SENSIBILIDAD TACTIL
Para evaluar el tacto ligero, toque la piel del paciente con un isopo, primero demuestre lo que va a
hacer antes de pedirle a la paciente que cierre los ojos, diga, así se siente el tacto ligero, la voy a
tocar mientras sus ojos estén cerrados y cada vez que usted sienta que la toco diga sí, pida a la
paciente que cierre los ojos, con el hisopo toque uno de los brazos en la distribución de los diferentes
nervios cutáneos, recuerde a la paciente que diga sí, cada vez que sienta que la toca, repite el
examen en las mismas áreas del otro brazo, luego toque el mismo lugar en cada brazo pidiéndole a
la paciente que diga si siente igual o diferente en los 2 lados, sigue el mismo procedimiento en las
extremidades inferiores, con el hisopo toque una de las piernas en la distribución de los diferentes
nervios cutáneos, recuerde a la paciente que diga sí cada vez que sienta que la toca, repita el examen
en las mismas áreas de la otra pierna, si algún área parece tener una sensación disminuida o anormal
realice un examen más detallado de esa área.
SENSIBILIDAD TERMICA
Para evaluar la sensación de temperatura toque la piel de la paciente con algo notablemente caliente
o frío, muchos médicos utilizan el extremo largo de un diapasón metálico el cual se siente frío,
primero demuestre lo que va a hacer antes de pedirle a la paciente que cierre los ojos, diga, así se
siente el frío, la voy a tocar mientras sus ojos están cerrados y si el objeto se siente frío diga frío, está
bien, pídale a la paciente que cierre los ojos, con el objeto frío toque uno de los brazos en la
distribución de los diferentes nervios cutáneos, recuérdele a la paciente que diga frío cada vez que
sienta frío al tacto, repita el examen en las mismas áreas del otro brazo, luego toque cada brazo en
el mismo lugar pidiéndole a la paciente que diga si siente igual o diferente en los 2 lados, ahora
toque un lugar distal y deslice el objeto frío proximalmente pregúntele a la paciente si la intensidad
de la sensación de frío cambia, evalúe los 2 brazos, siga el mismo procedimiento en las extremidades
inferiores, con el objeto frío toque una de las piernas en la distribución de los diferentes nervios
cutáneos, recuérdele a la paciente que diga frío cada vez que sienta frío al tacto, repita el examen
en las mismas áreas de la otra pierna, luego toque cada pierna en el mismo lugar pidiéndole a la
paciente que diga si siente igual o diferente en los 2 lados, ahora toque un lugar distal y deslice el
objeto frío proximalmente pregúntale a la paciente si la intensidad de la sensación de frío cambia,
evalúe las 2 piernas.
SENSIBILIDAD DOLORSA
Para evaluar la sensación de dolor toque la piel de la paciente con un objeto afilado como un alfiler
o el extremo quebrado de un isótopo, deseche el objeto después de usarlo para prevenir la
transmisión de infecciones, primero demuestre lo que va a hacer antes de pedirle a la paciente que
cierre los ojos diga, así, se siente algo afilado la voy a tocar mientras sus ojos estén cerrados y si el
objeto se siente afilado diga sí, con el objeto afilado toque uno de los brazos en la distribución de
los diferentes nervios cutáneos, recuérdele a la paciente que diga sí cada vez que sienta que la toca
algo afilado, repita el examen en las mismas áreas del otro brazo, luego toque cada brazo en el
mismo lugar pidiéndole a la paciente que diga si siente igual o diferente en los 2 lados repita esto en
diferentes lugares, ahora toque el brazo de manera circunferencial pregúntele a la paciente si la
intensidad de la sensación del objeto afilado cambia, evalúe los 2 brazos, finalmente toque un lugar
distal y muévase en dirección proximal pregúntele a la paciente si la intensidad de la sensación del
objeto afilado cambia, evalúe los 2 brazos, siga el mismo procedimiento en las extremidades
inferiores, con el objeto afilado toque una de las piedras en la distribución de los diferentes nervios
cutáneos, recuérdele a la paciente que diga sí, cada vez que sienta que la toca algo afilado, repita el
examen en las mismas áreas de la otra pierna, luego toque cada pierna en el mismo lugar pidiéndole
a la paciente que diga si siente igual o diferente en los 2 lados, repite esto en diferentes lugares ahora
toque las piernas de manera circunferencial pregúntele a la paciente si la intensidad de la sensación
del objeto afilado cambia, finalmente toque un lugar distal y muévase en dirección próxima,
pregúntale a la paciente si la intensidad de la sensación del objeto afilado cambia, evalúe las 2
piernas
