INSTITUTO TECNICO MEDIO EN SALUD “SANTA RITA” S.R.L.

CARRERA DE ENFERMERIA

FACTORES QUE INFLUYEN EN

LA RENUENCIA A LA TOMA
DEL EXAMEN DE
PAPANICOLAOU EN MUJERES
DE 15 A 49 AÑOS DEL ÁREA
DE INFLUENCIA DEL CENTRO
DE SALUD TOLACOLLO

INDICE

NATURALEZA DEL PROYECTO

1.1. Descripción

El presente trabajo denominado ¨FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RENUENCIA A LA TOMA DEL EXAMEN
DE PAPANICOLAOU EN MUJERES DE 15 A 49 AÑOS DEL AREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD
TOLACOLLO¨

Est. Enf. JOSE KEVIN HERBAS CHOQUEHUANCA

Est. Enf. GABRIELA HILAQUITA ILASACA
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Propone implementar una serie de actividades y tareas las cuales nos darán como resultado ver y
entender la problemática desde la raíz, que es los factores que influyen en la renuencia del examen de
Papanicolaou y posterior a eso se encuentra el bajo índice de mujeres que se realizan el Papanicolaou.
Las fuentes de análisis nos mostraron que hay tres puntos importantes los cuales ocasionan esta
problemática en salud. Falta de información sobre el Papanicolaou, miedo a realizarse la prueba de
Papanicolaou por un personal de salud varón y falta de talleres y charlas educativas acerca del
Papanicolaou.

Para el primero se propone charlas educativas explicando la importancia del Papanicolaou dos veces al
año con una intercalación de 6 meses. Para el segundo se propone la implementación de charlas
educativas sobre como se realiza el procedimiento de prueba de Papanicolaou. Para el tercero se
propone una organización interna con el personal de salud para realizar pruebas de Papanicolaou en el
día de la visita médica. Estas actividades se desarrollarán durante los meses de septiembre a diciembre
2021.

En la cual las beneficiarias directas serán las mujeres mayores de 15 años que ya iniciaron su vida sexual
activa, también se llegara a una conclusión de los factores por los cuales ellas rechazan el procedimiento
de Papanicolaou, en el centro de salud de la Marka Tolacollo.

Todo esto se realiza para llegar a evitar la presencia de CACU en las mujeres y también para la obtención
de un diagnóstico precoz para una mejor calidad de vida, de esta manera se dará inicio a los talleres de
Papanicolaou así despertar la curiosidad de las comunarias.

1.2. Fundamentación

La prueba de Papanicolaou es un examen para detectar cáncer de cuello uterino. Las células tomadas por
raspado de la abertura del cuello uterino se examinan bajo un microscopio. El cuello uterino es la parte
más baja del útero (matriz) que desemboca en la parte superior de la vagina.

Entonces las muestras de células se preparan para que se puedan examinar con un microscopio en el
laboratorio. Esto se logra al:

Esparcir la muestra directamente sobre laminillas de vidrio para microscopio y roseándole un

preservativo. Esta laminilla se envía al laboratorio. A esto se llama citología convencional.

Hay varias medidas que usted puede tomar para que su prueba de Papanicolaou sea lo más precisa
posible:

• No programe la cita médica durante el periodo menstrual. El mejor momento es al menos 5 días
después de que haya finalizado el periodo menstrual.

• No use tapones, espumas, espermaticida o gelatinas, otras cremas vaginales, humectantes o

lubricantes, o medicamentos vaginales dos a tres días antes de la prueba.

• Evite las duchas vaginales dos o tres días antes de la prueba.

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• No tenga relaciones sexuales (coito) dos días antes de la prueba.

La forma en que se realiza el examen la paciente se acuesta sobre una mesa y coloca las piernas en
estribos. El proveedor de atención medica coloca un instrumento llamado especulo dentro de la vagina
para abrir ligeramente. Esto le permite al proveedor de atención médica observar el interior de la vagina
y el cuello uterino.

Se raspa células suavemente de la zona del cuello uterino. La muestra se envía a un laboratorio para su
análisis.

El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las células del cuello uterino que son
precursoras del cáncer, antes de que empiecen a causar síntomas y permitiendo de Papanicolaou se
realiza regularmente. Esta prueba debe realizársela todas las mujeres que hayan iniciado su vida sexual
una vez al año.

Las muestras utilizadas para esta prueba se toman de tres sitios:

a) ENDOCERVIX. Que es el orificio que comunica con el útero.

b) CERVIX. Que es la parte más externa del útero, y que comunica directamente con la vagina.

c) VAGINA. Si el estudio se realiza durante el embrazo, la muestra no se tomará del endocérvix, sino
únicamente del cuello uterino externo y la vagina.

A nivel internacional

Una mujer en el Perú muere cada cinco horas por cáncer de cuello de útero, enfermedad que es evitable
con la vacuna contra el Virus de Papiloma Humano (VPH). “El 40 % de cánceres pueden prevenirse”,
señaló la ministra de Salud,

Patricia García Funegra por el del Día Mundial contra el Cáncer que se conmemora el 04 de febrero. La
titular del sector señaló que se está trabajando en la vacunación de las niñas de quinto grado de primaria
para vacunar contra el VPH y así crear una generación libre de este mal. “Vamos a comenzar la campaña
ahora que inicia el nuevo año escolar”, indicó.

Adaptar una cultura del chequeo preventivo. Estamos descentralizando nuestras actividades de
prevención, de descarte temprano y tratamiento oportuno en nuestra red OncoMinsa”.

En Chile el cáncer cervicouterino: Es la segunda causa de muerte en la mujer entre 20 y 44 años, la

principal causa de muerte por cáncer en la mujer entre 20 y 44 años y la quinta causa en el grupo entre
45 y 64 años de edad. Cada año mueren cerca de 700 mujeres por esta enfermedad y se diagnostican
cerca de 1.000 mujeres, transformándose en la causa principal de años de vida potencialmente perdidos.
Se considera como el principal agente causal del cáncer cervicouterino al Virus Papiloma Humano (VPH),
una infección de transmisión sexual, muy común en la población joven (National Cáncer Institute, 2006).

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La alta incidencia de infección por VPH está asociada al inicio precoz de la actividad sexual, a mayor
frecuencia de actividad sexual en la adolescencia y a mayor número de parejas sexuales. Ferreccio et al
(2004) en un estudio realizado en Chile demostraron una prevalencia de 14% de infección por VPH para
las mujeres chilenas, donde el 71% era de alto riesgo. Las dos principales estrategias utilizadas para
prevenir el cáncer cervicouterino son: la detección de lesiones precancerosas (tamizaje puede llegar a
prevenir el 70% de los casos (OPS, 2014). En nuestro país ambas medidas preventivas están presentes.
En el caso del examen PAP, este se inserta dentro del Programa Nacional de Pesquisa y Control del
Cáncer Cérvico uterino, transformándose en la medida más eficaz y rápida disponible a nivel del sistema
público de salud para controlar el CaCU.

Sin embargo, la cobertura a nivel nacional ha disminuido paulatinamente en los últimos cinco años,
desde un 67% en el año 2008 hasta un 59% en 20115, lo que lleva a preguntarse por las causas de esta
tendencia y a analizar con mayor detalle este problema de salud, ya que la disminución en las tasas de
adherencia al tamizaje podría significar en un futuro cercano el aumento de las muertes producto de
este cáncer.

Cáncer cervicouterino en chile: análisis de un nuevo paradigma preventivo maría teresa Urrutia En
relación a la vacuna contra el VPH, esta fue recientemente incorporada al Plan Nacional de
Inmunizaciones, por lo que quedó disponible de manera gratuita y obligatoria para todas las niñas de
cuarto año básico de nuestro país. Sin embargo y al igual que lo ocurrido en otros países, la aceptabilidad
por parte de los padres de las niñas beneficiadas podría dificultar el cumplimiento de las metas de
cobertura propuestas para esta población, situación que debiera evaluarse una vez transcurridas el
contexto se debe considerar especialmente la situación en la cual viven las mujeres diagnosticadas y
actualmente sobrevivientes de esta enfermedad.

En la capital de Colombia: Solo el 1% de mujeres en riesgo, se realiza prueba de detección del Papiloma
Humano. El virus del Papiloma Humano VPH es el principal causante de cáncer de cuello uterino. Cada
año en Colombia se diagnostica alrededor de 5600 nuevos casos de cáncer de cuello uterino y fallecen
2600 mujeres por esta enfermedad. De ahí la importancia de realizarse la prueba que identifica los
genotipos 16 y 18 del VPH que ocasionan el 70% de los casos de este tipo de cáncer. La prueba que
detecta el VPH y la presencia de los genotipos de alto riesgo 16 y 18 está incluida en el Plan Obligatorio
de Salud y es recomendada por la FDA (Agencia de Medicamentos Estadounidense). Sin embargo, las
mujeres no se la solicitan a su médico. Cualquier mujer con vida sexual activa puede ser portadora del
Virus del Papiloma Humano, que es responsable del 99 por ciento de los casos de cáncer de cuello
uterino. El principal problema es que un gran número de mujeres ni siquiera se enteran que tienen el
virus y solo lo conocen cuando ya se ha desarrollado el cáncer. Es por eso que se adelanta una campaña
de concientización en la población sobre la importancia de detectar tempranamente el Virus del
Papiloma Humano para actuar aceleradamente frente a este tipo de cáncer y evitar un desenlace fatal.
Según el Ginecólogo Obstetra, doctor Carlos Pérez, presidente de la Asociación Colombiana de
Colposcopia, “el tratamiento a tiempo de las lesiones precancerosas mejora el pronóstico frente a un
cáncer de cuello uterino. En el caso del virus del papiloma humano se trata de una enfermedad

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asintomática y de ahí la necesidad de que las mujeres se realicen la citología y la prueba de detección del
VPH así se sientan sanas”.

En Colombia este año serán diagnosticados alrededor de 5600 nuevos casos y fallecerán cerca de 2600
mujeres por cáncer de cuello uterino según el sistema de Registro de Cáncer de la Organización Mundial
de la Salud, GLOBOCAN. Colombia está catalogada como un país de alto riesgo para muerte por cáncer
de cuello uterino; pues las cifras de mortandad alcanzan el 45 % debido en gran medida a la falta de
conciencia sobre la importancia de realizarse la prueba de detección del VPH. Se estima que solo el 1%
de las mujeres que deberían realizársela, se la hacen pese a que está incluida en el Plan Obligatorio de
Salud.

El cáncer de cuello uterino es mucho más común en los países donde las mujeres no se hacen
rutinariamente las pruebas de detección para el VPH. Es la causa principal de muerte por cáncer en las
mujeres de muchos países en vías de desarrollo ya que generalmente se diagnostican en una etapa
tardía y no cuando se presentan los cambios precancerosos o en etapas tempranas. Por eso, la
comunidad médica hace el llamado a que las mujeres con vida sexual activa se hagan regularmente la
citología y que la combinen con la prueba de detección del Virus del Papiloma Humano. Durante
décadas, la citología había sido la única prueba para detectar tempranamente la enfermedad. Sin
embargo, el estudio clínico ATHENA, que se realizó en más de 47.000 mujeres de todo el mundo,
demostró que 1 de cada 7 mujeres con citología normal, eran positivas para el genotipo 16 del VPH. Es
decir, en realidad tenían predisposición a desarrollar cáncer de cuello uterino.

1.2.1. A nivel nacional

En la ciudad de Cochabamba ocupa el tercer lugar con más casos de cáncer de cuello uterino y de mama
en el país después de Oruro y potosí. El Servicio Departamental de Salud (Sedes) explico que en 2016 se
registraron en el departamento 341 casos de cáncer cervicouterino y 305 de mama. Los dos son de
mayor incidencia.

La enfermedad afecta principalmente a mujeres entre los 20 y 60 años; también, se han edad fértil que
pueden realizarse el examen, sin embargo, cada año solo se hacen 70.000 revisiones. Es decir, el 23 por
ciento del total de la población

Es el de mayor incidencia en Santa Cruz hay 1.250 casos confirmados de cáncer en el hospital
Oncológico.

Las mujeres no están haciendo sus controles adecuados. En cualquier centro de salud de la ciudad y de
las provincias, el Papanicolaou es gratuito. Cada año cien pacientes nuevos en el Oncológico, vestidos de
blanco, con la cabeza rapada y con un barbijo en el rostro, jóvenes y adultos con cáncer deambulan solos
o acompañados de algún familiar por las salas y pasillos del Instituto Oncológico del Oriente Boliviano.
Llegan de diferentes partes de la ciudad y de las provincias para realizarse una

Bolivia ocupa el segundo lugar en casos de cáncer cervicouterino

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De todos los países latinoamericanos, Bolivia se encuentra en segundo lugar de incidencia y muerte
materna, en lo que se refiere a cáncer de cuello uterino. Esa enfermedad es la principal causante de
fallecimientos en mujeres que padecen de patologías similares.

A diferencia de otros tipos de cánceres, éste se puede prevenir mediante programas de tamizaje, los
cuales están diseñados para identificar y tratar las lesiones precancerosas. Según datos de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), indica que en el país se registra un 55 por ciento de
incidencia, y 30,4 por ciento de mortalidad materna. Lo que posiciona a Bolivia en segundo lugar, y el
primero Haití

Asimismo, las estadísticas del Centro Integral de Educación Sexual (CIES), señalan que ese
problema de salud pública ocasiona la muerte de cuatro y cinco mujeres al día, en todo el territorio
nacional.

Tarija no es un caso aparte, ya que el Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS) registró
datos, y los tres meses para que culmine 2014.

También se debe tomar en cuenta el criterio médico, que indica que los índices de esa
enfermedad, por lo general, tienden a subir.

Estudios realizados por la Organización Mundial de la salud (OMS) establecen que la “mayoría”
de los casos de cáncer de cuello uterino se presentan entre las edades 25 a 64 años.

Sin embargo, la responsable de orientación del CIES, Carla Lizón, manifestó que se detectó en
mujeres menores de edad, distintas lesiones, displasia o algún tipo de anomalías en el cuello uterino, lo
que expone al sexo femenino a poder contraer el Virus del Papiloma Humano (VPH), el cual es el
principal causante de la enfermedad.

Explicó que eso sucede porque se tiene relaciones sexuales a temprana edad, “normalmente se
aprecia que las adolescentes de 15 años ya inician con las relaciones sexuales”, con curar el cáncer de
cuello uterino es la detección temprana de la enfermedad. “Eso se lo puede lograr También comunicó
que el CIES, al año, realiza entre 1400 y 1500 pruebas de esa índole, las cuales permiten detectar si tiene
o no ese mal. Al mismo tiempo, reveló que, de cada diez mujeres, sólo una se realiza la prueba del
Papanicolaou.

Añadió que después de la detección, se los deriva al Hospital Regional San Juan de Dios (HRSD),
donde los médicos determinan si la enfermedad está avanzada, por lo que tienen que ser atendidas en
un oncológico.

Pese a las estadísticas que demuestran la incidencia de casos de cáncer, de las cuales tienen
conocimiento las autoridades, todavía no se tiene plazos claros sobre la ejecución del oncológico en
Tarija.

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Explicó que el objetivo de esa iniciativa es poder concientizar a las mujeres de que esa enfermedad se la
puede curar, si es que se la detecta en una etapa precoz. Para que eso pueda ser posible, se tienen que
someter a la prueba del Papanicolaou. Grandes que provocan creciente porcentaje de mortalidad.

Por el poco interés de la población para el sometimiento a los exámenes de Papanicolaou. Mencionó
que, de cada 100 mujeres bolivianas, 13 a 18, son las que se someten a los estudios, cuyo porcentaje es
bajo.

Dijo que es importante que la población exija este servicio en los centros de salud, que es un derecho
que se ha establecido en el país, para que las mujeres puedan someterse al Papanicolaou, y evitar el
cáncer de cuello uterino.

Asimismo, informo que en las mujeres el cáncer que empieza en el cuello uterino. Según las estadísticas
de la gestión 2011 hasta el 2015, se han registrado 14.440 casos, luego está el de mama con un 24%, con
un 17% el de piel, con un 8% el de vesícula biliar, en un 7% de estómago, 4% de ovario y con un 3% de
glándula y tiroides.

1.2.3. A nivel departamental

El cáncer es una malformación que aparece en las células normales que con el tiempo crecen y se
vuelven en tumores, los que pueden afectar a cualquier parte del organismo. En Bolivia existe poca
cultura para someterse a exámenes de detección de posibles células malignas que desemboquen en
cualquier tipo de cáncer, para lo cual el Ministerio de Salud trabaja en la prevención.

El jefe del Programa de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud, Adolfo Zárate, explicó
que el cáncer tiene diferentes orígenes, que pueden ser genéticos, de infecciones, y en el caso de la piel
por exposiciones al sol, entre otros factores.

Según Zárate, el cáncer de mayor insistencia e incidencia en el país es el de cuello uterino en las mujeres
y el cáncer de próstata en los hombres. Estas vienen a ser las patologías más grandes que provocan
creciente porcentaje de mortalidad.

La concientización de la población

Sobre la necesidad de realizarse un diagnóstico de cáncer de cuello uterino, y la gratuidad es de suma

importancia; también esta fortalecer la capacidad del personal de salud en los diferentes niveles de
gestión, médicos de primer y segundo nivel, para estandarizar los protocolos de intervención.

Asimismo, la creación de los nuevos centros de salud, con el equipamiento necesario, para poder
atender con calidad a los pacientes que presentan algún tipo de cáncer o alguna lesión por otra parte.
Afirmó que es necesario mejorar el sistema de información, debido a que es importante tener más
incidencia, mejores datos y tomar mejores decisiones.

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Informó que en el área rural se cuenta con un equipo médico especializado, para atender estas
situaciones de orientación a la población y sensibilizar a la población, a la comunidad, y orientar sobre la
importancia de hacerse cualquier tipo de exámenes para evitar esta patología.

1.2.4. A nivel local

No se encontraron antecedentes previos de investigación relacionada a este proyecto en la Marka

Tolacollo, siendo una enfermedad asintomática pasa desapercibido por las mujeres de la Marka.

Sin embargo, después de revisar los SNIS de la presente gestión se pudo evidenciar que en los primeros 8
meses del año en curso, no se realizaron ningún tipo de examen de Papanicolaou, de manera en que se
realizó una encuesta a las mujeres mayores de 20 años de la Marka Tolacollo, determinando que el 96%
de mujeres no se realizó el PAP por la ausencia de personal de salud femenino y temor de ser tocada por
otra persona, falta de comprensión y apoyo de su pareja.

La prueba de papanicolaou es un examen que puede ayudar a detectar y prevenir el cáncer de cuello
uterino. Durante el procedimiento, se toman células del cuello uterino, la porción final, inferior y
estrecha del útero que se conecta con la vagina.

1.3. Marco Institucional

1.3.1. Historia de la escuela nacional de salud

La Escuela Nacional de Salud desde su fundación en 1962, ha dedicado sus actividades específicamente a
la Formación y Capacitación de Recursos Humanos a nivel de Técnicos y Auxiliares en Salud en sus
diferentes categorías.

A lo largo de su tiempo de vida, la Institución durante estos procesos desarrolló actividades de

coordinación con ONGS., la Iglesia y algunos municipios lo que permitió que la Escuela extienda su
cobertura de oferta de formación – en los ámbitos ya explicitados-, al área rural, principalmente en el
departamento de La Paz, habiendo obtenido resultados favorables de estas intervenciones. Con esta
base, hasta el año 2000, la Escuela Nacional de Salud, mediante convenios con la cooperación
internacional, ejecutó cursos de formación de Auxiliares de Enfermería y técnicos en salud dirigidos a
personas provenientes del área rural.

Por otro lado, es importante mencionar que desde 1975 como respuesta a la necesidad expresada por
las autoridades de distintos municipios y regiones, se autorizó la apertura de centros de capacitación
para la formación de Auxiliares de Enfermería en los departamentos y municipios Rurales del país que
precisaron desarrollar estos procesos, vale decir: Santa Cruz, Cochabamba, Tarija, Trinidad, Oruro,
Potosí, Chuquisaca, Pando y El Alto, experiencia ésta que permitió mejorar y perfeccionar el plan
curricular. Durante los primeros años de la década de los 80 la Escuela de Salud adquirió nuevas
experiencias al ponerse a disposición del sistema nacional de salud, para que apoyar a éste en la
ejecución de su plan estratégico, mismo que en aquel momento estaba centrado en la atención primaria
en salud.

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A este fin, la Escuela Nacional de Salud se fortaleció con la creación de un equipo multidisciplinario para
liderar los procesos de capacitación en Atención Primaria y Medicina Social. Por otro lado a partir de
esta década y ante la necesidad de contar con una institución casi con las mismas características se crea
la Escuela Técnica de Salud Boliviano Japonés ubicada en la ciudad de Cochabamba, lo que determina
dividir las responsabilidades de control y supervisión vale decir que la Escuela Técnica tiene jurisdicción
en los Departamentos de: Cochabamba, Santa Cruz, Trinidad, Tarija y la Escuela Nacional de Salud en:
Oruro, Potosí, Chuquisaca, Pando y El Alto, lo que le permitió de alguna manera adquirir mayor
experiencia en el control y seguimiento de cada uno de los procesos a desarrollar.

No obstante, la diversidad de experiencias exitosas, en el año 2000, la Escuela Nacional de Salud se vio
ante la disyuntiva de afrontar un cierre definitivo a consecuencia de las reformas aplicadas en el sistema
y por falta de políticas de fortalecimiento institucional.

Pese al riesgo de que la institución desapareciera, esta coyuntura favoreció el proceso de reflexión y
análisis que llevó a replantear el rol de la institución en tanto parte del ente regulador del sector salud,
de ahí que se le asignó a la Escuela Nacional de Salud la tarea de regular y supervisar el funcionamiento
de los diferentes institutos educativos que, desde aquel entonces, comenzaron a ofertar la carrera de
Auxiliar de Enfermería.

Por lo tanto, en la actualidad esta institución es la encargada de dirigir, normar, coordinar, controlar y
evaluar, los planes y programas de Capacitación y Adiestramiento del Personal Técnico y Auxiliar del
Sistema de Salud en sus diferentes niveles de atención.

MISION:

Formar y capacitar recursos humanos en salud contribuyendo significativamente al desarrollo local y

regional del país partiendo del diseño del perfil educativo acorde con la realidad y el plan de estudios
que norman a nivel nacional. Con un conocimiento crítico y exhaustivo de nuestra realidad que permite
identificar la demanda social, permitiendo plantear alternativas de solución, integrándola con distintos
campos académicos de la práctica profesional.

1.3.2. HISTORIA DEL INSTITUTO TECNICO EN SALUD “SANTA RITA”

El instituto técnico en Salud santa Rita SRL. Fue fundada el 12 de octubre de 1998. Se autoriza la apertura
legal del funcionamiento del INSTITUTO TECNICO EN SALUD “SANTA RITA” S.R.L. en la ciudad de La Paz
para impartir la enseñanza de la carrera en: AUXILIAR DE EMFERMERIA, a nivel AUXILIAR a cargo y
responsabilidad del señor Walter Ramiro Alarcón Rojas Gerente General, bajo control, supervisión y
evaluación de las Autoridades de EDUCACION Y SALUD. Por el ministro: TITO HOZ DE VILA ministro de
educación, cultura y deportes, autentifica con su firma la primera resolución ministerial N°290/99 el 20
de agosto de 1999.

El instituto funcionaba en la zona de Miraflores. La renovación de la resolución ministerial 290/99 se

efectúa el 7 de noviembre de 2008 con el siguiente código N°933/08 por socia mayoritaria Sra. María del
Rosario Revollo, teniendo como objetivo principal la formación de recursos humano en salud a nivel

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técnico auxiliar, así la capacitación y actualización continua del personal en salud, esta resolución tiene
Vigencia 5 años firmada por la licenciada: María Magdalena Cogías de la Vega ministra de educación y
cultura.

Actualmente ubicada en la calle Loayza N°150 de la ciudad de La Paz cuenta convenio de la gobernación
departamental de La Paz – SEDES La Paz y la Escuela Nacional de Salud para la práctica hospitalaria tiene
convenio con el Hospital Arco Iris, Hospital el Tórax, Hospital de la mujer, Hospital de La Paz.

1.3.3. Historia del centro de salud

Después de muchos años de la fundación de la Marka Tolacollo, en la fecha 12 septiembre del año 2011
los habitantes de la población decidieron construir un centro de salud para bien estar de salud, en una
reunión general juntamente con los dirigentes, el S.R JUSTO URURI POMA Mallku cantonal donde toda la
población estaba de acuerdo para que se construya el centro de salud. Una vez reconocido el lugar para
construir el centro de salud más la vivienda para el personal de salud, los dirigentes de la Marka se
movilizaron para solicitar los materiales de construcción y para la aprobación de los documentos para
construir el centro salud al sr HONORABLE ABSALON CONURANA SURCO ALCALDE MUNICIPAL DE
CATACORA. Después de la aceptación la comunidad decidió construir el centro de salud en la Marka
Tolacollo que está situado a unas dos cuadras de la plaza central. El Centro de Salud Tolacollo, obra
financiada con el programa: BOLIVIA CAMBIA EVO CUMPLE. Obra entregada en noviembre del 2012.

El centro de salud de Tolacollo, perteneciente al municipio de Catacora, provincia Gral. José Manuel
Pando red 11 y al servicio de departamental de salud (SEDES) La Paz. El centro de salud brinda sus
servicios a 5 comunidades:

Llumavi

Jankara

Jutuni Alto

Chipa

Tolacollo

1.4. SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL SAFCI

La descripción del modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI), es una nueva política
oficial del Ministerio de Salud de Bolivia, desde el 2008 en el Decreto Supremo Nº 29601, se ha
conformado el Viceministerio de Medicina Tradicional e Interculturalidad de Bolivia (VTMI). Este nuevo
modelo está orientado a la familia, a la comunidad con un enfoque integral e intercultural, de la
promoción de la salud tanto en los servicios de salud para que sea aceptable y seguro culturalmente.

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A continuación, se describe el modelo de Salud Familiar Intercultural (SAFCI):

ES SALUD. - El estado de completo bienestar físico, mental y social de cada familia de la Marka Tolacollo

ES FAMILIAR. - Porque tiene un elemento y relación, entre el servicio de salud y las familias de la Marka
de Tolacollo, realizando la promoción prevención y recuperación de la salud, para evitar el cáncer del
cuello uterino.

ES COMUNITARIA. - Las markas desarrollan procesos para la toma de decisiones con participación social
e implementan la promoción de la salud yendo al centro de salud para la revisión médica que se realiza
una vez al mes.

1.4.1. Participación social

Es la capacidad de las comunidades urbano rurales; originarias, interculturales y afro bolivianas, para
participar directamente en la toma de decisiones (de manera efectiva y real) sobre la planificación,
ejecución, administración, seguimiento, control y evaluación de las acciones de salud en base a la
identificación y priorización de sus necesidades o problemas mediante su representación legitima y
organizativa.

Para el siguiente proyecto utilizamos el pilar de la participación comunitaria para la toma de decisiones
acerca de los problemas identificados en la comunidad donde a los comunarios les hicimos unas
encuestas sobre el Papanicolaou mediante su representante Mirey Florencia Ticona Cutipa JACH´A
BARTOLINA SISA con la cual tuvimos el apoyo y la decisión de planificar e implementar el proyecto.

1.4.2. Intersectorialidad

Es el trabajo coordinado con diferentes sectores como: educación, saneamiento básico, producción,
vivienda, justicia y otros, para dinamizar las acciones de salud y optimizar recursos.

Para la realización de nuestro proyecto el pilar de intersectorialidad nos ayudó para tener más apoyo de
los sectores como:

a) Las juntas escolares: Brindándonos su apoyo con la lista de los alumnos y actas de charlas educativas.

b) Juntas de vecinos: Con la presencia, difusión del tema para que acudan al Centro de Salud y la feria de
Humapalca.

c) Sector Educación: Los directores de la Unidad Educativa “TOLACOLLO” nos brindaron ayuda,
brindándonos el visto bueno para dar las sesiones educativas a los estudiantes. Lamentablemente el
director de la Unidad Educativa “TOLACOLLO” se reúsa a darnos permiso para dar sesiones educativas
relacionadas al tema.

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d) Sector salud: Brindándonos ayuda con los espacios, los conocimientos acerca de los vecinos para la
feria.

e) Sector Alcaldía: Ayudándonos con la información para poder realizar nuestro D.R.L. y nuestro
Proyecto.

1.4.3. Interculturalidad

Es la complementariedad y reciprocidad entre las personas, familia y comunidad, urbano rural, naciones
y pueblos indígenas originario campesinos y afro bolivianos, con las mismas posibilidades de ejercer sus
saberes, conocimientos y prácticas, para reconocerse y enriquecerse: promoviendo una interacción
armónica, horizontal y equitativa con la finalidad de obtener relaciones simétricas de poder, en la
atención y toma de decisiones en salud. Del mismo modo entre la medicina académica y tradicional.

Este pilar fue utilizado para poder tener comunicación con los comunarios ya que nosotros indagamos
para que no lo vean tan importante ya que para ellos la madre tierra no les enferma, al contrario, les da
cosechas entonces nosotros en ese sentido respetamos sus costumbres haciéndole saber la importancia
de hacerse el Papanicolaou una vez al año.

1.4.4. Integralidad

Es la capacidad del servicio de salud de concebir el proceso salud enfermedad como una totalidad que
completa la persona y su relación con la familia, la comunidad, la naturaleza y el mundo espiritual, con el
fin de implementar procesos de promoción de la salud, prevención de manera eficiente y eficaz.

Trabajamos de forma respetuosa con la cultura y todo en nexo que se tiene en función de la vida
cotidiana de la señora que tiene su puesto de venta, la que tiene su puesto en el mercado, con la ama de
casa, costumbres referido a cómo cuidarse con la medicina natural, y respeto por la naturaleza lo que se
estableció fue no provocar cambios que alteren su vida diaria sino que protegen su integridad como
persona es así que se realiza diversas actividades de promoción, prevención tratamiento y rehabilitación
sobre el cáncer del cuello uterino como base fundamental el examen del Papanicolaou.

Además, dentro del principio de integralidad el proyecto aborda diversas temáticas relacionadas con la
inasistencia a controles del examen del Papanicolaou (PAP) las cuales fueron determinadas mediante
una técnica de recolección de datos para identificarlos entre ellos se encuentran los siguientes; el
desconocimiento sobre la temática, insuficiente promoción del centro de salud, negación de la pareja
por ideologías machistas.

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1.5. Finalidad del proyecto

La finalidad del presente proyecto a corto plazo: es la detección temprana del Cáncer de Cuello Uterino a
pacientes que no presentan signos ni síntomas para promover la realización de un diagnóstico oportuno
de las anormalidades Celulares en el Cérvix.

A mediano Plazo: el proyecto pretende prevenir el Cáncer de Cuello Uterino y que las pacientes con la
patología estén controladas y tratadas, sin presentar complicaciones y promover la posibilidad de un
tratamiento precoz.

Finalmente, a largo plazo: la finalidad del proyecto es reducir el índice de mortalidad y mejorar la calidad
de vida de las mujeres.

1.6. Objetivo

1.6.1. Objetivo General

Promover la toma del examen de Papanicolaou en mujeres de 15 a 49 años del área de influencia del
Centro de Salud Tolacollo entre los meses septiembre-diciembre de 2021.

1.6.2. Objetivos Específicos

Indagar sobre los factores que influyen en la renuencia al examen de Papanicolaou y el conocimiento
que tienen las madres en edad fértil sobre el control de Papanicolaou mediante el análisis de
información.

Incrementar la toma del PAP y prevenir el Cáncer de Cuello uterino mediante la coordinación y
participación en las organizaciones comunitarias.

informar a las mujeres en edad fértil sobre la toma de muestras de Papanicolaou mediante sesiones
educativas y orientación individual en las salas de espera.

1.7. Beneficiarios

1.7.1. Directos

Las beneficiarias directas son las mujeres de edad fértil de 15 a 49 años de edad de la población de la
Marka Tolacollo.

También se beneficiaron las mujeres que viven alrededor de la Marka mediante las charlas que dimos en
las ferias.

1.7.2. Indirectos

Los beneficiarios indirectos son todos los pobladores en general de la Marka Tolacollo y Ancomarka.

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Familiares que llegaron a ser participantes del proyecto.

Todos a los que llegaron a ser participantes del proyecto.

Familiares cercanos como como los hermanos y padres de familia.

1.7.3. Excluidos

Son excluidos aquellos pobladores que no residen en la Marka Tolacollo.

1.8. PRODUCTOS

1.8.1. FÍSICOS

Los materiales para enseñar y dar charlas fueron: banners, trípticos, computadora, flash todas diseñadas
para brindar conocimiento sobre el examen del Papanicolaou, cáncer de cuello uterino a la Marka
Tolacollo.

1.8.2 INTELECTUALES

Las personas aprendieron gracias a nuestras charlas educativas a prevenir el cáncer, aprendieron a no ir
cuando estén en su periodo menstrual, a no colocarse óvulos, a no lavarse los genitales antes de venir a
su control del Papanicolaou, a no tener relaciones sexuales antes de su control.

1.9. LOCALIZACIÓN FÍSICA Y COBERTURA ESPACIAL

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El presente proyecto será realizado en el municipio de Catacora, perteneciente a la provincia Gral. José
Manuel Pando del departamento de La Paz del Estado Plurinacional de Bolivia, el cual está ubicado a una
altura de 3.857 metros sobre el nivel del mar.

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[Link] Y TAREAS

OBJETIVO ESPECIFICO 1

Indagar sobre los factores que influyen en la renuencia al examen de Papanicolaou y el conocimiento
que tienen las madres en edad fértil sobre el control de Papanicolaou mediante el análisis de
información.

ACTIVIDADES 1

Coordinación con autoridades de la comunidad para informar sobre la ejecución del proyecto de
comunidad.

Envió de las cartas de solicitud a las autoridades correspondientes.

Socialización de las circunstancias de la Marka Tolacollo

ACTIVIDAD 2

Reunión informativa y firma de acuerdo entre las autoridades originarias y municipales.

• envió de cartas a diferentes autoridades.

• organización del programa para dicha reunión.

ACTIVIDAD 3

Preparación de instrumentos y organización del calendario de trabajo.

• revisión de los diferentes aspectos socio culturales.

• revisión y aprobación de dichos indicadores por las autoridades.

• realización del cronograma de visitas domiciliarias.

ACTIVIDAD 4

Indagar mediante una encuesta los motivos del poque no se realizan el examen de papanicolaou.

Elaborar una encuesta para las mujeres de edad fértil.

Enviar un ejemplar a las autoridades para su aprobación.

Evaluación a las mujeres de edad fértil de la Marka Tolacollo.

Analizar la información obtenida.

OBJETIVOS ESPECIFICOS 2

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Incrementar la toma del PAP y prevenir el Cáncer de Cuello uterino mediante la coordinación y
participación en las organizaciones comunitarias.

ACTIVIDAD 1

Diseño del plan de enseñanza a los comunarios de la Marka Tolacollo, así como la elaboración de
trípticos.

Revisión de la bibliografía disponible acerca del tema.

Organización de los temas de acuerdo al tiempo establecido para cada sesión.

Elaboración de la matriz curricular teniendo en cuenta el contenido, metodología y tiempo tanto

estuantes y personas adultas.

Envió de ejemplar por cada diseño a las autoridades para su aprobación.

Diseño de trípticos y cuadros para la sesión educativa.

ACTIVIDAD 2

Coordinación de acciones comunales con autoridades educativas DIRECTOR¨ locales ¨MALLKUS¨.

• Envío de una carta al director de la unidad educativa y autoridades locales solicitando una
reunión de socialización del proyecto.

• Coordinación de los ambientes para las sesiones educativas, así como el calendario de
actividades según disposición de la dirección educativa.

• Establecimiento de un espacio en el centro de salud.

Redacción de las actas de coordinación correspondiente incluyendo las firmas de los participantes.

ACTIVIDAD 3

Socialización de asunto con los representantes de la Marka, junta de vecinos.

• envío de cartas respectivas a las autoridades.

• determinación de una fecha para la socialización.

• preparación del ambiente de dicha socialización.

• organización del programa.

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ACTIVIDAD 4

Diseño de un plan estratégico para la toma de muestra de papanicolaou.

Obtención de número de habitantes de la Marka Tolacollo.

Elaboración de un plan estratégico en base a las áreas alejadas.

OBJETIVO ESPECIFICO 3

Informar a las mujeres en edad fértil sobre la toma de muestras de Papanicolaou mediante sesiones
educativas y orientación individual en las salas de espera.

ACTIVIDAD 1

Organización del material para la sesión educativa.

• Preparación materiales.

• Brindar información sobre cómo se realiza el Papanicolaou.

• Entregar premios a las madres presentes.

ACTIVIDAD 2

Desarrollo de la actividad según lo planificado.

• Reunir a los visitantes al centro de salud.

• Preparar material de apoyo para los visitantes.

• Realizar juegos de fraternización.

ACTIVIDAD 3

Toma de fotografías durante el desarrollo de la actividad.

• Prepara la cámara y el celular.

• Tomar fotos dando las charlas.

• Agradecer al público presente.

ACTIVIDAD 4

Organizar y preparar el material necesario para la realización de las campañas de prevención y toma de
examen de Papanicolaou a las mujeres de la Marka Tolacollo

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• Diseño de planes de enseñanza con las temáticas de cáncer de cuello uterino y examen de
Papanicolaou.

• Delineación de las dinámicas y el material didáctico para la exposición.

• Realizar los procedimientos adecuados para la toma de muestra del examen del Papanicolaou

• Etiquetar con los nombres de las pacientes a los porta objetos.

• Envío de muestras a centro de anatomía patológica.

ACTIVIDAD 5

Organizar visitas domiciliarias con la entrega de los resultados de papanicolaou.

Recoger muestras de papanicolaou

Preparar transporte y materiales para la visita domiciliaria

Entregar los resultados a las participantes de la toma de muestra de papanicolaou.

3.MÉTODOS Y TÉCNICAS

3.1. TÉCNICAS

Conjunto de procedimientos o recursos que se usan en un arte, en una ciencia o en una actividad
determinada en especial cuando se adquiere por medio de su práctica y requieren habilidades.

3.2. TÉCNICA DE ANIMACIÓN

Las dinámicas de animación, aplicadas a las charlas y capacitaciones educativas es desarrollar la

participación al máximo y crear un ambiente fraterno y de confianza por lo cual las personas tomen
atención y énfasis en lo que se les está dando a conocer y no se aburran en las charlas.

3.3. TÉCNICA DE ANÁLISIS

El objetivo de la técnica de análisis es brindar información y conocimiento acerca de lo cual importante

es realizarse el Papanicolaou y así fortalecer el conocimiento a las familias.

TÉCNICA DE EVALUACIÓN

El objetivo de dicha técnica es que el grupo oyente haya asimilado el contenido del tema mediante una
información realizada por medio visual el cual se lanza una serie de preguntas para ver al nivel de
aprendizaje en dicha charla estas pueden ser evaluaciones escritas u orales.

MÉTODOS

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Reunir a distintas agrupaciones para aclarar preguntas sobre el Papanicolaou enfatizando la necesidad
del examen. Enseñanza de las medidas preventivas del cáncer de cuello uterino mediante trípticos y
Papelógrafos en la MARKA.

Aplicar una técnica de recolección de datos de tipo cuantitativo es decir la encuesta sobre el
conocimiento del Papanicolaou.

METODO ANALITICO

Analítico porque analizamos mediante encuestas las causas que conllevan para nuestra problemática.

METODOS DESCRIPTIVO.

El presente trabajo es descriptivo ya que expresamos una problemática existente en la Marka

Tolacollo.

CRONOGRAMA

SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

COLUMNA DE ACTIVIDADES
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 3 4

Indagar sobre los factores que influyen en la renuencia al examen de Papanicolaou y el conocimiento
que tienen las madres en edad fértil sobre el control de Papanicolaou mediante el análisis de
información.

[Link]ón con autoridades

de la comunidad para informar
sobre la ejecución del proyecto
de comunidad.

[Link]ón informativa y firma de

acuerdo entre las autoridades
originarias y municipales.

[Link]ón de instrumentos y
organización del calendario de
trabajo.

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[Link] mediante una

encuesta los motivos del poque
no se realizan el examen de
papanicolaou.

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Incrementar la toma del PAP y prevenir el Cáncer de Cuello uterino mediante la coordinación
y participación en las organizaciones comunitarias.
[Link]ño del plan de enseñanza
a los comunarios de la Marka
Tolacollo, así como la
elaboración de trípticos.

[Link]ón de acciones
comunales con autoridades
educativas DIRECTOR¨ locales
¨MALLKUS¨.

[Link]ón de asunto con

los representantes de la Marka,
junta de vecinos.
[Link]ño de un plan estratégico
para la toma de muestra de
papanicolaou.

Informar a las mujeres en edad fértil sobre la toma de muestras de Papanicolaou mediante
sesiones educativas y orientación individual en las salas de espera.
[Link]ón del material para
la sesión educativa.

[Link] de la actividad
según lo planificado.

[Link] de fotografías durante el

desarrollo de la actividad.

[Link] y preparar el
material necesario para la
realización de las campañas de
prevención y toma de examen
de Papanicolaou a las mujeres
de la Marka Tolacollo.

[Link] visitas domiciliarias

con la entrega de los resultados
de papanicolaou.

Fuente: elaboración propia, Marka Tolacollo diciembre 2021.

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RECURSOS NECESARIOS

Humanos

RECURSOS HUMANOS DESCRIPCION

EST. ENF, GABRIELA HILAQUITA ILASACA COLABORADORA EN LA TOMA DE MUESTRAS DE

PAP.

EST. ENF, JOSE K. HERBAS CHOQUEHUANCA ENCARGADO DE MATERIALES Y INSUMOS,

LOGISTICA FACILITADOR, ELABORACION DEL
DIAGNOSTICO Y PROYECTO.

DR. MARIEL OROZCO LAYME FACILITADOR

Fuente: elaboración propia, Marka Tolacollo diciembre 2021.

Materiales

RECURSOS MATERIALES DESCRIPCION

Marcadores Se utilizó para charlas educativas también para

realizar los Papelógrafos.

Cartulina Se utilizó para realizar dibujos sobre el tema.

Hojas de color Se usa para las letras y trípticos.

Lápices de color, marcadores. Para charlas educativas.

fotocopias Para charlas educativas.

Hojas resma Para realizar paleógrafo.

Internet Para sacar y dar información en las charlas

educativas.

impresión Para cuestionario especifico y charlas

educativas.

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Técnicos

RECURSOS TÉCNICOS DESCRIPCION

laptop Para realizar proyecto y diagnostico

celulares para tomar fotografías durante el proceso del proyecto

Financieros

Presupuesto

PAPELERIA

Nº DETALLE CANTIDAD UNIDAD TOTAL

1 Cartulina de colores 25 3.50 bs. 87.50 bs.

2 Papel lustroso 25 1 bs. 25 bs.

3 Hojas bond tamaño carta 200 0.10 bs. 20 bs.

4 Hojas bond tamaño oficio 25 0.10 bs. 2.50 bs.

135 bs.

MATERIAL DE ESCRITORIO

Nº DETALLE CANTIDAD UNIDAD TOTAL

1 Bolígrafos 6 1 bs. 6 bs.

2 Grampas 1 caja 5 bs. 5 bs.

3 Marcador 4 3 bs. 12 bs.

4 Nylon 20 metros 2.50 bs. 50 bs.

5 Isocola 2 10 bs. 20 bs.

98 bs.

FOTOCOPIAS E IMPRESIONES

Nº DETALLE CANTIDAD UNIDAD TOTAL

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1 Fotocopias 100 0.20 bs. 20 bs.

2 Cartucho de tinta negro 1 140 bs. 140 bs.

3 Cartucho de colores 1 150 bs. 150 bs.

4 Anillado 3 5 bs. 15 bs.

325 bs.

PASAJES DE TRASLADO

Nº DETALLE CANTIDAD UNIDAD TOTAL

1 Pasajes de transporte 14 25 bs. 350bs.

2 Gasolina para motocicleta 32 litros 7 bs. 210 bs.

3 Aceite de motor SAE 20/50 2 60 bs. 120 bs.

4 Kit de pastillas y zapata freno 1 110 bs. 110 bs.

790 bs.

ALIMENTACION

Nº DETALLE CANTIDAD UNIDAD TOTAL

1 Almuerzo 180 10 bs. 1800 bs.

2 Cena 180 10 bs. 1800 bs.

3600 bs.

INVERSION DEL PROYECTO

Nº DETALLE TOTAL

1 Papelería 135 bs.

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2 Material de escritorio 98 bs.

3 Fotocopias e impresiones 325 bs.

4 Pasajes de traslado 790 bs.

5 Alimentación 3600 bs.

4348 bs.

RESULTADOS

En la Marka Tolacollo existen 45 mujeres en edad fértil según la población que designa el SNIS, la
población real de mujeres que viven en la comunidad en edad fértil es 22 (100%)

Durante los primeros 8 meses (enero - agosto) las mujeres de la Marka Tolacollo no se realizaron el
examen de papanicolaou, algunas de ellas por el desconocimiento que existía acerca del examen y una
mayoría por el pudor o la vergüenza que sienten las mismas.

En el cuarto trimestre tras la implementación de las diversas actividades como ser charlas educativas y
las dos campañas organizadas exitosamente.

Realizando el examen de papanicolaou a 7 mujeres, habiendo alcanzado al 58%de muestras tomadas,

para la gestión 2021

Entre el resultado de los exámenes se encontraron en la recepción de resultados se observa un caso con
alteración de células del cérvix las mismas transferidas para estudios complementarios confirmatorios,
haciendo el 32% de la población real que vive en la Marka.

El programa de prevención de cáncer cérvico uterino asigna el 26% de la población de mujeres en edad
fértil.

CONCLUSIONES

Se logro el apoyo de las autoridades de la Marka Tolacollo para la realización del proyecto ¨proyecto¨

Realizando diferentes actividades para la concientización a las mujeres sobre la prevención del cáncer
cérvico uterino, teniendo muy buenos resultados y la aceptación de las mujeres para el examen de
papanicolaou.

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Se realizaron las tomas de exámenes de papanicolaou en las mujeres de 15 a 49 años en la Marka

Tolacollo en el cuarto trimestre del presente año.

Se culmino el proyecto con muy buenos resultados logrando que 7 mujeres 58% de la población total, se
realizaran el examen de papanicolaou de las mismas, se detectó con resultado sugestivo del reporte de
citología, una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (LIEAG/HSIL) la misma que fue transferida,
para su seguimiento y control.

Logramos organizar ferias, campañas de salud gracias a la ayuda de las autoridades, a la junta de vecinos
para la realización del Papanicolaou a las mujeres de la Marka Tolacollo y de los alrededores.

RECOMENDACIONES

A la comunidad

Que la comunidad siga asistiendo al centro de salud para recibir capacitaciones, sobre enfermedades.

A los estudiantes que pongan interés en las charlas que se les brinda.

Concientizar y fomentar hábitos de higiene para tener una buena salud en la población en general.

A las autoridades

Recomendar a las autoridades pongan más interés en el teme de salud.

Sean líderes participativos, activos.

A que las autoridades den talleres a padres de familia sobre la prevención de enfermedades para que
tengan conocimientos médicos y científicos.

Al centro de salud

Se recomienda dar charlas educativas con frecuencia.

Que los futuros compañeros orienten a los pobladores, acerca del Papanicolaou y la importancia del
mismo.

Que los compañeros que lleguen al centro sigan organizando ferias de salud.

Que vayan a hacer visitas domiciliaras.

BIBLIOGRAFÍA

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CARRERA DE ENFERMERIA

1.- López Alarcón G HPV: Estudios Morfológicos e inmunohistoquimico en biopsias del cuello uterino.
[Link] Gin Obst. 1993;2(2).

2.- Santos C. Cáncer de Cérvix Uterino. Rev. Med. 1994; 1:475.

3.- Asociación de Médicos Ex residentes del INEN. Magnitud de la detección de Cáncer de Cuello Uterino
y mamario a nivel nacional. XII Jornada Peruana de Cancerología. Huarez 1993.

4.- Galdos R. Aspectos colposcopicos de la Infeccion “Papiloma Virus Humano ” en el tracto genital
femenino. Acta Cancerologico 1993:23(3):19-24.

5.- Gusberg M.D., Runowicz C Gynecologic cancers. Text Female Genital Cancer. 1988. Cap. 33.

6.- Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasticas – Centro de Investigacion en Cancer “Maes -

Heller”.Registro de cáncer en Lima Metropolitana. 1990-1991. Lima – Abril 1995.

7. - Gusberg M.D., Runowicz C. Cancer Ginecologico. Libro Cancer Genital. 1988. Cap. 33.

8.- Haran D. Papiloma Virus Humano (HPV) La Progrecion del Cancer Cervico Uterno. Noviembre 26-30,
1991, Saint Lucia, West Indies,pp. 31, 1991.

9.- Meissels A., Fortin R. Lesión en el Cervix y la Vagina: II Cytologia colposcopia y histopatología study.
Acta Cytol., 21:379,1997.

10.- Street D., Delgado G. The role of p53 el HPV Cancer Cervical Editorial Ginecologica. Oncologica 1995;
58:287-8.

ANEXOS

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Identificación del problema de salud: en forma consensuada con todos los actores (Acompañar con acta
de reunión, fotos y otros)

Un ejemplar llenado del instrumento de recolección de la información

CUESTIONARIO

La información manejada en este cuestionario es absolutamente CONFIDENCIAL

Por favor encierre en un círculo de acuerdo a su respuesta, les solicitamos una respuesta sincera y
honesta si tiene alguna duda pregunte al personal de salud.

1. ¿Cuántos años tiene? ……………….años

2. ¿Cuál es su estado civil?

a) Soltera b) concubina c) casada d) divorciada

3. ¿Cuál es su nivel de instrucción?

a) Sin instrucción

b) Primaria incompleta

c) Primaria completa

d) Secundaria incompleta

e) Secundaria completa

f) superior

4. ¿a qué religión pertenece?

a) católica b) evangélica c) adventista d) otros………………

5. ¿influye la opción de su pareja al momento de decidir realizarse el examen de Papanicolaou?

a) Si b) No c) En algunas ocasiones

6. ¿Cuántos hijos tiene?

a) No tiene hijos b)1 hijo c)2 hijos d)3 o más+

7. ¿tiene conocimiento acerca del Cáncer de Cuello Uterino?

a) Si b) No

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8. ¿sabe por qué debe realizarse el examen de Papanicolaou?

a) Si b) No

9. ¿Qué factores considera como barreras para acudir a realizarse la prueba de Papanicolaou?

a) Distancia al centro de salud

b) Temor para realizarse el examen de Papanicolaou

c) Porque su pareja no quiere

d) Por falta de confianza en el personal de salud

10. ¿Cuándo fue la última vez que se realizó la prueba de Papanicolaou?

a) Hace 6 meses atrás

b) Hace 1 año atrás

c) Hace 2 años atrás

d) Nunca se realizo

11. ¿sabía usted que el centro de salud ¨Tolacollo¨ se realiza la prueba de Papanicolaou sin ningún
costo?

a) Si b) No

GRÁFICOS ESTADÍSTICOS

1. ¿Cuántos años tiene?

¿Cuántos años tiene?

menor a 15 0

a5 a 19 0

20 a 34 7

35 a 49 4

50 y + 1

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¿Cuántos años tiene?

8%

menor a 15
a5 a 19

33% 20 a 34
35 a 49
58%
50 y +

2. ¿Cuál es su estado civil?

¿Cuál es su estado civil?

a) soltera 4

b)concubina 4

c)casada 4

d)divorciada 0

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¿Cuál es su estado civil?

a) soltera
33% 33%
b)concubina
c)casada
d)divorciada

33%

3. ¿Cuál es su nivel de instrucción?

¿Cuál es su nivel de instrucción?

a) sin instrucción 0

b) primaria incompleta 2

c)primaria completa 3

d)secundaria incompleta 3

e) secundaria completa 3

f) superior 1

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¿Cuál es su nivel de instrucción?

8%
17%
a) sin instrucción
b)primaria incompleta
25%
c)primaria completa
d)secundaria incompleta
25% e)secundaria completa
f) superior

25%

4. ¿a qué religión pertenece?

¿a qué religión pertenece?

a) católica 10

b) evangélica 0

c)adventista 1

d)otros 15

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¿a qué religión pertenece?

38% a) católica
b)evangélica
c)adventista
58% d)otros

4%

5. ¿influye la opción de su pareja al momento de decidir realizarse el examen de Papanicolaou?

¿influye la opción de su pareja al momento de decidir realizarse el

examen de Papanicolaou?

a) si 7

b) no 3

c) en algunas ocasiones 2

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¿influye la opción de su pareja al momento

de decidir realizarse el examen de Papanico-
laou?

17%
a) si
b) no
c) en algunas ocasiones

25% 58%

6. ¿Cuántos hijos tiene?

¿Cuántos hijos tiene?

a) no tiene hijos 2

b)1 hijo 2

c)2 hijos 4

d)3 o más+ 4

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¿Cuántos hijos tiene?

17%
a) no tiene hijos
33%
b)1 hijo
c)2 hijos
17% d)3 o mas+

33%

7. ¿tiene conocimiento acerca del Cáncer de Cuello Uterino?

¿tiene conocimiento acerca del Cáncer de Cuello Uterino?

a) si 12

b)no 0

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¿tiene conocimiento acerca del

Cáncer de Cuello Uterino?

a) si
b)no

100%

8. ¿sabe por qué debe realizarse el examen de Papanicolaou?

¿sabe por qué debe realizarse el examen de Papanicolaou?

a) si 12

b) no 0

¿sabe por qué debe realizarse el

examen de Papanicolaou?

a) si
b)no

100%

9. ¿Qué factores considera como barreras para acudir a realizarse la prueba de Papanicolaou?

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¿Qué factores considera como barreras para acudir a realizarse la prueba de

Papanicolaou?

a) Distancia al centro de salud 1

b) Temor para realizarse el examen de Papanicolaou 5

c)Porque su pareja no quiere 6

d)Por falta de confianza en el personal de salud 6

¿Qué factores considera como barreras

para acudir a realizarse la prueba de Pa-
panicolaou?

6% a)Distancia al centro de salud

b)Temor para realizarse el ex-
amen de Papanicolaou
33% c)Porque su pareja no quiere
28% d)Por falta de confianza en el
personal de salud

33%

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10. ¿Cuándo fue la última vez que se realizó la prueba de Papanicolaou?

¿Cuándo fue la última vez que se realizó la prueba de Papanicolaou?

a)Hace 6 meses atrás 0

b)Hace 1 año atrás 1

c)Hace 2 años atrás 3

d)Nunca se realizo 8

¿Cuándo fue la última vez que se realizó la

prueba de Papanicolaou?

8%

a)Hace 6 meses atrás

25%
b)Hace 1 año atrás
c)Hace 2 años atrás
d)Nunca se realizo
67%

11. ¿sabía usted que el centro de salud ¨Tolacollo¨ se realiza la prueba de Papanicolaou sin ningún
costo?

¿sabía usted que el centro de salud ¨Tolacollo¨ se realiza la prueba de

Papanicolaou sin ningún costo?

a) Si 8

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b) No 4

¿sabía usted que el centro de salud ¨Tolaco-

llo¨ se realiza la prueba de Papanicolaou sin
ningún costo?

33%

a) Si
b) No

67%

Árbol de problemas y Objetivos

Fotografías

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DISEÑO DEL TRIPTICO ELABORADO

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Croquis de la Comunidad

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Hoja de Calificación

Memorándum

Certificados de la implementación del proyecto

Otros documentos de respaldo para el proyecto

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