COLELITIASIS
Wendy Macias
Yurley Forero
Gonzalo Salinas
Andres solano
La colelitiasis se caracteriza por el acúmulo
anormal de bilis en el hígado, los conductos
La colelitiasis en animales, también
biliares o la vesícula biliar debido a un
conocida como litiasis biliar, se refiere a la
bloqueo o supresión del flujo biliar
formación de cálculos en la vesícula biliar
Mecanismos implicados en la
patogenia son:
Ascariasis
Infeccion e inflamación
Estasis biliar
Presencia de cuerpos
extraños
Se han cultivado diversas bacterias
No queda claro si estas bacterias fueron la
patógenas:
causa o el resultado de la formación de los
Salmonella
cálculos.
Escherichia coli
En la mayoría de análisis ha demostrado que
especies de Aeromonas
los colelitos tienen una composición mixta:
especies de Citrobacter bilirrubina
especies de Streptococcus pigmentos biliares
Clostridium perfringens ésteres de colesterol
vías biliares de caballos y vacas con ésteres de ácido cólico y carboxílico
colelitiasis fosfato cálcico y taurodesoxicolato sódico.
Sexo: Edad avanzada:
Obesidad:
Las hembras tienen una mayor Los animales mayores
El exceso de peso puede
predisposición a desarrollar tienen una mayor
aumentar el riesgo de
cálculos biliares. probabilidad de presentar
colelitiasis.
cálculos biliares.
Dietas: Pérdida rápida de peso:
Una alimentación rica en grasas y Cambios bruscos en el peso corporal
Razas predisponentes y genetica
colesterol puede contribuir al pueden influir en la formación de
desarrollo de cálculos biliares. cálculos.
La colelitiasis debe sospecharse en los caballos cuando haya una triada de
signos clínicos:
Dolor abdominal recidivante
Fiebre
Ictericia
Otras magnifestaciones
La encefalopatía hepática hiperamonemia
La fotosensibilización
La pérdida de peso
Estructuras cristalinas formadas por componentes normales o anormales de la bilis
> 70 % colesterol monohidrato
Sales cálcicas < 10% colesterol
Ácidos biliares sales de calcio de
pigmentos biliares bilirrubina no conjugada
Proteínas
ácidos grasos
fosfolípidos (lecitina)
Colesterol > Sales Vesículas lipídicas ( lecitina, colesterol +
biliares + fosfolípidos vestigios de sales biliares )
1. Aumento de la 2. Alteración de la 3. Disminución de la
secreción biliar de transformación de excreción de sales
colesterol colesterol en ácidos biliares biliares y fosfolípidos
Obesidad, dietas hipercalóricas o (Hiposecreción)
medicamentos Reducción de la sintesis hepatica
(metabólicos)
Aumento actividad de la Enfermedades que alteran la
A(HMG-CoA) R circulación enterohepática
Obstrucción en los conductos
Como respuesta se da la formación extensa de tejido fibroso
fibrosis hepática
Falla hepática
Encefalopatía hepática
Metodología Diagnóstica
Exámenes
Fuente:Téllez, W., & Peñaloza, R. (1993). Aspectos metodológicos del control de
calidad intralaboratorio en Química Sanguinea.
Fuente: Canva Radiografía abdominal.
Ecografía abdominal.
Cuadro hemático.
Bilirrubinas.
Colesterol.
Transaminasas (ALT, AST, FAS, GGT)
Fuente:Téllez, W., & Peñaloza, R. (1993). Aspectos metodológicos del control de calidad intralaboratorio en Química Sanguinea.
Metodología Diagnóstica
Lista de Problemas
1. Cólico biliar
2. Anorexia y pérdida de peso
3. Ictericia
4. Cambios en los patrones de defecación
5. Desarrollo de abscesos
6. Sepsis
7. Complicaciones hepáticas
8. Peritonitis
Fuente: Canva
9. Disfunción pancreática
10. Complicaciones respiratorias
Metodología Diagnóstica
Diagnósticos Diferenciales
1. Cólico gastrointestinal
2. Pancreatitis
3. Obstrucción intestinal
4. Enfermedades hepáticas
5. Trastornos del tracto urinario
6. Enfermedades gastrointestinales inflamatorias
7. Traumatismos abdominales
Fuente: Canva
Metodología Diagnóstica
Radiografía abdominal.
En una radiografía abdominal vista en
proyección V.D. Se observan estructuras
densas en el cuadrante epigástrico
derecho, indicativas de posibles cálculos
biliares en el higado. La presencia de gas
en el estómago sugiere una función
gástrica normal. Este hallazgo
radiográfico junto con los sígnos clínicos
puede ayudar a confirmar el diagnóstico
de colelistiasis en grandes animales.
Fuente: Sánchez Sosa, S., Rojas Ortega, S., Reed San Roman, G., & Torres Santana, M. A.
Metodología Diagnóstica
Radiografía abdominal
En una radiografía L.L del abdomen para
diagnosticar colelitiasis, se observa una
estructura radioopaca en la región del
epigastrio, correspondiente a la
ubicación del hígado en su parte ventral.
Esto indica la posible presencia de
cálculos biliares o inflamación en el área
hepática.
Fuente: Sánchez Sosa, S., Rojas Ortega, S., Reed San Roman, G., & Torres Santana, M. A.
Metodología Diagnóstica
Ecografía abdominal
En la ecografía de la vesícula biliar, se
observa un artefacto acústico en la parte
inferior de una estructura hipoecoica
ubicada dentro de la vesícula. Esto sugiere
la presencia de un cálculo biliar, que es
una formación sólida que puede obstruir
los conductos biliares y causar problemas
como la colelistiasis.
Fuente: Sánchez Sosa, S., Rojas Ortega, S., Reed San Roman, G., & Torres Santana, M. A.
Metodología Diagnóstica
Fuente: Sánchez Sosa, S., Rojas Ortega, S., Reed San Roman, G., & Torres Santana, M. A.
Diagnóstico preciso
Realizar pruebas clínicas y diagnósticas
para confirmar la presencia de cálculos
biliares y evaluar la gravedad de la
condición.
Monitorización y seguimiento
Control del dolor y
la inflamación
Medicamento: Antiinflamatorio no esteroideo (AINE) - mejora nutricional
Ketoprofeno.
Dosis: 2.2 mg/kg por vía intravenosa cada 24 horas
durante 3 a 5 días.
La dosis puede variar según la gravedad del dolor y la
respuesta individual del animal.
Drenaje biliar Control de infecciones secundarias
En casos graves, se puede considerar Medicamento: Antibiótico de amplio espectro -
Enrofloxacina.
la realización de un drenaje biliar
Dosis: 2.5 - 5 mg/kg por vía intravenosa cada 24 horas
quirúrgico para aliviar y facilitar la durante 5 a 7 días.
eliminación de los cálculos. Prevenir o tratar cualquier infección secundaria asociada
con la colelitiasis.
La Figura muestra un conducto biliar
intrahepático grande y dilatado.
Imágenes de ecografía transabdominal
obtenidas al ingreso del Caso 3.
Variables ecogénicas cálculos
intrahepáticos dentro de otro conducto
biliar dilatado y ecogenicidad mixta en el
parénquima hepático profundo al
conducto biliar dilatado.
Marcada dilatación y paredes
moderadamente engrosadas,
Colelitos (1-3cm) genera obstrucción
Cápsula de Glisson engrosada (fibrosis) y
tonalidad blanquecina.
En la cara visceral del hígado se observa el conducto
hepático izquierdo, seccionado sagitalmente
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CASO 2 CASO 6
Ceftiofur 4mg/kg IV BID Ceftiofur 2mg/kg IV B.I.D
Lactato de ringer Flunixin 0,25 mg/kg IV T.I.D.
Lactato de ringer
Neomicina 30g VO T.V.D
8 DIA
4 DIA
Se suspenden líquidos, pero se continua con
el ceftiofur Penicilina potásica 22.000 UI/Kg IV QID
Gentamicina 6,6 mg/kg IV SID
Es dado de alta
24 HORAS DESPUES
36 DIA
Suspende el ceftiofur Es sometida a eutanasia
da Silva, V. C. M. (2014). Colelitíase: revisão de literatura e relato de dois casos em equino
Smith, B. P. (2010). Medicina interna de grandes animales (4 edición.). Elsevier.
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LOS CONDUCTOS BILIARES EN HÍGADOS DE BOVINO Y SU REPERCUSIÓN EN LA INSPECCIÓN
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Resende, J. L., & Camargos, A. S. (2016). Ocorrência de cálculo biliar em bovinos abatidos na
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1, pp. 39-46)
MUCHAS GRACIAS
