Ley 20.
201 – Decreto 170/2009
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
Esta pauta –de uso optativo- ha sido diseñada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de evaluación de NEE, en el marco del Decreto 170, la
recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o más profesionales en el proceso de detección y evaluación
de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprender y participar en el contexto escolar.
1. DENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE
Nombre Ashley Olave Sexo F x M
Fecha Nacimiento 30/12/2019 Edad actual años meses País natal:
Domicilio actual: Villa estadio casa sin numero Teléfono 994850705
Lengua materna Grado dominio comprende habla lee escribe
Lengua de uso Grado dominio comprende habla lee escribe
Escolaridad actual: Establecimiento
2. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES
1. Fecha de la entrevista: 2. Fecha de la entrevista:
Nombre: Joyce Diaz Diaz Nombre:
Relación con el/la estudiante: Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a) En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a):
3. Fecha de la entrevista: 4. Fecha de la entrevista:
Nombre: Nombre:
Relación con el/la estudiante: Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a) En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a):
3. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS ENTREVISTADORES
1. Fecha de la entrevista: 2. Fecha de la entrevista:
Nombre: Nombre:
Rol/cargo: Rol/cargo:
3. Fecha de la entrevista: 3. Fecha de la entrevista:
Nombre: Nombre:
Rol/cargo: Rol/cargo:
1
4. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA
5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE
¿El o la estudiante tiene algún diagnóstico previo? x No Sí (especificar)
Pediatría: Psicología:
Kinesiología: Psiquiatría:
Genético: Psicopedagogía:
Fonoaudiología: Terapia Ocupacional:
Neurología: Otro:
1
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5.1. Primer año de vida
Tipo de parto: normal inducido fórceps cesárea (señalar motivo) Se rompió la membrana
Tuvo asistencia médica durante el parto? SI NO Peso: 2650 Talla:
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto:
Todos controles al día, embarazo de alto riesgo 2da hija, la primera hija falleció a los 2 meses. Antecedentes de la primera
hija nació de 27 semanas a los 13 años de la mamá.
Señale si durante los doce primeros meses de vida el niño o niña presentó:
Desnutrición Sí No x Traumatismos Sí No Encefalitis Sí No
x x
Obesidad Sí No x Intoxicación Sí No Meningitis Sí No
x x
Fiebre alta Sí x No Enfermedad respiratoria Sí No Otra(s)
x
Convulsiones Sí No x Asma Sí No
x
Hospitalizaciones Sí No x Especifique motivos y duración:
Se realizaron controles periódicos de salud Sí No Vacunas Si x No
x
Observaciones:
Fiebre alta a de 39 Al año
Vacuna de los 4 años le falta
5.2. Desarrollo Sensorio Motriz
Edad en que el niño (a)
Fija la cabeza:2 meses Se sienta sólo/a: 1 año Camina sin apoyo: 1 año y medio
Primeras palabras: 1 año Primeras frases: 1 año y medio Se viste solo/a: si, de los 2 año y me
Controla esfínter vesical Controla esfínter anal
Diurno:x Nocturno: x Diurno: x Nocturno:x
Observaciones:
Alumna se hace lavado anal
2
En su actividad motora general se aprecia: Su tono muscular general se aprecia:
normal x activo hiperactivo hipoactivo □ normal hipertónico hipotónico
En relación con su motricidad gruesa se aprecia:
Estabilidad al caminar Sí x No Caídas frecuentes Sí Nox Dominancia lateral Sí x No
En relación con su motricidad fina el niño (a) logra:
Garra Sí x No Prensión Sí No Pinza Sí x No
Ensarta Síx No Dibuja Sí No Escribe Síx No
En relación con algunos signos cognitivos el niño (a)
Reacciona a voces o caras familiares Sí x No Manipula y Explora objetos Sí x No
Demanda objetos y compañía Sí x No Comprende prohibiciones Sí x No
Sonríe, balbucea, grita, llora, indica o señala Sí x No Posee evidente descoordinación ojo-mano Si No x
Observaciones:
Alumna presenta actitud desafiante.
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5.3. Visión - Audición:
Se interesa por los estímulos visuales (colores, Sí x No Se interesa por los estímulos auditivos (ruidos, Síx No
formas, movimientos, etc.) voces, música, etc.)
En ocasiones tiene los ojos irritados o llorosos Sí No x Reacciona o reconoce voces o sonidos familiares Síx No
Presenta dolores frecuentes de cabeza Sí Nox Gira la cabeza cuando se le llama o ante un Síx No
ruido fuerte
Se acerca o aleja demasiado los objetos a la vista Sí Nox Acerca los oídos a la TV, radio o fuente de sonido. Sí Nxo
(frunce el ceño)
Sigue con la vista el desplazamiento de los Sí Nox En ocasiones se tapa o golpea los oídos Síx No
objetos o personas
Presenta movimientos oculares “anormales” Sí Nox Presenta frecuentes dolores de oídos Sí Nox
Manifiesta conductas “erróneas” (tropiezos, Sí Nox La pronunciación oral es adecuada Síx No
choques)
Presenta diagnóstico médico de miopía, estrabismo, Sí Nox Presenta diagnóstico médico de otitis crónica, Sí Nox
astigmatismo, u otro. hipoacusia u otra.
Observaciones:
Alumna se autoagredia
5.4. Desarrollo del Lenguaje
El niño (a) se comunica preferentemente en forma
□ oral gestual mixto otro (especifique):
Características del lenguaje expresivo
Balbucea (oral o señas)/emite sonidos Síx No Emite/produce frases Síx No
Vocaliza/realiza gestos o señas aisladas Síx No Relata experiencias Síx No
Emite palabras/produce señas Síx No La emisión/pronunciación/producción es clara Síx No
Características del lenguaje comprensivo
Identifica objetos Sí x No Sigue instrucciones simples Sí x No
Identifica personas Sí x No Sigue instrucciones complejas Sí x No
Comprende conceptos abstractos Síx No Sigue instrucciones grupales Síx No
Responde en forma coherente preguntas de Síx No Comprende relatos, noticias, cuentos cortos Síx No
la vida diaria
Manifestó pérdida del lenguaje oral (especifique edad y motivos):
Leguaje linial
3
Observaciones:
5.5. Desarrollo Social
Se relaciona espontáneamente con las personas de su Se relaciona en forma
entorno natural.
Síx No colaborativa
Sí x No
Explica razones de sus comportamientos y actitudes Sí No Respeta normas sociales Síx No
x
Participa en actividades grupales Sí No Respeta normas escolares Síx No
x
Opta por trabajo individual Síx No Muestra sentido del humor Síx No
Presenta lenguaje ecolálico Síx No Movimientos estereotipados Sí No
x
Exhibe dificultad para adaptarse a situaciones nuevas Sí No Pataletas frecuentes Sí No
x x
Ante los siguientes estímulos su reacción es:
Luces: Sonidos: Personas extrañas:
□ natural desmesurada □ natural desmesurada □ natural desmesurada
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Observaciones:
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5.6. Estado Actual de Salud del/la Estudiante
Vacunas al día Sí Nox Trastorno motor Sí No
x
Epilepsia Sí Nox Problema bronco-respiratorio Sí No
x
Problemas cardiacos Sí Nox Enfermedad infecto-contagiosa Sí No
x
Paraplejia Sí Nox Trastorno emocional Sí No
x
Pérdida auditiva Sí Nox Trastorno conductual Sí No
x
Pérdida visual Sí Nox Otro (especifique):
El o los problemas de salud reciben control/tratamiento (especifique):
Alimentación: normal x “malo/a” para comer “bueno/a” para comer □ Otro (especifique) selectiva
Peso (apreciación del informante): x normal bajo peso obesidad
Sueño: normal x tranquilo inquieto Horas que duerme: 12
xinsomnio pesadillas terrores nocturnos Duerme: x solo □ acompañado
sonambulismo despierta de buen humor (Especifique): en la
misma pieza viven
en mediagua
Humor/comportamiento (señale el comportamiento habitual)
□ alegre juguetón/bromista risueño(a) triste serio rebelde □ apático violento(a)
Otro:
Observaciones:
Alumna se dormía a las 5 de la mañana viendo monos.
6. ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que viven con el niño o niña y/o que son que son responsables de su cuidado.
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación actual
[Link] Diaz Diaz Madre 29 7mo básico Dueña de casa
[Link] Garrido Morales Pareja de la mamá 20 3ro medio Temporero
[Link] Albornoz Abuela de pareja dueña
[Link] Artesano
5.
6.
4
7.
8.
Antecedentes de Salud de la Familia
(Señale aquellos antecedentes que son relevantes en función de la entrega de apoyos que requiere el o la estudiante):
Alumna tiene visitas findesemana por medio.
Alumna no ha recibido atención psicológica, sobre la violencia intrafamiliar.
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7. ANTECEDENTES ESCOLARES Y APOYO DE LA FAMILIA
Trayectoria escolar
3 años
Edad de ingreso al sistema escolar Asistió a jardín infantil Síx No
Modalidad de enseñanza
Nº de colegios en que ha estudiado Regular x Especial Técnica :
Motivo de los cambios:
Entrar al colegio
Ha repetido curso/s Sí No x Curso(s) Motivo:
Situación actual
Nivel/curso Pre kinder Dificultad de Síx No Dificultad para Sí Nox Conducta Sí Nox
actual aprendizaje participar disruptiva
Asiste Sí No Asiste con Sí No Apoyo familiar Sí No Amigos (as) Sí Nox
regularmente x agrado x en tareas x
Actitud de la familia
¿Cómo evalúa la familia el desempeño escolar del estudiante?
□ satisfactorio insatisfactorio (motivos) ………………………………………………………………………………………………….
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del estudiante?
□ apoyo castigo indiferencia compasión tensión otra …………………………………………………………………
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a los éxitos escolares del estudiante?
□ apoyo indiferencia otra ……………………………………………………………………………………………………………
Especifique el tipo de refuerzos o premios:
□ expresiones afectivas alimentos preferidos ver TV juguetes tiempo libre otro(s)………………...………………
¿Quiénes apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del estudiante?
□ madre padre hermanos/as x Otros familiares Otros profesionales ………………………………………...…………
¿Qué expectativas muestra la familia frente al futuro escolar del estudiante?
□ alta (incluye al grupo familiar) mediana (incluye sólo madre/padre) baja (no incluye a ningún miembro)
¿Ofrece la familia un ambiente físico y emocional adecuado para el aprendizaje?
□ Ambos Sólo físico (espacios, materiales, ventilación, luminosidad) Sólo emocional (tranquilo, relajado, comprensivo)
Comentarios u otras observaciones relevantes que no se han registrado o explorado:
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