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1 DIAPO
Como sabemos el ojo es una estructura esférica llena de humor vítreo y relacionado con sus anexos,
que son los párpados, las glándulas lagrimales y la conjuntiva.
La pared del ojo está compuesta por 3 capas:
● La capa externa, conformada por la esclerótica, el limbo esclerocorneal y la córnea.
● La capa media, constituida por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.
● La capa interna, formada por la retina.
Los ojos comienzan a desarrollarse en los embriones de 22 días cuando aparecen los surcos
ópticos.
Tienen 4 orígenes:
● Neuroectodermo del prosencéfalo.
● Ectodermo de la cabeza.
● Mesodermo situado entre las dos capas anteriores.
● Cresta Neural
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De la tabla podemos decir que:
Del ectodermo superficial las principales estructuras son:
● La vesícula de la lente (cristalino)
● El epitelio anterior de la córnea.
Del neuroectodermo serían:
● La retina
● Y los epitelios del cuerpo ciliar
● Y el iris
De la cresta neural son:
● Cuerpo ciliar
● La córnea
● La esclerótica
● La coroides
● Y los anexos del ojo
Del mesodermo podemos mencionar que:
● Nos proporciona las cubiertas fibrosas y vasculares del ojo.
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El desarrollo inicial del ojo se debe a una serie de señales inductivas. Tales como:
● PAX-6- este gen es considerado el gen maestro del desarrollo ocular.
● RAX-
● SHH (sonic hedgehog)- es encargado de separar al campo ocular en 2, a nivel de diencefalo,
quiere decir es el encargado de que se formen 2 ojos y no solo 1.
La primera evidencia del desarrollo ocular es la aparición de los surcos ópticos en los pliegues
neurales del extremo craneal del embrión.
A. Aca tenemos la visión dorsal del extremo craneal de un embrión de aproximadamente 22
días , en la que se muestran los surcos ópticos que representan la primera evidencia del
desarrollo ocular.
B. Y acá tenemos un corte transversal de un pliegue neural con ilustración del surco óptico en
su interior.
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A medida que los pliegues neurales se fusionan para formar el prosencefalo , los surcos opticos se
evagian a partir del futuro diencéfalo para formar dos divertículos huecos, las vesículas ópticas, que
se proyectan desde la pared del prosencéfalo hacia la mesénquima adyacente.
Las cavidades de las vesículas ópticas se continúan con la cavidad del prosencefalo.La formación de
las vesículas ópticas está inducida por el mesénquima adyacente al encéfalo en desarrollo.
A medida que crecen las vesículas ópticas, sus extremos distales se expanden y sus conexiones con
el prosencéfalo se estrechan para formar los tallos ópticos huecos.
Simultáneamente, el ectodermo superficial adyacente a las vesículas se engrosa formando las
placodas cristalinianas, es decir, los primordios de los cristalinos.
La formacion de las placodas en un campo precursor (región preplacoda) está inducida por las
vesículas ópticas después de que el ectodermo de superficie haya sido condicionado por el
mesénquima subyacente.Las vesículas transmiten una señal inductora que estimula las células del
ectodermo de superficie a formar los primordios de los cristalinos.
Las placondas cristalinas se invaginan y se hunden profundamente en el ectodermo superficial,
formando así las fositas cristalinianas.
Los bordes de las fositas cristalinianas se aproximan entre sí y se fusionan formando las vesículas
cristalinianas con una configuración esférica, las cuales pierden gradualmente su conexión con el
ectodermo de superficie.
Mientras las vesículas cristalinianas se desarrollan, las vesículas ópticas se invaginan para formar las
copas(fosas) ópticas de doble pared, constituidas por dos capas conectadas con el encéfalo en
desarrollo a través de los tallos opticos.
La copa óptica se convierte en la retina y el tallo óptico en el nervio óptico.
C. Esta es una representación esquemática del prosencéfalo de un embrión de
aproximadamente 28 días donde se ilustran las cubiertas de mesénquima y del ectodermo de
superficie.
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El cristalino y parte de la córnea proceden del ectodermo y del mesodermo.La abertura de cada copa
optica al principio es grande, pero después su borde se pliega alrededor del cristalino.Para ese
momento, las vesículas cristalinianas han perdido su conexión con el ectodermo de superficie y se
han introducido en las cavidades de las copas ópticas.
En la superficie ventral de las fosas ópticas y a lo largo de los tallos ópticos aparecen unos surcos
lineales denominadas fisuras retinianas.
En el centro de la copa óptica, en la zona donde la fisura retiniana es más profunda, se forma la
papila óptica (disco óptico) , y en este punto la retina neural se continúa con el tallo óptico.Los
axones de las células ganglionares de la retina en desarrollo pasan directamente al tallo óptico y lo
convierten en el nervio óptico. La mielinización de las fibras nerviosas comienza durante la última
parte del desarrollo fetal y durante el primer año de la vida posnatal.
Las fisuras retinianas contienen mesénquima vascular a partir del cual se desarrollan los vasos
sanquineaos hialoideos.La arteria hialoidea es una rama de la arteria oftálmica que irriga la capa
interna de la copa óptica, las vesículas cristalinianas y el mesénquima de la cavidad de la copa
óptica.
F. Visión lateral del encéfalo en un embrión de aproximadamente 32 días, en la que se
muestra el aspecto externo de la copa óptica.
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La vena hialoidea devuelve la sangre la sangre procedente de estas estructuras.A medida que los
bordes de las fisuras retinianas se fusionan, los vasos hialoideos quedan rodeados por el nervio
óptico primitivo.Las partes distales de los vasos hialoideos degeneran en última instancia,pero las
partes proximales persisten en forma de la arteria y vena centrales de la retina.
G. Corte transversal del tallo óptico en la que se representan la fisura retiniana y su
contenido.Se puede observar que los bordes de la fisura retiniana crecen juntos formando la copa
óptica y rodeando la arteria y la vena centrales de la retina en el tallo y la copa ópticos.
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LA RETINA
La retina es la capa más externa del ojo y está cubierta por la coroides.
La retina se desarrolla a partir de las paredes de la copa óptica, una zona de crecimiento periférico
del prosencéfalo.
Sus paredes se convierten en 2 capas de la retina:
● Capa externa y fina constituye al epitelio pigmentario de la retina.
El factor de transcripción MITF se expresa en esta capa.
Hacia la 6ta semana aparece la melanina en el epitelio pigmentario de la retina.
● Capa interna gruesa constituye la retina neural que contiene a los fotorreceptores, las
neuronas y las células de la glía.
El factor de transcripción VSX-2 se expresa en esta capa.
Durante el periodo embrionario y la primera parte del periodo fetal, las dos capas de la retina están
separadas por un espacio intrarretiniano derivado de la cavidad de la copa óptica.Este espacio
desaparece gradualmente a medida que se fusionan las dos capas de la retina.
IMAGEN
A. Quinta semana. De la capa externa de la copa óptica se forma el epitelio
pigmentario, y de la capa interna la retina neural. Por el tallo óptico transcurre la
arteria hialoidea, que nutre la capa interna de la copa óptica y la lente.
B. Sexta semana. El mesénquima que rodea a la copa óptica se diferencia en la
esclerótica. El epitelio posterior de la lente crece y va ocupando el espacio interno de
la vesícula. La córnea se desarrolla a partir del ectodermo superficial y el
mesénquima. Se forman la cámara anterior del ojo y los párpados por pliegues
cutáneos.
CUERPO CILIAR
El cuerpo ciliar es una estructura que se continúa dorsalmente con la coroides y ventralmente con el
iris.
Está formado por tejido conjuntivo vascularizado en el que se encuentra el músculo ciliar,
responsable del cambio en la forma del cristalino, y , por lo tanto, de la acomodación.
La superficie más interna del cuerpo ciliar esta compuesta por dos epitelios que se originan de la
copa óptica:
● El epitelio interno del cuerpo ciliar, no pigmentado, se origina de la capa interna de la
copa óptica, y por lo tanto, se continúa con la retina neural.
● El epitelio externo del cuerpo ciliar, pigmentado, surge de la capa externa de la copa
óptica y se continúa con el epitelio pigmentario de la retina.
El tejido conjuntivo y el músculo ciliar provienen del mesénquima de la cresta neural.
C. Semana 20. Se ha constituido la coroides entre el epitelio pigmentario y la
esclerótica. De los bordes anteriores de la copa óptica se forman los epitelios del
cuerpo ciliar y el iris. Desaparece el mesénquima que rodea la lente. Los párpados
están fusionados.
IRIS
El iris se continúa con el cuerpo ciliar y se continúa en el polo anterior del ojo. Es un disco con
perforación en el centro, la pupila.
La superficie posterior del iris, en relación con la lente, está formada por 2 epitelios que derivan de la
copa óptica:
● El epitelio posterior del iris, pigmentado, se continúa con el no pigmentado del cuerpo
ciliar y también se deriva de la capa interna de la copa óptica.
● El epitelio anterior del iris, está compuesto por células mioepiteliales que forman el
músculo dilatador de la pupila y deriva de la capa externa de la copa óptica; por lo tanto, el
músculo dilatador de la pupila es de origen neuroectodérmico.
Recubriendo los epitelios se localiza el estroma del iris, formado por tejido conjuntivo con
melanocitos, y en él se localiza el músculo esfínter de la pupila.Todos estos elementos derivan de la
cresta neural.
El color del iris está dado por la cantidad y tipo de melanina que hay en el epitelio del iris y en los
melanocitos del estroma.
D. Al final de la gestación ya están conformadas todas las estructuras, ha
desaparecido la arteria hialoidea y los párpados se han abierto
LENTE (CRISTALINO)
La lente está situada entre el iris y el cuerpo o humor vítreo, y consiste en un disco transparente
biconvexo que, gracias a que puede cambiar su forma, actúa como una lente para enfocar las
imágenes en la retina.
Está formada por la cápsula de la lente, que es una membrana acelular que rodea a toda la lente, un
epitelio subcapsular, situado solo en la superficie anterior de la lente hasta el ecuador, y las fibras de
la lente, que dan lugar al cuerpo de la lente.
La lente se forma a partir de la vesícula de la lente que surge del ectodermo superficial y está
compuesta por un epitelio cúbico simple.
En las primeras etapas del desarrollo de la lente, esta es nutrida por la arteria hialoidea que atraviesa
el globo ocular pero degenera dejando un conducto que se observa en el ojo adulto, conducto
hialoideo.
Cuando desaparece la arteria hialoidea, también desaparecen la túnica vascular y la membrana
pupilar y, a partir de este momento, la luz atraviesa libremente la pupila y la lente se nutre a través
del humor acuoso.
CÓRNEA
La córnea es la capa externa que está situada en el polo anterior del ojo y se continúa dorsalmente
con la esclerótica.
La córnea está compuesta por el epitelio anterior de la córnea, que es plano estratificado y que forma
su superficie más externa, un estroma conformado por tejido conjuntivo, y un epitelio posterior de la
córnea o endotelio de la córnea, que es un epitelio plano simple.
La córnea es la primera capa que atraviesa la luz y su curvatura y transparencia son muy importantes
para que se enfoquen claramente las imágenes en la retina.
Un gen importante para la diferenciación de la córnea vuelve a ser el PAX-6
Al inicio el epitelio anterior de la córnea está formado por una capa basal de células cúbicas
recubierta de una capa de células planas: peridermo.
La córnea se forma a partir de 3 orígenes:
● Epitelio anterior de la córnea
● Estroma primario acelular
● Epitelio (endotelio) posterior de la córnea
Ambos epitelios de la córnea, anterior y posterior, secretan las moléculas de las láminas basales
formando así la membrana de Bowman y la membrana de Descemet.
Al final del desarrollo , la córnea adquiere su transparencia mediante la eliminación de agua del
estroma por medio de 2 mecanismos:
● Degradación del ácido hialurónico por los queratocitos del estroma, ya que este ácido es
higroscópico, y por lo tanto retiene agua.
● Eliminación de agua por el epitelio posterior, en el que intervienen las hormonas tiroideas que
hacen que el epitelio posterior bombee sodio del estroma de la córnea, y al salir el sodio
también sale el agua del estroma que se incorpora al humor acuoso de la cámara anterior.
ESCLERÓTICA Y COROIDES
La esclerótica y la coroides se desarrollan de una capa de células mesenquimatosas cuyo origen es
la cresta neural.
La esclerótica es la capa mas externa del ojo y esta formada por tejido conjuntivo en el que se
encuentran melanocitos.
La coroides se localiza entre la esclerótica y la retina y esta formada por tejido conjuntivo muy
vascularizado con abundantes melanocitos.
Su función fundamentalmente es proteger y nutrir a las capas más superficiales de la retina.
ANEXOS DEL OJO
● Párpados
Comienzan a desarrollarse en la 7ma semana mediante pliegues de ectodermo, en cuyo interior se
localiza la mesénquima, estos pliegues van cubriendo la córnea hasta que hacen contacto entre sí y
se fusionan en la 9na semana mediante señales de BMP.
Los párpados se abren hasta el 7mo mes.
● Glándulas tarsales o de Meibomio
Se forman después del nacimiento por proliferación del epitelio de la conjuntiva palpebral.
● Glándulas lagrimales
Se desarrollan de la interacción entre el epitelio y el mesénquima de la conjuntiva palpebral en
desarrollo. Los recién nacidos no pueden producir lágrimas hasta que cumplen los 3 meses y sus
glándulas están desarrolladas totalmente.