Asignatura Datos del alumno Fecha

Apellidos: Gallo Cárdenas 14 de

Evaluación
noviembre de
Neuropsicológica Nombre: Martha Elinda 2023

Actividad 1: Objetivos de la evaluación neuropsicológica y planificación de la

evaluación
Caso 1
Mujer de setenta años que acude para valoración por nuestra parte. La paciente
refiere que «relativamente, venía a, por ejemplo, lo de la memoria». Indica también
que «no se acuerda de muchas cosas, sobre todo se corta en las conversaciones y
cambia las palabras; por ejemplo, diciendo teléfono en vez de televisión». Su
marido añade que la mujer presenta problemas de memoria importantes, como no
recordar lo que ha hecho; incluso, olvida si ha comido o no. Así mismo, la encuentra
muy irritable desde hace unos años, aunque siempre ha sido una persona «difícil»,
en los últimos tiempos sus seres queridos no son capaces de interactuar con ella sin
discutir.
La paciente tiene antecedentes personales de síndrome depresivo y antecedentes
familiares de esquizofrenia por parte de su madre.
 El motivo de consulta de cada caso y justificación del objetivo de evaluación
según Este

 Identificación de los apartados de la anamnesis en cada caso, así como de

los datos

NOMBRE Y APELLIDOS: Se desconoce

OCUPACIÓN: Ama de casa
EDAD: 70 años
SEXO: Femenino
ESTADO CIVIL: Casada
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
HIJOS: Se desconoce
II. HISTORIA FAMILIAR
Su marido añade que la mujer presenta problemas de memoria importantes, como
no recordar lo que ha hecho; incluso, olvida si ha comido o no. Asimismo, la

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Apellidos: Gallo Cárdenas 14 de
Evaluación
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Neuropsicológica Nombre: Martha Elinda 2023

encuentra muy irritable desde hace unos años. Aunque siempre ha sido una
persona «difícil», en los últimos tiempos sus seres queridos no son capaces de
interactuar con ella sin discutir.
III. EXAMEN MENTAL
a) Orientación: Desorientada en tiempo y espacio
b) Atención: Aparentemente funcional.
c) Memoria: Alteración de la Memoria (Alzheimer).
Comenzó a olvidarse de cosas elementales, no podía recordar algunos
nombres, a veces era incapaz de acordarse de cosas que habían sucedido el día
anterior
d) Conciencia: Sin alteraciones graves de la conciencia.
II. Alteraciones sensoperceptuales
a) Ilusiones: No
b) Alucinaciones: No
III. Pensamiento: Sin alteraciones del pensamiento.
IV. Esfera afectiva: Irritable y un poco recelosa.
V. Esfera conativa: Apática y retraída.
VI. Funciones de relaciones: en los últimos tiempos sus seres queridos no son
capaces de interactuar con ella sin discutir.
antecedentes personales de síndrome depresivo y antecedentes
familiares de esquizofrenia por parte de su madre
 que no se han recopilado.
Antecedentes incompletos, en su valoración hay subjetivos que son los indicados
por su esposo, Datos Objetivos los entregados por el profesional que valoro.
También es necesario determinar el nivel de dependencia de la paciente
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Antecedentes tóxicos: antecedentes personales de síndrome depresivo, conducta
observada durante la exploración.
 Planteamiento de posibles juicios clínicos.

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Debido al estado de animo de la paciente no se ha podido realizar una evaluación

neuropsicológica exhaustiva de las funciones cognitivas superiores, sin embargo, el
proceso de evaluación permite describir el estado cognitivo y conductual –
emocional actual. Se destaca la alteración de los procesos atencionales, de memoria
y su capacidad comunicativa
En la descripción realizada por el esposo se evidencia sesgos de olvidos atencionales
el no recordar datos importantes (memoria a corto y largo plazo)
 Exposición breve de las características generales de la valoración en función
del objetivo de la evaluación.
Se podría sospechar de un posible caso de Alzheimer, Todas las personas tienen
lagunas mentales por momentos, pero la pérdida de la memoria asociada con la
enfermedad de Alzheimer persiste y empeora. Con el tiempo, la pérdida de la
memoria afecta la capacidad de la persona para desenvolverse en el trabajo y en
casa y es lo que esta pasando en la paciente además ella presenta olvidos de
conversaciones, citas médicas o eventos, olvidar los nombres de familiares y de
objetos de uso cotidiano. Tiene problemas para encontrar el nombre adecuado de
objetos, para expresar pensamientos o para participar en conversaciones.
También es notorio los cambios de ánimo y su comportamiento, Aunque siempre ha
sido una persona «difícil», en los últimos tiempos sus seres queridos no son capaces
de interactuar con ella sin discutir
En la parte hereditaria La paciente cuenta con familiares de esquizofrenia por parte
de su madre. Las personas con padre, madre, hermano o hermana con Alzheimer
tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad.
Caso 2
Varón de 65 años que acude a consulta derivada por neurología para «valoración de
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posible inclusión en estudios activos en paciente con síndrome amnésico vs.
pseudodemencia depresiva». El paciente refiere que presenta problemas de
memoria que «no sabe dónde pone las cosas y pierde objetos continuamente», «es
incapaz de recordar lo que le piden que haga en el trabajo, por lo que tiene que

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llevar siempre una libreta para apuntar». Indica además que «está teniendo
problemas con los compañeros porque creen que no quiere responsabilizarse de
muchas cosas».
Dichas dificultades coinciden con inicio de síndrome depresivo. Aporta informe de
neurología en el que se diagnostica síndrome amnésico vs. pseudodemencia
depresiva. No aporta resultados de pruebas complementarias.
NOMBRE Y APELLIDOS: Se desconoce
OCUPACIÓN: Empleado
EDAD: 65 años
SEXO: Masculino
ESTADO CIVIL: Se desconoce
HIJOS: Se desconoce
II. HISTORIA FAMILIAR
No cuenta con esta información
III. EXAMEN MENTAL
a) Orientación: Se desconoce
b) Atención: Aparentemente funcional.
c) Memoria: Alteración de la Memoria
d) Conciencia: Sin alteraciones graves de la conciencia.
II. Alteraciones síndrome amnésico vs. pseudodemencia depresiva
a) Ilusiones: No
b) Alucinaciones: No
III. Pensamiento: Depresivos
IV. Esfera afectiva Se desconoce
V. Esfera conativa: Se desconoce
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VI. Funciones de relaciones: Indica además que «está teniendo problemas con los
compañeros porque creen que no quiere responsabilizarse de muchas cosas».
 que no se han recopilado.

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Posibles antecedentes familiares, enfermedades previas, factores de riesgo

vascular, el nivel de escolarización del paciente y su contexto socio familiar.
Seguidamente se deberán valorar los síntomas de disfunción cognitiva, su forma de
inicio y su curso evolutivo. Es necesario realizar una evaluación funcional del
paciente, ya que la pérdida de la capacidad para desempeñar las actividades
instrumentales de la vida diaria es uno de los criterios necesarios para el diagnóstico
No hay informe de familia que nos aporte otra visión, esto sería de gran ayuda a la
hora de valorar.
Faltan exámenes y resultados de las pruebas de laboratorio es descartar causas
potencialmente reversibles de demencia, comorbilidades que puedan contribuir a
las alteraciones cognitivas y/o descartar otros diagnósticos
 Planteamiento de posibles juicios clínicos.
Se muestra orientado en tiempo y persona su memoria de trabajo presenta
dificultades evidentes, al parecer su memoria a largo plazo no es funcional además
el mismo evidencia cambios significativos en esta área, su discurso y lenguaje es
fluido y adecuado.
Se podría interpretar que el paciente tiene pseudodemencia depresiva vista como
un trastorno depresivo mayor en el cual el deterioro cognitivo subjetivo y/u
objetivo representa el principal motivo de consulta, pero también se evidencia un
cuadro de
Demencia. Por lo cual se puede dar un posible dx de Síndrome demencial asociado a
la depresión, necesitaremos realizar neuroimágenes y pruebas diagnósticas
cognitivas.

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Caso 3
Mujer de veintiún años que acude derivada por la Dra. X debido a que, cito
textualmente, «se ruega evaluación de sintomatología cognitiva y emisión de
informe

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para valoración de discapacidad». El padre de la paciente refiere que «su hija ha

cambiado totalmente desde el accidente de tráfico». Ahora está prácticamente
todo
el día tumbado en el sofá cuando antes era una niña muy activa. Siempre está
cansada y apenas habla, a no ser que le hablen. La encuentran muy enlentecida y
desorganizada. Creen que tiene depresión porque siempre está muy triste, aunque
cuando le preguntan, no sabe qué contestar al respecto. Presenta problemas de
movilidad, por lo que creen que es más dependiente por ese motivo. Necesita
ayuda
prácticamente para todo, incluso en las actividades de la vida básicas, como el aseo.
Aportan informe de neurología en el que se diagnostica de «TCE severo con foco
contusivo frontal derecho».

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