NIVELES DE
ATENCIÓN EN
FISIOTERAPIA
CIELO GUADALUPE SOSA PINZON GEORGINA CETINA
NIVELES DE ATENCION EN FISIOTERAPIA
Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos
para satisfacer las necesidades de la población. Esto va a depender de los problemas de salud que
se resuelven. Clásicamente se dirigen en tres niveles de atención:
Primer nivel de atención Segundo nivel de atención Tercer nivel de atención
Promoción de la salud, Atención a apacientes con Atención a pacientes con
prevención de la alteraciones patologías o alteraciones de
enfermedad y promoción de muscoloesqueleticas, una alta complejidad. Las
bienestar del estado y neuromusculares, actividades se dirigen a
actividad física. cardiovasculares o cada individuo que presenta
Partimos del concepto de pulmonares. Las acciones cualquier tipo de
prevención primaria que del fisioterapeuta en esta discapacidad permanentes
hace referencia a área clasificadas como pudiéndose ser (totales o
actividades encaminadas a tempranas y oportunas, se parciales), que resultan de
determinar factores de dirigen a individuos que una perdida estructural,
riesgo que puediense llegar presentan a penas indicios impidiendo su actividad
a causar cualquier tipo de de posibles alteraciones en funcional irreversible, con
alteración en la el movimiento corporal el propósito de potencializar
competencia cinética. Se debido a cambios aun sus posibilidades adaptando
basa entonces dependiendo reversibles en estructuras su hecho y sus
del factor de riesgo somáticas o psíquicas. consecuencias.
disminuir la sensibilidad del Todas las acciones El fisioterapeuta deberá
individuo a este profesionales del manejar esta atención con la
(modificando su proceso de fisioterapeuta de este nivel deficiencia o de una
evolución) o disminuyendo conllevan una inmersa limitación funcional
la exposición del individuo intencionalidad en la analizando su capacidades
de estos. minimización o eliminación cinéticas que se va a
de todo tipos de realizar.
discapacidades que este
presentado en ese momento
o que pueda desarrollarse.
LUMBALGIA
Intervención fisioterapéutica
Evaluación
Para esta patología investigue que se comienza con la realización de una historia clínica
personalizada del paciente. En ella hacemos una exploración exhaustiva para determinar la
causa o causas que han originado la lumbalgia y/o ciática. De esta forma, elegimos un
protocolo individual. El dolor lumbar debe adaptarse al origen o motivo que lo causa. Así,
es importante que en consulta analicemos y valoremos los síntomas que presenta cada
paciente: pinchazos en la espalda, pinchazos en la zona lumbar (a derecha o izquierda),
dolor en lumbares, dolor en riñones, dolor lumbar incluso en reposo.
Procedimiento que utilizan
Deben realizarse pruebas diagnósticas complementarias como radiografía, resonancia
magnética nuclear (RMN), electromiografía, tomografía axial computerizada (TAC). Su
objetivo es un examen donde se compraba la hipótesis que se ha formado durante la toma
de la historia del paciente.
Según la directriz, el examen comprende los siguientes puntos relativos a la columna
torácica, lumbar y lumbosacra, incluyendo la pelvis y la cadera:
Rango de movimiento (ROM), resistencia, sensación final, dolor y posible radiación
Músculos: longitud, sensación final, elasticidad, sensibilidad al estiramiento y a la
contracción, tono muscular, coordinación y fuerza
La piel: Nivel de agarre, desplazamiento, flexibilidad y sensación final
Realización de las actividades que se registraron en el PSC. En base a sus hallazgos, debe
ser capaz de relacionar las deficiencias en la función corporal con la restricción que su
paciente experimenta en las actividades y la participación. Si se sospecha de un síndrome
radicular lumbosacro, la guía aconseja realizar la prueba de elevación de la pierna recta y la
distancia entre los dedos y el suelo (positiva con una distancia de 25 cm durante la flexión
hacia delante con las rodillas rectas). Si ha podido excluir la presencia de cualquier bandera
roja durante la exploración, así como el síndrome radicular lumbosacro, puede suponer que
su paciente entra en la categoría de lumbalgia inespecífica. Basándose en todo el proceso de
diagnóstico, debería ser capaz de situar a su paciente en uno de los siguientes perfiles de
tratamiento
Agentes físicos:
Kinesioterapia
Las más importantes para esta patología son:
La diatermia:
Es una técnica que aumenta la temperatura del organismo de forma localizada y precisa,
actuando directamente en la zona donde se encuentra el origen del dolor.
Con ello conseguimos reducir el dolor causado, llegando el calor de manera profunda,
incluso a las vértebras y al disco intervertebral.
Es una de las técnicas que más se suele emplear en los casos de dolor lumbar, ya que ofrece
una reducción significativa del dolor que sufre el paciente.
Terapia manual para relajar la musculatura, desactivar los Puntos Gatillo que en ocasiones
limitan la movilidad y dan dolor referido a otras partes. Enfocada a flexibilizar
articulaciones cercanas como son la cadera, la pelvis y el conjunto de la parrilla costal. Con
el fin de quitar tensión a los nervios en caso de pinzamiento o compresión de los mismos.
Para mejorar la vascularización de la región abdominal y de esta forma eliminar tensión
lumbar. Y la motilidad de las vísceras digestivas y del aparato genito-urinario para
conseguir eliminar los posibles dolores referidos.
Ejercicio terapéutico
El objetivo es conseguir un buen control motor de la región lumbar, ajustar el tono
muscular de la zona y del cuerpo en general.
Para ello, diseñamos planes de entrenamiento adaptados a las circunstancias de cada
paciente y además, ofrecemos la posibilidad de llevarlos a cabo de forma grupal en nuestro
centro, asistiendo a clases de
FisioPilates
Fisio Yoga
Gimnasia Abdominal Hipopresiva, impartidas por una Fisioterapeuta especializada en
ejercicio terapéutico.
Tecarterapia
para reducir la inflamación local, además del dolor agudo y crónico, mejorando el tono
muscular gracias al aporte sanguíneo a la musculatura profunda, con el fin de flexibilizar
los ligamentos, las cápsulas articulares y de este modo, ganar amplitud articular, evitando
así, la inmovilidad.
