URIANÁLISIS BENJAMÍN JIMÉNEZ, MV.

REGULACIÓN HIDROELECTROLÍTICA
▪ ADH (arginina vasopresina)
- Aumenta absorción de H2O en túbulo distal y colector
(canales de acuaporina).
▪ Aldosterona
- Reabsorción de Na+ y H2O, eliminación de K+ en la
nefrona.
▪ Angiotensina II
- Vasoconstricción y liberación de aldosterona.
▪ Péptido natriurético auricular
- ↑ Excreción de Na+ y H2O renal, inhibe secreción de
renina y aldosterona.
FORMACIÓN DE ORINA
▪ Filtración glomerular:
- Pasivo.
▪ Reabsorción tubular:
- Na, Cl, H2O, aminoácidos, glucosa, otras
moléculas hidrosolubles.
▪ Secreción tubular:
-NH3, K, uratos, H+.
RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA
▪ Micción espontanea.

▪ Cateterización.

▪ Cistocentesis.
MANEJO DE LA MUESTRA
▪ Refrigerar en caso de no realizar el examen
en menos de 30 min (no congelar).
▪ Recipientes estériles y/o libre de residuos.
▪ Evitar contacto prolongado con luz UV.
▪ Idealmente obtener muestra antes de
comenzar con tratamiento.
URIANÁLISIS
▪Físico.
▪Químico.
▪Sedimento.
EXAMEN FÍSICO
COLOR TURBIDEZ
Amarillo Normal - Cristales.
- Células.
Roja Hematuria
- Espermatozoides.
Hemoglobinuria
- Mucus.
Amarillo oscuro - Bilirrubinuria - Lípidos.
Café Alta - Normal en algunas especies.
concentración
Café-Rojizo Hemoglobinuria
Mioglobinuria
Azul Pseudomonas OLOR
Rosa (luz UV) Porfiria *humanos - Amonio, cuerpos cetónicos,
bacterias.
Otros Fármacos
EXAMEN FÍSICO
Gravedad específica o densidad
▪ Se obtiene mediante refractómetro Densidad Perro Gato
(1.000 – 1060). Correcta > 1.030 > 1.035
▪ No medible por tira reactiva.
Isostenuria 1.008 – 1.012
▪ Depende de número, tamaño y peso de
las partículas en la orina. Hipostenuria < 1.008
▪ Orina debe estar entre 16° y 38°C.
▪ Necesario conocer el estado de
hidratación.
EXAMEN QUÍMICO
▪ pH
▪ Proteínas
▪ Glucosa
▪ Cetonas
▪ Bilirrubina
▪ Sangre oculta
pH
ALCALINO ÁCIDO

▪ Dieta carnívora. ▪ Dieta vegetal.

▪ Acidosis respiratoria / metabólica. ▪ Alcalosis respiratoria /metabólica.
▪ Químicos o dietas acidificantes. ▪ Exposición prolongada al ambiente
(artefacto).
▪ Aciduria paradójica.
▪ Infección urinaria.
▪ Químicos o dietas alcalinizantes.
PROTEINURIA
▪ Paso de proteínas por glomérulo depende de
su peso molecular, forma y carga.
▪ Proteínas que superan la barrera glomerular
son reabsorbidas.
▪ Se debe evaluar siempre en conjunto con la
densidad urinaria.
▪ Pruebas:
- Tira de orina.
- Relación proteína:creatinina urinaria.
PROTEINURIA
▪ Glomerulopatía.
▪ Hemorragia nefrourinaria.
▪ Aumento de permeabilidad glomerular
(fiebre, shock, cardiopatía, neuropatía).
▪ Bence-Jones, hemoglobina, mioglobina.
▪ Proteinuria calostral.
▪ pH alcalino (artefacto).
GLUCOSURIA
▪ Filtrada por glomérulo y reabsorbida
completamente en túbulos proximales.
▪ Glucosuria al superar umbral de reabsorción
tubular.
▪ Falso +: NaClO / Falto (-): ácido ascórbico.
▪ Hiperglicemia:
- Perro y humano: >180 mg/dL.
- Gato: > 280 mg/dL.
- Bovino: > 100 mg/dL.
- Equino: > 160 mg/dL.
- Aves: > 600 mg/dL.
GLUCOSURIA
HIPERGLICEMIA PERSISTENTE HIPERGLICEMIA TRANSITORIA

▪ Diabetes mellitus. ▪ Catecolaminas.

▪ Hiperadrenocorticismo. ▪ Cortisol.
▪ Hiperglucagonemia. ▪ Sueros glucosados.
▪ Hiperpituitarismo. ▪ Ketamina, xilacina.
▪ Acromegalia. ▪ Intoxicación con etilenglicol.
NORMOGLICEMIA ▪ Pancreatitis aguda.
▪ Hipertiroidismo.
▪ Glucosuria renal primaria.
▪ Postprandial.
▪ Síndrome de Fanconi.
CETONURIA
▪ Ácido acético, acetona, ácido acetoacético, β-
hidroxibutirato*.
▪ Filtrados por glomérulo y reabsorbidos en
túbulos proximales
▪ Más sensible que cetonemia.
▪ Causas: diabetes mellitus, inanición,
insulinoma, cetosis del ganado, gestación
tardía en ovejas.
BULIRRUBINURIA
▪ Solo bilirrubina conjugada es filtrada.
▪ Más sensible que bilirrubinemia.
▪ Falto negativo por exposición a luz UV.
▪ Por ictericia prehepática, hepático o
posthepática.
SANGRE OCULTA
▪ Hematuria.
▪ Hemoglobinuria.
▪ Mioglobinuria.
SEDIMENTO
▪ Estandarizar un volumen de orina.
▪ Centrifugar (2000 RPM por 5 min).
▪ Quitar sobrenadante.
▪ Resuspender sedimento en orina restante.
▪ Depositar una gota en el portaobjetos.
▪ Visualizar al microscopio (cerrar diafragma y
bajar condensador).
▪ Evaluar en 10x y 40x.
¿QUÉ VEREMOS?
▪ Cilindros.
▪ Células (eritrocitos, leucocitos,
epiteliales, neoplásicas).
▪ Cristales.
▪ Microrganismos.
▪ Mucus.
▪ Gotas de lípidos.
▪ Espermios.
▪ Otros.
ERITROCITOS
▪ Redondos y bicóncavos.
▪ Pueden estar crenados en orinas
concentradas o lisarse en bajas
densidades.
▪ > 5/campo indica hematuria.
▪ Hematuria: iatrogénica, urolitiasis,
infección, cistitis, neoplasia,
trastornos de la hemostasis, daño
renal, estro*.
LEUCOCITOS
▪ Redondos y granulares (neutrófilos
generalmente).
▪ > eritrocito; <célula epitelial.
▪ > 5/campo indica piuria.
▪ Indicador de inflamación del tracto
urogenital.
 CÉLULAS EPITELIALES
CÉLULAS EPITELIALES IMAGEN DESCRIPCIÓN CAUSA - ORIGEN
Escamosas Grandes, bordes irregulares Descamación del epitelio
y angulares, núcleo uretral, vagina o prepucio.
pequeño. Indican contaminación
(muestra por micción).

Transicionales Tamaño variable, ovales. Desde uretra proximal, vejiga,

(uroepiteliales) uréter y pelvis renal. Se
observan en alto número en
inflamación y/o neoplasia.

Renales Pequeñas (levemente Desde los túbulos renales.

>leucocito), redondas. Difícil diferenciar debido a su
degeneración.
CILINDROS
▪ Estructuras alargadas formadas en los
túbulos renales.
▪ Asociados a orinas ácidas.
▪ Indican lesión tubular, pero no se
asocia a la gravedad el proceso.
CILINDROS HIALINOS
▪ Incoloros, semitransparentes,
homogéneos.
▪ Principalmente compuestos de
mucoproteínas.
▪ Vistos en orinas concentradas
(escasos) o proteinuria.
CILINDROS GRANULARES
▪ Compuestos por mucoproteínas,
proteínas plasmáticas y restos
celulares.
▪ Alta cantidad en degeneración celular
y necrosis de células tubulares.
CILINDROS CELULARES
VARIANTES:
▪ Células epiteliales: daño tubular.
▪ Eritrocitos: hemorragia tubular.
▪ Leucocitos: inflamación
tubulointersticial.
CILINDROS CÉREOS
▪ Largos, sin contenido, extremos
cuadrados o afilados.
▪ Derivan de cilindros granulares o
celulares degenerados. Se forman en
túbulos colectores.
▪ Indican daño tubular crónico,
estasis urinario grave.
▪ Mal pronóstico.
MUCUS
▪ Filamentos estrechos y retorcidos.
▪ Aparece por irritación uretral o secreciones
genitales.
▪ Normal en equinos.
GOTAS DE LÍPIDOS
▪ Gotas refráctiles y tamaños variados.
▪ Se enfocan en distintos planos.
▪ Sin significado patológico.
▪ Más común en gatos.
BACTERIAS
▪ Bacilos solos o en cadenas.
▪ Cocos más difíciles de identificar (buscar
grupos).
▪ Asociado a piuria.
▪ No confundir con el movimiento de pequeñas
partículas.
▪ > 100.000 bacilos/mL o >1.000.000 cocos/mL
para detectar.
▪ Descartar contaminación
▪ SIEMPRE REALIZAR CULTIVO Y
ANTIBIOGRAMA!
CRISTALES
▪ Precipitación de cristales depende
de pH, temperatura, solubilidad,
velocidad de flujo y saturación de
sustancias cristaloides.
▪ No necesariamente refleja
urolitiasis.
ESTRUVITA – FOSFATO AMONIO MAGNÉSICO
▪ En orinas alcalinas, neutras o levemente ácidas.
▪ Pueden presentarse de forma normal, por urolitiasis, cistitis intersticial en gatos, bacterias
productoras de ureasa, por dieta alta en fosforo (rumiantes y cerdos) o de forma idiopática.
OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATO
▪ En orinas ácidas, neutras o
levemente alcalinas.
▪ Se presentan en intoxicaciones
con etilenglicol.
OXALATO DE CALCIO DIHIDRATO
▪ En orinas ácidas, neutras o
levemente alcalinas.
▪ Su presencia puede se normal,
por urolitiasis y ocasionalmente
por intoxicación por etilenglicol.
CARBONATO DE CALCIO
▪ En orina alcalina a neutra.
▪ Forma esféricas o de
mancuernas.
▪ Normal en caballos, cuy y
conejos.
CRISTALES DE BILIRRUBINA
▪ Forma estrellada, de color amarillo a
café.
▪ En orinas ácidas.
▪ Asociado a hiperbilirrubinemia u
orinas muy concentradas en perros.
URATO DE AMONIO
▪ Esferas de color amarillo a café con
proyecciones irregulares.
▪ En orinas alcalina, neutral o ácida.
▪ Asociado a enfermedad hepática o
shunt portosistémico
(hiperamonemia).
▪ Normal en bulldog inglés y dálmata.
CISTINA
▪ Defecto hereditario.
▪ Deficiencia en la reabsorción tubular
de cistina.
▪ Conformados por dos moléculas del
aminoácidos
OTROS HALLAZGOS
▪ Hongos: Hifas, levaduras. Candida,
blastomicosis, criptococosis, aspergills terreus.
▪ Algas: Prototheca sp.
▪ Parásitos: huevos y microfilarias.
▪ Espermios.
▪ Contaminantes: vidrio, talco, pelos, fibras de
algodón, microorganismos, burbujas, polen,
células vegetales.
¿PREGUNTAS?
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