1.
RESUMEN EJECUTIVO
En España, el consumo de bebidas alcohólicas está muy normalizado debido a su elevado consumo, su producción y
el arraigo social que tiene en nuestra cultura. El alcohol es uno de los principales factores de riesgo de carga de enfer-
medad y, además de ser una sustancia adictiva que puede ocasionar dependencia, contribuye al desarrollo de múltiples
problemas de salud y lesiones. El daño que produce es, en general, directamente proporcional al nivel de consumo
pero, para determinadas enfermedades gastrointestinales, cáncer y lesiones, no existe un nivel de consumo seguro[1,2].
Por lo tanto, se puede afirmar que no existe un nivel de consumo de alcohol libre de riesgo.
El consumo de alcohol es el 4º factor de riesgo de pérdida de salud (Años de Vida Ajustados por Discapacidad-AVAD)
en nuestro país, ocupando la 2ª posición en mujeres y la 5ª en hombres. Además, produjo anualmente 15.489 muertes
durante el periodo 2010-2017, el 74% en hombres y el 55,7% prematuras (antes de los 75 años).
Para poder reducir los daños producidos por el consumo de alcohol es necesario un abordaje intersectorial y construirlo
requiere analizar y utilizar los datos y el conocimiento disponibles. Esta monografía se ha preparado para contribuir a
este proceso, con voluntad de agrupar en un documento integral mucha de la información ya existente que se encuentra
dispersa en diferentes fuentes. Incorpora elementos procedentes de los sistemas de información del Observatorio Es-
pañol de las Drogas y las Adicciones (OEDA), junto con información de otras fuentes fiables relevantes. Así, aspira a ser
un documento útil para todos los actores implicados, con una vocación de actualización periódica que permita disponer
de la información más actualizada en cada momento.
ObjEtIvOs
El objetivo general de este informe es ofrecer una visión global de las características, evolución y consecuencias del
consumo de alcohol en diferentes poblaciones que permita apoyar el diseño y evaluación de políticas dirigidas a prevenir
el consumo de alcohol y los problemas asociados.
FuEntEs dE InFORMACIón
Este documento contiene la información más relevante sobre el consumo de alcohol publicada por la Delegación del
Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (DGPNSD) procedente de los programas de encuestas y los indicadores
de problemas asociados al consumo y adicciones del OEDA, complementada con otras fuentes oficiales en cuestiones
concretas.
A partir de esta diversidad de fuentes se puede obtener una visión global que permite un análisis poliédrico de las ca-
racterísticas, así como de las consecuencias derivadas del consumo de alcohol.
6
COnsuMO dE AlCOhOl
Según la Encuesta sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias en España ESTUDES 2018, el consumo de al-
cohol está muy extendido entre los estudiantes de enseñanzas secundarias: el 77,9% lo consumió alguna vez en su
vida (76,3% en hombres y 79,4% en mujeres), el 77,5% algún día durante el último año (74,1% en hombres y 77,5% en
mujeres) y el 58,5% algún día durante el último mes (57,2% en hombres y 59,8% en mujeres). Es relevante destacar
que la prevalencia de consumo para estos tramos temporales es, en general, superior en las chicas que en los chicos.
El inicio del consumo en ambos sexos se sitúa en los 14 años de media.
En 2018 se apreció un repunte de intoxicaciones etílicas agudas (borracheras) y binge drinking en todos los tramos de
edad y en ambos sexos. Del total de estudiantes que bebieron alcohol el último mes, la mitad (55,5%) reconoció haber
realizado binge drinking y casi la mitad haberse emborrachado, siendo el porcentaje superior en las chicas que en los
chicos (46,5% de las chicas frente al 42,3% de los chicos). Es destacable que en el grupo de menores de edad (14-17
años) un 47,1% de los chicos y un 52,3% de las chicas se haya emborrachado alguna vez en la vida.
En España, según la encuesta europea ESPAD, en 2019 la prevalencia de consumo de bebidas alcohólicas en los es-
tudiantes de 15 y 16 años fue del 78% alguna vez en la vida y del 47% en los últimos 30 días. Ambos valores fueron si-
milares a la media europea. Sin embargo, la prevalencia de borracheras en los últimos 30 días se situó por encima de
la media europea, siendo en España del 17% frente al 13% de media europea.
La práctica del botellón sigue estando muy extendida a pesar de la legislación existente. Las chicas de 14 a 17 años lo
practican más frecuentemente que los chicos pero, a los 18 años, es a la inversa y son ellos, aunque con muy poca di-
ferencia, los que más veces hacen botellón. Con independencia del grupo de edad que se contemple, la prevalencia de
las borracheras, así como de binge drinking, fueron sustancialmente más elevadas en el colectivo que realizó botellón.
El tipo de bebida más consumida entre los estudiantes de 14 a 18 años fueron los combinados (29%). En ambos sexos
son el tipo de bebida más frecuente, pero se observó un mayor consumo en las chicas. Además, es el tipo de bebida
más consumida tanto por chicos como chicas que se han emborrachado, han hecho binge drinking o han hecho botellón.
El 94,9% de los estudiantes de 14 a 18 años no tuvo ninguna dificultad para conseguir bebidas alcohólicas, tanto si
eran mayores como menores de edad. El 37,7% de las personas menores de edad accedieron directamente al alcohol,
por ellos mismos (29,2%) o a través de otros menores (8,5%).
Las personas menores de 18 años adquirieron las bebidas en bares o pubs (52,5%), supermercados (52,4%), tiendas
de barrio, quioscos o bodegas (50,8%) o discotecas (42%) y el 21,4% en la propia casa. Las consumieron donde
las adquirieron (bares o pubs, 53,2% o discotecas, 46,4%) pero también en calles, plazas, parques, playas o espa-
cios públicos abiertos (51,6%) o en las casas de otras personas (43,6%) y, con menos frecuencia, en la casa donde
viven (23,9%).
La percepción que tienen los estudiantes del riesgo de consumir alcohol es muy baja, aunque sus consecuencias no
son nada despreciables. Así, el 2,7% condujo un vehículo de motor bajo los efectos del alcohol en los últimos 12 meses,
siendo más elevado en el grupo masculino que en el femenino (4,0% frente al 1,5% respectivamente). El 18,9% declaró
haber viajado como pasajero en un vehículo conducido por alguien bajo los efectos del alcohol (el 20,5% de las chicas
y el 17,2% de los chicos). Por otro lado, de los que se emborracharon el último mes, el 16,9% reconoció haberse visto
implicado en una pelea o agresión y el 30,6% haber tenido relaciones sexuales sin preservativo.
Según la Encuesta sobre Alcohol y Drogas en población general en España EDADES 2019/2020, el consumo de alcohol
está muy extendido también entre la población general de 15 a 64 años: el 93% de la población consumió alcohol
alguna vez en su vida, el 77,2% durante el último año y el 63% durante el último mes, mientras que sólo un 8,8% declaró
consumir a diario. El consumo en el último año entre los hombres es mayor en el grupo de 25 a 34 años (86,1%),
mientras que son las mujeres de 15 a 24 años las que más consumen (76,7%). Las borracheras y el binge drinking
muestran una tendencia ascendente, están más extendidos entre los hombres que entre las mujeres para todos los tra-
mos de edad y es mayor en los grupos de menor edad.
7
La población laboral muestra cifras de consumo de alcohol ligeramente superiores a las de la población general, con
prevalencias mayores en el consumo diario, entre las personas en paro que entre las empleadas (10,9% y 9,4%, res-
pectivamente).
Según la Encuesta sobre Alcohol y Drogas y otras Adicciones en Mayores de 64 años en España, ESDAM 2019/2020,
en la población de mayores de 64 años el consumo de alcohol está menos extendido que en la población de 15 a 64
años y es superior entre los hombres, observándose un mayor consumo diario, más consumo de vino y menos consu-
mos intensivos (binge drinking, borracheras y consumo de riesgo de alcohol). Las diferencias de consumo por sexo son
más marcadas en esta población de más edad, con un consumo en el último año en los hombres que casi duplica al
de las mujeres.
Todavía es demasiado pronto para calibrar el impacto a largo plazo de COVID-19 en los patrones de consumo de
alcohol de la población pero, durante la pandemia, según los resultados de la encuesta poblacional realizada para co-
nocer este impacto en el año 2020, disminuyó el consumo de bebidas alcohólicas en ambos sexos y en todos los
grupos de edad. Se observó un descenso en los episodios de consumo intensivo de alcohol en forma de borracheras
durante la pandemia en ambos sexos y en todos los grupos de edad, especialmente en personas menores de 25 años.
Esta reducción del consumo se confirma por la reducción del volumen total de ventas de bebidas alcohólicas registrada
en 2020 con respecto a 2019, rompiendo así la tendencia al alza observada hasta ese año, de acuerdo con los datos
facilitados por la Agencia Tributaria.
COnsuMO dE RIEsgO
Según los resultados de la encuesta EDADES 2019/2020, el 5,2% de la población de 15-64 años presenta un patrón
de consumo de riesgo de alcohol estimado en base a la escala AUDIT (≥8 puntos en hombres y ≥6 en mujeres), con
un mayor alcance entre los hombres (6,7%) que entre las mujeres (3,7%). Estas cifras suponen una ligera reducción
respecto a las obtenidas en 2017/18. La prevalencia es mayor entre los más jóvenes y en los hombres aunque, en el
grupo de 15 a 24 años, la diferencia se reduce notablemente. La prevalencia del consumo de riesgo estimada en base
al cálculo de UBEsa consumidas en los últimos 7 díasb, se sitúa en el 3,8% de la población de 15-64 años, con por-
centajes también más elevados en los grupos más jóvenes.
Según la información de la última edición de la encuesta EDADES 2019/2020, se estima que el 18,6% de la población
de 15-64 años presenta un consumo de alcohol por encima del nivel considerado de bajo riesgo en España, es decir,
por encima de 10 gramos/día en mujeres y 20 gramos/día en hombres. Estas personas presentan, frente a las que rea-
lizan un consumo de bajo riesgo, una edad media más baja, en especial entre las mujeres, y tienden a mostrar menor
nivel educativo, así como un mayor porcentaje de episodios de consumo intensivo y de consumo de riesgo (estimado
en base a la escala AUDIT).
COnsECuEnCIAs dEl COnsuMO
En 2019, el número de admisiones a tratamiento por abuso o dependencia de alcohol notificadas en las redes au-
tonómicas de atención a adicciones fue de 27.209, cifra que ha aumentado ligeramente desde 2018 a expensas de un
incremento de admisiones por primeros tratamientos. El alcohol fue responsable del 35,2% de las admisiones a trata-
miento y se encuentra presente en gran parte de los patrones de policonsumo. El perfil de las personas admitidas por
alcohol es el de un varón de 46,5 años que vive con su familia propia (pareja y/o hijos) (25,3%) o con sus padres o
familia de origen (24,9%) que acude por iniciativa propia o derivado por su profesional de Medicina de Familia u otros
centros de tratamiento y que consume alcohol todos los días. La mayoría (72,6%) no consume otras drogas. Entre los
que sí consumen otra sustancia, destaca el uso de cocaína y cannabis.
a. Unidad de Bebida Estándar (UBE) de alcohol, en España, equivale a 10 gramos de alcohol.
b. Consumo promedio semanal > 28 UBEs/semana en hombres y > 17 UBEs/semana en mujeres, en los últimos 7 días.
8
A partir del indicador de urgencias hospitalarias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas, se re-
coge información de los episodios de urgencias relacionados con el consumo de alcohol cuando éste aparece junto
con otra sustancia, por lo que las cifras registradas representan sólo datos parciales del impacto del consumo de alcohol
en los servicios de urgencias. Es, en cualquier caso, la sustancia psicoactiva legal relacionada con el mayor número de
episodios de urgencias, estando presente, en 2019, en el 40,3% de las urgencias relacionadas con el consumo de dro-
gas, cifra ligeramente inferior respecto a los años anteriores.
En el reciente sistema RAE-CMBD-urgencias, se han registrado 9.964 episodios en 2019 procedentes de la notificación
de 9 CCAA en los que consta alguno de los códigos diagnósticos relacionados con intoxicación por alcohol. De ellos,
hay casi el doble de hombres que de mujeres, siendo el grupo menor de 24 de años el que concentra más episodios.
Se podrá profundizar más en esta fuente de información cuando disponga de una mayor cobertura.
En 2019, se notificaron al Registro Especifico de Mortalidad por Reacción Aguda a Sustancias Psicoactivas 920
defunciones en total. La presencia del alcohol entre las personas fallecidas sólo se registra en caso de que se acompañe
de la presencia de otras sustancias psicoactivas. No obstante, el alcohol es una de las sustancias más presentes en
estos casos de fallecidos con intervención judicial, detectando su presencia en el 39,7% de ellos (38,7% en hombres y
43,6% en mujeres).
En el periodo 2010-2017 se ha estimado que se produjeron en España 15.489 muertes al año atribuibles a alcohol,
siendo un 73,8% en hombres y el 55,7% muertes prematuras (en personas menores de 75 años), siendo esta última
proporción bastante más elevada en hombres (61,3%) que en mujeres (39,8%).
El consumo de alcohol supuso un 4,0% del riesgo general de mortalidad. Teniendo en cuenta el peso de las muertes
prematuras y que la estimación es bastante conservadora, se constata que el consumo de alcohol sigue represen-
tando una carga importante de enfermedad y muerte. Para disminuirla sería preciso que el consumo de alcohol en la
población descendiera.
