“Medicina Laboral: enfermedades y accidentes laborales.
Burnout
y Mobbing”
SALUD Y ENFERMEDAD
Cuando hablamos de salud, casi siempre nos referimos a la ausencia de
enfermedad, o también a un estado de plenitud físico/biológico. Sin embargo, el
concepto de salud, y por consiguiente de enfermedad, es muy debatido y ha
cambiado a través de los años.
En la actualidad, para la Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud en
el Preámbulo de su Constitución como “un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
El último párrafo de esta definición remite a que décadas atrás, se concebía la salud
como la ausencia de enfermedades. Hoy se sabe, y tal vez en un futuro cambie esta
definición, que la salud es sentirse bien con su cuerpo, psiquis y la relación con los
pares.
Por otro lado, la OMS define a la enfermedad como la “alteración o desviación del
estado físico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestadas por síntomas y signos característicos y cuya previsión es más o
menos previsible”.
Ahora, y en orden con la clase anterior de HyS, tenemos dos conceptos que
también deben ser tomados en cuenta; enfermedad y accidente.
En nuestro país la Ley de Riesgos de Trabajo, define al accidente de trabajo como
un hecho súbito y violento ocurrido en el lugar donde el trabajador realiza su tarea y
por causa de la misma o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de
trabajo o viceversa, siempre que el damnificado no hubiere alterado dicho trayecto
por causas ajenas al trabajo.
Mientras que enfermedad, son aquellas producidas por causa del lugar y tipo de
trabajo. Para estas existe un listado de enfermedades profesionales en donde se
identifican cuadros clínicos, exposición y actividades en las que suelen producirse
estas enfermedades. Si la enfermedad no se encuentra en el listado y se sospecha
que es producida por el trabajo, hay que realizar una denuncia a la Aseguradora de
Riesgos del Trabajo y esta lo tratara. En caso de que la rechace por considerar que
la enfermedad no fue causa del trabajo, será una Comisión Médica (CM) y la
Comisión Médica Central (CMC) las que definirán si se reconoce la enfermedad
profesional en ese caso.
Estrés Laboral
El estrés es un constructo psicológico que significa cansancio físico y mental de una
persona, el cual produce una reacción en el organismo (es decir, funciona como un
mecanismo de defensa y de respuesta ante la situación “amenazante”). En general
pueden existir diferentes estresores o causas que lo produzcan, algunas de ellas
pueden ser individuales (ej: rasgos de personalidad), otras van ligadas a factores
psicosociales (ej: comportamiento social) o pueden tener origen bioecológico, es
decir, la respuesta de estrés varía de acuerdo al funcionamiento del organismo (es
decir las reacciones del cuerpo) y a factores del medio ambiente.
En el Estrés se presenta algo conocido como “Síndrome General de Adaptación”, el
cual hace referencia al conjunto de mecanismos biológicos y fisiológicos que
permiten la preparación del individuo para la adaptación, la defensa o el
ataque que promueve la supervivencia en un medio ambiente de
características hostiles o amenazantes, lo cual va a determinar qué tipo de estrés
se va a producir. Se clasifica en 3 etapas: reacción de alarma que funciona como
medida preventiva ante la exposición a estresores novedosos, después se produce
resistencia (generando un estrés negativo) o adaptación (generando un estrés
positivo); finalmente cuando se genera una reacción de resistencia produce
agotamiento o desequilibrio en la persona.
El estrés, se clasifica en el Eustrés también conocido como estrés positivo se
relaciona directamente con la hormona de la felicidad (denominada dopamina),
partiendo de la interacción entre el estresor y la experiencia corporal máxima. Hace
alusión principalmente a la capacidad de afrontamiento de un individuo, es decir,
todo el conjunto de acciones que permiten una mejora en el rendimiento para
realizar determinada tarea. Permite que salgamos que nuestra zona de confort
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tomando ciertos riesgos que no son de naturaleza peligrosa para poder llegar a la
autorrealización personal.
Y por otro lado, el Distrés también conocido como estrés negativo, el cual a nivel
fisiológico se asocia con la producción de cortisol (hormona encargada de liberarse
ante la presencia de estrés), en este tipo de estrés se produce un desequilibrio
fisiológico y psicológico y es el que conocemos comúnmente como “estrés”
(mientras que el estrés positivo no es muy distinguido por las personas). A nivel
general se activa por una amenaza ya sea interna o externa que implica un esfuerzo
excesivo. Ante ciertos casos extremos puede desencadenar sintomatología de un
trastorno de ansiedad y/o depresión. Recordemos este tipo de estrés es perjudicial
para la salud algunos de sus síntomas son:
● Síntomas Cognitivos: pérdida de memoria, problemas de concentración, juicio
pobre (es decir, la capacidad de entender las cosas está deteriorada),
pensamientos que producen preocupación constante y percibe solo lo
negativo.
● Síntomas Emocionales: cambios de humor (irritabilidad, síntomas asociados
a depresión -aislamiento, percepción de soledad-) y agitación.
● Síntomas Conductuales: cambios en hábitos (de alimentación, de sueño),
conductas irresponsables (ej: consumo de alcohol, cigarrillo, drogas).
● Síntomas Físicos: dolores de cabeza, mareos, estreñimiento, náuseas, dolor
de pecho, aumento de tasa cardíaca y frecuencia respiratoria; además de
esto a veces produce consecuencias a nivel sexual (disminución / pérdida de
deseo), pérdida de cabello, aumento de peso, etc..
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el estrés laboral es
identificado como un grupo de reacciones emocionales, psicológicas, cognitivas y
conductuales ante exigencias profesionales que sobrepasan los conocimientos y
habilidades del trabajador para desempeñarse de forma óptimo. Por ejemplo, puede
sentir tensión muscular, aumento de presión sanguínea y ritmo cardiaco; miedo,
irritabilidad, enojo, depresión; presentar atención disminuida, dificultad para
solucionar problemas, disminuir su productividad, entre otros.
Algunas de las causas pueden ser:
● Trabajo a ritmo rápido, presión de tiempo
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● Falta de control (del ritmo de trabajo pero también relacionada con riesgos
físicos)
● Baja participación en las decisiones
● Poco apoyo de colegas o supervisores
● Pobre desarrollo de carrera
● Inseguridad laboral
● Muchas horas de trabajo
● Salarios bajos
● Acoso sexual o psicológico
● El hogar es el lugar de trabajo
● La familia está expuesta a los riesgos ocupacionales
● Violencia doméstica, ataque físico, peligro de violación sexual
● Dificultades en la logística de la vida diaria personal.
Ahora que vimos lo que es el estrés malo, y cómo este afecta en el ámbito laboral
veremos el síndrome del burnout.
SÍNDROME DEL BURNOUT
Cuando el estrés que sufre un trabajador se repite y se convierte en crónico, puede
derivar en el síndrome del burnout o también llamado síndrome del quemado es un
estado de agotamiento mental, emocional y físico que se presenta como resultado
de exigencias agobiantes, estrés crónico o insatisfacción laboral.
Aunque esta no es una enfermedad en sí misma, se reconoce como el detonante de
otros problemas de salud física y mental más graves. Cuando una persona presenta
el síndrome de desgaste profesional, puede sentirse agotada todos los días, tener
una actitud cínica, sentirse desmotivado e insatisfecho con su trabajo. El síndrome
de desgaste puede estar acompañado por síntomas físicos tales como dolores de
cabeza, náuseas y dificultades para dormir.
Es importante reconocer y tratar tempranamente el síndrome de desgaste. Con
orientación psicológica y apoyo, la mayoría de las personas comienzan a sentirse
mejor y se recuperan rápidamente.
Podemos reconocer síntomas en los trabajadores cuando vemos:
● Agotamiento intenso: Esta sensación viene acompañada con una gran falta
de energía, presente todos los días.
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● Desapego por el trabajo: Los trabajadores sienten un fuerte desapego por su
empleo y todo lo relacionado con este, lo que puede llegar a acarrear
problemas de comportamiento e insensibilidad. Existe poca o nula
motivación, productividad y falta de iniciativa.
● Baja o nula autoeficacia: El empleado puede tener una sensación de
ausencia de realización personal.
● Además de estos síntomas básicos, el empleado puede sufrir una alteración
del comportamiento, dando lugar a hábitos tóxicos y en algunos casos, al
ausentismo laboral (carpetazos, muchos artículos, excusas personales,
muchos paros, etc.).
ACOSO LABORAL y MOBBING
Acoso es la acción de acosar. Acosar es perseguir, con empeño y ardor, sin darle
tregua al reposo, a una persona o animal.
El acoso puede darse en cualquier ámbito y lo puede sufrir cualquier individuo sin
distinción social, educativo, económico. Como tal, el acoso puede ser ejercido por
agresores de jerarquías superiores, iguales o inferiores en referencia a la víctima, a
través de la práctica de actos violentos o intimidatorios constantes sobre una
persona, con el fin de desestabilizar a la víctima y crear incomodidad o
disconformidad en la propia.
En el área de la psicología, el acoso es visto como un trastorno u obsesión que
sufren un grupo de personas que las lleva a realizar ciertas acciones como espiar a
sus víctimas, seguirlas, llamarlas, amenazarlas y cometer actos violentos contra
ellas.
El acosador es un individuo que acosa, de forma física, psicológica, o mediante el
uso de las tecnologías, bien sea a través del internet o teléfono.
El acoso tiene como característica de humillar y generar verguenza en el acosado,
por parte de un acosador.
Existen varios tipos de acoso como el moral, el sexual, el escolar (bullying) y el
laboral (mobbing).
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El acoso laboral, popularmente conocido con el término de mobbing, se define como
el conjunto de acciones continuadas de violencia psicológica injustificada (insultos,
humillaciones, menosprecios, aislamiento, difusión de rumores, etc.), y a veces
incluso física o sexual, que superiores, compañeros de trabajo o la propia empresa
ejercen sobre la víctima. Todas estas conductas se realizan de forma consciente,
abusiva y premeditada con el objetivo de degradar el clima laboral de la víctima de
modo que sienta miedo al ir a trabajar y que acabe por abandonar su puesto de
trabajo.
Generalmente el acoso laboral se ejerce sin que haya testigos, aprovechando
encuentros personales para verter amenazas o insultar, difundiendo falsos rumores,
menospreciando el trabajo realizado por la víctima, sobre cargándola de trabajo o
asignándole tareas intrascendentes alejadas de su capacidad profesional,
sometiéndose a medidas disciplinarias por hechos inexistentes o banales, aislándola
de sus compañeros, obstaculizando su vida familiar con horarios abusivos o
negándole permisos y vacaciones en fechas adecuadas.
Efectos que causa el mobbing:
● Impacto psicológico: el acoso laboral mina lentamente la fortaleza física de la
víctima. Los problemas emocionales iniciales dan paso a un trastorno de
estrés postraumático que la lleva a empezar a somatizar las situaciones de
acoso. Poco a poco la víctima empieza a perder la autoestima, a tener
sentimientos de culpa al no poder cumplir con las expectativas de otros y las
suyas propias ya parecen los síntomas de lo que puede llegar a ser una
depresión grave y un trastorno de ansiedad generalizado, que se caracteriza
por conductas de evitación, miedo a ir al trabajo, a aislarse, etc. En los casos
más graves, incluso se puede pensar en el suicidio.
● Efectos sobre la salud: la somatización es una de las consecuencias más
inmediatas del acoso laboral, generando un importante impacto sobre la
salud de la víctima, que se traduce en trastornos del sueño, problemas
gastrointestinales frecuentes, alteraciones del sistema nervioso autónomo,
migrañas, debilitación del sistema inmune, problemas metabólicos...
● Impacto en la vida familiar: la víctima del acoso laboral al principio no cuenta
en casa lo que ocurre en el trabajo o lo hace relatando los hechos como si
fueran cosas puntuales, pero acaba por caer en una dinámica de
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retraimiento, con silencios prolongados, cambios de humor, inhibición sexual
y otros comportamientos que afectan tanto a la relación de pareja como a los
hijos.
● Consecuencias en la actividad social: lo mismo ocurre con su vida social y es
frecuente que las víctimas del acoso laboral acaben por dejar de frecuentar a
sus amigos, aislándose, o los pierdan por desarrollar conductas agresivas.
● Degradación de la actividad profesional: el acoso laboral no sólo puede llevar
a la víctima a abandonar su trabajo, sino que además luego tienen serias
dificultades para integrarse cuando acceden a un nuevo puesto de trabajo.
MATERIAL AUDIOVISUAL
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Protocolo de violencia laboral, Santa Cruz.
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LABORAL_RESO_412-[Link]
BIBLIOGRAFÍA
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