TECNICATURA SUPERIOR EN RADIOLOGÍA PRÁCTICA PROFESIONALIZANTE II

TRABAJO PRÁCTICO FINAL

PROFESOR:
SARA ARABIA
ALEJANDRA DE PASQUALE

ALUMNOS:
MARIA SOL VILLEGAS

COMISIÓN B ,SEGUNDO AÑO

 ESTUDIO RADIOLÓGICO DE TÓRAX

Introducción

La radiología torácica juega un papel crucial en el campo de la medicina al permitir la visualización no

invasiva de las estructuras anatómicas del tórax, facilitando así el diagnóstico y seguimiento de
enfermedades pulmonares y cardíacas. El tórax, con sus órganos vitales como los pulmones y el
corazón, es una región anatómica de gran importancia para la función respiratoria y circulatoria del
cuerpo humano. En este ensayo, se explorará en detalle la importancia de la radiología torácica, las
técnicas de imagen utilizadas y su impacto en la práctica clínica, con el objetivo de comprender cómo
esta herramienta diagnóstica mejora la atención de los pacientes con enfermedades torácicas.
El tórax es la región anatómica ubicada entre el cuello y el abdomen, conformada por la caja torácica
que protege importantes órganos como el corazón, los pulmones y parte del sistema respiratorio. Desde
la perspectiva radiológica, el estudio del tórax es fundamental para identificar y diagnosticar
enfermedades respiratorias, cardíacas y otras afecciones que afectan esta región.

Objetivo del ensayo:

El objetivo de este ensayo es explorar la importancia de la radiología torácica en la práctica clínica,

centrándose en la interpretación de imágenes radiológicas del tórax y su utilidad en el diagnóstico,
tratamiento y seguimiento de enfermedades. Se analizarán las principales técnicas de imagen utilizadas
en el estudio del tórax y su impacto en la toma de decisiones clínicas.

Vista general de los puntos clave a discutir:

1. Principales técnicas de imagen radiológica utilizadas en el tórax: radiografía, tomografía

computarizada (TC) y resonancia magnética (RM).
2. Interpretación de radiografías de tórax: anatomía normal, hallazgos comunes y patologías más
frecuentes.
3. Papel de la radiología torácica en el diagnóstico de enfermedades pulmonares, cardíacas y pleurales.
4. Importancia del seguimiento radiológico en el tratamiento y evolución de enfermedades torácicas.
5. Desarrollos tecnológicos en radiología torácica y su aplicación en la investigación y la práctica clínica.

Paso 2: Anatomía del tórax

Como estudiante, podrías abordar la descripción de la estructura del tórax y la importancia de cada
estructura en la función respiratoria y circulatoria de la siguiente manera:

El tórax es una región anatómica crucial en el cuerpo humano, compuesta por varias estructuras que
desempeñan roles vitales en la función respiratoria y circulatoria. Las costillas son huesos curvos que
forman una caja torácica protectora alrededor de los órganos del pecho, como los pulmones y el
corazón. Además de proteger estos órganos, las costillas se expanden y contraen durante la inhalación
y exhalación, permitiendo la ventilación pulmonar.
El esternón, o hueso del pecho, es un hueso plano en la parte frontal del tórax que proporciona soporte
estructural y protección adicional para los órganos torácicos. Actúa como un punto de anclaje para las
costillas y facilita la estabilidad de la caja torácica durante la respiración.

El diafragma es un músculo en forma de domo ubicado debajo de los pulmones que cumple un papel
fundamental en la respiración. Al contraerse, se aplana y se expande el espacio torácico para permitir la
entrada de aire a los pulmones durante la inhalación. Al relajarse, vuelve a su posición de reposo, lo
que provoca la exhalación del aire.

Los pulmones son los órganos esenciales para el intercambio gaseoso en el cuerpo. Divididos en
lóbulos, los pulmones desempeñan un papel clave en la captación de oxígeno y la eliminación de
dióxido de carbono durante la respiración. Su estructura es altamente vascularizada para facilitar el
intercambio de gases con la sangre.

Finalmente, el corazón es el motor del sistema circulatorio, bombeando sangre oxigenada a través de
las arterias a todos los tejidos y órganos del organismo. El corazón también recibe sangre
desoxigenada de vuelta a través de las venas, completando así el ciclo circulatorio.

En conjunto, estas estructuras trabajan en armonía para garantizar una respiración eficiente y un
adecuado suministro de oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo, al tiempo que eliminan los
productos de desecho. Su interacción coordinada es fundamental para mantener la salud y el
funcionamiento óptimo del organismo.
Imágenes diagnósticas en radiología torácica

PROYECCIÓN PA :
El estudio se realiza preferentemente con el paciente en bipedestación, en posición PA respecto al
bucky de pared, con el borde del receptor unos 5 cm por encima de las articulaciones de los hombros.
Se eleva el mentón para evitar que se superponga a los vértices pulmonares.

La escápula se debe mover lateralmente para evitar superposición con los campos pulmonares

. El rayo central (RC) se dirige hacia D7, aproximadamente a la altura del borde inferior de la escápula.

En pacientes de edad avanzada el punto de centraje debe elevarse ligeramente, para compensar los
cambios pulmonares asociados a la edad.

La colimación se ajusta lateralmente a los bordes del paciente y verticalmente se ajusta el borde
superior sobre C7.
El paciente realizará una inspiración completa, seguida de una espiración profunda y una nueva
inspiración completa tras la cual suspenderá la respiración para proceder a la exposición.

La técnica será de 100-110 kVp y 4-8 mAs, con una distancia tubo-placa de 150 a 180 cm
(telerradiografía) y empleando rejilla antidifusora. Se empleará el CAE con la cámara derecha activada
(da la referencia de pulmón) salvo que la patología indique otra configuración. Si el paciente no se
mantiene de pie ni siquiera con la ayuda de las sujeciones del bucky se 1

. Los criterios de calidad de la placa PA de tórax incluyen:

• Se realiza en inspiración completa y pausa respiratoria.

• Deben ser visibles 10 arcos costales posteriores por encima del diafragma.

• Deben verse 6 arcos costales anteriores por encima del diafragma (el sexto puede estar incompleto)

• El tórax debe proyectarse simétricamente, con las apófisis espinosas vertebrales centradas sobre el
canal medular, con las articulaciones esterno costoclaviculares equidistantes (indicativo de posición PA
verdadera).

• El borde de las escápulas queda fuera de los campos pulmonares.

• Se reproduce nítidamente el patrón vascular de todo el pulmón, en especial los vasos periféricos.

• Se muestra la tráquea y bronquios proximales, el corazón, la aorta y los ángulos costofrénicos

laterales del diafragma.

• Se visualiza el pulmón retrocardiaco y el mediastino.

• Se visualiza sutilmente la columna vertebral y costillas superpuestas a la sombra cardíaca. R

LATERAL DE TÓRAX :

El estudio lateral es la proyección complementaria del estudio frontal.

Sirve para visualizar sin superposición el espacio pulmonar retrocardiaco además de mostrar los senos
costofrénicos posteriores y el esternón.
Es una proyección importante para valorar adecuadamente los espacios retroesternal y retrocardiaco.
Para el estudio el paciente se situará en bipedestación en posición lateral respecto al bucky pared,
apoyando el costado izquierdo contra el receptor (de ese modo se reduce la magnificación del corazón).
Los brazos se elevan sobre la cabeza. El mentón se eleva para retirarlo de la zona de exposición.

Se debe verificar que el paciente se encuentra en posición lateral verdadera, sin rotación del tronco y
con la columna vertebral en un plano paralelo al del detector.

El rayo central se dirige a D7, a la altura del borde inferior de la escápula, centrado en la línea media
del paciente. La exposición se realiza en pausa respiratoria tras inspiración completa, siguiendo el
mismo procedimiento que en el estudio PA. Una técnica adecuada es de 100-110 kVp y 8-12 mAs, con
180 cm de distancia tubo-placa y empleo de rejilla antidifusora.

Típicamente se empleará el CAE, con la cámara central activada. Los criterios de calidad en un estudio
lateral de tórax deben incluir:

• Los brazos se encuentran elevados sobre la cabeza, de modo que no se superponen a estructuras
torácicas.

• Los bordes pulmonares posteriores aparecen superpuestos.

• El esternón se muestra de perfil.

• Se muestra la tráquea, los ángulos costofrénicos, el borde posterior del corazón, la aorta, el
mediastino, diafragma y columna torácica.
Diagnóstico y patologías

1. Neumonía: La neumonía es una infección aguda de los pulmones que puede ser
causada por bacterias, virus u hongos. En una radiografía de tórax, se pueden observar
2. Cáncer de pulmón: l cáncer de pulmón es una de las principales causas de muerte por
cáncer en todo el mundo. En una radiografía de tórax, se pueden observar masas o
nódulos en los pulmones que pueden ser indicativos de un tumor maligno.

3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La EPOC es una enfermedad

pulmonar crónica caracterizada por una obstrucción de las vías respiratorias, lo que
dificulta la respiración. En una radiografía de tórax, se pueden observar signos de
hiperinflación pulmonar y cambios en la morfología de los pulmones.
● 4. Derrame pleural: El derrame pleural es la acumulación de líquido en el espacio entre
las membranas que recubren los pulmones y la cavidad torácica. En una radiografía de
tórax, se puede observar una opacidad en el espacio pleural que indica la presencia de
líquido.
 Conclusiones

Importancia de la radiología en el diagnóstico y manejo de enfermedades torácicas.

Modalidades de Imagen en Radiología Torácica

Radiografía de tórax (Rayos X): Técnica básica, indicaciones comunes, ventajas y limitaciones.

Anatomía Radiológica del Tórax:

Identificación y evaluación de estructuras normales en radiografías y tomografías.

Técnicas de lectura sistemática de imágenes torácicas.

Patologías Comunes en Radiología Torácica

Enfermedades pulmonares: Neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y cáncer de

pulmón.

Enfermedades cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca

Enfermedades de la pleura: Derrame pleural

Otras patologías: Tumores mediastínicos, enfermedades intersticiales del pulmón.

Avances Tecnológicos y Nuevas Técnicas:

- Desarrollo de técnicas avanzadas como la tomosíntesis.

- Uso de inteligencia artificial en la interpretación de imágenes.

- Mejoras en la calidad de imagen y reducción de dosis de radiación

. Consideraciones Clínicas y Protocolos:

- Protocolo de actuación en urgencias.

- Recomendaciones de seguimiento y monitoreo de enfermedades crónicas.

- Impacto de la radiación y consideraciones de seguridad..

Conclusión:
La radiología torácica es una disciplina fundamental dentro de la medicina moderna, desempeñando un
papel crucial en el diagnóstico, manejo y seguimiento de una amplia variedad de patologías torácicas.
Esta especialidad permite la visualización detallada de las estructuras torácicas, facilitando la
identificación de anormalidades en los pulmones, el corazón, la pleura, y el mediastino. A través de
diversas modalidades de imagen, como la radiografía de tórax, la tomografía computarizada (TC), la
resonancia magnética (RM) y la tomografía por emisión de positrones (PET), la radiología torácica
proporciona información esencial para la toma de decisiones clínicas.

La radiografía de tórax, por su accesibilidad y rapidez, sigue siendo la primera línea de evaluación en
muchas situaciones clínicas, permitiendo la detección de patologías comunes como la neumonía, el
derrame pleural y las fracturas costales. La TC, por su parte, ofrece una resolución espacial superior y
es particularmente útil en la evaluación de lesiones pulmonares complejas, tumores y enfermedades
intersticiales. La RM, aunque menos utilizada debido a su costo y tiempo de adquisición, es invaluable
en la evaluación detallada de las estructuras del mediastino y en ciertos casos de patología cardíaca. La
PET, combinada a menudo con la TC (PET-TC), es esencial en la oncología para la estadificación del
cáncer y la evaluación de la respuesta al tratamiento.

El avance tecnológico en la radiología torácica ha mejorado significativamente la precisión diagnóstica,

reduciendo el tiempo de diagnóstico y permitiendo intervenciones más tempranas. Además, la
integración de técnicas de inteligencia artificial promete revolucionar aún más este campo, mejorando la
eficiencia y exactitud de la interpretación de imágenes.

En conclusión, la radiología torácica es indispensable para la práctica médica contemporánea,

proporcionando herramientas diagnósticas críticas que afectan directamente los resultados clínicos. Su
continuo desarrollo y la incorporación de nuevas tecnologías aseguran su relevancia y eficacia en el
futuro del cuidado de la salud.
Descripción de un Paciente para Radiografía de Tórax
le pedimos los datos
- Nombre:-Edad: 30
- Sexo: Masculino
- Motivo de Consulta :preoperacional
- Historial Médico: Sin antecedentes de enfermedades pulmonares. No fumador. Antecedentes de
hipertensión controlada con medicación.
Detalles del Procedimiento:
- Fecha de la Radiografía: 20 de mayo de 2022
- Tipo de Radiografía: Radiografía de tórax posteroanterior (PA) y lateral.
- Técnica:
- El paciente se colocó de pie frente a la placa detectora, con el tórax completamente apoyado y los
brazos elevados para la vista posteroanterior.
 - Para la vista lateral, el paciente se giró 90 grados y se colocó con el lado izquierdo del tórax contra la
placa detectora, con los brazos elevados y cruzados sobre la cabeza.
- Calidad de la Imagen: Buena, sin artefactos técnicos que comprometan la interpretación.