Factores para la formación de neoplasias.

• El genoma de los animales viejos tiene una mayor

probabilidad de la formación de neoplasias, ya que sus
células han sufrido un mayor número de ciclos celulares.

• Los mecanismos enzimáticos de reparación de daños a

nivel genético están deteriorados en las células viejas.

• Las células viejas eliminan los radicales libres con mayor

dificultad.

• Los animales viejos se han visto expuestos con una mayor

frecuencia a los factores carcinogenéticos, tanto exógenos
(físicos, químicos y víricos) como endógenos (dietéticos,
hormonales, inmunológicos).
• La “inmunovigilancia antitumoral”, se deteriora
con la edad.

• Los cambios metabólicos y neurohormonales

asociados con la edad pueden favorecer la
carcinogénesis.
¿Qué se debe hacer?
Los principales signos clínicos
relacionados con neoplasias son los
siguientes:

• Masas anormales que persisten o crecen.

• Úlceras que no cicatrizan.
• Pérdida de peso o apetito.
• Hemorragias por cualquier orificio corporal.
• Olor fuerte y desagradable.
• Dificultades para comer o tragar.
• Intolerancia al ejercicio o pérdida de resistencia.
• Cojeras persistentes.
• Dificultad para respirar, orinar o defecar.
 Diagnostico Clave

• Reconocimiento de la etiología tumoral.

• Definición del tipo de tumor
• Definición del tipo de tumor.- extensión
del proceso. Evaluar cuidadosamente los
ganglios regionales T N M1 que clasifica
los procesos neoplásicos en función del
tamaño del tumor primario (T1-T4), la
afectación de los ganglios regionales (N0-
N2) y la presencia/ausencia de metástasis
a distancia (M0-M1).
 PRONÓSTICO
• Buen pronóstico en tumores benignos, en
los que el tratamiento suele ser curativo.

• Pronóstico reservado en tumores

malignos con nula o escasa capacidad de
diseminación.

• Mal pronóstico en tumores malignos con

alta capacidad metastásica o tumores
malignos sistémicos o diseminados.
• Tratamiento.-

Cirugía.
Escisión conservadora, limitada a la cápsula del tumor y
a unos bordes mínimos. Es el tratamiento adecuado de
tumores benignos no infiltrativos.

Escisión con márgenes amplios de tejido sano,

apropiada para tumores benignos infiltrantes o tumores
malignos con capacidad limitada de invasión.

Escisión radical de la masa y del compartimiento tisular

completo sobre la que asienta.
TUMORES MAMARIOS
 Factores de riesgo
• Edad.-

A partir de los 6 años aumenta la incidencia

y la media de edad se sitúa entre los 9 y 11
años. Las displasias aparecen en animales
jóvenes (2-3 años), mientras que el
desarrollo de tumores malignos antes de los
5 años es muy raro.
• Raza

Algunos autores han observado una mayor

incidencia en razas de caza y una menor
presentación en el Boxer y en el chihuahua.

En otros estudios se han encontrado menores

incidencias en los animales mestizos que en los
de razas puras.
 • Antecedentes reproductores

La aparición de los TMC está bajo influencia

hormonal, principalmente de estrógenos y
progestágenos.

Si la castración se realiza antes del primer celo

reduce el riesgo relativo de TMC al 0,05%, entre
el primer y segundo celo reduce esta cifra al 8%
y después de los 2 años al 26%
• Influencia hormonal en un primero momento.-
Estrógenos y progestagenos.

• Influencia hormonal en un segundo momento.-

Hormona de crecimiento (GH), factor de
crecimiento epidérmico (EGF), factor de
crecimiento transformante (TGF) y
proteína similar a hormona para tiroidea
(PHRP)
 Otros factores

Nutricionales. Así, se ha observado que la

obesidad en los primeros años de vida
favorece su aparición
El consumo habitual de dietas caseras en
comparación con dietas comerciales, así
como el de carne de vacuno y porcino en
lugar de carne de pollo se relaciona con una
mayor incidencia.
• Niveles bajos de “Retinol”
 PATOLOGÍA DE LA
REPRODUCCIÓN EN LA
PERRA GERIÁTRICA
 Alteraciones en el ciclo estral
• Más frecuentes en perras que superan los 8 años de
edad.

• Se relacionan con patológicas del útero y de los ovarios.

• Aumenta el periodo de intervalo entre celos.

• De suceder diabetes mellitus durante el diestro, este se

puede agravar, debido Se origina por un exceso de
hormona del crecimiento (GH) de origen extrahipofisario
debido a que la progesterona, que se secreta durante la
fase de cuerpo lúteo, induce una hiperplasia del epitelio
ductal de la glándula mamaria donde se produce y
secreta GH.
 Alteraciones en la cría
• Se considera que la mejor etapa para la
reproducción de una perra está entre los 2 y 4 años
de edad.
• A partir de los 8 años tienen una importante
disminución en la probabilidad de concepción por lo
que nacerá un menor número de cachorros por
perra.
• Mayor incidencia de muerte fetal (reabsorciones y
abortos).
• El parto de una perra senil puede ser más problemático,
 PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES DEL APARATO
REPRODUCTOR DE LA HEMBRA GERIÁTRICA
• Alteraciones ováricas.
• Quistes ováricos.

Quistes foliculares:

Son comunes en las perras más viejas. Los altos niveles

séricos de estrógenos, debido a la secreción de estos
quistes, pueden causar diversos problemas de tipo
hormonal. Estas alteraciones incluyen infertilidad,
comportamiento sexual exagerado (mal llamado
“ninfomanía”), proestro/estro prolongado, dolor
abdominal, tumores mamarios, hiperplasia endometrial
quística y pancitopenia aplásica.
• Tratamiento.- Administrar GnRH a dosis
de 1-2 µg/kg im cada 24 h por 3 días o
también dar HCG ev en dosis de 20 UI/kg
una sola vez
• Quiste luteínico o luteinizado: se observa en las perras
más viejas. A diferencia del quiste folicular, las paredes
de estos quistes están total o parcialmente luteinizadas.

Disgerminoma ovárico.
 Alteraciones uterinas
• HQE-Piómetra
• El principio de la piómetra es la HQE.
• Ésta la presentan la mayor parte de las perras
de edad avanzada y se produce por la
exposición repetida o prolongada del útero a la
progesterona.

• La administración de progesterona exógena

puede causar piómetra y es más frecuente si
previamente se administraron estrógenos.
• La piómetra es una enfermedad
polisistémica que altera no sólo el aparato
genital y el urinario sino también la médula
ósea (anemia normocítica y normocrómica
con incremento en la formación de células
mieloides) y produce mielopoyesis
extramedular del hígado, bazo y glándulas
adrenales.
• Aparece entre 1 y 12 semanas del
principio del estro y la perra puede
presentar : depresión y anorexia,
descarga vaginal según la dilatación del
cérvix, poliuria/polidipsia, distensión
abdominal, vómitos y diarrea, signos de
shock séptico en casos avanzados
(taquicardia, taquipnea, perfusión capilar
baja, hipotensión, pulso débil, debilidad
muscular…).
• Así, en el examen físico podemos
encontrar: descarga vaginal,
deshidratación, útero agrandado y
palpable.

• No suele aparecer fiebre y por el contrario

lo que sucede es un descenso de la
temperatura si llegamos a un estado
tóxico.
El diagnóstico lo realizaremos por:
— Recuento celular: 20.000-100.000 GB/mm3 con
neutrofilia (puede ser mayor si el cérvix está
cerrado), anemia normocítica y normocrómica,
hiperproteinemia (>globulinas),urea normal o
elevada.
— Urianálisis: de proteinuria a densidad muy baja.
— Citología vaginal: PMN, bacterias.
— Ecografía: útero aumentado de tamaño en el
que podemos valorar el grosor de las paredes y
la presencia de quistes endometriales y de
contenido en la luz del útero
 CAUSAS DE CEGUERA EN LOS PACIENTES
GERIÁTRICOS

• OPACIDADES CORNEALES EXTENSAS

La presencia de opacidades de la córnea puede

provocar desde una disminución de la visión
hasta una ceguera completa dependiendo de su
ex tensión. Las causas de opacificación corneal
son muy va riadas (ej. degeneraciones,
distrofias ,queratitis, etc.), si bien, en los
pacientes geriátricos, hay que destacar la distro
fia endotelial y la queratoconjuntivitis seca.
Distrofia endotelial

Aparición espontánea de un edema corneal difuso y

progresivo debido a la alteración de las células
endoteliales de la córnea, responsables de mantener el
estado de deshidratación de la misma

Clínicamente se aprecia un edema que suele comenzar

en el cuadrante temporal, progresando lentamente
hasta afectar toda la córnea provocando la ceguera del
animal.

Cuando el edema es muy denso, pueden formarse

pequeñas bullas que, al romperse, originan úlceras
corneales .
Tratamiento:

Administración de
agentes hiperosmóticos
tópicos (ClNa al 5%)
El trasplante corneal
 Queratoconjuntivitis seca (Q.C.S.)
• Se debe a una atrofia senil de la glándula lagrimal que
origina una disminución progresiva de la producción
lagrimal.
• Existen algunas razas predispuestas a padecer esta
patología, como son el Cocker Spaniel, West Highland
White, Terrier, Bulldog Inglés, Schnauzer, York Shire y
Beagle.
p1010002
p1010001
• Inicialmente, la Q.C.S. se caracteriza por un exudado
mucoso o mucopurulento, engrosamiento e hiperemia
de la conjuntiva palpebral.

• A medida que el proceso avanza se afecta la córnea,

cuya superficie aparece irregular. Además, hay edema
corneal, infiltrado inflamatorio, vascularización superficial
y puede ser frecuente el hallazgo de úlceras corneales.

• En casos más crónicos se producen depósitos

cristalinos y de melanina, que pueden llegar a provocar
la ceguera del animal al opacificarse la córnea por
completo.
 Como se diagnostica la Queratoconjuntivitis seca

• Se usa el test de Schirmer el cual determina la cantidad

de fracción acuosa lagrimal presente en el saco
conjuntival del paciente.
Las tiras de papel se doblan por la
escotadura, procurando no tocar
esta zona con los dedos, para que la
grasa de los dedos no
impermeabilice el papel y se obtenga
una medición menor.

La zona doblada se introcude en el

saco conjuntival del párpado
inferior, y se cronometran 60
segundos.

No se debe instilar ningún tipo de

colirio, incluso anestesico local,
antes de realizar esta prueba, ya
que se obtendría una resultado
incorrecto.
• Trascurrido este minuto
se marca con un
bolígrafo la longitud
alcalzada por la lágrima,
y se mide con una regla
desde esta marca hasta
la escotadura por donde
se dobló la tira.

• 10 mm/min secreción
normal.

< 10 - 5 mm/min
sospecha de
hiposecreción

> 5 mm/min
hiposecreción segura
 Tratamiento de la queratoconjuntivitis seca

• La aplicación de ciclosporina A, es la terapia de

elección en estos pacientes.

• Este fármaco, además de presentar propiedades

inmunosupresoras, estimula la producción lagrimal
mediante un mecanismo hormonal.

• El efecto máximo de la ciclosporina A tópica se alcanza,

aproximadamente, a las 3 horas de su administración y
disminuye significativamente después de 12 horas.

• Realizar lavados oculares con suero fisiológico para

evitar el acúmulo de exudados.
 CATARATAS

• Las cataratas seniles son bastante más

frecuentes en el perro que en el gato y suelen
aparecer a partir de los 6 años de edad.
Generalmente, estas opacidades del cristalino
se visualizan fácilmente y suelen afectar
principalmente al núcleo y a la corteza.

• La causa de este tipo de cataratas no está clara,

aunque se cree que los cambios, propios de la
edad, en la composición y metabolismo del
cristalino, contribuyen a su opacificación
• Las cataratas se clasificán en incipientes
(pequeñas vacuolas en la corteza, líneas
de sutura evidentes, pequeñas
alteraciones subcapsulares ) de 10 a 15%
da área del cristalino es opaco
• inmaduras (hay algo de pérdida de visión aunque aún se
visualiza el fondo de ojo)

Opacificación más o
menos difusa, pero
permite el paso de
cierta cantidad de
luz. Se puede
observar el reflejo
de la luz en el fondo
ocular.
maduras (el cristalino está total mente opaco, el
fondo de ojo no es visible y hay ceguera).
• Las cataratas hipermaduras son aquéllas
en las que se produce una licuefacción de
las fibras del cristalino y la cápsula interior
del mismo aparece irregular.
• Cuando existe este tipo de cataratas se
produce una liberación de proteínas
lenticulares a través de la cápsula anterior
hacia el humor acuoso, donde se crea una
reacción inmunomediada frente a dichas
proteínas originando una uveítis facolítica,
bastante frecuente en los animales viejos.
• Tratamiento:
En estos casos habrá que controlar la
inflamación presente mediante la administración
tópica de atropina al 1% y corticosteroides,
incluso algunos pacientes requieren
corticoesteroides sistémicos.

• Además, es fundamental medir la presión

intraocular ante la posibilidad de que se origine
un glaucoma secundario.
• Quirúrgico.
 LUXACIÓN DE CRISTALINO

• En los animales geriátricos, el desplazamiento del

cristalino, ya sea completo (luxación) o incompleto
(subluxación), por rotura de los ligamentos zonulares que
lo sujetan, está relacionado con la edad.

La luxación/subluxación anterior de cristalino

La luxación/subluxación anterior de cristalino

— Oclusión del ángulo

iridocorneal por
desplazamiento anterior
del cristalino. En este
caso la base del iris
cierra el ángulo
iridocorneal.
— Oclusión de la pupila por
desplazamiento anterior
del cristalino, impidiendo
el paso de humor acuoso
a través de la pupila.
— Prolapso del vítreo a
través de la pupila,
impidiendo el flujo de
humor acuoso a través
del mismo.
Subluxación/luxación posterior del
cristalino
• Luxación anterior o posterior asociado a
glaucoma crónico: en estos casos, en los
que existe una ceguera irreversible debido
al glaucoma, suele recomendarse la
enucleación o evisceración con implan
tación de una prótesis intraocular
 UVEÍTIS
Las que se relacionan con la edad son las uveítis
facolíticas, a las cuales ya nos hemos referido, y las
uveítis secundarias a neoplasias uveales.
Melanoma uveal con infiltración de la
esclera.
 GLAUCOMA
• Por un lado, debemos tener presente la
posible existencia de una
subluxación/luxación de cristalino y, por
otro, la presencia de tumores
intraoculares.

• En la mayoría de estos casos la terapia

médica para controlar la presión
intraocular es ineficaz.
INCONTINENCIA URINARIA EN EL PERRO
GERIÁTRICO
La importancia clínica de esta patología
es doble:

— La incontinencia urinaria es, en la mayoría de los

casos, inaceptable para el propietario, pudiendo ser
incluso motivo de eutanasia del paciente.

— Aunque en principio no es una patología que

comprometa la vida del animal, puede dar lugar a la
aparición de escaldaduras en la piel de la región
perineal en perras y del abdomen en machos, y por
otro lado, predispone a la aparición de infecciones
de las vías urinarias bajas que pueden complicarse
con pielonefritis ascendentes.