Evaluación y diagnóstico de las
dificultades del lenguaje
Procesos neurolingüísticos, dificultades
y programas de intervención
CONTENIDO
1. Objetivos
2. Introducción
3. Evaluación del lenguaje
4. Procedimientos de evaluación del lenguaje
5. Pruebas psicológicas de evaluación del
lenguaje
6. Resumen
7. Bibliografía
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Objetivos Además de lo anterior, el evaluador deberá atender
también a una serie de variables consideradas
• Conocer que aspectos se deben valorar en la extralingüísticas, como las relacionadas con el
evaluación del lenguaje. desarrollo psicológico del evaluado, que puedan estar
afectado al desarrollo, adquisición o uso del lenguaje.
• Aprender algunas orientaciones respecto a la
Estas son:
primera toma de contacto.
• Conocer las pruebas estandarizadas más • Afecciones orgánicas, neurológicas y físicas: en
empleadas en la evaluación del lenguaje. muchos casos provocan retrasos en el desarrollo
• Conocer las escalas de desarrollo más empleadas del lenguaje.
en la evaluación del lenguaje. • Accidentes cerebrovasculares, traumáticos o
• Recordar los parámetros para la evaluación del no: no sólo los accidentes traumáticos afectan
lenguaje. al lenguaje, ya que existen otros que también
pueden influir. Por ejemplo, la anoxia.
• Aprender y diferenciar las pruebas psicológicas
que evalúan el lenguaje. • El contexto familiar, social y económico:
aspectos como la deprivación estimular o la
• Aprender los cuestionarios que evalúan
sobreprotección pueden influir en el lenguaje.
específicamente lectura y escritura.
Finalmente, toda evaluación del lenguaje debe valorar
Introducción tres componentes del lenguaje básicos:
• La forma del lenguaje: incluye la morfología, la
Al realizar una evaluación del lenguaje en niños con sintaxis y la fonología.
una capacidad lingüística limitada, es necesario tener
• El uso del lenguaje: calidad del habla espontánea.
en cuenta una serie de principios:
• El contenido del lenguaje: la semántica o el
• La evaluación debe tener unos objetivos y significado del lenguaje.
propósitos fijados.
• La evaluación es un proceso compuesto por
una serie de fases, durante las que el evaluador
Evaluación del lenguaje
deberá tomar decisiones. La evaluación del lenguaje es el proceso que emplea
• La evaluación debe enmarcarse en las diferentes técnicas para recoger información, explorar,
características personales del evaluado. diagnosticar y detectar todas aquellas dificultades
del lenguaje que impiden que este se desarrolle
• Los resultados deben tener en cuenta las
con normalidad y que permite desarrollar un plan
variables individuales como la edad, el nivel
de tratamiento para la mejora o superación de las
evolutivo, el contexto familiar, etc.
mismas.
Durante la primera etapa de la evaluación, el evaluador
debe centrar su atención en una serie de aspectos:
Objetivos de la evaluación
• La presencia de regresiones: son más
características del lenguaje de los bebés, La evaluación del lenguaje presenta una serie de
pero requieren de evaluación, tomando en objetivos:
consideración el desarrollo del lenguaje y • Determinar cuál es el nivel de desarrollo
determinando la gravedad valorando aspectos del lenguaje oral: Requiere que el evaluador
como la permanencia o transitoriedad de determine si el evaluado presenta un retraso del
las regresiones, la actitud del menor, las lenguaje o una alteración, como es el desarrollo
circunstancias en las que estas se producen, etc. de las bases anatómica-funcionales del lenguaje,
• La existencia de un retraso de lenguaje: para qué conducta verbal se debe intervenir y cómo es
determinar que existe un retraso del lenguaje, es el desarrollo de las de las diferentes dimensiones,
necesario que el evaluador tenga en cuenta el componentes y procesos del lenguaje. La
proceso evolutivo individual. evaluación debe valorar de forma expresa los
• La existencia de trastornos adquiridos: a pesar siguientes aspectos:
de que exista una situación patológica de base, - Las bases neuropsicológicas, anatómicas y
es necesario que el evaluador valore como afecta funcionales del lenguaje: incluye la capacidad
este al lenguaje y cual es el origen de dicho auditiva y el estado de todo el aparato fono-
trastorno. articulatorio.
- Las diferentes dimensiones del lenguaje: su
uso, forma y contenido.
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- Todos los procesos intrínsecos del lenguaje: • Tener en cuenta la información del paciente:
los procesos de decodificación y codificación Valorar los antecedentes, el aspecto físico del
del lenguaje que permiten su comprensión y evaluado y su desarrollo, anotando todas las
expresión. observaciones particulares (higiene, alimentación,
- Otras variables que puedan influir en el vestimenta, comportamiento y conductas
lenguaje: el nivel de desarrollo cognitivo no verbales, actitud ante el pase de pruebas,
y psicomotor, la existencia de problemas expresión verbal, etc.).
psicológicos, el estado socio-afectivo del
evaluado y su entorno. Recursos que se emplean en la
• Detectar cuáles puedes ser los posibles evaluación del lenguaje
problemas lingüísticos que presenta el evaluado: En la evaluación del lenguaje, se van a emplear
implica que el evaluador establezca los objetivos diferentes recursos:
base, cuando deben realizarse las demás
evaluaciones y a que especialista debe ser • La entrevista: se trata de una conversación entre
derivado el evaluado. el evaluador y el evaluado (o su familia) que
• Determinar el plan de intervención y llevarlo puede estar más o menos estandarizadas, y que
a cabo: el evaluador debe analizar todos los tiene como objetivo obtener información que
datos obtenidos y revisar las aportaciones de pueda resultar de utilidad para el diagnóstico o
todas las teorías y ciencias del lenguaje, para la intervención. Puede ser aplicada a evaluados
determinar aquellas técnicas y estrategias que de cualquier edad o a sus familiares, adaptando
pueden ser aplicadas, se debe determinar los siempre esta a las características de cada uno.
procesos y componentes del lenguaje sobre los La entrevista permite definir la conducta o
que se va a intervenir y ejecutar el programa de conductas problemas y valorar la importancia
intervención. y gravedad de cada una de ellas, así como
determinar los aspectos que intervienen en
• Llevar a cabo el seguimiento: consiste en la conducta problema, sus antecedentes y
observar y valorar las mejoras como resultado consecuentes, el posible origen o motivo del
de la intervención, registrar los cambios que se mismo, etc.
han llevado a cabo y volver a evaluar el lenguaje
(teniendo en cuenta los aspectos personales, • Pruebas estandarizadas: habitualmente se
educativos, económicos, sociales y familiares aplican a partir de los 3 años de edad y permiten
que puedan estar influyendo). medir diferentes aspectos de la conducta
verbal. Existe una gran variedad de pruebas
estandarizadas que pueden emplearse, por lo
Procedimientos de que es necesario atender a las condiciones de
evaluación del lenguaje aplicación de cada una de ellas.
• Escalas de desarrollo: son aquellas pruebas
que tienen en cuenta los hitos evolutivos para
Consideraciones para la determinar el nivel de desarrollo que presenta
evaluación un niño. No se trata de una prueba que se pueda
Para que el proceso de evaluación del lenguaje utilizar de forma aislada, ya que sólo es un
y en general, de cualquier evaluación de tipo recurso de ayuda (no ofrece información respecto
psicopedagógica, se lleve a cabo adecuadamente, a la conducta problemas, sino en que hito
es necesario que el evaluador atienda a una serie de evolutivo se encuentra el menor).
orientaciones: • Pruebas no estandarizadas: se emplean para
conocer el grado de desarrollo de un determinado
• La importancia de la toma de contacto con el componente del lenguaje, principalmente, se
evaluado: para facilitar la toma de contacto, emplean para conocer la comprensión del
el evaluador debe proporcionar tranquilidad, lenguaje, su producción y la imitación.
explicando todos los aspectos de la evaluación
• Observación directa: es un recurso importante
que el paciente debe conocer, tales como el
para valorar la conducta problema y es
motivo de la evaluación, su duración aproximada,
compatible con el uso de cualquiera de los
el lugar en el que se va a llevar a cabo, etc.
recursos anteriormente detallados. Se basa en
En evaluaciones a niños, es especialmente
la psicología experimental y del aprendizaje y se
importante comenzar la evaluación con pruebas
realiza preferiblemente en el ambiente natural del
sencillas y simples, preferentemente de tipo
evaluado, de manera que sea lo menos invasiva
manipulativas.
posible.
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Pruebas estandarizadas más Además de las pruebas estandarizadas anteriormente
empleadas en la evaluación del señaladas, existes pruebas de inteligencias
estandarizadas que permiten evaluar algunos
lenguaje componentes y factores del lenguaje. Estas son:
Las pruebas estandarizadas para la evaluación del
lenguaje que con mayor frecuencia se emplean son las • La Escala de inteligencia para prescolar y
siguientes: primaria de WECHSLER (WPPSI): Destinada a
niños entre 4 años y medio de edad y 5 años,
• Test Illinois de aptitudes psicolingüísticas evalúa la comprensión, las semejanzas, el
(ITPA): test de aplicación individual y sin tiempo vocabulario y la información del lenguaje.
prefijado de duración que se emplea con menores • La escala de inteligencia para niños de WECHSLER
con edades comprendidas entre los 3 años de (WISC): Destinada a niños entre 6 y 15 años de
edad y los 9 años. Permite evaluar los procesos edad, evalúa la comprensión, las semejanzas, el
de comprensión, producción y asociación del vocabulario y la información del lenguaje.
lenguaje y es un instrumento de diagnóstico, ya
que define las aptitudes y áreas de dificultad. Pruebas no traducidas o no
• Desarrollo de la morfosintaxis en el niño (TSA): baremadas
se puede emplear con menores entre 3 y 7 años
y permite valorar la comprensión y producción Además de todas las pruebas anteriores, existen
del habla. muchas otras que carecen de adaptación, de
traducción o de baremación, pero que se aplican en
• Escala de desarrollo lingüístico Reynell (RDLS): es muchos países. Las principales son:
una prueba de aplicación individual, con un tiempo
de duración de aproximadamente 30 minutos, • Prueba del lenguaje oral: Es una prueba que
que se puede emplear con menores entre 1 carece de baremación española, destinada a la
año y medio y 5 años. Contiene dos escalas evaluación de la comprensión y la producción
independientes, una para evaluar comprensión gestual y oral en menores de 6 a 12 años de edad.
y otra para evaluar producción (lenguaje • Test para el examen de la afasia: Es una prueba
espontáneo, vocabulario y creatividad lingüística). que carece de baremación española, destinada
Permite determinar el nivel evolutivo del menor. a la evaluación de la comprensión y producción,
• Test de vocabulario en imágenes Peabody: es un tanto oral como escritra, en pacientes afásicos
test no verbal que permite valorar la comprensión de cualquier edad.
de palabras a través de actividades de elección • Test figura/palabra de vocabulario receptivo
de respuesta múltiple. Se emplea con menores y expresivo: Es una prueba que carece de
entre los 2 años y los 16 años. baremación española, destinada a la evaluación
• Test de conceptos básicos BOEHM: se emplea de la comprensión de palabras y denominación
con menores entre los 3 años de edad y los 7 años de imágenes en niños de 2 a 12 años de edad.
y evalúa la comprensión del lenguaje. • Bankson´s Language Screening Test (BLST):
• Registro fonológico inducido: permite evaluar la Prueba no traducida al castellano que evalúa la
articulación del lenguaje oral en niños de 3 a 6 forma y contenido del lenguaje en menores de 4 a
años de edad. 8 años de edad.
• Test de comprensión auditiva CARROW: evalúa • Preschool Language Assesment Instrument:
la comprensión del lenguaje en menores de 4 a 6 Prueba no traducida al castellano que permite la
años de edad. detección precoz de dificultades del lenguaje en
• Prueba del lenguaje oral Navarra (PLON): evalúa menores de 3 a 6 años de edad.
la forma (morfosintáxis y fonología), el contenido • Del Río Language Screening Test (DRLST): Prueba
(semántica) y el uso del lenguaje (pragmática) no baremada en población española que permite
en menores de 4 a 6 años de edad. evaluar la semántica, la sintaxis y la comprensión
• Prueba multidisciplinar neuropsicológica: Evalúa del lenguaje en menores de 3 a 7 años de edad.
todos los factores neurolingüísticos que se • Test de vocabulario activo y pasivo: Test sin
relacionan con los procesos del lenguaje en baremación en población española que evalúa el
menores de 3 a 16 años de edad. léxico y la escritura en menores de 5 a 9 años de
• Exploración del lenguaje comprensivo y expresivo edad.
(ELCE): Es una prueba de aplicación individual • Test de relaciones topológicas: Test sin
destinada a niños entre los 2 años y medio de baremación en población española que evalúa el
edad y los 9 años. Evalúa el lenguaje expresivo léxico en menores de 3 a 8 años de edad.
y comprensivo.
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Escalas de desarrollo más Consideraciones sobre la
empleadas observación del lenguaje
El diseño de las escalas de desarrollo responde Cuando los alumnos ingresan en la escuela, van a
a la selección de una serie de conductas que son mostrar muchas diferencias unos de otros respecto a
observables y se ordenan jerárquicamente de acuerdo la competencia lingüística, siendo la primera labor del
a su aparición cronológica, estableciendo las edades maestro, la de reconocer las dificultades de cada uno
normales medias de adquisición. Esto permite situar a y su nivel de destreza, a fin de ofrecer la ayuda más
un menor, con base a su comportamiento observado, adecuada durante todo el proceso de aprendizaje.
en el grupo de edad más próximo.
Esta observación se va a realizar dentro del aula, por
Estas escalas no pueden emplearse como método lo que no se pueden emplear pruebas específicas para
único de recogida de información, ya que se cada una ello, pero se puede obtener información cualitativa que
de ellas depende de una determinada conducta que se va a ser de utilidad para los psicopedagogos para
ha seleccionado, a partir de la cual se diferencian los elaborar estrategias para la superación de las
distintos niveles evolutivos, que serán diferentes para dificultades.
cada tipo de conducta seleccionada.
Se pueden diferenciar dos tipos de escalas de Pruebas psicológicas de
desarrollo:
evaluación del lenguaje
• Aquellas constituidas por cuestionarios que no
son respondidos por el evaluado, sino por sus
familiares, profesores, tutores, etc. Tienen la
Parámetros para la evaluación
finalidad de establecer un perfil de desarrollo del lenguaje
que se compara con el estándar (aquel que Los principales parámetros para la evaluación del
corresponde con su edad). lenguaje son:
• Aquellas constituidas por todas las pruebas,
• Lenguaje expresivo: incluye el lenguaje
tareas y actividades que debe realizar el evaluado
espontáneo, la sintaxis y la gramática, la fluidez
y que reflejan las conductas que se han
verbal, la prosodia y el lenguaje gestual.
seleccionado.
• Lenguaje comprensivo: engloba la comprensión
Las escalas más empleadas en la evaluación del
auditiva y a pragmática.
lenguaje son:
• Repetición: incluye la repetición de sonidos,
• The Houston Test for Language Development: palabras y frases.
está estructurada en dos partes, la primera es • Denominación: tanto de objetos reales como de
una escala de observación, y la segunda recoge dibujos.
todas las tareas a realizar por el evaluado,
• Lectura: en voz alta y comprensiva.
de denominación, de dibujo y se respuesta a
diferentes cuestionarios. Está destinada a valorar • Escritura: incluye la grafomotricidad, la copia y el
el lenguaje y el habla en menores desde los 6 dictado.
meses de edad, hasta los 6 años. • El cálculo: engloba la evaluación del concepto
• The Preschool Language Scale: destinada a de número, la realización de operaciones y la
evaluar los procesos de comprensión (vocabulario resolución de problemas.
repetitivos y comprensión de órdenes) y • Otros aspectos: presencia de alteraciones
expresión del lenguaje (repetición de oraciones, sensoriales, trastornos motores, trastornos del
morfosintáxis y denominación) en menores con neurodesarrollo, problemas cognitivos, etc.
edades comprendidas entre los 18 meses y los 7
años de edad.
• The Sequenced Inventory of Communication
Development: escala que evalúa comprensión
y expresión de lenguaje en tareas de imitación,
respuestas y realización de órdenes. Permite
valorar el carácter socializador del lenguaje y
se emplea en menores de 4 meses a 4 años de
edad.
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Para la evaluación neuropsicológica del lenguaje se • OLEC: prueba que evalúa la lectura. Existen
pueden emplear también pruebas y cuestionarios diferentes versiones para alumnos de Primaria
psicológicos, los cuales miden, entre otros aspectos, (PROLEC-R) y de ESO (PROLEC-SE).
el lenguaje. Las más importantes son:
• Las escalas de inteligencia WECHSLER: son Resumen
cuestionarios de aplicación individual, con una
La evaluación del lenguaje es un proceso complejo
duración que oscila entre una hora y una hora
que requiere la valoración no sólo de los componentes
y media. Está destinada a la evaluación de
del lenguaje, es decir, el contenido, uso y forma, sino
diferentes aspectos de la inteligencia, tanto
que deben tenerse en cuenta todos los aspectos
cuantitativos como cualitativos, entre ellos el
cognitivos y psicológicos que puedan estar influyendo
lenguaje, y presenta diferentes versiones de
en el desarrollo del lenguaje. Entre estos se incluyen
acuerdo a la edad de aplicación, distinguiendo:
la capacidad de atención y memoria, la existencia de
- La escala WAIS: se emplea con adultos de trastornos, tanto del neurodesarrollo como adquiridos,
cualquier edad y en menores de al menos, 15 etc. Para evaluar el lenguaje se pueden emplear
años. diferentes recursos, tales como la entrevista, las
- La escala WISC-R: se emplea con niños con pruebas estandarizadas, la observación o las escalas
edades comprendidas entre los 6 y los 16 años de desarrollo. La utilización de todas ellas dependerá,
de edad. entre otros factores, la edad del evaluado y el área
- La escala WPPSI: se emplea con menores con que se quiere explorar, debiendo decidir el evaluador
edades comprendidas entre los 4 y los 6 años cual emplear. También se pueden utilizar pruebas
de edad. psicológicas de inteligencia, que entre otros aspectos,
evalúan lenguaje, así como pruebas para destinadas a
• Test de memoria auditiva inmediata (MAI): test
la evaluación de la lectura y escritura como aspectos
de aplicación individual o colectiva destinado a
importantes del lenguaje.
la evaluación de la memoria (lógica, asociativa y
numérica) a partir de la presentación de diferentes
estímulos auditivos. Está destinado a menores
desde los 8 años, hasta los 16 aproximadamente
Bibliografía
(puede ser aplicado en menores de hasta 4º de la 1. Acosta Rodríguez, V., Moreno Santana, A., & Axpe
ESO, independientemente de la edad). Su duración Caballero, Á. (2012). Implicaciones clínicas del
es variable dependiendo de si se aplica de forma diagnóstico diferencial temprano entre Retraso de
individual o colectiva, de la edad de los menores Lenguaje (RL) y Trastorno Específico del Lenguaje
y del nivel que estos presenten. No tiene tiempo (TEL). Universitas Psychologica, 11(1).
límite de duración. 2. Díaz, M. F. L., Gómez-Fonseca, Á. M., García, M.,
Es imprescindible que en la evaluación se realice un Niño, L., & Guerrero, Y. (2010). Relaciones entre
análisis específico de la capacidad y el desarrollo de las dificultades del lenguaje oral a los 5 y 6 años y
la lectoescritura, para lo que se pueden emplear una los procesos de lectura a los 8 y 9 años. Revista
serie de test estandarizados: de la Facultad de Medicina, 58(3), 191-203.
• EDIL: prueba que permite evaluar la comprensión 3. Gómez, S. L., & Álvarez, C. G. (2005). La prevención
y velocidad de la lectura. de dificultades del lenguaje oral en el marco
escolar: Evaluación e intervención temprana.
• PROESC: evalúa los procesos de escritura y
Pensamiento Psicológico, 1(5), 73-83.
aporta información en la escritura de sílabas,
de palabras, de pseudopalabras y en la escritura 4. Mayor, M. A. (1994). Evaluación del lenguaje oral.
reglada y arbitraria, así como en la composición Evaluación curricular. Una guía para la intervención
escrita de textos. Su edad de aplicación es la psicopedagógica, 327-422.
correspondiente con las etapas de primaria y 5. Navarrete, J. B., Torres, J. A., Sánchez, M. G., &
secundaria. Esta prueba permite valorar los Rodríguez-Parra, M. J. (2004). Evaluación de
puntos débiles en errores de escritura. marcadores psicolingüísticos en el diagnóstico
• DSTJ: es una prueba de detección de riesgo de la de niños con trastorno específico del lenguaje.
dislexia. Evalúa los procesos lectores, escritores, Revista de logopedia, foniatría y audiología, 24(4),
la coordinación y el equilibrio. Su edad de 142-155.
aplicación es la correspondiente con la etapa de
primaria. Permite evaluar el riesgo de desarrollar
problemas leves, moderados o graves en la
adquisición de la lectura y escritura.
• TALE: batería de pruebas que permite obtener un
nivel general de lectoescritura.
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6. Ortega, J. L. G. (2004). Dificultades ligadas a la
adquisición y el desarrollo del lenguaje. Manual
de evaluación e intervención psicológica en
necesidades educativas especiales, 137.
7. Sánchez, J. N. G. (1995). Manual de dificultades
de aprendizaje: lenguaje, lecto-escritura y
matemáticas (Vol. 66). Narcea Ediciones.
8. Schonhaut, L., Maggiolo, M., De Barbieri, Z., &
Rojas, P. (2007). Dificultades de lenguaje en
preescolares: concordancia entre el test TEPSI y
la evaluación fonoaudiológica. Revista chilena de
pediatría, 78(4), 369-375.
