MEDULA ESPINAL

DR. MICHEL ESPINOSA

UNIVERSIDAD LATINA DE COSTA RICA

2024
ESTRUCTURA EXTERNA DE LA MÉDULA ESPINAL

• La médula espinal es la parte del sistema nervioso central (SNC) que se encuentra alojada en el canal vertebral y
se extiende desde el foramen magno hasta el borde superior del cuerpo de la segunda vértebra lumbar (L2) .

• Tiene una forma cilíndrica y su longitud promedio es de aproximadamente 45 cm, aunque puede variar entre
individuos.

• Su aspecto externo es blanquecino debido a que superficialmente está compuesta de fibras nerviosas mielinizadas .

• A nivel cervical, se originan las raíces que forman el plexo braquial, formando un engrosamiento fusiforme
conocido como el engrosamiento cervical (C3-T2) y el engrosamiento lumbar.
REGIONES
• La médula espinal se divide en diferentes regiones basadas en su ubicación anatómica a lo largo de la
columna vertebral

• Región Cervical: Se encuentra en la parte superior de la médula espinal, en la región del cuello. Esta
región está asociada con el origen de las raíces nerviosas que forman el plexo braquial .

• Región Torácica: región media de la columna vertebral

• Región Lumbar: se origina el plexo lumbosacro .

• Región Sacra: se extiende hasta la región sacra

INTUMESCE
• La médula espinal no tiene un grosor uniforme a lo • 2. Intumescencia lumbar:
largo de su recorrido.
• Se encuentra a nivel de las vértebras
• Presenta dos ensanchamientos:
lumbares L1-S3.

NCIAS •

•
1. Intumescencia cervical:

Se encuentra a nivel de las vértebras cervicales C5-

• Da origen a los nervios que inervan las

T1. extremidades inferiores.

CERVICAL Y • Da origen a los nervios que inervan las extremidades

superiores.
• Funciones:

• Control motor de los músculos de las

LUMBAR
• Funciones:
caderas, piernas y pies.
• Control motor de los músculos de los
hombros, brazos y manos.
• Sensibilidad de las extremidades
• Sensibilidad de las extremidades superiores.
inferiores.
• Reflejos propioceptivos y exteroceptivos de
las extremidades superiores. • Reflejos propioceptivos y exteroceptivos
de las extremidades inferiores.
ESTRUCTURA INTERNA

• Se puede clasifica en dos regiones principales:

• Sustancia gris

• Sustancia blanca.

• Sustancia Gris:

• Se encuentra en el centro y tiene forma de "H" en cortes transversales.

• Contiene cuerpos celulares de neuronas, dendritas y sinapsis.

• La sustancia gris está involucrada en el procesamiento de información sensorial y motora a nivel local en la médula espinal.

• Sustancia Blanca:

• Rodea la sustancia gris y está compuesta principalmente por fibras nerviosas mielinizadas que forman tractos ascendentes y descendentes.

• Estas fibras nerviosas transmiten información entre la médula espinal y el encéfalo, así como entre diferentes segmentos de la médula espinal.
ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS

• Desempeña funciones clave en el procesamiento de información sensorial y motora a nivel local.

• La sustancia gris se clasifica en diferentes láminas, conocidas como las láminas de Rexed, que ayudan a
organizar y la estructura interna de la médula espinal. Estas láminas incluyen:

• Astas Anteriores: Contienen neuronas motoras que envían señales para controlar la contracción de
los músculos esqueléticos (motora)

• Astas Posteriores: Reciben información sensorial de las raíces nerviosas dorsales y están involucradas
en la transmisión de sensaciones como el tacto, la presión y la propiocepción (sensitiva)

• Zona Intermedia: está implicada en diferentes procesos de integración neuronal.

 NÚCLEOS DE LA SUSTANCIA GRIS
• Son agrupaciones de cuerpos celulares de neuronas que desempeñan funciones específicas en el procesamiento de información
sensorial y motora.

• Estos núcleos se clasifican en diferentes grupos según su ubicación y función.

• Núcleos de sustancia gris más importantes:

• Núcleos de las Astas Anteriores: contienen neuronas motoras que envían señales para controlar la contracción de los músculos
esqueléticos. Estas neuronas son responsables de la generación de movimientos voluntarios.

• Núcleos de las Astas Posteriores: reciben información sensorial de las raíces nerviosas dorsales y están involucrados en la transmisión de
sensaciones como el tacto, la presión y la propiocepción. Ayudan en la percepción y procesamiento de estímulos sensoriales.

• Núcleos de la Zona Intermedia: Esta región de la sustancia gris tiene funciones variadas y puede estar implicada en diferentes procesos
de integración neuronal, como la modulación del dolor y la regulación de reflejos específicos.
SUSTANCIA BLANCA

• Está compuesta principalmente por fibras nerviosas mielinizadas que forman tractos ascendentes y descendentes.

• Estas fibras nerviosas actúan como vías de comunicación que transmiten información entre la médula espinal y el
encéfalo, y entre diferentes segmentos de la médula espinal.

• Estructura de la Sustancia Blanca:

• Fibras nerviosas mielinizadas: Estas fibras están rodeadas por mielina, una sustancia que actúa como aislante y acelera la transmisión de
los impulsos nerviosos a lo largo de las vías nerviosas.

• Tractos ascendentes: Transmiten información sensorial desde el cuerpo hacia el encéfalo para su procesamiento.

• Tractos descendentes: Transmiten información motora desde el encéfalo hacia el cuerpo para controlar los movimientos musculares.
 FUNCIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA
• Transmisión de Información: Las fibras nerviosas de la sustancia blanca permiten la
transmisión de información entre diferentes partes del sistema nervioso central, facilitando la
comunicación entre el encéfalo y la médula espinal, y entre diferentes segmentos de la médula

espinal.

• Coordinación de funciones: permite la comunicación entre diferentes regiones del

sistema nervioso.
CLASIFICACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA

• La clasificación de la sustancia blanca se basa en la organización de los tractos nerviosos

que la componen.

• Estos tractos se dividen en ascendentes y descendentes, y cada uno tiene funciones

específicas en la transmisión de información sensorial y motora a lo largo del sistema

nervioso central.
TRACTOS ASCENDENTES LARGOS

• Son vías nerviosas que transmiten información sensorial desde la médula espinal hacia el
encéfalo

• Estos tractos ascendentes largos desempeñan un papel crucial en la transmisión de información

sensorial desde el cuerpo hacia el encéfalo, permitiendo la percepción consciente de sensaciones

como: el dolor, la temperatura, el tacto y la propiocepción.

• La clasificación y función específica de cada tracto contribuyen a la integración sensorial y al

control motor.
CLASIFICACIÓN Y FUNCIÓN DE TRACTOS
ASCENDENTES LARGOS
• Tracto Espinotalámico:
• Función: Transmite información sobre sensaciones de dolor, temperatura y tacto fino.
• Clasificación: Se divide en el tracto espino ventral (dolor y temperatura) y el tracto espinotalámico
lateral (tacto fino y presión).

• Tracto Cuneato y Gracilis:

• Función: Transmiten información propioceptiva (posición y movimiento de las extremidades) y táctil
discriminativa desde los miembros superiores (cuneato) e inferiores (gracilis).

• Clasificación: Forman parte de los sistemas lemnisco medial y dorsal.

CLASIFICACIÓN Y FUNCIÓN DE TRACTOS
ASCENDENTES LARGOS
• Tracto Espinocerebeloso Dorsal y Ventral:
• Función: Transmiten información propioceptiva al cerebelo para la coordinación y el control del
movimiento.

• Clasificación: El tracto espinocerebeloso dorsal lleva información sensitiva inconsciente, mientras

que el ventral lleva información sensitiva consciente.

• Tracto Espinotalámico Anterior:

• Función: Transmite información sobre sensaciones de tacto ligero y presión.
• Clasificación: Forma parte del sistema lemnisco lateral.
TRACTOS DESCENDENTES LARGOS

• Los tractos descendentes largos son vías nerviosas que transmiten información motora desde el encéfalo hacia la
médula espinal, donde se conectan con las motoneuronas inferiores que controlan la contracción muscular y la

ejecución de movimientos voluntarios.

• Estas vías desempeñan un papel crucial en la regulación y coordinación de la actividad motora en el organismo.

• Son fundamentales para la ejecución de movimientos voluntarios, la regulación del tono muscular, la coordinación
motora y el mantenimiento del equilibrio y la postura en el organismo.

• La clasificación y función específica de cada tracto contribuyen a la integración de la actividad motora y al control
preciso de los movimientos en el cuerpo
CLASIFICACIÓN Y FUNCIÓN DE LOS TRACTOS
DESCENDENTES LARGOS

• Tractos Corticoespinales (Piramidales):

• Función: Transmiten impulsos motores desde la corteza cerebral hacia la médula espinal para controlar
movimientos voluntarios.

• Clasificación: Se dividen en el tracto corticoespinal lateral (control de movimientos distales y finos) y el

tracto corticoespinal ventral (control de movimientos axiales y proximales).

• Tracto Rubroespinal:
• Función: Facilita la actividad de los músculos extensores e inhibe a los flexores, contribuyendo a la
coordinación y el control del tono muscular.

• Importancia: Participa en la regulación de movimientos finos y en la postura antigravitatoria.

CLASIFICACIÓN Y FUNCIÓN DE LOS TRACTOS
DESCENDENTES LARGOS

• Tracto Vestibuloespinal:
• Función: Regula el equilibrio y la postura corporal en respuesta a la información vestibular del oído interno.

• Importancia: Contribuye a la estabilización de la cabeza y el cuerpo durante el movimiento.

• Tracto Reticuloespinal:
• Función: Modula la actividad de las motoneuronas espinales en respuesta a estímulos sensoriales y
emocionales.

• Importancia: Participa en la regulación de la postura, el equilibrio y las respuestas motoras automáticas.

EXTEROCEPCIÓN

• La exterocepción es el sentido que permite percibir la posición y el movimiento del propio

cuerpo en el espacio, así como la fuerza ejercida por los músculos y las articulaciones.

• Este sentido es fundamental para la coordinación motora, el equilibrio y la conciencia corporal.

• La información esteroceptiva proviene de receptores sensoriales ubicados en los músculos,

tendones, articulaciones y ligamentos, y es transmitida a través de los tractos sensoriales hacia el

sistema nervioso central para su procesamiento.

CLASIFICACIÓN DE LOS TRACTOS
EXTEROCEPTIVOS Y FUNCIÓN
• Tracto Cuneato:
• Función: Transmite información propioceptiva y táctil discriminativa desde los receptores de los miembros superiores hacia el encéfalo.

• Importancia: Contribuye a la percepción de la posición y el movimiento de las extremidades superiores.

• Tracto Gracilis:
• Función: Transmite información propioceptiva y táctil discriminativa desde los receptores de los miembros inferiores hacia el encéfalo.

• Importancia: Permite la percepción de la posición y el movimiento de las extremidades inferiores.

• Tracto Espinocerebeloso Dorsal:

• Función: Transmite información propioceptiva al cerebelo para la coordinación y el control del movimiento.

• Importancia: Contribuye a la regulación de la postura, el equilibrio y la coordinación motora.

INTERCEPCIÓN

• La es el sentido que permite percibir las señales internas del cuerpo, como la actividad de los órganos
internos, la temperatura corporal, la presión sanguínea y otros procesos fisiológicos.

• Esta capacidad sensorial es fundamental para la regulación de funciones vitales y el mantenimiento del
equilibrio interno del organismo.

• La información interoceptiva es transmitida a través de los tractos sensoriales hacia el sistema nervioso
central para su procesamiento y respuesta.

• La interocepción es crucial para la homeostasis y del individuo, ya que permite mantener un equilibrio
interno óptimo y responder eficazmente a las necesidades fisiológicas del organismo
CLASIFICACIÓN DE LOS TRACTOS
INTEROCEPTIVOS Y FUNCIÓN
• Tracto Espinotalámico:

• Función: Transmite información sobre sensaciones internas como el dolor visceral y la distensión de órganos internos.

• Importancia: Permite al organismo detectar y responder a cambios en el estado interno de los órganos.

• Tracto Espinoreticular:

• Función: Transmite información sobre sensaciones internas relacionadas con el estado emocional y la regulación autonómica.

• Importancia: Contribuye a la integración de respuestas emocionales y autonómicas ante estímulos internos.

• Tracto Espinomesencefálico:

• Función: Transmite información sobre sensaciones internas hacia el mesencéfalo para su procesamiento.

• Importancia: Participa en la modulación de respuestas autonómicas y emocionales ante estímulos internos.

REFLEJOS MEDULARES

• Son respuestas motoras involuntarias que se producen como resultado de un estímulo

sensorial específico.

• Estos reflejos son procesos automáticos que implican la activación de circuitos

neuronales en la médula espinal sin la participación consciente del cerebro.

• Los reflejos medulares desempeñan un papel crucial en la protección y el mantenimiento

del cuerpo, ya que permiten respuestas rápidas a estímulos potencialmente dañinos o
peligrosos.
IMPORTANCIA DE LOS REFLEJOS

• Los reflejos son fundamentales para la supervivencia y el funcionamiento adecuado del

organismo, porque permiten respuestas rápidas y automáticas a estímulos potencialmente
dañinos o desafiantes.

• Ayudan a mantener el equilibrio y la homeostasis del cuerpo al regular funciones como la

postura, el equilibrio, la respiración, la digestión y la protección ante situaciones de peligro.

• Los reflejos desempeñan la función de la coordinación de circuitos neurales que permiten

respuestas automáticas y rápidas a estímulos específicos, contribuyendo a la adaptación y
supervivencia del organismo en su entorno.
ARCO REFLEJO
• Un reflejo se produce a través de un circuito neural llamado arco reflejo, que consta de cinco componentes principales:
• Receptor sensorial

• Aferencia (neurona sensorial)

• Centro integrador

• Eferencia (neurona motora)

• Organo efector .

• El receptor sensorial detecta el estímulo y envía la información a la médula espinal a través de la neurona sensorial aferente.

• En la médula espinal, el centro integrador procesa la información y genera una respuesta.

• La neurona motora eferente lleva la señal desde la médula espinal hasta el órgano efector, donde se produce la respuesta.
TIPOS DE REFLEJOS

• Reflejo Miotático:

• También conocido como reflejo de estiramiento muscular, es un tipo de reflejo que

protege al músculo de estiramientos excesivos.

• Cuando un músculo se estira, los receptores del huso muscular detectan el cambio de
longitud y envían señales a la médula espinal, desencadenando una contracción muscular

refleja para prevenir la lesión .

TIPOS DE REFLEJOS

• Reflejo Patelar (Reflejo de estiramiento muscular):

• Estímulo: Golpe suave en el tendón rotuliano.
• Función: Provoca la contracción refleja del músculo cuádriceps.
• Importancia: Ayuda a mantener el equilibrio y la postura al responder rápidamente a cambios en la longitud
del músculo.

• Reflejo de Retirada (Reflejo de retirada a un estímulo doloroso):

• Estímulo: Estímulo doloroso (por ejemplo, tocar una superficie caliente).
• Función: Provoca la retirada rápida del cuerpo del estímulo doloroso.
• Importancia: Protege al cuerpo de lesiones al retirarse automáticamente de estímulos nocivos.
TIPOS DE REFLEJOS

• Reflejo de Retirada (Reflejo de retirada a un estímulo doloroso):

• Estímulo: Estímulo doloroso (por ejemplo, tocar una superficie caliente).

• Función: Provoca la retirada rápida del cuerpo del estímulo doloroso.

• Importancia: Protege al cuerpo de lesiones al retirarse automáticamente de estímulos nocivos.

• Reflejo de Inervación Recíproca:

• Función: Implica la activación simultánea de músculos antagonistas y la inhibición de los músculos agonistas.

• Importancia: Permite movimientos coordinados y equilibrados al controlar la contracción y relajación de

músculos opuestos.
 PLEXOS NERVIOSOS
• Los plexos nerviosos son redes de nervios que se forman a partir de la unión de las ramas ventrales de los nervios espinales.

• Estos plexos se encuentran en diferentes partes del cuerpo y tienen diferentes funciones.

• Formación: Se forman a partir de la unión de las ramas ventrales de los nervios espinales. (La rama ventral lleva la información motora y sensitiva
para el resto del cuerpo)

• Funciones: Inervan la musculatura y la piel de diferentes regiones del cuerpo.

• Plexos nerviosos:

• Plexo cervical

• Plexo braquial

• Plexo Mesenterico

• Plexo lumbar

• Plexo sacro
PLEXO CERVICAL

• Red de nervios formada por la unión de las ramas ventrales de los primeros cuatro nervios espinales (C1-C4).

• Se ubica en la región profunda del cuello inerva los músculos y la piel de la cabeza, el cuello y los hombros.

• Funciones:

• Inervación motora:
• Flexión, extensión, rotación e inclinación de la cabeza.

• Elevación y descenso de los hombros.

• Movimientos del diafragma durante la respiración.

• Inervación sensitiva:
• Sensibilidad a la piel de la parte posterior de la cabeza (cuero cabelludo), la oreja, la cara y el cuello.
MÚSCULOS INERVADOS POR EL PLEXO
CERVICAL
• Músculos superficiales:

• Platisma: expresión facial y la tensión de la piel del cuello.

• Esternocleidomastoideo: flexión lateral, la rotación y la inclinación de la cabeza.

• Músculos suprahioideos:

• Digástrico: elevación y la protrusión de la mandíbula.

• Milohioideo: forma el suelo de la boca y ayuda a la deglución.

• Genihioideo: ayuda a bajar la mandíbula.

• Estilohioideo: eleva y retrae la lengua.

• Músculos infrahioideos:

• Esternohioideo: Músculo que ayuda a bajar el hueso hioides, que se encuentra en la base del cuello.

• Esternotiroideo: Músculo que ayuda a bajar la laringe.

• Tirohioideo: Músculo que ayuda a elevar y tensar la laringe.

• Omohioideo: Músculo que ayuda a bajar el hueso hioides y estabilizar el cuello.

MÚSCULOS INERVADOS POR EL PLEXO
CERVICAL
• Músculos prevertebrales:
• Recto anterior de la cabeza: flexiona la cabeza.
• Largo de la cabeza: extiende la cabeza y la inclina hacia el mismo lado.
• Largo del cuello: flexiona lateralmente el cuello.

• Músculos adicionales:
• Trapecio: elevación, la rotación y la retracción de los hombros.
• Elevador de la escápula: Músculo que eleva la escápula.
• Diafragma: Músculo principal de la respiración.
PLEXO BRAQUIAL

• Red de nervios que se forma a partir de las ramas ventrales de los nervios espinales C5-T1

• Se encarga de la inervación motora y sensitiva del miembro superior

• Funciones:
• Inervación motora: Controla los movimientos de los músculos del hombro, el brazo, el antebrazo
y la mano.

• Inervación sensitiva: Proporciona sensibilidad a la piel del hombro, el brazo, el antebrazo y la mano.
PLEXO BRAQUIAL

• Se divide en tres troncos: superior, medio e inferior.

• Cada tronco se divide en dos divisiones: anterior y posterior.

• Las divisiones se unen para formar cinco fascículos:

• Fascículo lateral
• Fascículo medial
• Fascículo posterior
• Fascículo musculocutáneo
• Fascículo cutáneo medial del antebrazo

• Los fascículos se ramifican para formar los nervios periféricos que inervan el miembro superior.
NERVIOS DEL PLEXO BRAQUIAL

• Nervio musculocutáneo: Inerva los músculos flexores del antebrazo y la piel de la parte lateral del antebrazo.

• Nervio mediano: Inerva los músculos flexores del antebrazo y la mano, y la piel de la palma de la mano y los dedos pulgar, índice, medio y
anular.

• Nervio cubital: Inerva los músculos flexores de la muñeca y la mano, y la piel de la palma de la mano y los dedos meñique y anular.

• Nervio radial: Inerva los músculos extensores del antebrazo y la mano, y la piel de la parte posterior del brazo y el antebrazo.

• Nervio axilar: Inerva los músculos deltoides y redondo menor, y la piel de la parte superior del brazo.

• Nervio supraescapular: Inerva los músculos supraespinoso e infraespinoso.

• Nervio subescapular: Inerva el músculo subescapular.

• Nervio torácico largo: Inerva el músculo serrato anterior.

PLEXO MESENTÉRICO

• Red de nervios que se encuentra en el abdomen y que inerva el intestino delgado, el intestino grueso y órganos abdominales.

• Se forma a partir de la unión de las ramas ventrales de los nervios espinales T5-L2.

• Se encuentra en el abdomen, a lo largo de la arteria mesentérica superior e inferior.

• Inerva la musculatura y la mucosa del intestino delgado, el intestino grueso y otros órganos abdominales.

• Se divide en dos partes:

• Plexo mesentérico superior

• Plexo mesentérico inferior

• Patologías: Las lesiones del plexo mesentérico pueden causar estreñimiento, diarrea y dolor abdominal.
PLEXO MESENTÉRICO SUPERIOR
• Intestinos: Duodeno, el yeyuno, el íleon, el ciego y el colon ascendente. • 3. Absorción de nutrientes:

• Regula el flujo sanguíneo al intestino delgado, lo que es necesario para la absorción de

• Motilidad intestinal:
nutrientes.

• Controla las contracciones musculares que permiten el movimiento del

• Facilita la absorción de agua, electrolitos, vitaminas y minerales a través de la pared
contenido intestinal a través del tracto digestivo. intestinal.

• Regula la frecuencia y la intensidad de las contracciones intestinales. • 4. Sensibilidad intestinal:

• Contiene fibras nerviosas sensoriales que transmiten información al sistema nervioso

• 2. Secreción intestinal:
central sobre el estado del intestino.

• Estimula la secreción de enzimas digestivas, jugos intestinales y moco por las

• Permite la percepción de sensaciones como la distensión intestinal, el dolor abdominal y
células del intestino delgado. las náuseas.

• Regula la cantidad y composición de las secreciones intestinales para facilitar • 5. Regulación del sistema inmune:

la digestión y absorción de nutrientes. • Contiene células del sistema inmune que ayudan a proteger el intestino de infecciones y
patógenos.

• Regula la respuesta inflamatoria intestinal para mantener la salud del tracto digestivo.
PLEXO MESENTÉRICO SUPERIOR
• Hígado:
• Regulación del flujo sanguíneo: regula el flujo sanguíneo al hígado, necesario para la función hepática
adecuada.

• Regulación de la producción de bilis: influye en la producción de bilis por parte del hígado.

• Vesícula biliar:
• Contracción de la vesícula biliar: El plexo mesentérico superior estimula la contracción de la vesícula
biliar para liberar bilis en el intestino delgado cuando es necesario.

• Relajación de la vesícula biliar: El plexo mesentérico superior también ayuda a relajar la vesícula biliar
cuando no se necesita bilis.
PLEXO MESENTÉRICO SUPERIOR

• Páncreas:
• Regulación de la secreción exocrina: estimula la liberación de enzimas digestivas por parte del páncreas en respuesta a la
presencia de comida en el intestino delgado.

• Regulación de la secreción endocrina: secreción de insulina y glucagón por parte de las células beta y alfa del páncreas

• Bazo:
• Filtración de la sangre: El plexo mesentérico superior puede influir en la capacidad del bazo para filtrar la sangre y eliminar las
células sanguíneas viejas y dañadas.

• Respuesta inmune: El plexo mesentérico superior también puede jugar un papel en la respuesta inmune del bazo a patógenos y
bacterias.
PLEXO MESENTÉRICO INFERIOR

• Se origina a partir del ganglio mesentérico inferior, a nivel de la segunda vértebra lumbar (L2).

• El ganglio mesentérico inferior está formado por fibras nerviosas del nervio vago, el nervio esplácnico
lumbar y los nervios sacros.

• El Plexo mesentérico inferior se divide en varios plexos secundarios:

• Plexo hipogástrico: Inerva el recto y el canal anal.

• Plexo rectal: Inerva el recto.

• Plexo vesical: Inerva la vejiga urinaria.

• Plexo prostático: Inerva la próstata.

• Plexo deferencial: Inerva los conductos deferentes.

PLEXO MESENTÉRICO INFERIOR

• Responsable de la inervación motora, sensorial y parasimpática del intestino grueso, el recto y el canal anal.

• Inervación motora: controla el movimiento del intestino grueso, el recto y el canal anal.

• Inervación sensorial: transmite información sensorial del intestino grueso, el recto y el canal anal al cerebro.

• Inervación parasimpática: regula la secreción de moco y la absorción de agua en el intestino grueso.

• Patologías:

• Estreñimiento: daño a la inervación motora del intestino grueso

• Incontinencia fecal: daño a la inervación sensorial del recto y el canal anal

• Disfunción sexual: daño a la inervación parasimpática de la próstata y los conductos deferentes puede causar
disfunción sexual.
PLEXO LUMBAR

• Red de nervios formada por la unión de las ramas ventrales de los nervios espinales de la región lumbar
de la columna vertebral, de L1 a L4, con una contribución ocasional del nervio espinal T12.

• Se ubica en la pared abdominal posterior y juega un papel crucial en la inervación de los músculos y la
piel de la parte inferior del cuerpo:

• Músculos de la pared abdominal anterior: control de movimientos como flexión y la rotación del tronco.

• Músculos de la cadera: Inerva músculos que permiten la flexión, extensión, abducción y rotación de la
cadera.

• Músculos del muslo: Regula la flexión, extensión, aducción y abducción del muslo.

• Músculos de la pierna: Controla la dorsiflexión, flexión plantar, eversión e inversión del pie.

• Piel de la región inferior del abdomen, la ingle, la parte superior del muslo y la cara anterior de
la pierna: sensibilidad cutánea
NERVIOS PRINCIPALES DEL PLEXO LUMBAR

• Nervio femoral: Inerva los músculos de la parte anterior del muslo y la piel de la cara anterior de la pierna.

• Nervio obturador: Inerva los músculos aductores de la cadera y la piel de la parte medial del muslo.

• Nervio crural: Forma el nervio femoral y el nervio safeno, que inervan la piel de la región inguinal y la cara medial de la pierna.

• Nervio genitocrural: Inerva los músculos oblicuos del abdomen y la piel de la región inguinal y la cara interna del muslo.

• Nervio femoral cutáneo lateral: Proporciona sensibilidad a la piel de la cara anterolateral del muslo.

• Otras Inervaciones:
• Organos genitales externos a través de los nervios genitocrural e ilioinguinal.

• Zona lumbar a través de los ramos cutáneos dorsales.

PLEXO SACRO

• Red de nervios que se forma a partir de las ramas ventrales de los nervios espinales L4 a S4 , y se ubica en la región
pélvica.

• Responsable de la inervación motora y sensitiva de la parte inferior del cuerpo

• Músculos que inerva:

• Músculos de la región glútea: Permiten la extensión, abducción, rotación externa e interna de la cadera.

• Músculos de la parte posterior del muslo: Inervan la flexión y la extensión de la rodilla.

• Músculos de la pierna: Controlan la dorsiflexión, flexión plantar, eversión e inversión del pie.

• Músculos de la región perineal: Permiten la función sexual, la defecación y la micción.

• Piel:

• Región glútea, parte posterior del muslo, pierna y el pie: Proporciona sensibilidad cutánea en estas áreas.
NERVIOS PRINCIPALES DEL PLEXO SACRO

• Nervio ciático: Es el nervio más largo del cuerpo y se divide en el nervio peroneo común y el
nervio tibial. Inerva la piel y los músculos de la parte posterior del muslo, la pierna y el pie.

• Nervio pudendo: Inerva la piel y los músculos del perineo, incluyendo los órganos genitales
externos.

• Nervio femoral cutáneo posterior: Inerva la piel de la parte posterior del muslo.

• Nervios gluteos: Inervan los músculos de la región glútea.

• Otras Funciones:
• Participa en la inervación de la vejiga urinaria y el recto a través del nervio pudendo.
• Contribuye a la inervación de la articulación de la cadera.
SISTEMA NERVIOSO
PERIFERICO
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

• Actúa como el medio de comunicación entre el SNC y el resto del cuerpo, permitiendo la transmisión
de señales sensoriales y motoras.

• Incluye todos los tejidos nerviosos situados fuera del sistema nervioso central.

• Conecta el SNC con el resto del cuerpo a través de nervios espinales y nervios craneales .

• Permite la comunicación entre el SNC y los receptores sensoriales, los músculos y las glándulas .

• Está formado por nervios que transmiten información tanto hacia el SNC (vías centrípetas) como desde
el SNC hacia los órganos efectores (vías centrífugas) .
DIVISIONES SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
• El sistema nervioso periférico (SNP) se divide en dos grandes divisiones:

• Sistema Nervioso Somático:

• Controla las actividades voluntarias del cuerpo, como el movimiento de los músculos esqueléticos.

• Neurotransmisor principal en la unión neuromuscular del sistema nervioso somático es la acetilcolina .

• Sistema Nervioso Autónomo:

• Regula las funciones involuntarias del cuerpo, como la actividad cardíaca, la respiración, la digestión y la temperatura corporal.

• Se subdivide en:

• Sistema Nervioso Simpático:

• Prepara al cuerpo para situaciones de estrés o emergencia ("lucha o huida").

• Neurotransmisores: Utiliza principalmente la noradrenalina (norepinefrina) en las sinapsis neuronales .

• Sistema Nervioso Parasimpático:

• Promueve la conservación de energía y el restablecimiento de las funciones corporales normales después de una respuesta de estrés.

• Neurotransmisor: La acetilcolina es el neurotransmisor principal en las sinapsis del sistema nervioso parasimpático
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA)

• Regula las funciones involuntarias del cuerpo, como la actividad cardíaca, la respiración, la
digestión y la temperatura corporal.

• Se compone de una parte central y una parte periférica que trabajan en conjunto para
mantener el equilibrio interno del cuerpo.

• Subdivisiones:
• Parte Central

• Parte Periferica
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA)
• Parte Central del Sistema Nervioso Autónomo:

• Nucleos en la médula espinal, el tronco cerebral, el sistema límbico y el hipotálamo .

• Regulan funciones vitales como la frecuencia cardíaca, la tensión arterial y la respiración, recibiendo
impulsos sensoriales de interoceptores que transmiten información sobre el medio interno del cuerpo .

• Las neuronas del SNA en esta parte central son principalmente motoneuronas que regulan actividades
viscerales al activar o inhibir la actividad de los tejidos efectores, como el músculo liso, el músculo
cardíaco y las glándulas .
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA)

• Parte Periférica del Sistema Nervioso Autónomo:

• Compuesta por los nervios autonomos, principalmente motores .

• Las vías motoras autónomas están formadas por dos motoneuronas en serie:
• Neurona preganglionar
• Neurona postganglionar .

• La parte motora del SNA se divide en dos ramas principales: el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso
parasimpático

• El sistema nervioso simpático prepara al cuerpo para situaciones de estrés

• Sistema nervioso parasimpático promueve la conservación de energía y el restablecimiento de las funciones corporales
normales
SISTEMA
NERVIOSO
SIMPATICO
FUNCIONES DE LAS NEURONAS PRE Y
POSGANGLIONARES

• Neuronas preganglionares:
• Se encuentran en el sistema nervioso central (SNC), específicamente en el tronco
encefálico y la médula espinal.

• Transmiten información desde el SNC a los ganglios autónomos, que se encuentran fuera
del SNC.

• Liberan acetilcolina (ACh) como neurotransmisor principal.

• Sus fibras son mielinizadas, lo que les permite una rápida transmisión de señales.
 FUNCIONES DE LAS NEURONAS PRE Y
POSGANGLIONARES
• Neuronas Posganglionares:

• Se encuentran en los ganglios autónomos, a lo largo de la columna vertebral y en la pared de los órganos
viscerales.

• Transmiten información desde los ganglios autónomos a los órganos efectores.

• Liberan diferentes neurotransmisores dependiendo del tipo de sistema nervioso autónomo:

• Sistema nervioso simpático: Libera noradrenalina (NA) como neurotransmisor principal, excepto en las
glándulas sudoríparas, donde libera ACh.

• Sistema nervioso parasimpático: Libera ACh como neurotransmisor principal.

• Fibras: Sus fibras son amielínicas o de menor tamaño que las preganglionares, lo que les da una transmisión de
señales más lenta.
GANGLIOS AUTÓNOMOS: CONEXIÓN Y RELEVO

• Estructuras del sistema nervioso autónomo (SNA) que funcionan como centros de conexión y relevo
para las señales nerviosas que controlan las funciones autónomas

• Funciones principales:
• Conectar las neuronas preganglionares con las neuronas posganglionares:Las neuronas
preganglionares se originan en el SNC y transmiten información a los ganglios autónomos. Las
neuronas posganglionares se originan en los ganglios y transmiten la información a los órganos
efectores.

• E staciones de relevo: amplifican la señal nerviosa y permiten una mayor distribución a los órganos
efectores.

• Regular la transmisión de señales: modulan la señal nerviosa, ajustando la intensidad y la duración

de la respuesta.
 SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO
• Encargado de regular las funciones corporales en situaciones de reposo, conservación de energía y restablecimiento de las funciones

normales después de periodos de estrés o actividad intensa.

• Funciones

• Digestión: Estimula la actividad del sistema digestivo, aumentando la secreción de enzimas digestivas y la motilidad intestinal para facilitar la
digestión de los alimentos.

• Disminución de la frecuencia cardíaca: Reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial, promoviendo un estado de relajación y
reposo.

• Estimulación de la actividad glandular: Aumenta la secreción de saliva, lágrimas, moco y otras secreciones glandulares para mantener la
lubricación de las mucosas.

• Miosis pupilar: Provoca la constricción de la pupila para mejorar la visión cercana.

• Micción y defecación: Facilita la eliminación de desechos al estimular la contracción de la vejiga y el intestino para la micción y la
defecación.
HISTOLOGÍA SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

• El sistema nervioso periférico (SNP) está compuesto por dos tipos principales de células:

• Neuronas:
• Células del sistema nervioso

• Células gliales:
• Apoyan y protegen a las neuronas.

• Tipos de células gliales:

• Schwann: En el SNP, forman la mielina que rodea y aísla los axones.

• Oligodendrocitos:, forman la mielina que rodea y aísla los axones en el SNC

• Astrocitos: soporte estructural y ayudan a mantener la homeostasis del SNC.

• Microglía: células inmunitarias del SNC.

FORMACIÓN DE LA MIELINA

• Es una capa aislante compuesta por proteínas y lípidos, que rodea los axones de las neuronas.

• La mielina aumenta la velocidad de conducción de las señales eléctricas a lo largo del axón.

• Formación de la Mielina en el SNP:

• Formada por células de Schwann
• El axón de una neurona se envuelve en la membrana celular de una célula de Schwann.
• La membrana celular se enrolla muchas veces alrededor del axón, formando una capa gruesa de
mielina.

• Las células de Schwann pueden mielinizar varios axones.

FORMACIÓN DE MIELINA

• En el sistema nervioso central (SNC), la mielina es formada por los oligodendrocitos.

• Funciones de los oligodendrocitos:

• Producir la mielina que envuelve los axones de las neuronas en el SNC.

• Mantener y reparar la mielina existente.

• Regular la velocidad de conducción de los impulsos nerviosos.

• Formación de la mielina:
• Los oligodendrocitos extienden sus procesos ramificados alrededor de los axones.

• La membrana celular de los oligodendrocitos se enrolla en múltiples capas alrededor del axón, formando la vaina de mielina.

• La vaina de mielina actúa como un aislante eléctrico, permitiendo una transmisión rápida y eficiente de los impulsos nerviosos.
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES

• Grupo de trastornos que afectan la vaina de mielina

• Efectos en la mielina:
• Daño y destrucción: daño o destrucción de la mielina, afectando la transmisión de los impulsos
nerviosos.

• Inflamación: enfermedades desmielinizantes, como la esclerosis múltiple, son autoinmunes y

provocan inflamación en el SNC, dañando la vaina de mielina.

• Disminución de la velocidad de conducción: La pérdida de mielina reduce la velocidad a la que

se transmiten los impulsos nerviosos
PATOLOGÍAS DESMIELINIZANTES

• Esclerosis múltiple: Es la enfermedad desmielinizante más común. Afecta al SNC

• Enfermedad de Guillain-Barré: enfermedad desmielinizante aguda que afecta al SNP,

causando debilidad muscular grave y parálisis.

• Leucodistrofias: enfermedades genéticas que afectan la producción de la mielina en el

SNC.
DERMATOMAS
DERMATOMAS

• Son áreas de la piel inervadas por una sola raíz nerviosa espinal.

• Hay 31 pares de nervios raquídeos, lo que da lugar a 31 dermatomas.

• Cada dermatoma tiene una forma y tamaño específicos.

• Importancia:
• Diagnóstico de lesiones neurológicas: El daño a una raíz nerviosa espinal puede causar
entumecimiento o dolor en el dermatoma correspondiente.

• Planificación de procedimientos quirúrgicos: evitar cortar nervios importantes

• Investigación en neurociencia: estudiar la organización del sistema nervioso somatosensorial.
DERMATOMAS
• Dermatomas del Tronco
• Los dermatomas del tronco se superponen ligeramente, la superposición de los dermatomas del tronco ayuda
a proteger la piel de la pérdida de sensibilidad si se daña un nervio.

• Los dermatomas de la parte superior del tronco son más pequeños que los de la parte inferior, reflejan la
mayor complejidad de los movimientos de las extremidades inferiores.

• Dermatomas de las Extremidades Superiores

• La complejidad de los dermatomas de las extremidades superiores refleja la complejidad de las funciones
motoras y sensoriales de las manos.

• El conocimiento de los dermatomas de las manos es útil para los procedimientos quirúrgicos en las manos.
DERMATOMAS DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES
• La complejidad de los dermatomas de las
extremidades inferiores refleja la complejidad de
las funciones motoras y sensoriales de los pies.

• El conocimiento de los dermatomas de los pies

puede ser útil para los procedimientos
quirúrgicos en los pies.