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Registro de Pacientes Hipertensos CA

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REGISTRO INDIVIDUALIZADOS DE PACIENTES HIPERTENSOS INSCRITOS EN EL PROGRAMA DE SALUD CA

FECHA: ASIC: MES:

SEXO
APELLIDO Y FECHA DE TELEFONOS
Nº. Nº. De Cédula EDAD DIRECCION
NOMBRE NACIMIENTO F M
HABITACION CELULAR

1 sandoval vice 22,984,382 6/9/1959 63 x los bolivarianos 4125446312


2 rodriguez mar 10,310,132 54 x la Herrera 4245054393
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
EL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR

CLASIFICACIÓN DE LA HTA COMPLICACIONES Y/O DX ASOCIADOS


TELEFONOS CORREO
ELECTRONICO EstadÍo I Estadío II Diabetes E.R.C. I.A.M. A.C.V. Dislipidemia Obesidad Fumador (a)
TRABAJO
x
x
MEDICAMENTOS
Acido Acetíl Amiodarona
Salicílico Alfametildopa Clorhidrato Amlodipina Atenolol Atorvastatina 20 Captopril Carvelidol
500 mg. 200 5 mg. 10 mg. 50 mg. 100 mg. mg 25 mg. 50 mg. 6,25 mg
100 mg mg
MEDICAMENTOS
Losartán
Carvelidol Dinitraro de Isosorbide Enalapril Penicilina G.
Clopidogrel 75 Digoxina 0,25 Furosemida Potásico Simvastatina
Benzatínica
12,5 mg mg 10 mg 5 mg 10 mg 20 mg mg 40 mg 50 40 mg
1.200.000 UI
mg
Otros CENTRO DE TIPO DE CONSULTA
FECHA DE DX FECHA DE
medicamentos SALUD DONDE DTTO OBSERVACIONE
Verapamilo SE CONTROLA MUNICIPIO DE LA INGRESO AL PRIMERA DEL
que utiliza el / la EL O LA
SANITARIO
HIPERTENSION PROGRAMA SUCESIVAS S
40 mg paciemte AÑO
PACIENTE
CPT3 LA MULA barinas x control de tensión
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CPT3 LA MULA Barinas
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