MAMOGRAFÍA
ANALÓGICA
IMAGENOLOGÌA-ANEXO UNIDAD II
T.R Drovetta Melina
ANATOMÍA DE LA MAMA
ANATOMÍA DE LA MAMA
ANATOMÍA DE MAMA
◦ El reto de la mamografía consiste en
distinguir entre estos tejidos
normales (Adiposo, fibroadiposo, o
fibroglandular) y las áreas
patológicas, las cuales tienen
coeficientes de absorción radiológica
muy similares y, a su vez, las
imágenes patológicas pueden ser
sumamente pequeñas como las
micro-calcificaciones, por lo cual se
requiere excelente definición de
contrastes y una muy alta resolución
espacial.
MAMOGRAFÍA
MAMOGRAFÍA: DEFINICIÓN
◦ Es una radiografía especial de toda la mama que
comprende no sólo la glándula sino su extensión axilar
y planos profundos pre torácicos.
◦ Es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza
Radiación Ionizante.
◦ Tiene una capacidad para ver nódulos de 1 mm de
diámetro. Ayuda a detectar tumores y quistes, y
diferenciar entre patologías benignas y malignas.
MAMOGRAFÍA: FINALIDADES
◦ SCREENING (Tamizaje): se realizará en mujeres
asintomáticas con fines de detección e incluirá dos
proyecciones: Cráneo Caudal y Medio Lateral Oblicua.
◦ DIAGNÓSTICA: se realizará en la mujer que tenga un
estudio de tamizaje anormal o cuando presente
sintomatología y antecedente personal de cáncer.
MAMOGRAFÍA
◦ Utiliza Chasis semejantes a los de radiología convencional pero con una
sola pantalla intensificadora.
◦ Película radiográfica: Mono emulsión.
◦ Medidas de chasis: 18x24 24x30
◦ La imagen se obtiene utilizando detectores pantalla-película, que graban
los fotones de radiación que pasan a través de la mama.
◦ El procesado/revelado se realiza en procesadora automática en un
cuarto oscuro.
MAMOGRAFÍA
CHASIS/PELÍCULA
MAMÓGRAFO RADIOGRÁFICA/PANTALLA
INTENSIFICADORA
MAMOGRAFÍA
MAMOGRAFÍA: EL
ESTUDIO
◦ La mamografía es una cadena de acciones que debe
asegurar una excelente calidad de imagen y el
cumplimiento de normas elementales en:
◦ A) posicionamiento de la mama
◦ B) captura de la imagen
◦ C) lectura (percepción y análisis)
MAMOGRAFÍA: EL ESTUDIO
MAMOGRAFÍA: EL ESTUDIO
MAMOGRAFÍA: EL ESTUDIO
◦ Saludo, presentación del técnico a la paciente, indicando su nombre, cargo
y función.
◦ Explicación del procedimiento (número de proyecciones que se van a
tomar, una explicación de la colocación de la mama, de la importancia de
la compresión, el procedimiento de notificación de resultados).
◦ Interrogatorio básico (estudios previos, antecedentes mamarios y
personales relevantes).
◦ Consignar signos y síntomas mamarios.
MAMOGRAFÍA: PROYECCIONES
ESTÁNDAR
◦Se realizan dos proyecciones:
◦Cráneo/céfalo-caudal (CC)
◦Medio Lateral Oblicua(MLO)
MAMOGRAFÍA: PROYECCIONES
ESTÁNDAR
PROYECCIÓN CRÁNEO-CAUDAL (CC)
PROYECCIÓN OBLICUA
MEDIO LATERAL (OML)
PROYECCIONES
COMPLEMENTARIAS
◦Se realizan cuando aparece un
hallazgo sugestivo de malignidad.
◦Se realizan Magnificaciones,
focalizaciones, etc.
PROYECCIONES
COMPLEMENTARIAS
PROYECCIONES ESPECIALES
◦ Post Mastectomía (se realiza proyección axilar,
medio lateral oblicua sobre la piel de la
mastectomía y focalización en el área de interés)
◦ Post Radioterapia (se debe aumentar el Kv por
engrosamiento y edema cutáneo)
◦ Pacientes con implantes mamarios (se realiza
una Técnica especial llamada Técnica de Eklund)
MAMOGRAFÍA EN PACIENTES CON
IMPLANTES MAMARIOS
◦ Las proyecciones se realizarán aplicando la mínima
compresión necesaria para conseguir la inmovilización de la
mama sin riesgo de rotura protésica.
◦ Proyecciones estándar (CC y OML): se realizarán con un
grado de compresión inferior al aplicado en mujeres sin
prótesis para minimizar el riesgo de rotura y se incluirá
tanta mama como sea posible. Con la proyección oblicua se
identificará el tipo de prótesis: subglandular o submuscular.
TÉCNICA DE EKLUND
◦ “Maniobra de EKLUND” Después
de las proyecciones convencionales
se recomienda realizarla, para
aumentar la cantidad de
parénquima mamario visible.
◦ Consiste en traccionar la mama
hacía afuera y desplazar la prótesis
hacía atrás, contra la pared
torácica, permitiendo mejorar así la
compresión del tejido mamario.
Esta maniobra resulta más
dificultosa en las prótesis
subglandulares, por lo que en estos
casos se intentará siempre que sea
posible.
TÉCNICA DE EKLUND
MAMAS CON IMPLANTES
MAMA MASCULINA
MAMA MASCULINA
GINECOMASTIA (PATOLOGÌA GINECOMASTIA: crecimiento
BENIGNA) anormal de una o ambas mamas
MAMA MASCULINA: CÀNCER
CALIDAD DE LA IMAGEN
MAMOGRÁFICA
◦ Para obtener una mamografía de
calidad es fundamental:
◦ Correcta colocación de la mama
(centrada)
◦ Ausencia de artefactos
◦ Utilizar la técnica correcta y la
compresión de la mama.
COMPRESIÓN DE LA MAMA
◦ La compresión es uno de los factores básicos en la obtención de una
mamografía de alta calidad:
◦ Disminuye el grosor de la mama
◦ Disminuye el movimiento
◦ Disminuye la dosis
◦ Aumenta el contraste
◦ Evita la superposición de estructuras
COMPRESIÓN DE LA MAMA
◦ Ofrece tres ventajas
importantes:
◦ Mejor resolución espacial
◦ Mejor resolución de contraste
◦ Menor dosis de radiación al
paciente
COMPRESIÓN INCORRECTA
BI-RADS
◦ EL SISTEMA BI-RADS ( Breast Imaging Reporting and Data System) fue diseñado
en 1992, por el Colegio Americano de Radiología con la participación de otras
sociedades científicas como una herramienta de garantía de calidad para
estandarizar el informe mamográfico. Ha tenido 5 actualizaciones.
◦ El especialista en imágenes mamarias después de evaluar la mamografía, realizará
un informe describiendo las imágenes con la terminología consensuada y asignará
una clasificación numérica en el informe de tal manera que el informe del estudio y
su conclusión pueda ser entendido por todo médico radiólogo y por todo médico,
especialista en Mastología de cualquier parte del mundo. Es decir nos permite que
todos hablemos en el “mismo idioma”.
◦ Se enumera del cero al seis.
BI-RADS
MAMOGRAFÍA
