunciador de la salud.
El Caduceo es símbolo de autoridad, insignia del oficio médico. Viene del griego “cadux”
(heraldo, embajador) y del latín “caducem” (caer) y se le atribuye dotes para levantar al que
ha caído. (Así es como se justifica que se use para representar medicina, pero el q
realmente la representa es el bastón de asclepio)
ESO ERA DEL POWER DE LA CLASE, que es medio confuso. WIKIPEDIA DICE: Caduceo
es de Hermes y representa el COMERCIO, tiene DOS serpientes y tiene a sus costados
alas que representan la velocidad de la deidad. NO ES LO MISMO QUE EL BASTÓN DE
ASCLEPIO que tiene una sola serpiente.
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“El uso moderno del caduceo como símbolo de la medicina se estableció en los Estados
Unidos a finales del siglo XIX y principios del siglo XX como resultado de errores documentados,
malentendidos y confusión”
Diría que capaz en la clase se tomó como que eran ambos símbolos de medicina…
Nuestra facultad usa la que va, la de ASCLEPIO.
En 1948 en la Asamblea Mundial de la Salud, la OMS escogió este símbolo como emblema
de la organización. También había sido adoptado por el ejército inglés en 1898 y un año
después la armada belga lo incluyó en sus uniformes.
Panacea (poción que cura a los enfermos) simboliza otra manera de controlar la
enfermedad: a través del tratamiento sobre la misma.
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Culto a Asclepio:
Este culto se difundió por todo el mundo antiguo. Se crearon Santuarios en Tesalia,
Epidauro, Cos, Atenas, Corinto, Pérgamo. Peregrinos concurrían para participar de esa
práctica religiosa y curativa.
Los miasmas eran el aire corrupto o putrefacto que emanaba de heridas o cadáveres que en
concentración o inhalación podía infectar personas sanas. Su origen es griego derivado de
“miaino” que significa teñir o manchar. Inició siendo una palabra referida a los pecados y la
impureza hasta que en el contexto médico se le fue cambiando lentamente el significado al de
enfermedad o infección.
Primero se relaciona con una enfermedad que afectó a Tebas (Sófocles 496-406 a. C., en su
obra Edipo Rey habla de esta peste, anunciada por el oráculo de Delfos por medio del rey
Creón, y en este caso el miasma venía del asesinato del anterior rey).
En la obra hipocrática se dice que la fuente de las enfermedades es el aire con miasmas
morbosos que entran en el cuerpo.
Luego en la lengua latina surgió el término “inficio” que significa teñir o manchar, y del cual
deriva directamente “infacio” que significa meter dentro. De acá deriva la palabra infección y sus
variantes (en latín), siendo usados por Virgilio, un romano del siglo I a.C., para decir envenenar,
hasta que en el siglo IV d.C. se los relaciona directamente con enfermedad en la Biblia hebrea.
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Carne y piedra de Richard Sennett
En Atenas se le daba valor a la desnudez por la concepción que tenían los griegos de Pericles
sobre el cuerpo: el calor corporal (Se preguntó en un TP) era la clave de la fisiología. Quienes
concentraban y dominaban su calor no necesitaban ropa. El cuerpo caliente era más reactivo y
febril,. El calor daba fuerza y regía la capacidad de ver, escuchar, accionar y hablar, al contrario
del cuerpo frío inactivo. Cuando la gente escuchaba, leía y hablaba se pensaba que el calor
corporal aumentaba. . Comparaban al hombre con la ciudad y decían que mientras los griegos
estaban orgullosos de la polis y en bolas, los barbaros invasores estaban tapados de pieles en
el bosque.
Esta teoría también dividió los sexos. Los hombres eran los ciudadanos y los demas solo
“habitantes”; las mujeres eran la versión fría de los hombres, nunca estaban desnudas por la
ciudad y la mayor parte del tiempo estaban encerradas a oscuras en las casas. También pasaba
lo mismo con los esclavos, que tenían baja temperatura por las deplorables condiciones de vida
hasta que era cada vez menos capaz de hablar (si no habla se enfria) y menos humano.
Entonces no podían cumplir con las funciones principales del ciudadano, que tenían que ver
todas con el empleo de la voz.
Explica cómo estaba formada Atenas para dar contexto, las murallas, el puerto de Pireo a 3 km,
las puertas imponentes de la entrada y el camino del cementerio a las afueras hacia adentro de
la ciudad, en el camino te topas con el Partenón, patrimonio de la humanidad, el templo más
importante donde en las paredes hay escritos (una en particular llamada friso donde esta lo de la
desnudez) y detrás está la colina Acrópolis, alrededor de la cual se fundó la ciudad y luego se
extendió hacia el norte. Pericles, 495 a.C. a 429 a.C., llamado el Olímpico por su voz y sus dotes
de orador, fue un estratega, político, general y magistrado ateniense. Tucídides lo nombra “el
primer ciudadano de Atenas”. Vivó en la edad de oro de la ciudad y derrotó a los persas en la
batalla de Micala en el 479 a.c. y fue quien llevó a cabo el proyecto del Partenón y el camino del
cementerio hasta el templo. Murió por la peste de Atenas.
Las figuras del friso eran cuerpos jóvenes, perfectos y desnudos, con expresiones serenas no
importa la acción que estén realizando. Ese era el ideal del ser humano, que era generalizado,
al revés que los dioses que eran individualizados y que sí tenían señales de vejez y expresiones
de miedo (dicho por John Boardman). El ideal del cuerpo humano daba un poder que ponía a
prueba la división de dioses y hombres, y cometían la trágica falta de la hybris: orgullo fatal.
Vuelve a hablar del calor humano. Dice que los fetos que recibían buen calor al inicio del
embarazo eran hombres y los que no mujeres (a las cuales describían como más blandas,
líquidas, pegajosas, frías y sin forma). El primero en decirlo fue Diógenes de Apolonia y
Aristóteles se la siguió, relacionando la sangre menstrual y el esperma diciendo que la sangre
era fría e inerte y el esperma era sangre caldeada y era superior porque creaba nueva vida. (te
quiero ver pariendo nenito). Aristóteles: el hombre tiene el principio del movimiento y la
generación y la mujer el de la materia, fuerza activa vs pasiva.
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Hipócrates decía que los fluidos genitales de ambos sexos podían tener o un esperma débil o
uno fuerte y que si una pareja tenían los dos el fuerte salía el varón, si tenían los dos débiles
una mujer, y si tenían uno y uno depende de la proporción de los espermas (o sea del que haya
más).
Los egipcios y sumerios tenían esta teoría del calor desde antes que los
griegos. El papiro Jumilhac dice que los huesos son masculinos y su
médula se forma del semen, y la carne es femenina y su grasa provenía
de la sangre fría de las mujeres.
Aristóteles tomaba este concepto y le agregaba que el semen entraba a
la carne a través de la sangre y la calentaba en los hombres y les daba
más firmeza, y podía soportar la desnudez a la intemperie y la mujer no.
El calor era motor de todo, incluso de los sentidos. Tanto Pericles como Aristóteles dijeron que
vemos aquello que produce calor, el cual es recibido por el ojo (de nuevo, técnicamente le
pegaron porque la luz puede ser una fuente de calor), y cuando más caliente es el individuo más
intensamente recibe los estímulos. Las palabras también necesitaban calor para ser
pronunciadas, por eso las frases “palabras acaloradas” “discusión acalorada”, son literales.
Con todo lo dicho entonces, el hombre era superior a la mujer en la escala de la dignidad
humana, incluidos con ellas los esclavos, que se enfriaba por falta de habla. Había vergüenza a
pertenecer de los rangos inferiores y orgullo de acercarse a ser como los desnudos del
Partenón.
Para dominar el cuerpo con potencia del joven, los mayores los mandaban al gimnasio…
(gimnasio viene de gymnoi que significa desnudo). Ahí les enseñaban el orgullo de la desnudez
y a apreciar su cuerpo como regalo de la naturaleza. En Atenas había 3 el más importante la
Academia que luego fue la escuela de Platón. Dentro estaba el palestra con espacio para lucha,
ejercicios varios y un lugar para beber y charlar. Llegaban al gimnasio cuando los músculos
comenzaban a crecer pero todavía no tenían vello púbico ni barba (twinks). Entrenaban todos
los músculos haciéndolos más firmes y grandes y se bañaban en aceite (el texto describe como
esto los hacía resbalar entre sí cuando luchaban y como esta fricción de cuerpos aumentaba la
temperatura corporal… 5mentarios). También les enseñaban a compartir verbalmente, sacando
su voz varonil, necesaria para practicar la democracia. Los espartanos solo entrenaban el
cuerpo y permitían luchas entre mujeres pero solo porque las fortalecía para el parto. En Atenas,
el fin del entrenamiento era más que solo tener fuerza, era que tu cuerpo era la polis y
pertenecía a ella.
Pero también se los educaba sexualmente. Veían la sexualidad como algo positivo, más allá de
las prohibiciones (masturbarse era de esclavos, los esclavos no podían entrar al gimnasio, etc).
El joven era amado por mayores y cuando iba creciendo sentía amor por muchachos (o morís
twink o vivis lo suficiente como para convertirte en un oso), y también atracción erótica por la
mujer (los griegos veían el afemeninamiento, no la homosexualidad. O sea podes ser puto pero
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no seas trolo man). Los de cuerpo blando actuaban como mujeres en la relación sexual (se les
decía malzakoi o hombres fríos) y el joven debía aprender a ser activo. El varón
mayor (erastés) buscaba a uno menor (eromenos) para amar, y la edad en
realidad la determinaba el desarrollo de caracteres sexuales secundarios
(aunque ojo, aclara que para ser sugar baby tenías que tener la edad adulta, o
sea 13 años). El erastés le hacía cumplidos, regalos y lo trataba con cariño, y
para las relaciones sexuales se iban a los jardines que roeaban el gimnasio o se
veían a solas a la noche. El código decía que no debía haber penetración por
ningún orificio, ni felaciones, solo masajes o fricción de cuerpos para elevar el
calor corporal, y ese era el foco. Se enseñaba así que para estar con la mujer
debían calentarla primero para hacerla capaz de engendrar.
Nota: Me quedé en shock.
HIPÓCRATES (460-370 AC): Aplicó la teoría de los humores por 1era vez en medicina.
Después lo toma Galeno.
Hipócrates de Cos, con el Corpus Hipocrático, es considerado padre de la Medicina, ya que
esta obra es valorada como la primera colección de textos científicos con una actividad
empírico racional (antes era mágico religiosa).
Sus escritos sobre Anatomía rudimentaria, fisiología, dietética, patologia, terapeutica cirugia
y algunas especialidades como oftalmología, obstetricia, pediatría y en fisiología
predominaban los humores de la sangre, la flema, bilis amarilla y bilis negra.
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-bilis negra: necrosis o coágulos: tierra
Están en equilibrio en en la salud, y en desequilibrio en la enfermedad. Relacionados con
los elementos de la naturaleza y con las estaciones (frío, húmedo, seco) en las cuales
predomina alguno sobre otro.
Las primeras dos escuelas fueron Cos (estudiaba al enfermo y era más práctica y aceptaba
la bilis negra) y Cnido (más teórica, más enfocada en la enfermedad, acepta el agua como
humor).
Las fuerzas de la naturaleza interior restablecen el equilibrio de forma espontánea, la
medicina debe acompañar para que esto pase (no era invasiva, se concentraba en el
reposo y la dieta). Importancia de la nutrición y la gimnasia.
Cuestionan las llamadas enfermedades sagradas, como por ejemplo la epilepsia, que eran
causadas por castigo divino. Se niegan a que esto sea así, cuestionan la magia y afirman
que son enfermedades como cualquier otra.
Prestan atención al lugar de la enfermedad, las aguas y los vientos, las prevalencias y el
clima.
En el siglo IV a.C. que fue el de la Academia de Platón y el del Liceo de Aristóteles, nace la
escuela dogmática con gran afiliación a la escuela de Cos. Surge el aporte por igual de
“semillas” de ambos sexos para la formación de un feto, la diferencia entre venas y arterias
(sangre y aire respectivamente), la observación de la marcha del pulso durante el
tratamiento.
Celso, médico romano del siglo I, autor de una enciclopedia de la cual 8 libros eran
dedicados a la medicina que se ocupan de dietética, terapéutica general y particular,
remedios, cirugía y enfermedades óseas.
Dioscórides, farmacólogo de mediados del siglo I autor de Materia Médica de 5 libros, que
se interesa en farmacología, botánica y química. Estudio más de 600 plantas ordenándolas
según caracteres semejantes.
En el siglo I, surge la escuela neumática que adopta la teoría de los humores y ampliándola
a los neumas, reconocidos con el pulso. Areteo de Capadocia del siglo II fue el primero en
bautizar la diabetes como sifón en griego, también habló de enfermedades cardíacas y
mentales.
Dos médicos del siglo II, Rufo y Sorano de Efeso, el primero anatomista y el segundo
ginecólogo.
La figura máxima de este período comparable con Hipócrates fue Galeno de Pérgamo.
Médico de gladiadores en su ciudad natal hasta 162 cuando fue a Roma donde alcanzó
prestigio y fama por sus lecciones y curaciones.
El Imperio Romano tendía a extenderse y se enfrentaban en muchas guerras contra otros
bandos. Tuvieron los primeros hospitales de campaña y las primeras escuelas médicas
oficiales. Reorganizaron la medicina e hicieron grandes contribuciones en servicios
sanitarios y en salud pública: construyeron acueductos, un sistema de excreción, hablaron
sobre la contaminación. También fue origen de las primeras enfermerías.
Juan Antonio López. Hipócrates y los escritos hipocráticos: Origen de la medicina científica.
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(Arranca diciendo que los griegos filosofaban mucho y llegó un momento donde la mitología
ya no servía para explicar todo. Habla de Asclepio, no lo vuelvo a poner porque es literal lo
mismo del teórico, hijo de Apolo, criado por Quirón, etc.)
Cos era la escuela de Hipócrates, padre de la medicina científica europea. Nació en el 460
a.C. en Cos y su instrucción fue influida por su padre Heraclides, también médico, y de
filósofos e ilustres del momento. Hipócrates viajó mucho y ejerció la medicina en varias
ciudades de Grecia, murió con más de 80 años.
Contexto Wikipedia:
-epicúreas: basado en el filósofo Epicuro de Samos que afirma el libre albedrío en busca del
placer de la vida humana pero con prudencia
-estoicos: escuela de Zenón de Sitio, buscaban la racionalidad estricta, causa y efecto,
buscar la felicidad sin dejarse dominar por el placer, miedo o recompensa inmediata
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Otras características importantes del helenismo fueron la consolidación de la figura del
médico (que reemplazó el hechicero) y el avance en los estudios de matemáticas y
astronomía.
-Si la cultura griega consiguió extenderse durante este periodo de forma contundente fue
debido, entre otras cosas, a la lengua escrita y, en concreto, gracias a una versión más
común de esta lengua que respondió al nombre de koiné.
-Consiguieron una gran relevancia escuelas filosóficas que apostaban por hacer que el ser
humano encontrara la felicidad. Ese sería el caso de algunas tales como el escepticismo, el
epicureísmo o el estoicismo.
-La medicina y la geografía también se desarrollaron de forma contundente gracias a figuras
de la talla de Arquímedes, Hipócrates o Euclides, entre otras.
-Hubo varias ciudades que se convirtieron en importantísimas durante el helenismo. Nos
estamos refiriendo no solo a Atenas sino también a Alejandría, Siracusa, Pérgamo o Rodas.
-Kosmos: significa mundo, universo, orden. Desarrollado por filósofos de Jonia y luego
Demócrito decía que el hombre es un microcosmos. En los textos hipocráticos se relacionan
partes del cuerpo con componentes del mundo cósmico (ej, firmamento: piel, aire: pneuma,
agua: vientre, estrellas/sol: calor subcutáneo, luna: diafragma). Profunda interrelación entre
el hombre y el medio ambiente, el médico debe conocer las estaciones, los vientos, las
aguas, la situación de la ciudad, la puesta de sol y la posición de las estrellas.
-Physis: la naturaleza universal y la particular de cada persona, constituye cada ser. Para
los médicos, la naturaleza es armónica, ordenada, regular, justa. El médico ayuda a la
naturaleza a seguir su curso que normalmente tiende a la salud. Puede comprenderse con
la razón, sin explicación sobrenatural. Está en consonancia con la ley (nómos) y a veces por
la costumbre (ej, había un pueblo que a los bebés les deformaban la cabeza para hacerla
alargada y llegó un punto en que ya nacían así). La naturaleza es la disposición con la que
se nace sobre la cual se trabajan enseñanzas, esfuerzo y tiempo (por ej, tenías que estudiar
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para ser médico, no nacías médico),y además constituía el modo de ser de la enfermedad
por lo cual esta no era algo divino tampoco.
-Causa: se remonta a Demócrito, para quien nada sucede al azar y dice que quien le hecha
la culpa a este es porque vive en la ignorancia. Se distinguen causas generales y
particulares y de nuevo hay una superioridad de la razón frente a la superstición.
-Téchne: no tiene traducción exacta, pero es similar al concepto de ciencia. Para Platón y
Aristóteles la téchne más perfecta es la medicina, seguida de pintura, escultura, retórica y
matemática. Es un saber organizado, eficaz, resultado del empirismo (experiencia), el cual
otorga datos pero no los explica, en cambio la téchne se preocupa de saber las normas de
la naturaleza, las causas y efectos. Al médico se le dice technites (artesano), que sabe usar
las manos y la inteligencia, a la téchne se la ha llamado también sophia (sabiduría) y
episteme (ciencia pura).
-Humores (sangre, bilis amarilla y negra, flema): elementos internos del cuerpo que se
mueven y mezclan con más o menos facilidad entre sí. Surgieron del análisis de heridas y
su evolución. Se los relaciona con los 4 elementos y sus propiedades (frío y caliente,
húmedo y seco). Ej flema es frío, bilis amarilla es caliente. En los individuos suele
predominar un humor que le otorga características de su personalidad, llamados kresis o
temperamentos (Galeno), cuando los humores están equilibrados. Si algo altera a los
humores como por ej una causa de enfermedad o que uno predomine de manera
exagerada (monarchie), se pierde el equilibrio mutuo (insonomie) y aparecen las
enfermedades y la intemperancia (alteración de los temperamentos llamada akrasie). La
mezcla adecuada de humores puede conseguirse mediante la cocción (pépsis) en la que un
humor crudo (o mós) pasa a estar puro (katharós). Todo esto era evaluado por el médico al
analizar las evacuaciones corporales de todo tipo.
En cuanto a la sangre en particular, es húmeda y caliente, sufre alteraciones de calidad y
cantidad según las estaciones, la edad y el sexo, y el vino sirve para aumentar su cantidad.
Reparte el alimento por todo el cuerpo que se transforma en sangre en el vientre. No
distinguen arterias y venas, hablan de un gran vaso derecho (vena cava) y uno izquierdo
que es soporte del corazón (aorta que significa sostén en alto). La palabra arterias también
significa sostén pero puede referirse tanto a la aorta como a la tráquea la cual sostiene al
pulmón (sí, en singular). Recién a fines del siglo IV a.C. con Praxágoras se halla una clara
diferencia entre vena (llenas de aire) y arteria (llenas de sangre). Tener en cuenta que
tenían prohibidas por ley las disecciones.
-Pneuma: el hombre está inmerso en un medio ambiente siendo una pieza más dentro del
enorme espacio cósmico que lo rodea. El pneuma se llama aire fuera del cuerpo (aer) y flato
dentro del mismo (physa) y su función es alimentar, impulsar y refrescar. Ingresa al cuerpo
por nariz, boca y poros (respiración cutánea), y en el cerebro se encarga de producir la
inteligencia, luego se mezcla con la sangre y pasa al pulmón y corazón, y mediante vasos
se distribuye en todo el cuerpo. Si el pneuma se detiene o entorpece en algún punto, allí se
produce el dolor y la enfermedad.
-Diaita: dieta, que significa “régimen de vida”. Varios aforismos hipocráticos hacían
referencia a la armonía de la alimentación, pautas de ejercicios corporales, higiene general,
sueño, todo de acuerdo a edad, sexo, profesión, lugar, vientos y aguas. Destacaban que no
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había que excederse en el rigor dietético lo cual provocaba simpatía hacia los hipocráticos
al contrario que otras escuelas. También decían que no había que alimentar de más al
enfermo en el período crítico de su malestar (aunque a veces los hacían pasar mucha
hambre al pedo). Los atletas tenían dietas específicas y normas estrictas. Los textos dicen
que cuando el alimento era más que el ejercicio se produce plétora (plesmóne) y si es al
revés se produce vacuidad (kénosis), en ambos casos había enfermedad, y en la plétora se
realizaban purgas y sangrías.
-Crisis: del griego krisis, quiere decir juicio, sentencia, resolución, y en la medicina se refiere
al curso y solución de la enfermedad, donde la crisis es el momento en el que se decide
entre la cura y la muerte. Se manifiesta con signos externos bien conocidos por el médico
por ejemplo: sudor, orina, heces, esputos, vómitos (ej. sudor frío si tiene fiebre aguda:
muerte, fiebre moderada: indican la duración de la enfermedad). Durante la crisis no hay
que molestar al cuerpo, ni darle purgantes, no mover, no hacer experimentos, se deben
dejar en paz.
-Ética médica: en esto eran medio “hipócritas” (ba dum tsss) porque tenían esclavos a los
cuales ni siquiera les dirigían la palabra, es más, en Atenas sólo la cuarta parte de la
población eran hombres libres, por lo cual existían médicos para libres, a los cuales les
explicaban, enseñaban, y daban normas dietéticas, y para esclavos con los cuales no
intercambiaban ni una palabra. Además el texto dice que los médicos que siguieron en el
tiempo a los hipocráticos originales, tenían elevada conciencia de su dignidad profesional.
Hay un escrito más tardío llamado Preceptos (siglo I-II a.C.) que aconseja a los médicos a
no pensar en el dinero sino en sanar al enfermo, y que no deben discutir gastos con el
paciente ya que podría agravar la enfermedad. Por lo tanto estaba bien que en algunas
ocasiones practicaran la medicina gratuitamente y había que ayudar al más necesitado.
Principio de amor a la humanidad (philantropie) y de amor a la ciencia (philotchnie). En el
Juramento Hipocratico (inicio en el siglo IV a.c.) se comprometen a enseñar gratis (transmitir
el conocimiento) a los hijos de su maestro y a tratar a este como un padre, a no dar
medicinas mortales ni aunque se las pidan, no hacer procedimientos abortivos, no operar a
quienes tienen litiasis (?), no contacto sexual en las casas donde entra ni con mujeres ni
con hombres (por qué aclaraba?? jajaj), también había consejos en cuanto a la vestimenta,
perfume, actitud y limpieza del médico.
-Téchne iatrike: arte médica con fin propio, específico que es aliviar la enfermedad, para lo
cual el médico debe tener conocimiento racional de la causa y efectos para dar un remedio.
-Los fármacos son sustancias externas que pueden producir cambios buenos o malos pero
tiene sus limitaciones y reconocen que hay enfermedades incurables (si no lo cura el
fármaco, lo cura el hierro, y si no el fuego, y si no es incurable). En la cirugía se usan
primero los sentidos, luego se piensa, y luego se actúa.
20
-Fachsprache: lenguaje especializado, ponen nombres a las enfermedades según la parte
del cuerpo en la cual se originan, su color, aspecto y otras características. A veces hay
conflictos de traducción.
Osea en orden:
-Egipcios con Imhotep 3000 a.C.
-Griegos con Asclepio siglo IV a.C.
-Griegos con Hipócrates siglo V a.C.
-Romanos con Galeno año 129-201
-Cristianismo/Islam
-Italia, Salerno, universidades siglo XII
Paradigma Galénico
Wikipedia:
21
Galeno (129 al 216 d.c.) fue un médico, cirujano y filósofo griego del Imperio
[Link] uno de los más completos investigadores médicos de la Edad Antigua,
sus puntos de vista dominaron la medicina europea a lo largo de más de mil años en
campos como la anatomía, la fisiología, la patología, la farmacología y la neurología, así
como la filosofía y la lógica.
Historia: Galeno se formó bajo influencia griega y al amparo de uno de los mayores templos
dedicados a Esculapio (Asclepios). Estudió medicina con dos seguidores de Hipócrates:
Estraconio y Sátiro, y aún después visitó las escuelas de medicina de Esmirna, Corinto y
Alejandría. Finalmente viajó a Roma, donde su fama como médico de gladiadores le llevó a
ser elegido médico del emperador Marco Aurelio.
Esto le dio mucho conocimiento sobre anatomía, compara la disección animal con la del
humano donde acertó casi perfectamente a la anatomía de la mano pero hubo varios
errores, por ejemplo, referente al sistema nervioso.
Hablaba de los pneumas que es la materia que pone en funcionamiento al organismo. Los
neumas espiritualizan los humores o sea que le agrega contenido religioso (en la Edad
Antigua se dividían los fluidos que mantenían al hombre vivo en flema, sangre, bilis negra y
bilis amarilla, y su desequilibrio indicaba enfermedad. Lo aplico HIPÓCRATES en la
medicina alrededor del 400 AC por 1era vez, Griego). Había 3 neumas principales:
-neuma natural: con sede en el hígado, el principal órgano abdominal y representa las
virtudes. Nutrición y crecimiento.
La sangre se forma desde lo que comemos en el estómago, y la sangre se cocía en el
hígado, expandiéndose como una marea hasta los órganos (NO HABLA DE
CIRCULACIÓN)
-neuma vital: propia del tórax, donde estaba el corazón y los pulmones, representaban el
alma dueña de las virtudes. Energía vital.
-neuma animal: es el superior, el cerebro, la razón, que envía órdenes a los demás
órganos.
22
pulmón húmedo indiferente
-Otro texto
Galeno conciliaba la teoría de los humores y la doctrina de la acción curativa de la naturaleza,
decía que en esta nada sucedía en vano, cada estructura y órgano del organismo tenía un
finalismo (teoría de Aristóteles en marco de la filosofía), lo cual implicaba la existencia de un
Creador inteligente tanto en el mundo cristiano como islam.
Se ocupó de todas las ramas de la medicina pero se manifiesta más su ideal finalista en la
anatomía, cuyo estudio basaba en la disección de animales por lo tanto, aunque tuvo muchos
aciertos al describir los órganos, hubo bastantes errores en su obra. Aunque la descripción de
huesos y músculos es muy completa sobre todo la de la mano.
Antes de Galeno no había figuras con mayor trascendencia. La mayoría relacionaba las
enfermedades con las plantas (botánica) y hablaban del poder curativo vegetal.
Luego en el siglo IV, en Bizancio, el nuevo centro cultural griego, Oribasio de Pérgamo transmite
con sus obras (solo se salvaron una enciclopedia y un compendio) el saber antiguo de autores
incluyendo a Galeno a quien estima mucho.
23
Temperamento: parte heredable genéticamente de la personalidad (es la misma definición que
usan en psiquiatría), o sea es la parte que no cambia, no importa que pase.
Su origen está en la teoría de los humores. (Habla de Hipócrates y Galeno de nuevo). Lo único
que agrega es una descripción más amplia de cada temperamento:
● Sanguíneo: alegres, optimistas, buscan compañía de los demás, son cálidos al tratar con
otras personas, obedecen a sus sentimientos que a la razón, cambian de parecer con
facilidad, poca disciplina por búsqueda del placer inmediato (dejan cosas sin terminar)
● Flemático: serenos, tranquilos, perseverantes, basados en la racionalidad, exactos a la
hora de pensar y actuar, rara vez se enfadan, no muestran mucho sus emociones (fríos),
tímidos, evitan ser el centro de atención o ser líderes.
● Colérico: enérgicas, proactivas, independientes, siempre están emprendiendo algo,
defienden mucho sus opiniones o decisiones, confían en su propio criterio, no temen la
confrontación, son asertivas, no rehuyen al liderazgo, en extremos pueden aparecer
conflictos y hostilidades.
● Melancólico: sensibles, creativos, introvertidos, abnegados, perfeccionistas, encuentran
placer en actividades que requieren esfuerzo y sacrificio pero les cuesta decidirse al
iniciar esos proyectos por ser perfeccionistas e inseguros a lo que va a pasar, su humor
es variable pero propenso a la tristeza.
24
3. Provisión de agua a través de la construcción de Acueductos (arcos enormes para la
distribución del agua), Cloacas, Termas (ver adelante), Baños, Fuentes, Cisternas y
Drenajes.
4. Los pantanos son peligrosos: allí nacen pequeñas criaturas que flotan en el aire,
ingresan en el cuerpo y nos enferman. Contribuye al saneamiento ambiental.
5. Salubridad Pública. Las autoridades se
responsabilizan de la limpieza de las calles y
distribución de agua
6. Higiene personal
7. Inspección de alimentos
8. Reglamentación de la Prostitución (las personas
que se prostituían perdían el nombre de su familia)
y rechazo el aborto (Ley cornelia?)
9. Campañas antipalúdicas
10. Prohibición de entierros dentro de la ciudad
11. Descubrieron el uso de antisepsia con agua
hirviendo del instrumental quirúrgico.
Cauterización con hierro caliente y anestésicos con atropina y jugo de mandrágora.
12. Consolidó el término “Médico” del griego medear que es cuidar). Eventualmente
empezaron a EXIGIR TÍTULO.
Había diferentes tipos: los públicos, los de la casa imperial, los particulares (por
familias adineradas) y los militares.
13. Ley Aquilia: desde siglo 3 AC es una indemnización para bienes lesionados (mala
praxis)
25
Con el tiempo estas termas se hicieron monumentales. La más famosa fue la de Caracalla
(inaugurada en el 216 d.c.) con capacidad para 3000 bañistas, con salas de baño, lectura,
charla y jardines.
Las construcciones empezaron a hacerse en torno a los acueductos hasta que con la
invasión bárbara se cortó el suministro de agua lo cual contribuyó a su extinción.
ALCANTARILLADO:
No fueron los primeros en tenerlo pero sí lo perfeccionaron, aunque roma siempre se
caracterizó por la mala higiene, sin un buen sistema de eliminación de desechos, olor fétido
continuo, y una gran cantidad de enfermedades.
La fuente de empuje de desechos era el río Tíber, pero su problema era que rebalsaba con
las lluvias, devolviendo la caca a la ciudad.Y en sequía se quedaba estancada la mugre ahí
hasta que subiera el río. La solución fue la construcción de la cloaca máxima, un gran logro
de ingeniería que fue terminada durante el mandato de Tarquinio el Soberbio, último rey de
roma en el siglo IV a.C. Recogía las aguas de desagüe de toda la ciudad y drenaba los
terrenos altos, haciéndolos buenos para construir (antes eran pantanos).
26
la salida de los desechos del hogar directo al desagüe.
TERMAS:
Eran los baños públicos típicos utilizados en su mayoría por esclavos y plebeyos que no
tenían baño en sus casas. También era un lugar de actividades lúdicas, reuniones, y clubes
sociales. Eran responsabilidad del Estado. Su origen es en el 2000 a.C. en la India durante
la Antigua Grecia, ya que se le daba importancia al cuerpo, se relacionaba la limpieza con el
deporte y la enseñanza. La entrada era económica y fue señal de progreso social, de
educación y recreo de la población.
Las más famosas fueron las de Caracalla y Diocleciano, que ofrecían baños de vapor y
piletas frías, templadas y calientes con gimnasios, bibliotecas y tiendas, se creó el rito del
masaje con esencias y aceites. Su uso se generalizó durante el siglo I a. C. por el ingeniero
Orata quien hizo la distribución y calentamiento del agua de las de Caracallas. Las de
Diocleciano fueron remodeladas por Miguel Ángel quien convirtió el tepidarium (baños tibios
con hipocausto) en la iglesia de Santa María de los Ángeles. No se mezclaban hombres y
mujeres.
Metrodora: Primer escrito médico conocido hecho por una mujer, sobre enfermedades y
cuidados de la mujer.
27
EDAD MEDIA
150 mil habitantes 500 mil habitantes 1,5 millones 400 mil habitantes
habitantes
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La Edad Media comienza y termina con un brote de peste bubónica. Se la puede dividir en:
-Temprana, siglo V a VIII: abandono de ciudades al campo -Desigualdad- debido a la peste.
Nacimiento del feudalismo, desigualdad social. Nace el Imperio Islámico en el 622 d.c.
Pasa de grandes ciudades, sobre todo Roma, a pequeños pueblos. El único contacto entre
ellos es la religión católica.
-Alta (desde el 700): Imperio Carolingio que duró 100 años, intentó unir política y religión,
pero fracasó y se produjo la división en Reinos y se estableció a la Iglesia como dueña del
conocimiento. Feudalismo establecido. Se expande el Imperio Islámico en la península
Ibérica y se establecen por más de 3 siglos. Imperio carolingio.
-Baja (desde el siglo XI)): decadencia del feudalismo. Vuelven a conformarse ciudades,
aumenta la actividad en ellas y florece la cultura urbana.
Mapa de la época
29
El imperio islámico se divide en dos bloques: el de oriente y el de occidente y en el medio se
encuentra imperio bizantino (esto lo dijo el profe)
30
de su milenaria historia: del Imperio romano (330-395), del Imperio romano de Oriente
(395-1204 y 1261-1453), del Imperio latino (1204-1261) y finalmente del Imperio otomano
(1453-1922).
La ciudad fue construida sobre la antigua colonia griega de Bizancio, fundada por el rey Bizas
hacia el año 667 a. C.1nota
12 En el 330 d. C., Constantino el Grande la convirtió en la nueva
capital del Imperio romano (de oriente, o del Imperio Bizantino) debido a su posición
estratégica: entre el Cuerno de Oro y el mar de Mármara, en el punto de encuentro de Europa y
Asia. Debido a sus enormes riquezas, fue conocida como «la Reina de las Ciudades»
(Basileuousa Polis),3y hasta el siglo XIII fue reconocida como la más grande y rica de Europa.4
31
Las cruzadas fueron emprendidas para liberar los «Lugares Santos», es decir, las regiones
donde vivió Jesucristo, de la dominación musulmana. Sus orígenes se remontan a 1095, cuando
el emperador bizantino Alejo I solicitó protección para los cristianos de oriente al papa Urbano II,
quien en el concilio de Clermont inició la predicación de la cruzada. Al terminar su alocución con
la frase del Evangelio «renuncia a ti mismo, toma tu cruz, y sígueme» (Mateo 16:24), la multitud,
entusiasmada, manifestó ruidosamente su aprobación con el grito Deus lo vult, o Dios lo quiere.
En el 800 Carlomagno rey del reino franco y pasa a ser coronado del imperio romano de oriente
fundando el imperio Carolingio, que es la forma de decir a lo que era el imperio romano de
oriente sumado a la adquisición de territorio de los francos (unificó feudos). Quiso restituir el
Imperio grecoromano (que cayó hace banda) vinculando la religión y política pero falla y termina
por dividirse en diferentes reinos.
IMPERIO CAROLINGIO (contexto histórico sacado de Wikipedia porque acá mis apuntes se
vuelven un delirio místico)
Carlo Magno 742-814
De nombre personal Carlos, como Carlos I el Grande fue rey de los francos desde 768, rey
nominal de los lombardos desde 774 e Imperator Romanum gubernans ImperiumNota 1desde 800
hasta su muerte. Carlomagno consiguió unir la mayor parte de Europa Occidental y Central y fue
el primer emperador reconocido en gobernar Europa Occidental tras la caída del Imperio romano
de Occidente, aproximadamente tres siglos antes.1El Estado franco expandido que fundó
Carlomagno fue el Imperio carolingio, considerado la primera fase de la historia del Sacro
Imperio Romano Germánico. Fue canonizado por el antipapa Pascual III —acto que
posteriormente se consideró inválido— y algunos lo consideran beatificado (que es un paso en
el camino hacia la santidad) en la Iglesia católica. La Iglesia ortodoxa no veía con tan buenos
ojos a Carlomagno, debido a su apoyo a la cláusula filioque y a la preferencia que mostró el
Papa hacia él como emperador frente a la primera mujer monarca del Imperio bizantino, Irene de
Atenas. Estas y otras disputas condujeron a la ruptura de Roma y Constantinopla en el Gran
Cisma de 1054.2
32
El término inquisición (del latín inquisitio, "averiguación", "investigación"), en sentido amplio, es
un tribunal religioso que averigua y castiga los delitos contra la fe. Más específicamente, la
Inquisición o Santa Inquisición hace referencia tanto al proceso legal como a las instituciones
de la Iglesia católica y en varias ocasiones a la protestante dedicadas a la supresión de lo que
consideraban «herejía».
El término inquisición (del latín inquisitio, "averiguación", "investigación"), en sentido amplio, es
un tribunal religioso que averigua y castiga los delitos contra la fe. Más específicamente, la
Inquisición o Santa Inquisición hace referencia tanto al proceso legal como a las instituciones
de la Iglesia católica y en varias ocasiones a la protestante dedicadas a la supresión de lo que
consideraban «herejía». La herejía contraria a la religión en la era medieval europea muchas
veces se castigaba con la pena de muerte y de esta se derivan todas las demás. El juez que
preside un tribunal inquisitorial recibe el nombre de inquisidor.
La Inquisición medieval se fundó en 1184 en la zona de Languedoc (en el sur de Francia) para
combatir la herejía de los cátaros o albigenses. En ese año el papa Lucio III promulgó la decretal
Ad abolendam en la que ordenó que se establecieran tribunales episcopales en toda la
Cristiandad Latina que se ocuparan de la herejía. Era un tribunal refrendado por Federico I
Barbarroja, sin pena de muerte. Ya antes, en 1166, Enrique II de Inglaterra castigó a 30 herejes.
En 1249 se implantó también en el reino de Aragón, siendo la primera Inquisición estatal
La iglesia CONCENTRA EL CONOCIMIENTO por ser ajena a la situación violenta entre los
feudos (se mataban entre ellos). Los MONASTERIOS recuperaron documentos y los
reescribieron.
FIN DEL CONTEXTO
Por si no queda claro que Constantinopla cayó y pasó a ser Estambul les recomendamos
este temazo: Istanbul (Not Constantinople) de They Might Be Giants, búsquenlo en youtube
o spotify y bailen un ratito.
Imperio Bizantino
Información de “Enfermería Avanza” en internet:
EDAD MEDIA: SUPERIORIDAD DE LOS HOSPITALES BIZANTINOS E ISLÁMICOS
HOSPITALES BIZANTINOS
Desde el siglo V hasta la toma de Constantinopla en el siglo XIII no dejaron de construirse hospitales
en Bizancio, a pesar de los cambios políticos y de las crisis.
33
Anteriormente, la polis antigua había estado configurada por ciertos edificios emblemáticos como el
teatro, las termas o los pórticos. La polis cristiana oriental, en cambio, quedará definida por las
iglesias, los hospitales y las instituciones benéficas.
El término “nosokomeion” (derivado de nosos = enfermedad y Koméo = cuidar o alimentar),
siempre sirvió para denominar a los establecimientos para enfermos, pero acabó restringiendo su
significado a las enfermerías que existían en los monasterios para atender a los monjes. Mientras que
la palabra “xenon”, (derivada de xénos = extranjero), fue utilizada para designar los albergues,
generalmente también monacales, que incluían cuidados médicos para todos los necesitados.
Estaban en torno a los monasterios.
En el siglo VI el hospital bizantino se muestra ya plenamente desarrollado. Justiniano convirtió a los
antiguos médicos públicos (archiatroi) en médicos de los xenones cristianos. Y los médicos
principales de la capital bizantina eran asignados en turnos mensuales para tratar a los enfermos de
los hospitales. En ese mismo siglo algunos hospitales, como el Sampson Xenon de
Constantinopla, mantenían una plantilla de médicos y cirujanos y disponían de salas especializadas
para enfermos quirúrgicos y oftalmológicos.
En 1136 el emperador Juan II Comneno fundó en Constantinopla el monasterio del Pantokrator. Y
formando parte de este monasterio existió el gran Pantokrator Xenon. Este hospital mantenía
cincuenta camas agrupadas en cinco secciones especializadas, entre ellas las de patologías quirúrgicas,
las de enfermedades oculares e intestinales, y las reservadas a mujeres. Llegó a estar atendido por
diecisiete médicos, treinta y cuatro enfermeros y un almacén de fármacos supervisado por seis
farmacéuticos. Poseía, además una librería y un salón de conferencias. Y había un médico de prestigio
específicamente contratado para instruir a los estudiantes. El Pantokrator Xenon atendía también a
pacientes ambulatorios.
En sus comienzos, los hospitales bizantinos estuvieron dedicados a los pobres. Pero, a medida que
evolucionaron hacia centros médicos sofisticados atendidos por los mejores médicos, llegaron a ser
utilizados por las clases acomodadas. Las primeras evidencias de esta tendencia se encuentran en el
siglo V, puesto que se sabe que por aquellas fechas el xenodocheion fundado en Edessa por el obispo
Rabbula atendía también a enfermos adinerados.
34
ISLAM: la enfermedad fisica es señal de un castigo divino o espiritual. (Siguen con el tema
mágico religioso); después en otros lugares tenían el pensamiento más de Galeno.
Sus hospitales llamados BIMARISTAN laicos y atienden a cualquier persona.
El ISLAM COMO IMPERIO (mas adelante hay mas data de wikipedia) surgio con mahoma en el
622 y se expandio por TODOS LADOS, tomo enorme de Asia, norte de africa hasta peninsula
iberica que es españa y portugal. Duro como hasta el 1500, que se fue dividiendo y demás,
tomó provincias del imperio bizantino como Egipto, Palestina…
Más adelante se habla de personas importantes de él; en general descubrieron productos como
el ALCOHOL, valoraron la limpieza corporal y de los atuendos, hicieron escuelas de medicina y
religión y establecieron al médico como un SABIO de profesión importante
Mahoma 570-632
Nacido en La Meca fundador del Islam. El Corán es el libro sagrado del Islam, revelado a
Mahoma.
Bagdad:
En el año 761 Al-Mansur (el Victorioso) fundó Bagdad,15cerca de las ruinas de la antigua
Babilonia y la convirtió en la capital del islam. Mansur creía que Bagdad era la ciudad perfecta
para ser capital del imperio islámico bajo el Califato abasí, y estuvo tan encantado con el sitio
que dijo: «Esta es realmente la ciudad que estoy fundando, donde estoy viviendo, y donde mis
descendientes reinarán después». Desarrolló una política económica y de capital, sobre todo
porque su situación le dio el control de estratégicas rutas comerciales. También constituía una
excelente ubicación debido a la abundancia de agua, que era muy poco común durante ese
tiempo y su saludable clima.
El califato tenía como centro a Damasco, pero las tierras de Mesopotamia eran ricas y bien
pobladas. Con su fundación, Bagdad eclipsó a Ctesifonte, la capital del Imperio persa, situada a
unos 30 km al sureste, que había estado bajo la dominación musulmana desde el año 637, y
que fue rápidamente abandonada después de la fundación de Bagdad. Heredera de Babilonia
(que había sido abandonada desde el siglo II a. C., y cuya ubicación estaba a unos 90 kilómetros
al sur) y de Seleucia del Tigris.
El Califato abasí fue heredero de los descendientes del tío de Mahoma y fue parte de la tribu
Quraysh
35
Al-Razi 865-925
Descubrió la fiebre como mecanismo de defensa, la alergia y el asma. Escribió los primeros
tratados de psicología y psiquiatría, atendía pacientes de salud mental, describió la cualidad
sensitiva y motora de los nervios, identificó 7 craneales y 31 espinales
Avicena 980-1037
un polímata, médico, filósofo, astrónomo y científico persa perteneciente
a la Edad de Oro del Islam.1Escribió cerca de trescientos libros sobre
diferentes temas, predominantemente de filosofía y medicina.
Sus textos más famosos son El libro de la curación y El canon de
medicina (1020), también conocido como Canon de Avicena. Sus
discípulos le llamaban Cheikh el-Raïs, es decir 'príncipe de los sabios', el
más grande de los médicos, el maestro por excelencia, o el tercer
maestro (después de Aristóteles y Al-Farabi).2
Es asimismo uno de los más grandes médicos de todos los tiempos y un
importante precursor de la medicina moderna.
36
descripción de la herencia de la hemofilia, del embarazo ectópico, y de causas de parálisis.
Hacía cirugías de cataratas y cesáreas.
-Averroes 1126-1198. Escribió el Colliget, una enciclopedia médica que se tradujo a hebreo y
latín y se usó ampliamente por el continente europeo incluso hasta el siglo XVIII. Dio el
antecedente de las Vacunas e inmunidad.
-Maimónides 1138-1204. Era un judío protegido que fue exiliado a Egipto, donde fue un médico
muy prestigioso, llegando a atender al sultán Saladino y la familia real. Sus obras incluyen
descripciones del asma, diabetes, hepatitis y neumonía, hablaba del hábito de la moderación y
la vida saludable, seguía los principios del humoralismo de Galeno.
La Escuela Médica Salernitana (en italiano: Scuola Medica Salernitana) fue la primera escuela
médica medieval y estaba situada en la ciudad de Salerno, región de Campania, Italia, siendo la
mayor fuente de conocimiento médico de Europa en su tiempo. Se habían acumulado textos de
tratamientos médicos árabes en traducciones griegas en la biblioteca de Montecassino, donde
fueron traducidas al latín; la tradición de Hipócrates, Galeno y Dioscórides que habían recibido
fue enriquecida por la práctica médica árabe y judía, conocida a través de contactos en Sicilia y
el norte de África. Como resultado, los practicantes de la medicina de Salerno, tanto hombres
como mujeres, no tenían rival en el Mediterráneo Occidental por sus conocimientos. Su fama
cruzó fronteras, como prueba el hecho de que manuscritos salernitanos se encontraban en
numerosas bibliotecas europeas y eran citados por cronistas de la época.
37
memorización, y tiene consejos de higiene, dieta, modo de vida.
Chirurgia magistri Rogeri en 1170 fue la primera obra de cirugía occidental escrita por Roger de
Salerno, aborda luxaciones, heridas craneales, desaconseja trepanaciones, aconseja revisar
bien las heridas y quitar fragmentos sueltos de hueso.
La mujer más influyente de la escuela fue Trotula de Ruggero (1150-1160) autora de "De
passionibus mulierum”, un libro de 60 capítulos de ginecología, obstetricia y cosmética.
Aconsejaba protección perineal durante el parto, sutura de desgarros, analgesia con opiáceos.
El profe nombra también a Hildegard de Bingen (1098-1179) una santa que fundó los
monasterios de Rupertsberg y Eibingen y escribió varias obras de botánica, medicina y filosofía,
entre otras.
Gilles de Corbeil (nació en 1140), médico francés formado en la escuela de salernitana, fue
escritor de poemas con el objetivo de que sean más pedagógicos y fáciles de enseñar. Una de
sus principales enseñanzas fue la uroscopia, observar la orina al lado del paciente y la
comparación con la “rueda de la orina” con 20 colores. Mejoró así el diagnóstico de diabetes.
Usaba un recipiente llamado Matraz con boca ancha y transparente y aplicaba los 5 sentidos
(incluido gusto y tacto, sí, aunque no se cómo el oído jaja pero el profe dijo 5 sentidos) para
analizar la orina.
Imperio Carolingio
(A partir de acá mecho con el libro de Gargantilla que es bibliografía oficial de la cátedra y lo uso
para profundizar los temas de los cuales habló el profe en clase)
LAS UNIVERSIDADES
En el 800 cuando Carlomagno fue coronado emperador del que sería (en el 843 cuando se
divide el Carolingio) conocido como el Sacro Imperio Romano Germánico, hubo una gran
reforma educativa aplicada por un monje inglés Alcuino de York (735-804). Se crearon escuelas
monásticas (monasterios), catedralicias o episcopales, y municipales o palatinas. Así los núcleos
de conocimiento se trasladaron de monasterios a catedrales y escuelas municipales. En estas
últimas, la organización era autónoma, donde gremios de alumnos y maestros regulaban la
enseñanza. Con el paso del tiempo originaron las universidades integradas de 4 facultades
mayores y 7 artes liberales menores:
38
-Derecho: legal vs. ilegal
-Medicina: sano vs. enfermo
-Teología: moral vs. inmoral
-Artes: bello vs feo
Desde allí el profesor realizaba la “lectio” o lección desde su “cathedra” o “asiento”. La palabra
“facultas” de donde deriva facultad, determinaba el contenido de la ciencia que se profesaba.
Las primeras universidades fueron la Bolonia (1088), París (1110), Oxford (1167) y Montpellier
(1181). Su avance en medicina fue la realización de la primera autopsia, a partir de la cual
Mondino de Luzzi (aparece de nuevo en el texto de Vesalio más adelante) escribió un libro de
anatomía basándose en las disecciones que realizó. La práctica de disección de cadáveres se
extendió desde Bolonia a las demás universidades de la corona de Aragón, pero en el resto de
Europa no se realizó hasta el Renacimiento (siglo XIX). En la península ibérica tuvo prestigio la
“Escola de Cirugia” de Valencia en 1433 que obtuvo la autorización legal para trabajar con
cadáveres humanos en 1478.
Al ver a la sociedad como un cuerpo, observar el sufrimiento del otro daría, por compasión, una
salida de energía que culminaría con la reunión de los espíritus (del testigo y del que sufre). Esto
estimularía la fuerza vital, y por lo tanto, ayudaría al otro. Los capitulos (organo de iglesia
catolica) envian religiosos para que acompañen y vean el sufrimiento de otros (como cirugias,
que se realizaban sin anestesia… estamos hablando del año 1300 ponele), ver las muertes (no
hay que llorar porque es el pasaje a mejor vida y porque “el hombre digno no sufre”)
La Iglesia deja de estar encerrada tipo claustro y se abre a la ciudad para ver al otro.
En sus escritos Henri recomendaba lavar y suturar las heridas con sumo cuidado para evitar
complicaciones. Se destacó también como cirujano en campañas militares aplicando nuevos
métodos para detener hemorragias y extraer cuerpos extraños de heridas. Su libro principal fue
“La Cirugía”. Su trabajo estaba influenciado por Galeno (equilibrio de humores, y aca seria
equilibrio de órganos) y las traducciones del Canon de Avicena.
Guy de Chauliac
1298 - 1368
39
Médico francés, importante cirujano y ortopedista de la Edad Media. Enseñaba a través de
aforismos. “ Pararse en los hombros de un gigante”, siendo el gigante la ciencia y en los
hombros estaban los médicos.
Henri y Guy fueron en contra de Hipócrates. Descartaron la idea de que el pus era bueno para
drenar la sangre envenenada, por lo cual evitaban la formación de pus en las heridas.
Tadeo Alderotti (1222-1303): necesidad de realizar una historia clínica a todos los pacientes.
Arnau de Villanova (1240-1311): nació en Valencia y ejerció en Barcelona. Escribió un libro
sobre medicamentos y otro de aforismos.
Antes torturaban gente sin importar nada, ahora los torturadores que maltrataban personas
endemoniadas pedían garantía eclesiástica de que el dolor lo sentía el demonio y no la
persona.
Galeno publicó el Ars medica, apareció en Salerno antes del 1200 luego se tradujo y llegó a
París en 1280 (idioma original: griego). Se tradujo al árabe y el médico musulmán Alí ibn
Ridwan le añadió comentarios. De nuevo habla del calor del cuerpo, de los humores y
temperamentos.
Henri de Mondeville (otro que volvió). Durante y post cirugía un órgano debía compensar la
debilidad del otro y a esta reacción compasiva la llamó síncope. Esto pasa también cuando
los cristianos socorrían a alguien herido. Así la idea de Juan de Salisbury (corrección del
profe) de “extirpar” a todo aquel que lastime a la sociedad, se reemplazó con la compasión y
la ayuda a los heridos.
Momento google:
Juan de Salisbury (1120-1180) era un obispo inglés-francés, ilustró “el cuerpo político”
donde jerarquizó la sociedad en un cuerpo humano. Escribió el Polycraticus donde nace la
idea “estar en hombros de gigantes” que luego concluye en el Metalogicon.
40
También cuestionó la división de géneros. Empezaron a representar el corazón en medio de
pechos femeninos, y atribuían a la mujer el poder de la Virgen María de cuidar al otro y de
ser madre (compasión). Esta dignidad surgida para las mujeres, les dió algo de voz en los
asuntos religiosos
En el siglo XII cambia la concepción del cuerpo humano. Cita a Duby quien a su vez cita a
la Biblia donde (cita a Dios ¿?) dios le dijo a la mujer que debía sufrir y al hombre que debía
trabajar. O sea que el hombre no debe mostrar sufrimiento para demostrar su virilidad y si lo
hace se rebaja a la condición femenina. Pero igual esto de no tener emociones no duró
mucho porque San Francisco de Asís se refiere a su cuerpo como su “hermano cuerpo” que
sufre de la vista y del estómago y las enfermedades son nuestras “hermanas” y acepta a
Cristo como su médico (y a otro chabón médico del Papa porque lo jodieron mucho y
terminó aceptando que lo trate).
Después tira una falopeada de que Jesús entonces era médico porque al curar el alma
curaba el cuerpo y viceversa, y que el cuerpo sufriente además de ser rechazado era a la
vez elegido porque “dios elige a sus mejores soldados” y que era algo que debías aceptar
para así recibir a Cristo (dejen la droga por fa).
Entonces los médicos del alma (sacerdotes) se separaron de los del cuerpo (médicos
normales) quienes se convirtieron en sabios profesionales que crearon escuelas y
universidades para formar más en el oficio.
Para los diagnósticos se tomaba el pulso y se examinaba la lengua, pero esto quedó
opacado por la uroscopia de los bizantinos (Giles de Corbeil que ya hablé antes). También
se practicaba la sangría por la teoría humoral
Acá tiró un palazo a la religión que impedía avanzar en descubrimientos médicos y los
médicos entonces disfrazaban muchas novedades atribuyéndoselas a Galeno (la máscara
de Galeno) para refugiarse en la antigüedad y que no los cancelen. Descubren algo y dicen
“lo leí de Galeno, no lo dije yo”. Esto indicaría que tal vez no estaban tan estancados como
se cree.
41
Lo que sí aportó: trepanación, reducción de fracturas, operación de fístula anal, ligadura de
hemorroides, heostasia por cauterización, extracción de cuerpo extraño metálico con
imanes, sutura de heridas penetrantes en el pecho, uso de alcohol y mercurio como
medicinas (destilación de vinos en conventos para hacer remedios)
En la sociedad hay una idea asistencial en torno a la caridad y la enfermedad (amar al otro:
amar a dios) De ahí sale el concepto de hospitalidad de San Benito para la asistencia de
enfermos y tratarlos como si fueran Dios en la tierra. Esto dió pie para la formación de
hospitales medievales gratuitos y públicos.
ENDEMIAS Y EPIDEMIAS
Peste Negra
Primer epidemia[editar]
La primera epidemia de la que se tiene registro fue la que afectó al
Imperio romano de Oriente (Imperio bizantino) y fue nombrada
como la “Plaga de Justiniano” por el emperador Justiniano I que
estuvo gobernando durante los dos primeros brotes, quien fue
infectado, pero sobrevivió gracias a un tratamiento intensivo.34 El
resultado de esta pandemia se saldó con la muerte de
aproximadamente el 25 % de la población (brote del siglo VI d. C.),
unos 50 millones de personas.56 Procopio, historiador romano,
escribió en el segundo volumen de la “Historia de las Guerras”, su
42
encuentro personal con la enfermedad y observó su efecto sobre el Imperio en ascenso.
Inició en África y se diseminó por el comercio afectando sobretodo Constantinopla, principal foco
desde el 542, y luego los puertos por todo el Mediterraneo. Posteriormente migró hacia el este
por Asia Menor y el oeste hacia Grecia e Italia.
Procopio, en su obra “Historia Secreta”, declaró que Justiniano era un demonio de un emperador
que creaba la plaga o que estaba siendo castigado por sus pecados.6
Fayanas- La plaga de justiniano
Se produjeron 3 brotes, los dos primeros afectando principalmente Constantinopla: 541-547;
558-561 y 594-597. Hay una teoría que dice que no es por Yersinia Pestis, sino otro bicho (cual?
anda a saber), pero otras teorías confirman que si. (Que se contagia de las pulgas y ratas)
Como? ¿Por qué? Fue asistido por el clima frío el cual aumentó la proliferación de Yersinia en
el estómago de la pulga (Se cree que hubo una disminución de la luz solar y temperatura debido
a la alta actividad volcánica).
La agricultura se vio impactada por el clima frío y la falta de sol bajo la vitamina D, lo cual generó
mayor vulnerabilidad.
La gente se fue a la mierda de la ciudad hacia los campos. (Edad Media Temprana: inicio del
feudalismo en los campos)
El aumento de las muertes generó un menor cobro de impuestos y un debilitamiento del sistema
con revoluciones sociales, lo que facilitó la conquista.
Segunda epidemia
A finales de la Edad Media (entre 1300-1400 d. C.), Europa experimentó el brote epidémico más
mortífero de la historia con la peste negra, la infame pandemia en el año 1347, matando a un
tercio de la población europea.
Los historiadores Ibn Al-Wardni y Al-Maqrizi creían que este brote de peste negra se había
originado en Mongolia (Asia Central donde es enfermedad endémica, incluso en la actualidad, o
sus alrededores); llegó a Asia menor a través de los comerciantes musulmanes y desde Venecia
se extendió por Italia y a través de otros países europeos. Los registros chinos también tenían
un seguimiento sobre un gran brote que ocurrió en Mongolia a principios de la década de 1330
d. C.8Una investigación publicada en el año 2002 sugiere que la enfermedad comenzó a
principios de 1346 d. C. en la región esteparia, donde era endémica, y se extendió desde la
costa noroeste del Mar Caspio en el sur de Rusia.
Le Goff: Una historia del cuerpo en la Edad Media
Habla de la peste bubónica:
-la primera entre 541 y 767 (3 brotes de la plaga de justiniano)
-la segunda empezó en la colonia genovesa de Caffa en el mar Negro (actual Ucrania)
donde los bárbaron mongoles que la asediaban lanzaron sobre sus murallas cadáveres
infectados para apropiarse de la fortaleza. Los sobrevivientes emigraron por Europa
llevando consigo la enfermedad. Primera epidemia de peste negra (o sea, conocida con ese
nombre) .
Después describe la peste, nada nuevo, dice que significó el fin de la medicina escolástica
(del clero) con una crisis profesional. En la época había varias enfermedades que eran
43
constantes como la “suette” (fiebre con intensos sudores), la tisis o “escrófula” (adenitis
tuberculosa), y la lepra, todas con algo simbólico que incluía el espíritu en su causa.
Se expande a través de la ruta de la seda (a partir de 1442) Los mongoles cortaron la ruta
comercial de la seda, entre China y Europa. Esto frenó la propagación de la peste negra,
desde el este de Rusia hacia Europa occidental. La epidemia comenzó con un ataque por parte
de los mongoles a la última colonia de comerciantes venecianos en la región de Caffa, en
Crimea.9A finales de 1346 d. C., una plaga estalló entre los sitiadores y penetró en la ciudad.
Cuando llegó la primavera, los mercaderes venecianos huyeron en sus navíos, sin saber que
acarreaban la peste negra en las pulgas de las ratas de sus navíos, introduciéndola en los
puertos a los que arribaban. La plaga se extendió por las costas del mar Negro y,
posteriormente, hacia el resto de Europa. La emigración provocada por el pánico extendió aún
más la infección.
Los siglos siguientes fueron marcados por varios brotes localizados o regionales de menor
gravedad. La Peste de San Cristóbal de La Laguna (1582-1583), la Gran Plaga de Milán
(1629-1631 d. C.), la Gran peste de Sevilla (1647), la Gran peste de Londres (1665-1666), la
Gran peste de Viena (1679), la Epidemia de peste en la Gran Guerra del Norte (1708-1712), la
Gran peste de Marsella (1720), la Gran Peste de 1738 y la Peste de Caragea (1813-1814)
fueron los últimos brotes importantes de la peste bubónica en Europa.
Causada por Yersinia pestis (obviamente desconocida en el momento porque ni siquiera sabían
que había microorganismos) contagiada por pulgas de ratas. También llamada peste bubónica
porque se presentaba en forma de bubones (inflamación y necrosis de ganglios linfáticos) en el
cuello, axilas e ingles, y al poco tiempo la persona moría, y era altamente contagioso. Intentaron
las sangrías como tratamiento que eran realizadas por los barberos, ya que tenían experiencia
cortando. Intentaron también drenando los bubones.
Dio origen a la “cuarentena” ya que las embarcaciones que arribaban debían permanecer en
el puerto por 40 días para evitar la expansión de la enfermedad.
Las mujeres antes no podían ser revisadas por hombres por pudor a la desnudez, pero a partir
de este segundo brote, las revisaban sin problema.
Dato de color: Los tiraban a las fosas comunes aunque estuvieran vivos (enfermo) porque total
se iban a morir igual.
Algunos historiadores creen que la sociedad se volvió más violenta debido a que la tasa de
mortalidad disminuyó la calidad de vida, incrementó la guerra, el crimen, la revuelta popular y las
olas de flagelantes, así como la persecución de elementos considerados indeseables.7
Aumentó la elaboración de testamentos, se casaban menos y el arte reflejaba muerte y
desolación (Tétrico).
Se escribió el Decamerón (1348) que es un libro de cien cuentos variados que, para engarzar
las cien historias, el libro está construido como una narración enmarcada con una descripción de
la peste bubónica, y como un grupo de jóvenes de clase pudiente escapa de la ciudad (que
tenía hacinamiento).
Pasó algo loco: al morir ⅓ de la poblacion, aumentaban los recursos y mejoraba la calidad de
vida. Entonces entre brote y brote la gente estaba más contenta y se casaba.
Muchos campos quedaron desolados, los campesinos pasaron a ser mejor pagos (ya que obvio
oferta y demanda), hay menos gente laburando para generar comida.
44
¿De donde venía la enfermedad? Se propone una cadena de propagación del mal:
Rata-Pulga-Hombre / Hombre- Hombre / Hombre-Pulga-Hombre / MIASMA- Hombre
Hoy dia la verdad es: Pulga-hombre y hombre-hombre (respi)
- Teoría del castigo divino, relación con la astrología (Marte, Júpiter y el signo zodiacal Acuario),
-Exceso de calor y de maldad
Es una teoría re simple y difícil de refutar, que perduró hasta la edad contemporánea. Las
nuevas teorías que surgen se usaban para justificar a los miasmas (ej: la peste aumenta en
verano y en lugar de pensar que hay más pulgas, pensar que el olor es más hediondo y
podredumbre… o en lugar de pensar que la alfombra tiene pulgas, pensar que el miasma
pegajoso se adhiere más a esos lugares)
Como el fuego destruye los miasmas quemaban plantas aromáticas en la calle, muebles y
todo eso.
45
para no tocar a las víctimas con las manos. El "sombrero" incluía anteojos y una máscara con
una nariz de 15 centímetros en forma de pico que llenaban con triaca, una elaboración de más
de 55 hierbas, polvo de víbora, canela, mirra y miel.
¿Por qué? porque “limpiaba” los miasmas (aire contaminado) del aire inspirado.
Obviamente no sirvió de nada pero fue Iconic.
Tercer epidemia[editar]
La plaga surgió por tercera vez a mediados del siglo XIX, y al igual que los dos brotes anteriores,
este también se originó en Asia Oriental, donde es endémica.15El brote inicial ocurrió en la
provincia de Yunnan en China, en el año 1855.16La enfermedad permaneció localizada en el
suroeste de China durante varios años matando a 80.000 personas en junio de ese año. El flujo
de agua cercano a la ciudad de Hong Kong hizo que la enfermedad se propagara de manera
rápida, y matara a más de 2400 personas en dos meses.17
Desde China, la plaga se propagó al subcontinente indio alrededor del año 1896. Durante los
siguientes treinta años, la India perdería 12.5 millones de habitantes por la peste bubónica. La
enfermedad se vio observada principalmente en las ciudades portuarias, comenzando por
Bombay (en inglés, Mumbai). En 1899, el brote se extendió a comunidades más pequeñas y a
áreas rurales en diversas regiones de la India. El mayor impacto de las epidemias de peste fue
en el oeste y norte de la India, mientras que el este y el sur no estuvieron afectados. En el último
periodo, más de 12 millones de personas murieron a causa de la peste en la India (incluyendo el
actual Pakistán y Bangladesh) y China.
En 1899, la plaga alcanzó algunas islas de Hawái.18El primer indicio de la enfermedad fue
encontrado en el Barrio Chino de Honolulu en Oahu.19
Australia sufrió 12 brotes de la peste entre 1900 y 1925 originados por el desembarco.21La
investigación por parte de los médicos Thompson, Armstrong y Tidswell contribuyeron a la
comprensión de la propagación de Yersinia pestis en los seres humanos por parte de la
picadura de pulgas infectadas.22
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la pandemia fue considerada activa hasta el
año 1959, cuando las víctimas mundiales eran de alrededor de 200 por año. En el año 1994, un
brote de peste en cinco estados de la India causó alrededor de 700 infecciones (incluyendo 55
muertes) lo que provocó, a su vez, una gran migración de indios, esto con el fin de evitar la
peste. Se dio en barcos, que contenían ratas en su interior, y que tenían pulgas infectadas.
En el año 2020, se reportaron tres casos en Asia (dos en Mongolia y uno en China) relacionados
con marmotas.
46
La palabra peste no tiene una clara etimología pero el término pestis se usó en varios contextos
para referirse a ruina, destrucción, plaga, epidemia, y además peste se parece a pestilencia lo
cual favoreció la confusión.
En cuanto a Peste Negra, comenzó a utilizarse mucho más tarde que la epidemia, siendo el
primero en usarlo Hans Isaksen, danés 1571-1639, considerándola el nombre de la pestilencia
maligna que apareció en Europa en la Edad Media baja.
La peste de Atenas (Nos vamos bien para atrás, 430 AC) apareció por primera vez en
Etiopía (y luego llegó a Egipto y Libia), y llegó a la ciudad de forma repentina en el puerto Pireo,
por lo cual surgió el rumor de que los habitantes del Peloponeso habían envenenado los pozos.
Luego llegó a la ciudad alta y la mortandad fue mucha.
Hubo una gran migración del campo a la ciudad supuso una gran aglomeración de refugiados
que se morían en las calles causando un gran
desorden urbano. ¿Por qué? La Guerra del
Peloponeso comenzó en el 431 a.C. y enfrentó
a dos potencias: Atenas y Esparta. Con la
invasión del Ática por parte de los espartanos,
los habitantes se refugiaron dentro de las
murallas atenienses.
47
Consecuencia: Se alteraron las costumbres de entierro, haciéndolos así no más prendiendo
fuego algunos cadáveres o usando tumbas ajenas. Si se morían ricos, los pobres aprovechaban
y se quedaban con sus bienes, había conciencia de lo efímero y por lo tanto no se penalizaba ya
que el fin era noble, que era el placer inmediato ya que nada duraba, ni siquiera el temor a los
dioses los frenaba de buscar la recompensa inmediata, ya que nadie esperaba estar vivo para el
juicio y castigo. Desesperanza total. (La plaga atacó con oleadas sucesivas por 5 años que
mataron ⅓ de los atenienses. Atenas quedó devastada física y moralmente y terminó por
disolverse porque estaban tambien peleando con los Espartanos así que estaban hechos
concha en todo sentido; y un oráculo les había dicho a los del ejército espartano que iban a
ganar la guerra así que la gente decía que total ya estaban todos condenados y más cuando
vieron que la peste no se extendió al Peloponeso, parecía a propósito).
La palabra peste tiene en este caso dos significados, uno refiriéndose a cualquier enfermedad
que cause gran mortandad, y el otro más metafórico aludiendo a la corrupción de las
costumbres. Hubo discusiones sobre si fue real la enfermedad ya que “peste” podría referirse
sólo a la derrota en guerra, hasta que fue encontrada una fosa común con cadáveres puestos al
azar y pocas ofrendas característico de las epidemias y cuando se estudiaron los restos óseos
fueron datados en 429-427 a.C.
(Interrumpo para dejar este párrafo de este texto aca) Carne y piedra: Subtítulo: el cuerpo
sufriente
-Teoría clínica:
Dificultades: los griegos describían las enfermedades como s/s del paciente y no como
entidades en sí; hay traducciones no exactas o no muy precisas; los s/s son similares al inicio de
muchas enfermedades y en realidad lo que describe Tucídides no concuerda totalmente con
ninguna entidad actual.
48
cefalea y lumbalgia que no se describieron en ningún momento, ni las marcas que
quedan de cicatriz características que desfiguran la cara), sarampión o Ébola. Podría ser
Influenza, sobre todo por la alta contagiosidad, los brotes y el similar inicio de
enfermedad, pero su tasa de mortalidad no es tan alta, suele afectar a zonas más
extensas y por mucho menos tiempo (semanas, meses, no 5 años como ocurrió). Tifus
epidémico por Rickettsias también puede ser una posibilidad, cuyo vector son los piojos
y ataca en invierno y primavera, pero no coincide en el exantema y en las
manifestaciones TGI, y además la duración es más larga (la de Atenas era de 7 a 9 días
en el período de estado)
● enfermedad infecciosa conocida que haya sido más virulenta porque la población era
inmunológicamente virgen
-escorbuto (déficit vit C.), frecuente en hambrunas, viajes largos en barco e inviernos
crudos. Podría haber agravado la epidemia.
● Fuente común: agua o alimento. En cuanto a agua, el origen fue en el puerto de Pireo
cuyas cisternas no estaban conectadas a otras fuentes de agua por lo cual desestabiliza
49
la teoría. Y lo de los alimentos ya fue criticado en el caso de los hongos y cereales o
deficiencia vitamínica.
● Reservorio insecto o animal: por ej. malaria, peste bubónica (ya descartada), arbovirus
(dengue, fiebre amarilla, fiebre del valle del Rift) y tifus epidémico. Duran mucho, son
típicos del hacinamiento, pero la única que coincide con la clínica es el tifus, siendo lo
único que no cuadra el exantema y se teoriza que tal vez no es tan exacta su
descripción o que la bacteria cambió y con ello su manifestación.
En conclusión, las dos enfermedades más probables son el tifus epidémico y la viruela con
algún reservorio.
Se teoriza sobre si las infecciones podrían haber sido una de las causas principales de la caída
del Imperio Romano (De occidente supongo, en el 476 DC). Se describen las ciudades como
sucias y llenas de insectos, ratas y otros animales por las calles, la gente no se lavaba las
manos porque se desconocían los microorganismos y tampoco evitaban la contaminación de
alimentos (había mucha diarrea mortal). Esto lo dice Kyle Harper. También habla sobre las
epidemias que sufrieron. en el 165 d.C. la peste antonina probablemente por viruela, en el 249
d.C. un patógeno desconocido y en el 541 que llegó y permaneció por 200 años la pandemia de
Yersinia pestis causante de la peste bubónica.
LA MALARIA:
Factores que favorecieron la aparición de enfermedades: tala de bosques, drenaje de cuencas
fluviales, construcción de red de calzadas para mejorar el traslado.
La malaria se propagó por picaduras de mosquitos y fue terrible para la sociedad. Se
reproducían en las piletas y fuentes que había por toda la ciudad. La enfermedad aparecía en
brotes cada 5 u 8 años y junto a tbc y lepra se volvieron agentes letales.
LA PESTE ANTONINA
Se extendió rápidamente y se describe igual que a la viruela: erupciones maculares por todo el
cuerpo y la cara provocando dolorosas lesiones en la garganta y la boca. Mortalidad aprox 2%.
El ejército fue muy afectado perdiendo 15 a 20% de sus soldados aumentando el reclutamiento
de nuevas tropas.
LA PLAGA DE CIPRIANO
En el siglo III hizo estragos una peste venida de Etiopía. Se describe como una enfermedad con
fatiga, heces sanguinolentas, fiebre, lesiones en esófago, vómitos, inyección conjuntival,
gangrena de las extremidades, sordera y ceguera. Impactó Alejandría letalmente descendiendo
50
la población casi un 62%. Pareciera coincidir con un virus hemorrágico como el Ébola. Esto
debilitó mucho las fronteras del imperio.
Luego en el siglo IV hubo un cambio climático trajo un período de sequías, hambruna y brotes
epidémicos que de nuevo debilitaron el poder. Sumado a esto los hunos invadieron en el 370 y
los godos se revelaron contra el emperador Valente y su ejército de élite. Hubo así un
enfrentamiento en 378 en el cual muere Valente desconociendo sus bajas reservas y la
presencia de espías. Y de ahí nunca se recuperaron de la matanza, quedaron profundamente
debilitados hasta su caída.
LEPROSOS era como se consideraba a cualquier enfermedad de la piel (pobres pibes con
dermatitis) y que era dado por un castigo divino (herejes) por una perversión sexual y se los
relacionaba al diablo. (Re especifico, pobres pibes con dermatitis x2).
Estaban obligados a caminar con algo que hiciera ruido.
A la vez se los veia como “elegidos para sufrir como Cristo” y los cristianos mas adelante
empezaron a tener compasión con ellos y resguardarlos en conventos y demás.
Lepra: se consideraba muerto en vida para la ley, se denunciaba a los enfermos y se los
separaba de la sociedad, lejos de la ciudad. Creencia de la “reconversión de leprosos” ya que se
los asociaba con el pecado y la pérdida de fé.
¿Hubo muchas epidemias? Si. Por ejemplo el Fuego de San Antonio (Ergotismo) alrededor del
año 1000, dado por un hongo presente en el centeno. Su nombre viene de la fiebre alta que
genera, aunque es importante que da alucinaciones, convulsiones e intensa vasoconstricción
que lleva a mutilaciones (jajan´t). ¿Cómo lo curaban? básicamente les dejaban de dar pan
hecho con veneno y le daban de trigo.
También hicieron locuras: desenterraban santos y los ofrecían como sacrificio a Dios para que
cure a los enfermos (literal los paseaban por la calle todo putrefactos, por ejemplo, a la Santa
Genoveva en París)
Sifilis: nombrada por el poeta y cirujano Girolamo Francastoro en 1531. Es interesante de dónde
sale el nombre ya que en su obra el protagonista Sifilus estaba molesto con Apolo porque
quemaba los árboles y brotes que necesitaban sus ovejas, así que dejó de adorarlo y pasó a
51
adorar a su Rey. Apolo, enojado, castiga a todo el pueblo con la enfermedad. No se sabe si fue
llevada al viejo mundo, o el viejo mundo la llevó a América, hay muchas hipótesis de su
surgimiento.
Se culpó a la mujer (Pff asi son) por seducir al hombre para contagiarlo. La mujer sensual es
representada por Venus, y como se creía que un tratamiento podría ser colocar mercurio en la
lesión primaria se decía “Si estás con Venus terminas con Mercurio” (malísima la frase).
La epidemia de sífilis terminó con sentar las bases de los manicomios ya que los centros de
atención deben tratar a los afectados por esta enfermedad (los leprosos habían muerto por la
peste bubónica en general)
EDAD MODERNA
Contexto breve:
Recordemos que América se descubrió en 1492.
Había muchísima menos población española que indigena.
Los lugares más poblados eran Mexico central, centroamérica y la zona precordillerana (juntos
eran el 90% de la población indigena); al suroeste de América (Texas) también.
52
discrepancia entre los autores de la cantidad de muertes (5 millones, 11, 25 o hasta 112
millones)
Los conquistadores trajeron cambios en la cosmovisión de los indígenas, ya que los veían
incluso como dioses dado que eran superiores en todo y no se enfermaban (inmunidad lo que
sería virginidad epidemiológica de los indígenas), lo que redujo la cantidad de hijos que
tenían y los desmotivó moralmente.
Las curanderas tiraban maiz arriba de los enfermos para predecir el destino de los mismos,
hubo mucho apoyo en los dioses en general.
Todo el ecosistema se vio alterado, tanto como plantas y animales, sumado a las grandes
muertes se dice que fue un desastre epidemiológico.
Ver siguiente texto para más del tema.
Basicamente habla de si fue genocidio lo de los indigenas o no en base al numero de gente que
murio. No se sabe, como dijimos, cuánta gente había al principio, pero sí que para el 1600 solo
quedaban un millón de nativos. → homicidio directo (poco), por malos tratos (esclavitud y
trabajo forzoso, desnutricion, los drogaban generandoles dependencia) y el gran numero
por enfermedades.
¿Adivinen que? Se entraron a quedar sin esclavos (nativos) y empezaron a importarlos de
África, los cuales trajeron enfermedades tropicales como la fiebre amarilla.
El cura Bartolomé de las Casas vio la muerte de más de 7000 niños por parte de los
conquistadores y denuncia el maltrato.
Hay dos visiones: De derecha que atribuye la muerte epidemiológica a factores externos (se
enfermaron porque mal ahi xd)
y de Izquierda: ve factores socio históricos como el hacinamiento y la virginidad epidemiológica
(culpa a los europeos de la enfermedad y los malos tratos que llevaron a las muertes)
53
Causas por las cuales no avanzó la anatomía por tantos siglos
● Los escritos de Herófilo de Alejandría en el siglo IV a.C., quien los hizo en base a la
disección de cadáveres humanos, fueron incendiados con la librería.
● Discutir los escritos de Galeno era considerado herejía, pero Galeno los hizo en
base a disecciones de animales y no eran del todo certeros.
● Letargo intelectual de la época medieval (oscurantismo)
● Prohibición casi universal de la realización de disecciones en cuerpos humanos.
Recién con el Renacimiento, en ciudades italianas se comenzaron a permitir en
algunos criminales ejecutados.
Mondino DeLuzzi de Bolonia, fue el primero en realizar disecciones humanas (en 1316
escribió un libro y se publicó en 1478) pero estaba tan cegado por lo sagrado de Galeno
que hizo los mismos errores (bazo desemboca en estómago, hígado con 5 lóbulos, corazón
con 3 ventrículos, útero con varios segmentos) aún así el libro sirvió como compendio de
anatomía por 2 siglos.
En 1538 publicó un escrito donde se atrevió a contradecir a Galeno (por las disecciones y
no “Leyendo la anatomía”. Ahora la anatomía se estudiará de forma activa
describiendo lo que ven). Aunque señaló errores pequeños, nadie los había corregido en
14 siglos. Además que por primera vez los dibujos no eran toscos, sino realistas y atractivos
artísticamente. El ilustrador era Juan Estéfano de Calcar del estudio de Tiziano, con quien
Vesalio hizo un acuerdo económico. Pero al manipular los cuerpos putrefactos sin
protecciones por no conocerse la existencia de microorganismos, Vesalio y sus 3
estudiantes principales (Colombo, Eustaquio y Falopio), murieron a los 55 años.
Los escritos de Vesalio fueron muy criticados hasta que se desmoralizó tanto que dejó de
hacer estudios a los 29 años (era un tipo medio terco). A los 23 escribió La Fábrica, el libro
de medicina más ostentoso, con más de 200 ilustraciones, tapa dura, papel elegante y
tipografía fina, de 7 libros y 700 hojas y presentado al rey para dedicárselo a él (una
chupada de orto más la ambición del tipo suprema). Bueno en resumen el libro fue criticado
54
por chupa medias, por criticar a Galeno, y hablaba de los huesos una banda, decía que
eran responsables de que estuvieramos vivos.
Los aportes que hizo implicaban desmentir a Galeno: que el hígado produce sangre, que el
útero poseía múltiples cámaras, que la hipófisis secretaba directo en la nariz, reconoció a
los huesos con una función nueva (la de protección de órganos). El gran aporte implicó
desmentir a Galeno y descartar la parte sobrenatural de la anatomía.
Eustaquio, el sucesor más brillante, escribió un libro ilustrado excelente pero quedó
ignorado y no se publicó hasta 1714 y varios anatomistas se lo adjudicaron. No se centró
solo en errores, sino que también grabó el sistema nervioso en lámina de cobre, también
estudió el conducto torácico que hasta ahora había sido inadvertido, detectó la glándula
suprarrenal, el riñón humano, y la trompa de Eustaquio del oído medio.
Habla del siglo XVII (Salto temporal cósmico dimos), donde la filosofía es mecanicista gracias a
la contemporaneidad de Galileo, Copérnico… Hay grandes cambios en la cosmovisión.
El antropocentrismo surge a principios del siglo XVI (venimos de corrientes como el
humanismo y renacimiento) es aquel donde se sitúa al ser humano como medida y centro de
todas las cosas. (reemplaza al teocentrismo).
.Blaise Pascal (1623) consagra el modelo matemático en la naturaleza (el número pi), y ve como
existen leyes en ella. Así, el universo se ve como una gran máquina al igual que el cuerpo.
A esto se lo llamó modelo mecanicista.
55
Dios creó la máquina perfecta, que es el humano, un artesano divino.
El texto habla con palabras difíciles, al pedo, de todo este contexto, diciendo que al
cuestionarse todo lo conocido, la sociedad entra en crisis y no cree en nada. La Iglesia es
confrontada, pero se mantiene firme matando a todos lo que la cuestionan (la santa
Inquisición). Se tienen nuevas concepciones sobre la naturaleza, se toma conciencia de que
somos un puntito pedorro en todo un universo infinito, se centra el foco en el ser humano
(jaja Bulrich) (se lo individualiza, antes se lo veía en conjunto como una parte más de la
vida) y se lo ve a este y a los animales como máquinas, lo cual se manifiesta en el arte
56
(mecanización). Dualismo: duda metódica y exilio interno confrontativo contra la atención
del cuerpo que necesita satisfacer necesidades
Ok, ahora si, el texto dice que cuerpo y alma se unen en la glándula pineal. El hecho de
poder pensar sin que esto esté asociado al cuerpo prueba que existe un alma que está
unida a un cuerpo, que es una herramienta para existir. Si sacamos una mano del cuerpo,
es una pieza incompleta y se completa al unirse a este, de esta misma manera, cuerpo y
alma son completos por separado, pero incompletos si se toma solo uno y se lo compara
con un hombre completo. (o sea, el alma o cuerpo separados al compararlos con un hombre
entero son incompletos, pero si agarras uno de los dos y los ves sin comparar con nada son
completos y se los puede estudiar por separado) . El cuerpo es la parte menos humana, es
despreciable, es lo mismo que un cadáver, un conjunto de carnes y huesos, y nada más,
una máquina, que engaña con sus sentidos alejándonos de la verdad, a la cual solo se
puede llegar con la razón, no con los sentidos ni emociones (escepticismo). Se deben
descifrar los misterios de la naturaleza con los ojos del alma, no los del cuerpo, el
microscopio y telescopio permiten ver más allá del ojo desnudo, confirmando la insuficiencia
del cuerpo. El cuerpo es una limitación del alma. Los animales al no tener alma, son
puramente máquinas, automáticas, sin libertad de acción, justificando así la crueldad animal
por parte de los hombres.
EDAD CONTEMPORÁNEA
Empieza en la Revolución Industrial en 1789 y sigue hasta hoy en día.
Hay un montón de señores que hicieron cosas, procedo a ordenarlos cronológicamente y
describir algo de biografía y que aportaron a la ciencia:
57
-Marcello Malpighi (1628-1694), italiano, fundador de la histología, describió los capilares
sanguíneos explicando mejor el funcionamiento del sistema.
-Robert Boyle (1627-1691), agloirlandés, físico-químico que investigó la relación entre la presión
y el volumen de los gases. Ley de Boyle: el volumen de un gas es inversamente proporcional a
la presión que se aplica sobre él.
-Richard Lower (1631-1691) médico inglés, experimentó en animales para demostrar que el
corazón y los vasos funcionan en conjunto. Realizó la primera transfusión exitosa (entre
animales).
Giovanni Battista Morgagni (Forlì, 25 de febrero de 1682 - Padua , 1771) es considerado como
el médico que dio el primer paso para cambiar el punto de vista de la anatomía patológica
moderna, ya que sus ideas adquirieron una vital importancia para el estudio de las
[Link] tenía veinticuatro años (1706), llegó a escribir una serie de notas
llamadas "Adversarias anatómica" que llegaron a publicarse logrando el interés popular, por lo
que le reclamó la universidad de Padua para que trabajara como profesor durante más de 50
años, haciéndolo con incesantes investigaciones que llegaron a afectarle la visión, por lo que
tuvo que volver a Bolonia para recuperarse y continuar con su trabajo como profesor en la
Universidad de Bolonia.
Publicó varios libros de los que destacamos "De sedibus et causis morborum per anatomen
indagatis" que publicó en 1761 y contenía más de 700 historias clínicas con sus protocolos de
autopsias; esta obra se tradujo a varios idiomas para servir de base en la anatomía patológica
que le sucedió.
Giovanni Battista Morgagni realizó autopsias usando otra forma de visión y opinión más
racionalista, evitando un diagnóstico primario como principal e indagando más en la patología de
forma más minuciosa. Diseñó incluso, hasta instrumentos adecuados para la práctica de las
disecciones médicas, incluso hoy en día, la mesa en que se realizan las autopsias se conoce
como "mesa de Morgagni".
A tanto llegó su fama y tal fue el respeto que le tuvieron, que incluso los ejércitos austríacos que
invadieron Bolonia, recibieron órdenes estrictas de no hacerle ningún daño.
Determinados estudios tuvieron una gran importancia, como los que realizó sobre aneurismas y
enfermedades pulmonares. Para él la tuberculosis era una enfermedad contagiosa, negándose
a efectuar autopsias a las personas que la sufrieron. Consiguió modificar las leyes sobre la
tuberculosis considerándola desde entonces como enfermedad contagiosa y sobre la que hay
que tomar medidas de desinfección e higiene especiales. No estuvo de acuerdo con las
58
sangrías, que eran comunes en aquella época y se pensaba que servían como tratamiento.
También se interesó por estudiar el pulso y los latidos del corazón en algunas alteraciones
cardíacas, ayudando mucho en el tratamiento de estas afecciones. Para él, la única forma de
tratar el cáncer de forma exitosa era extirpando la región afectada.
El término vacuna viene de "Variolae vaccinae" ('pústulas de la vaca') ya que usó la viruela
bovina para proteger de la viruela humana.
La comunidad médica deliberó extensamente sobre sus hallazgos antes de aceptarlos.
Finalmente, se aceptó la vacunación, y en 1840, el gobierno británico prohibió la variolación de
la viruela para inducir la inmunidad y proporcionó la vacunación con vacuna gratuita. Aunque
esta fue la primera vacuna, se desconocía su mecanismo hasta que Pasteur lo describió al
desarrollar la vacuna contra el cólera.
59
-Clase: Se corto con un bisturí contaminado por un cadáver para probar que su teoría es real y
que te podes morir (y murió)
Hallazgos:
● Entre 1855 y 1857 estudió la putrefacción y la fermentación de
alcohol, leche y vinagre las cuales estaban producidas por
microorganismos específicos para cada uno. Descarta la
teoría previa de generación espontánea reproducida por
Hipócrates y Aristóteles al describir que los microorganismos estaban en el aire. Para
esto realizó experimentos en frascos cerrados herméticamente y otros solo tapados.
● Identificó diferencias entre microorganismos aerobios y anaerobios según si había o no
aire.
● En 1865 descubrió enfermedades infecciosas que afectan a los gusanos de seda.
● Ensayó la esterilización de instrumentos con agua hirviendo y fuego y el uso de gases y
esponjas estériles. Descubrió la pasteurización de líquidos y alimentos (sobre todo la
leche) en la cual se eliminan microorganismos con temperatura.
● Estudió el ántrax y desarrolló una vacuna en ovejas.
● Identificó el estafilococo y lo relacionó con la fiebre puerperal.
● Desarrolló la vacuna de la rabia.
● Desarrolló la vacuna contra el cólera al inocular gallinas con el bacilo atenuado (primera
en usar esta técnica). Acá hay una corrección del profe que pide que describamos con
más detalles que cómo descubrió el mecanismo de funcionamiento de las vacunas con
la del cólera, así que acá va una anécdota:
Pasteur y su ayudante Chamberland iban inoculando los pollos y viendo cómo
evolucionaba la enfermedad hasta su muerte para estudiarla. En un momento Pasteur
se fue de vacaciones y le dijo a Chamberland que siga con la inoculación, pero él se
olvidó y también se fue de viaje. Cuando ambos volvieron en un mes, el cultivo continuó
pero muy debilitado e infectó a los pollos sanos pero con síntomas leves y no murieron.
Chamberland se avergonzó de su error y los iba a matar pero Pasteur lo frenó porque le
llamó la atención eso de “bacteria debilitada” y halló similitud con la inmunidad a la
viruela descubierta por Jenner.
Joseph Lister (1827-1912) médico cirujano inglés que observó que las heridas quirúrgicas
tenían una alta mortalidad (por infecciones como erisipela, gangrena, septicemia, tétanos)
denominadas hospitalismo.
Se le ocurrió juntar las ideas de Semmelweis con las muy recientes de
Pasteur: ¿Y si el origen de las infecciones son las bacterias? Así que metió
fenol al instrumental, las manos y las heridas abiertas y fue un éxito, las
cirugías que antes eran sentencia a muerte ya no lo fueron.
La comunidad científica de su tiempo se mostraba ofendida con su saber y
atacó duramente a Lister.
60
Datazo: trató a la Reina Victoria.
Desarrolló los conceptos de asepsia y antisepsia y aplicó varios principios:
● lavado de manos y uso de guantes estériles
● desinfección de instrumentos y equipos con calor y ácido fenólico.
● limpieza y desinfección de heridas (antisepsia)
● uso de apósitos y vendajes estériles
Corrección del profe: quiere un párrafo que concluya y relacione los hallazgos de Pasteur y Koch
y yo lo que hice fue encontrar similitudes:
● La teoría microbiana: Koch con sus cultivos y Pasteur con sus frascos herméticos
describieron la presencia de microorganismos.
● Bacilo del ántrax: Koch identificó la bacteria en ratones, Pasteur hizo vacunas en ovejas
● Esterilización de instrumental: Koch con calor seco y húmedo, Pasteur con agua
hirviendo y fuego
● Cólera: Koch identificó la bacteria, Pasteur desarrolló la vacuna.
John Snow (York, 15 de marzo de 1813-Londres, 16 de junio de 1858) fue un médico inglés
precursor de la epidemiología, hasta el punto de ser considerado padre de la epidemiología
moderna. En 1853 recibiría el título de sir después de que anestesiara a la propia reina Victoria
en el parto sin dolor de su octavo hijo Leopoldo de Albany, hecho que ayudó a divulgar esta
técnica entre los médicos de la é[Link]ó que el cólera era causado por el consumo de
aguas contaminadas con materias fecales, al comprobar que los casos de esta enfermedad se
agrupaban en las zonas donde el agua consumida estaba contaminada con heces, en la ciudad
de Londres en el año de 1854. Ese año cartografió en un plano del distrito de Soho los pozos de
agua, localizando como culpable el existente en Broad Street, en pleno corazón de la epidemia.
Snow recomendó a la comunidad clausurar la bomba de agua, con lo que fueron disminuyendo
los casos de la enfermedad. Este episodio está considerado como uno de los ejemplos más
tempranos en el uso del método geográfico para la descripción de casos de una epidemia.
La importancia del trabajo realizado por John Snow en Inglaterra radicó en romper con los
paradigmas existentes para la época, en pleno siglo xix, en la cual aún predominaba la fuerte
creencia en la teoría miasmática de la enfermedad, también denominada «teoría
anticontagionista». Más aún, Snow sentó las bases teórico-metodológicas de la epidemiología.
Esta metodología científica ha sido llamada «método epidemiológico», el cual ha sido utilizado a
través de la historia tanto para la investigación de las causas, como para la solución de los
61
brotes de todas las enfermedades transmisibles; más recientemente se usa el método para la
investigación de todos los problemas de salud y enfermedad que afecten a las comunidades
humanas.
-La previa a la epidemia: ya había habido brotes más leves en 1852 y 58 relacionados a barcos
comerciales de Brasil. Se desconocía la transmisión por el mosquito ya que seguían teniendo el
paradigma miasmático y decían que llegaba por la alcalinidad del aires, la alta temperatura y la
lluvia.
-La epidemia de fiebre amarilla: comenzó en el verano de 1871, produciendo una enfermedad
grave descrita como vómitos negros, fiebre y coloración amarilla que afectaba a cualquiera sin
importar si estaba sano o enfermo antes. Se produjo alarma por la gran cantidad de casos y se
reclaman medidas al gobierno. Por la letalidad de la enfermedad se colapsó el sistema sanitario
y se llenaron los cementerios, se determinó así una cuarentena y el cese de toda actividad. La
62
gente huía de la ciudad, incluído el mismo Sarmiento a quien los medios trataban de cobarde.
No hallaban patrón de contagio ya que incluso las monjas de conventos y la gente rica se
contagiaba. No funcionaba ni la Legislatura ni la Justicia por falta de quórum y comenzaron los
asaltos, asesinatos y saqueos.
Mardoqueo Navarro, periodista catamarqueño, describe el escenario como terror, feria (por los
“feriados” y fuga). Abril fue el mes con más muertos, el día 9 de 501 y el día 10 con 563, a partir
de ahí comenzaron a disminuir hasta que se declara el fin de la epidemia el 22 de junio. De los
casi 190 mil habitantes de Bs As, murieron 13614 (7,26%) la mayoría (8000) durante abril, y del
total la mitad fueron niños.
El que descubrió el bicho fue Carlos Finlay (1833-1915) médico cubano y microbiólogo que a
finales del siglo XIX propuso que la fiebre amarilla se transmitía por el mosquito,
específicamente el Aedes aegypti por lo cual fue nominado a un premio Nobel y ayudó a nivel
global para tomar medidas de control y prevención de la enfermedad.
Hoy en día se conoce que su causante es el virus de la fiebre amarilla que se transmite a través
del mosquito Aedes aegypti y que muy probablemente la epidemia de 1871 tuvo que ver con la
vuelta de los soldados desde Paraguay, donde la enfermedad es endémica, ya que también
había habido brotes menores en Corrientes antes que llegara a la ciudad de Buenos Aires y
alrededores más densamente poblados y con zonas de acumulación de agua excelentes para la
reproducción del mosquito (algunos de los barrios más afectados fueron La Boca, Barracas, San
Telmo,etc.). En 1937, Max Thelier (médico sudafricano) desarrolló la vacuna de la fiebre
amarilla que se sigue dando hoy en día en zonas endémicas y viajeros.
Texto que encontré en internet del profesor Gustavo Vallejo (titular de la cátedra) en la
página del gobierno: Higienismo y Sectores Populares en La Plata:
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Habla de un libro de Julio Verne en el que su protagonista es un científico francés que sueña
con una ciudad perfecta con higiene, espacios verdes y ventilación adecuada. Este sueño es
llevado a cabo por Dardo Rocha en la realidad fundando la ciudad de La Plata en 1882.
La definición de higiene significa más que su etimología griega (hygehos: sano) para englobar
toda ciencia que se encargue de detectar las causas de las enfermedades para prevenir y
mejorar la salubridad de los sitios urbanos.
Se recomendaban las calles perpendiculares, al igual que Burgos, otra ciudad con la misma
idea, ya que esto mejoraba la ventilación, la presencia de amplios espacios verdes y el
aislamiento de los domicilios privados que aumentaba la intimidad del hogar.
El tema de combatir la suciedad también pasó de ser algo externo a involucrar también la
limpieza del cuerpo, pero que la gente se bañe fue todo un proceso.
En Tolosa (mi barriooooo) se creó el barrio de las Mil Casas con 216 casas chorizo que al final
de todo tenían lo que se decía “water closet” (de ahí viene las siglas w.c. con que los yankees le
dicen a los baños que era básicamente un pequeño cuarto con una letrina. La vivienda de
Rocha, construida por el ingeniero Pedro Benoit en 1885 (queda en 50 entre 13 y 14 y hoy es un
museo), tomaba características de estas casas chorizo y estaba conformada por una casa
“grande” y otra “chica” separadas, con el w.c. alejados de ambas (alejar olores de la casa).
Antes la gente hacía baños parciales con jarras con agua fría (no había caliente) en el tocador o
lavatorio dentro del dormitorio, aseando las partes del cuerpo que eran visibles para los demás.
Todo era para aparentar limpieza y lo mismo se hacía con la ropa. Cuando surge el higienismo
se propone el lavado completo del cuerpo, pero como las casas no tenían la infraestructura se
hacían baños públicos (esto en París 1820) y además podías alquilar un baño a domicilio.
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Con este concepto, el intendente Lascano en 1900 firmó un contrato con un propietario de un
baño para hacerlo público y gratuito y hacer en verano “temporadas de baños”. Aun así al año
siguiente aumentó la mortalidad por infecciones y se aumentó la cantidad de baños gratis (uno
en la Catedral que frenaron la obra por falta de plata y otro en 1 y 60)
● Frenología o craneología: La frenología fue una teoría desarrollada en el siglo XIX por
el médico austriaco Franz Joseph Gall. Sostenía que los rasgos de la personalidad y las
habilidades mentales de un individuo podían ser determinados por la forma y el tamaño de su
cráneo. Se basaba en el examen y la medición del cráneo humano para determinar los rasgos
de personalidad y las capacidades cognitivas de una persona. Los frenólogos creían que la
forma y el tamaño del cráneo reflejaban el desarrollo y la prominencia de diferentes áreas del
cerebro, y que estas áreas estaban relacionadas con funciones específicas. Utilizaban un
instrumento llamado calibrador de cráneo o caliper craneal para medir y registrar las
dimensiones del cráneo, como el ancho, la altura y la profundidad. También palpaban y
examinaban los bultos y las depresiones del cráneo para evaluar la prominencia de diferentes
regiones. A partir de estas mediciones y observaciones, los frenólogos trataban de determinar
la personalidad y las habilidades de una persona. Por ejemplo, se decía que una
protuberancia en una determinada región del cráneo indicaba una mayor capacidad para el
razonamiento lógico, mientras que otra protuberancia podía ser asociada con la propensión
hacia comportamientos criminales.
● Antropología criminal: el término fue acuñado por primera vez por el médico y
criminólogo italiano Cesare Lombroso en su obra "L'Uomo Delinquente" ("El hombre
delincuente"), publicada en 1876, donde propuso la teoría del "delincuente nato" y argumentaba
que ciertas características físicas y rasgos anatómicos estaban asociados con la criminalidad.
Se realizaban extensas mediciones físicas de delincuentes, incluyendo la forma del cráneo, la
estatura, el peso, la longitud de los brazos y piernas, y la apariencia facial. También se centraron
en la identificación de características anatómicas o "estigmas" que supuestamente estaban
asociados con la criminalidad, como las orejas grandes, las mandíbulas pronunciadas o las
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cejas pobladas. Además de las mediciones físicas, se llevaban a cabo estudios de casos y se
recopilaban datos de la historia y comportamiento de los delincuentes para buscar patrones y
correlaciones.
Uno de los objetivos que tuvieron estas pseudociencias era la identificación de las personas ya
que era común que los “vagabundos” (refiriéndose a personas que se movían constantemente
de lugar al no tener dónde quedarse) que cometían crímenes mintieran sobre su identidad, la
enmascaraban, y evitaban ser penados. Algunas de las técnicas usadas fueron:
66
La creencia de la época afirmaba que la mujer tenía una inferioridad mental al hombre que tanto
el evolucionismo, la frenología y los estudios del cerebro intentaron explicar.
Los evolucionistas (Teoría de la Evolución de Darwin en 1859 para referencia de época)
hablaban de que la mujer había llegado a su techo evolutivo, es decir no requerían seguir
progresando en su desarrollo. Lo justificaban diciendo que la mujer estaba diseñada para
cumplir las funciones de procreación y crianza de niños, tareas que no requerían tener funciones
superiores muy desarrolladas por lo tanto su mente quedaba bajo un umbral de desarrollo que
les sirviera solo para cumplir este fin y no más.
Se veía al cuerpo humano como una máquina impulsada por energía física y mental, la cual era
agotable con el trabajo y el estudio, y solo podía usarse para una actividad a la vez para que
esta resulte bien realizada. Por lo tanto si la mujer tenía esa energía para la reproducción, no
debía mal gastarla en estudiar o trabajar, ya que no lo necesitaba, y si lo hacía, sus hijos
saldrían enfermos o no serían criados correctamente.
Esta falta de desarrollo y a su vez la ausencia de educación y trabajo explicaba también la
disminución del desarrollo muscular y nervioso, lo cual tenía como consecuencia la menor
fuerza y habilidad de la mujer para realizar tareas, y la incapacidad de tener una concepción
moral y de justicia.
Los antropólogos estudiaban la anatomía cerebral y justificaron la inferioridad intelectual de la
mujer en su menor desarrollo cerebral, el cual al compararlo con el del hombre era menos
pesado y similar al de un niño.
Moebius (1853-1907) fue un neurólogo y psiquiatra alemán quien escribió un libro intentando
probar la inferioridad de la mujer. Tomo estudios de un anatomista Rudinger, quien habló de
varias diferencias en las circunvoluciones del cerebro comparadas entre el hombre y la mujer en
recién nacidos, las de estas últimas siendo menor cantidad y menos profundas. Moebius tomó
ciegamente lo de este anatomista sin cuestionar sus métodos. Estableció que la mujer tenía
menos reacción psíquica relacionada con los sentidos, y remarcó la menor habilidad en fuerza y
destreza. Consideraba a la mujer el término medio entre el hombre y la bestia, ya que en ella era
primordial el instinto, una capacidad mecánica y no razonada que le permitía
realizar las actividades simples y cotidianas sin dificultad. Por esto no tenían
capacidad de emitir opinión ni reflexionar, y por ello no debían involucrarse en
estudio o cuestiones políticas. Eran inferiores en cuanto a intelecto y moral,
por eso actuaban en beneficio propio y eran mentirosas, y buscaban ser
deseadas sexualmente con vestimentas sugerentes para poder llenar su vacío
interno. Literal dijo: todas putas y mentirosas.
Todas estas ideas claramente erróneas y subjetivas, que en realidad carecían de pruebas
científicas y eran solo presunciones hechas desde la concepción sexista que se tenía de la
mujer sumado a un dato irrelevante como es el peso del cerebro o la cantidad de masa muscular
que hoy en día se saben que poco tienen que ver con el intelecto y la habilidad física.
Helen Longino (sigue viva, tiene 80 años) habla de estos supuestos de trasfondo que están
constituidos por todo el contexto social y cultural que condiciona al investigador a elaborar
teorías dentro de ese marco que muchas veces están sesgadas por su subjetividad. Por
ejemplo, dice sobre Moebius que quiso llenar un espacio que encontró entre la anatomía y las
cualidades intelectuales de la mujer con su ideología, lo cual provocó que sus afirmaciones sean
falacias.
Longino quiere explicar que la ciencia nunca va a ser 100% empírica, si no que siempre va a
tener alguna influencia del contexto, espacio y tiempo que la comunidad científica entera ejercen
sobre ella, (estos valores internos y externos son los que ella llama supuestos de trasfondo)
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es por esto que gente como Moebius usando el método científico llegaron a conclusiones tan
erróneas.
Gall (sí el mismo frenólogo del texto anterior) que describió que la superficie del cráneo puede
dar indicios de qué partes del cerebro están más o menos desarrolladas, tenía un discípulo,
Spurzheim, quien usó estas descripciones para marcar diferencias entre el hombre, quien tenía
poderes mentales fuertes y mayor intelecto, y las mujeres y negros quienes no solo conocían lo
que podían ver.
En 1840 Retzius, antropólogo sueco, establece el índice cefálico entre anchura y longitud del
cráneo, que junto al peso del cerebro fue usado para aplicar diferencias entre sexos, razas y
otros grupos humanos. Broca (sí, el de las áreas) observó que los cerebros femeninos pesaban
alrededor de 100 gramos menos lo cual significaba que eran menos inteligentes.
Todas estas boludeces fueron desacreditadas a finales del siglo XIX hasta que apareció
Moebius a decir las suyas.
Agrego algo que vi en un testimonio: Herbert Spencer (1820-1903) filósofo y psicólogo inglés
es el padre del darwinismo social a partir de la adaptación de la teoría de la evolución a la
sociedad. Escribió el artículo “La psicología de los sexos” donde argumenta las diferencias entre
el hombre y la mujer, diciendo que estas últimas tienen como única función la de crear y criar
hijos y no realizar otras “funciones superiores” (no DEBE tenerlas). Él decía que la capacidad
intelectual de las mujeres era incluso mayor a la de los hombres pero que no debían
involucrarse en las tareas superiores porque descuidarían las funciones maternales.
Positivismo
El positivismo fue un movimiento filosófico y científico desarrollado en el siglo XIX por el
pensador francés Auguste Comte. Esta corriente de pensamiento se basaba en la idea de que el
conocimiento verdadero sólo puede obtenerse a través de la observación y la experimentación
científica, rechazando cualquier forma de conocimiento basada en la especulación o la
metafísica.
Surge en un contexto de la revolución industrial, la urbanización y expansión demográfica, la
globalización de la comunicación, el mercado y la lucha de clases, lo cual dio origen a diversas
tensiones políticas que posteriormente serían uno de los desencadenantes de la Primera Guerra
Mundial.
El positivismo abogaba por el uso del método científico como la única forma válida de investigar
y comprender el mundo. Consideraba que las leyes científicas eran inmutables y que el progreso
de la humanidad se lograría mediante la aplicación sistemática de la ciencia en todos los
aspectos de la vida social.
En el ámbito de la medicina, el positivismo tuvo una influencia significativa durante el cambio
del siglo XIX al XX. Antes de esta época, la medicina se basaba en gran medida en conceptos
teóricos y especulativos, como la teoría de los humores de la medicina griega antigua. Sin
embargo, con la llegada del positivismo, se produjo una transformación hacia un enfoque más
científico y empírico en el campo de la medicina. Impulsó el desarrollo de una medicina basada
en la observación y la experimentación, con el objetivo de descubrir leyes y principios generales
que rigieron el funcionamiento del cuerpo humano y las enfermedades. Se buscaba aplicar el
método científico en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades.
68
Además, el positivismo influyó en la adopción de un enfoque más científico en la educación
médica. Se establecieron currículos académicos basados en la anatomía, la fisiología y la
patología, y se promovió la formación de médicos a través de la experiencia práctica en
hospitales y laboratorios.
De los principios de la observación y la experimentación del positivismo surgen en la medicina
varias corrientes de conocimiento: la anatomoclínica que explica que la enfermedad se produce
por una lesión en el cuerpo la cual había que buscar a través de la semiología para tratarla, la
fisiopatológica que consideraba que la enfermedad no era estática sino flujos continuos de
alteraciones que debían investigarse a partir de estudios físico químicos, y la microbiología y
toxicología que busca establecer una causa-efecto en las enfermedades.
La genética
La Genética como campo de estudio tiene sus raíces en los trabajos de Gregor Mendel en el
siglo XIX, quien realizó experimentos con plantas y estableció las leyes de la herencia. Sin
embargo, la Genética como disciplina moderna comenzó a desarrollarse a principios del siglo
XX.
Uno de los descubrimientos más significativos en el campo de la Genética fue el descubrimiento
de la estructura del ADN (ácido desoxirribonucleico) en 1953 por James Watson y Francis Crick.
El ADN es el material genético que contiene la información necesaria para el desarrollo y
funcionamiento de los organismos vivos. Este descubrimiento proporcionó una base sólida para
el entendimiento de cómo los genes transmiten la información hereditaria.
El Proyecto Genoma Humano (PGH), que se inició en 1990 y se completó en 2003, tuvo una
enorme significación en la Genética. El objetivo principal del proyecto era secuenciar y mapear
todo el genoma humano, es decir, determinar la secuencia completa de los nucleótidos en el
ADN humano y ubicar los genes en el genoma. Este proyecto revolucionó nuestra comprensión
de la genética humana al proporcionar una visión detallada de los genes y su función. Además,
sentó las bases para el desarrollo de la genómica y la medicina personalizada, al permitir el
estudio de las variaciones genéticas y su relación con enfermedades.
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Texto: invención y puesta en escena del cuerpo genético de Keck y Rabinow
Mendel en 1865 descubrió las leyes de transmisión de caracteres visibles de los organismos
vivos pero fue ignorado. La palabra genética fue usada en 1903 por William Bateson y gen
en 1909 por Wilhelm Johannsen y lo definían como la unidad mínima elemental para la vida.
James Watson y Francis Crick en 1953 describieron la estructura de doble hélice de la
molécula de ADN. Continuaron los descubrimientos del tema y a finales de los 70 había
varios métodos de manipulación del ADN y en los 80 se producía ADN en serie.
Con todos estos descubrimientos se dejó de hablar tanto de gen y más de genoma, que es
el conjunto organizado de los genes cuya combinación influye sobre la acción de un gen
particular. Como los genes eran solo el 2% de todo el ADN y era difícil delimitarlos, su
conocimiento se hacía impreciso, por lo cual en 1989 se lanzó en EEUU el Proyecto
Genoma Humano para poder establecer la estructura global del genoma y no de un solo
gen a la vez. En 2001 anunciaron la realización del primer mapa completo del genoma
humano, descubriéndose que muchos animales y plantas tenían secuencias muy similares
a las humanas y se comienza a hablar de fenotipo y genotipo.
Surge también la terapia genética, con el objetivo de corregir genes o proteínas pero que
muchas veces llevan a efectos adversos (ej. Necker salvó de la muerte a unos niños con
una enfermedad genética pero les dio leucemia).
Se comienza a ver el cuerpo como algo colectivo, el cuerpo de la población, disciplina que
apareció en 1930 , y señala que la genética de las poblaciones siempre está relacionada al
medio ecológico en el que se manifiesta. Es un cuerpo que siempre está cambiando,
mutando, que el científico busca en variables matemáticas. En la película Gattaca (lo pongo
porque está subida la película al entorno) el protagonista vive en una sociedad en la cual se
evalúa el perfil genético para hacer la división del trabajo (percepción eugenista). El
protagonista está condenado a la división inferior pero descubre métodos para falsear con
su apariencia física las pruebas que le permiten acceder a los trabajos superiores. Castel
habla de este querer controlar a la población como “gestión de riesgos” y llevado a la salud
es la medicina preventiva, conocer a lo que uno está predispuesto.
70
Por último nombra la problemática sobre la propiedad del genoma ya que al querer
estudiarlo hubo organismos que buscaban ADN de pueblos nativos que ya no existen, o que
querían patentar procesos hechos sobre material genético, o comprar información a países
para realizar las investigaciones, por lo cuál se debatió a quién pertenecía el genoma y si
debía ser patrimonio de la humanidad.
-Vries: Las especies nuevas se forman por mutación azarosa independiente del ambiente y
selección natural. Se estudiaba con muestras pequeñas controladas, en la genética
experimental, por lo que las mutaciones, en ese contexto eran excepcionales. Desde esta
óptica, las poblaciones naturales eran visualizadas como conjuntos prácticamente homogéneos
y la evolución consistía en el reemplazo del tipo salvaje (mutación esporádica) por un mutante
exitoso que, eventualmente, con el tiempo se convertiría en el nuevo tipo normal. Y sería pasado
de generación en generación.
-Darwin: Los individuos de una misma especie no son idénticos, sino que existen numerosas
variaciones que son heredables. La Tierra ha sufrido y sigue sufriendo un proceso de
transformación permanente, lo que significa que la vida también debe cambiar para subsistir.
Como los recursos del planeta son limitados y nacen más individuos de los que pueden
sobrevivir, se establecerá una lucha por la existencia. En esta lucha, solo los individuos que
presenten las características más favorables podrán sobrevivir, siendo las más favorecidas por
el ambiente las que tendrán una mayor probabilidad de reproducirse. Las características más
ventajosas dejarán mayor descendencia y, por lo tanto, estarán más representadas en la
siguiente generación, y la población como un todo se irá transformando.
Eugenesia
Eugenesia tradicional:
Eugenesia anglosajona y Eugenesia latina:
La eugenesia anglosajona se identificaba con medidas negativas respecto a la reproducción de
los inferiores, como las castraciones y armas biológicas que esterilizaban a la población. Por
otro lado, la eugenesia latina, buscaba incentivar la reproducción de los mejores mediante
71
medidas positivas combinando los genes deseados y evitando el entrecruzamiento con los no
deseados.
Manicomios
En el diseño del Hospital de Melchor Romero (creado 1883), Korn creó pabellones conectados
por caminos internos que llevaban a lugares como la panadería y el lavadero, con el objetivo de
que las actividades dentro del hospital fueran lo más similares posible a la vida normal. Los
pacientes vivían en zonas verdes y tenían acceso a paseos, juegos al aire libre, conciertos,
bailes y obras de teatro, lo que les ayudaba a sentirse en un entorno cotidiano y familiar.
En este sistema, el médico actuaba como la figura de la familia del paciente, siendo su cabecera
y guía en el proceso de recuperación, mientras que los demás pacientes se acompañaban
mutuamente, creando una dinámica similar a la de una gran familia. Con el tiempo, el predio se
amplió y se crearon colonias agrícolas con graneros, cultivos, criaderos de aves y servicios de
lechería, donde los pacientes trabajaban. El trabajo y el contacto con la naturaleza se
consideraban terapéuticos, ya que alejaban a los pacientes del desorden del entorno urbano en
crisis social, que se consideraba una fuente de la locura. A los pacientes se les pagaba por su
trabajo, aunque se limitaba la cantidad de dinero que podían recibir. Las colonias estaban
interconectadas con el Hospital de Melchor Romero y el centro de La Plata mediante
ferrocarriles. El objetivo era transformar el manicomio en una residencia de puertas
abiertas, donde los residentes encontraran una fuente de sustento y conservaran su
independencia, al tiempo que se mantenían aislados del resto de la sociedad.
Espacio del manicomio: En el texto se abordan diversas ideas relacionadas con el tratamiento
de los pacientes con enfermedades mentales y las críticas hacia los métodos antiguos de
dominación y encarcelamiento.
Pinel, en su crítica, cuestiona la opresión y explotación de los pacientes hasta ese momento,
buscando adoptar nuevas formas para abordar su condición. Una de las principales
transformaciones que introduce es reemplazar las cadenas utilizadas para contener a los
pacientes por chalecos de fuerza. Estos chalecos, si bien también restringen la movilidad, tienen
la ventaja de evitar la contención en celdas y se utilizan como una medida preventiva frente a
72
posibles actos de agresión. Como ventaja, su uso es temporal, y su propósito principal es
preparar el terreno para el uso más eficiente de la palabra (amenaza y condicionamiento) como
medio de control.
El entorno asilar se configura de manera similar a una familia, siguiendo un modelo patriarcal
donde el paciente mental asume el papel de un niño que debe obedecer para evitar ser
castigado. En este contexto, el médico adquiere un poder considerable, ejerciendo roles de juez,
policía, padre y director de conciencia sobre los pacientes. Dicho poder se basa más en la
autoridad que ejerce sobre los pacientes que en el enfoque científico.
Se enfatiza la importancia del orden como condición necesaria para lograr una observación
precisa de los pacientes. Al mismo tiempo, se reconoce que la libertad es fundamental para
comprender mejor los casos individuales y las implicancias de su condición. Para evitar
confusiones, se propone la separación de los casos, especialmente aquellos que presenten
características opuestas tanto en lo que respecta a su enfermedad como a sus condiciones
socioeconómicas. Esta separación puede resultar problemática debido a la necesidad de contar
con más espacio.
Tratamiento Moral: Es un enfoque basado en una relación de autoridad jerárquica, que busca
reemplazar la reclusión por principios morales. Combina compasión y rigor, comprensión y
castigo, persuasión y represión física con el objetivo de educar y fomentar la obediencia,
buscando establecer una armonía interna a través de la armonía externa.
Existe una paradoja en este enfoque, ya que se pretende recuperar la razón (armonía interna)
mediante el uso de la violencia. El asilo proporciona un control total sobre el paciente, incluso
sobre su imaginación. Se destaca la figura del médico como juez inapelable, quien determina los
castigos, el vínculo con los familiares y el alta del paciente. El médico separa al paciente de su
propia familia para convertirse en su figura materna y paterna, encargándose de "reeducarlo"
según su criterio.
Cabred, sucesor de Meléndez, propone la exploración psiquiátrica a través del interrogatorio
para comprender mejor la psicología del paciente. El trabajo se presenta como un elemento
central, sirviendo como deber social y disciplina para alejar a los pacientes de pensamientos y
deseos desalineados.
Causas de la locura: Para reconocer las causas, primero se encuentra la dificultad del
reconocimiento del estado de locura en el paciente individualizado, sobre todo cuando esta es
parcial o no tan florida, lo que requeriría de un ojo experto entrenado. La locura se considera
difícil de definir, y cualquier factor social puede ser considerado como causante, como la
inmigración, el alcoholismo, los problemas domésticos, el miedo, los celos… incluso algunos
buscarán su origen en la filosofía. Otra causa considerada es el desorden propio de la
civilización. La falta de equilibrio y orden en la sociedad genera dificultades para mantener la
razón de las personas. Esto explicaría por qué los habitantes del campo se mantienen cuerdos,
aunque a expensas de abandonar el progreso. Esto último constituye una paradoja, ya que se
busca estabilidad mental pero también se demanda un cambio radical en los caracteres de la
población. Se plantea que las causas no se limitan únicamente a la herencia, cuyo valor es más
bien despreciable, sino que pueden estar relacionadas con cuestiones morales y ambientales.
La locura puede surgir como una reacción a diversos acontecimientos que llevan a la persona a
ese estado, donde incluso la propia cultura puede contribuir a esa condición.
Podríamos clasificar las causas de la locura en morales, como la imaginación exagerada, el
estudio obsesivo, el exceso de trabajo, el pensamiento solitario, la melancolía y la religión. Y en
causas físicas que incluyen golpes, caídas, desnutrición, miseria y particularidades de la mujer.
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Fin
Ahora nuestros testimonios. La mesa es primero un choice de 30 preguntas donde para aprobar
tenés que tener bien 16. Son del estilo de ¿qué parte del cuerpo estudia la frenología? ¿Quién
decía que las arterias llevaban aire? ¿De qué universidad era tal persona? Me acuerdo una de
Alfred Nobel que hizo los premios Nobel porque se sentía culpable porque inventó la dinamita
que la usaban para matar gente. Después del choice te hace esperar afuera mientras corrige y
llama uno por uno para hacer preguntas oral. El oral dura 40 min así que vayan preparados
mentalmente, pregunta todo en base a las preguntas del choice y le gustan los datitos boludos.
Testimonio de Ari:
Empece a hablar yo de fiebre amarilla en bs as, le dije todo, me pregunto bien las medidas de
sanidad y de que nacionalidad era Finlay (cubano). Cuando y en que lugar se hicieron las
campañas de vacunacion (no la sabia le tire 195ypico y no me dijo nada)
Despues me pregunto que era la frenologia, se la defini y nombre a Gall. De ahi conecte con
Lombroso y la antropologia criminal me pidio que profesion tenia el chabon y los que hacian lo
mismo que el, yo no la sabia pero era que eran peritos de crimenes para la justicia
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Que es la gripe española. Habia googleado en el pasillo cuando nos dejo esperando despues
del choice, que era una mutacion de la gripe aviar que surgio en 1918 con el fin de la primera
guerra mundial. El me pregunto porque le decian española, no lo supe pero me dijo que era
porque los demas paises estaban con lo de la guerra y el unico que daba noticias de la gripe era
españa.
Que enfermedad trajeron desde america los españoles a europa? Sifilis, todo, todo. Lo de
Francastoro, el poema de sifilus, la mujer, Paracelso y el mercurio.
Descartes, toooooodo, y que a partir de el surge la iatrofisica que es explicar la medicina con
fisica y no se bien que me dijo aca era medio raro.
Eugenesia, definirla, donde surgio, cuando, y que disciplina surge a partir de criticarla (era la
bioetica yo eso no lo sabia)
Testimonio de Joaco:
Nacionalidad de vesalio y donde se formo
Las 4 escuelas de Roma
Donde se uso masiva la vacuna x primera vez (napoleon)
Antisepsia y asepsia
Quienes quemaron un hispital por los miasmas? Aca en la plata melchor romero
Humores y neuma
Galeno entero
Quienes disecaron personas en el pasado? Me dijo de dos tipos, solo sabia herofilo. De donde
era
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