Anatomía del Corazón
El corazón es el órgano central del aparato circulatorio, es hueco y tiene
el papel de una bomba aspirante e impelente, atrae sangre hacia sus
cavidades y la impulsa hacia la aorta o al tronco pulmonar, se puede decir
que el corazón consta de dos partes:
El corazón propiamente dicho.
El pericardio.
Generalidades del corazón
El corazón está dividido en dos mitades laterales, la mitad derecha en
relación con la sangre venosa y la mitad izquierda en relación con la sangre
arterial, las mitades laterales se subdividen en otras dos, una cavidad
superior de paredes delgadas denominadas Atrios o Aurículas, la cavidad
inferior es más gruesa y resistente recibe el nombre de Ventrículos.
Cada atrio se comunica con el ventrículo correspondiente por el orificio
atrioventricular /auriculoventricular, las mitades laterales están separadas por
un tabique que a nivel de los atrios se denomina tabique
interatrial/interauricular, a nivel de los ventrículos se denomina tabique
interventricular.
Situación
El corazón se sitúa en el mediastino medio, entre las pleuras
mediastínicas, encima del diafragma, por detrás del esternón y los cartílagos
costales, por delante de las vértebras torácicas de la cuarta a la octava
(Vértebras cardíacas o de Giacomini), también situado por delante del
esófago.
Forma
Tiene la forma de una pirámide triangular, de base orientada
posteriormente hacia la derecha, y de vértice orientado anteriormente hacia
la izquierda.
Consistencia, color y peso
Es de consistencia por lo general firme, de coloración rojiza, con un
peso de 270g en el hombre y 260g en la mujer.
Medios de fijación
Se halla mantenido en esta posición por su continuidad con los
grandes vasos que llegan o salen de él, como la aorta, los vasos
pulmonares, las venas cavas y también por el pericardio.
Configuración externa
En el corazón se distinguen tres caras, tres bordes, una base y un
vértice. Los atrios se encuentran situados posterior y superiormente a los
ventrículos correspondientes, en la superficie externa los límites de los atrios
y los ventrículos están indicados por tres surcos: interventricular, interatrial y
coronario.
Surco coronario: cruza las tres caras y los tres bordes del órgano, es
un surco circunferencial.
Surco interventricular e interatrial: dispuestos en plano vertical,
recorren a este órgano desde la base hasta el vértice.
Los surcos coronarios e interventricular están ocupados por los vasos
coronarios y por grasa.
Caras
Son tres caras: anterior o esternocostal, cara inferior o diafragmática y
una cara lateral o pulmonar derecha e izquierda, cada cara se divide en dos
segmentos: anterior o ventricular, posterior o atrial.
A. Cara anterior: Se orienta un poco hacia anterior y a la derecha
Segmento ventricular: este presenta dos zonas, una posterior o
arterial y otra anterior.
Zona posterior: circunscrita por el surco coronario, describe una curva
cóncava anterior y superiormente, esta zona es ocupada por los
orificios de la aorta y del tronco pulmonar.
Zona anterior: es ligeramente convexa, dividida en dos campos por la
parte anterior del surco interventricular: un campo izquierdo pequeño y
otro derecho más grande.
Segmento atrial: Superiormente a la zona arterial presenta una
depresión en forma de canal abierto anteriormente, recibe en su concavidad
la aorta y el tronco pulmonar, el fondo del canal corresponde al tabique
interatrial.
Cada atrio presenta una prolongación aplanada transversalmente de
contorno irregular, que son llamadas orejuelas o aurículas de los atrios, esto
porque se asemejan un poco a una oreja.
Orejuela derecha: forma de pirámide triangular, tiene un segmento
auricular de la cara anterior o derecha, una cara medial o izquierda y
una cara inferior que rebasa el surco coronario, por su base se
confunde con el atrio, se enrolla sobe la pared lateral de la aorta, su
vértice es libre.
Orejuela izquierda: es más larga y menos ancha que la derecha, solo
su extremo anterior corresponde al segmento auricular de la cara
anterior, se prolonga hasta la cara lateral izquierda del orificio del
tronco pulmonar, básicamente forma parte de la cara pulmonar
izquierda.
B. Cara inferior: Es ligeramente convexa, un poco inclinada inferior y
anteriormente.
Segmento ventricular: dividido en la parte inferior del surco
interventricular en dos superficies, siendo la derecha mayor que la izquierda.
Segmento atrial: estrecho por la presencia del surco coronario,
especialmente en la izquierda, entre la cara inferior y la base del corazón, a
la derecha se confunde con el orificio de la vena cava inferior que pertenece
al atrio derecho.
C. Cara pulmonar izquierda: Se orienta hacia la izquierda y
posteriormente, convexa de superior a inferior, en el segmento atrial se
observa la orejuela izquierda contorneada en forma de S horizontal, su
extremo anterior en forma de gancho está separado del resto de la orejuela
por una escotadura abierta inferiormente.
Bordes
Son tres bordes, uno derecho y dos izquierdos, el derecho situado
entre la cara anterior y la inferior, los bordes izquierdos son redondeados
separan la cara pulmonar izquierda de las caras anterior e inferior.
Base
La base formada por los atrios, dividida en dos segmentos uno
derecho y otro izquierdo por el surco interatrial, la base es casi plana de
superior a inferior, convexa transversalmente, el segmento izquierdo
corresponde al atrio izquierdo, el segmento derecho al atrio derecho, el
segmento derecho a la derecha del surco interatrial presenta una región que
tiene continuidad con la vena cava superiormente, y con la vena cava inferior
inferiormente, en el atrio izquierdo se observan los cuatro orificios vasculares
de las venas pulmonares, se dividen a derecha a izquierda en venas superior
e inferior.
Vértice
Dividido por una ligera depresión, que une el surco interventricular
anterior con el surco interventricular posterior, en dos partes: la derecha es
pequeña para el ventrículo derecho, la izquierda es más voluminosa
pertenece al ventrículo izquierdo.
Relaciones del corazón
A. La cara anterior: Se relaciona con el timo o sus vestigios, los
pulmones y las pleuras, los vasos torácicos internos, el músculo transverso
del tórax y el plastrón esternocostal, a esta zona se denomina área cardíaca
y varía con la forma del tórax.
Cuando el tórax presenta dimensiones medias, el área cardíaca
constituye un cuadrilátero cuyos cuatro ángulos ocupan los siguientes
puntos:
Los dos ángulos superiores: Situados a cada lado del esternón, en
la parte media del segundo espacio intercostal, a 1cm del borde
lateral del esternón.
El ángulo inferior derecho: Corresponde al extremo anterior del
sexto espacio intercostal derecho.
El ángulo inferior izquierdo: Situado en el quinto espacio intercostal
izquierdo, un poco inferior y medial al pezón, a unos 8cm de la línea
media.
B. La cara inferior: Reposa sobre el diafragma, sobre el foliolo
anterior del centro tendinoso.
C. La cara pulmonar izquierda: Corresponde a la pleura y a la
impresión cardíaca del pulmón izquierdo, cruzada de superior a inferior,
hacia su parte media por el nervio frénico y por los vasos pericardiofrénicos
izquierdos.
D. La base: Se divide en dos segmentos
El segmento izquierdo: Constituido por el atrio izquierdo, corresponde
al esófago por medio del seno oblicuo del pericardio, se proyecta a la
altura de las vértebras torácicas sexta, séptima y octava.
El segmento derecho: Formado por el atrio derecho, en relación con la
pleura y el pulmón derecho, el nervio frénico derecho, y los vasos
pericardiofrénicos derechos.
