ESQUEMA DE PLAN DE INTERVENCIÓN

H.C:

I. DATOS DE FILIACION:

 APELLIDOS Y NOMBRES: Y.W.R

 EDAD: 18 SEXO: F FECHA DE NACIMIENTO.: 26 / 11
/2006
 LUGAR DE NACIMIENTO: HOSPITAL REZOLA – SAN VICENTE - CAÑETE
 GRADO DE INSTRUCCIÓN: TECNICA
 OCUPACIÓN: ESTUDIANTE
 LUGAR ENTRE HERMANOS: PRIMERA ESTADO CIVIL: SOLTERA
 RELIGIÓN: CRISTIANA
 DIRECCIÓN: QUILMANA – BUENOS AIRES TELEFONO: 961022514
GMAIL:
WONG12@[Link]
 EVALUADOR: VICENTE SANCHEZ ENRIQUE DAVID
 FECHAS DE EVALUACIÓN: 26/05/2024

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Ya todo empieza desde que Mi papa trabajaba en la fiscalía y, mi papa llega de

otra forma me gritaba no quería que agarre el cel. y mi mama decía que pasa
por que era así conmigo y a veces llegaba tarde por que decía que estaba en
reuniones cosas así, y pues mi mama descubrió que mi papa le engañaba y
cuando ellos discutían y yo estaba presente y cosas así. Ya luego cuando mi
mama fue a investigar mi mama le vio con una mujer que también trabaja ay en
la fiscalía de barrendera, y paso después de todo eso tuvieron pelea a golpes
con esa mujer y mi papa. Luego de eso vino la separación y yo la miraba mal a
mi mama y también yo cuando me juntaba con ella me ponía a llorar porque me
dolía, y luego él quería recuperarme a mí, pero yo tenía miedo de que me lleve
con el y no ver ya más a mi mama, iban hacer muchos problemas en mi casa
donde yo vivía antes, con mi abuelita. De esos problemas a mi abuelita le dio
parálisis facial por los problemas que estaban pasando ella estaba presente
cuando me estaban jaloneando y por eso también, ella vio todo eso y de danta
preocupación y colera le paso todo eso. Bueno después de todo eso a mi me
dio ya más miedo porque no quería estar a lado de mi papa. Ya después de
todo lo que paso solo podía verlo en los juicios nada más, ya después cuando
el falleció por un accidente de tránsito, yo fui a verle donde estaba en su cajón
y hay pues con la familia, me decían que mi papa no hubiera muerto no iba a
estar donde ellos y palabras que me dolían. Yo solo me mantenía callada y no
aguantaba las ganas de llorar y me venía donde mi mama, estuve muy mal en
ese momento no comía paraba encerrada porque me dolía y más que todo por
la familia que me decía todo eso. Sea como sea es mi papa y me dolía mucho,
en ese momento fue muy feo la verdad, de ahí desde que paso eso en el 2018.
En el 2019 conocí un chico, lo conocí por mi cumpleaños porque mi mama lo
contrato como D.J y lo conocí y me gusto, estuvimos hablando y todo eso, llego
un momento donde ya me enamoré y fuimos enamorados. Pero terminamos
por unos problemas y mi mama nos alejó, en el 2022 en Enero lo volví a
encontrar porque yo entre a una academia a bailar y comenzamos a volver a
hablar, nos vimos unos meses y se fue, y yo quede mal otra vez, desde que mi
mama nos separó también quede mal , y pues me sentí así porque el me daba
ese cariño que yo necesitaba, porque justo mi hermanita tenía 1 año y ella si le
daban atención y a mí no, pero el chico si me la daba a mí y me encariñe
demasiado con el paso eso mi mama nos alejó por unos problemas pero
estaba en toda su razón, entonces yo paraba encerrada en mi cuarto, mi mama
venia hablar con migo pero yo no podía estar bien porque me había encariñado
mucho con él. Y otra vez en el 2023 me volví a encontrar con el pero yo ya
había iniciado una relación con un chico que pucha, que ese chico me
levantaba la mano y no sé cómo y porque estaba con él, pero yo con el chico
de antes me volví a contactar otra vez, yo le decía para volver intentarlo pero el
me negaba no se si era por que le tenía miedo a mi mama o no sé pero me
negó y ya bueno yo seguía con el otro chico, pero igual seguía en
comunicación. Pero con el chico que estaba me había amenazado y yo pues
estaba asustada. Y pues ya perdí contacto con él. Bueno y después ya con
ese chico termine la relación por que no era primera vez que me había
levantado la mano ya había sido muchas veces, después con el chico del 2019
iniciamos algo otra vez, y él me decía que sí que no, pero yo si siento algo por
 él .El ya antes a convivido ya con alguien porque es más mayor y me decía que
le habían hecho mucho daño esa chica con quien estaba y siempre me lo tenía
presente, pero aguantaba tanto porque yo quería estar con él, pero él siempre
decía que la chica esto aquello siempre por todo lo decía y yo solo estaba
callada. No sé por qué tanto lo quería, creo que era por el cariño que
necesitaba,

Lo otro que también siempre he tenido problemas con mi mama por la falta de
atención, como que ella le da más atención a mi hermanita y su papa de mi
hermanita yo los veía sonreír felices y yo solo estaba encerrada. Y yo siempre
me sentía mal porque mi mama era diferente y me dejaba mucho de lado, en la
mañana yo me levantaba tranquila, feliz y yo salía de mi cuarto y justo mi
mama me empieza a gritar por todo y que ya comencé a hacer esto lo otro,
pero normal yo las hago en la casa, pero mi mama me trataba mal, no tenía la
necesidad que me gritaba, pero lo Asia, yo varias intenten irme de mi casa yo
tengo una prima que siempre hablamos y pasa por una situación similar, pero
más fuerte creo yo. Con ella hablaba hasta las 5 o 6 de la madrugada llorando
le decía que quería irme, quería que ya amanezca ya para irme. Varias veces
alistaba mis cosas, pero no sé, en 2 ocasiones si me fui y ella fue a buscarme
para traerme, mis abuelos hablaron con ella, unos días estaba bien y regreso a
los mismo. Y hoy en día sigo queriendo mucho al chico y varias veces me
pongo a llorar por él y mi relación con mi mama en estos momentos a
cambiado un poco por algunos problemas que está pasando.
III. PROBLEMA ACTUAL:
 Traumatizada por la separación conflictiva de sus padres y la muerte
de su padre en un accidente.
 Dificultades en sus relaciones de pareja, incluyendo una relación
violenta donde su pareja la maltrataba física y psicológicamente.
 Problemas con su madre, sintiéndose desatendida y descuidada en
comparación con su hermana menor.
 Episodios de encierro, llanto excesivo y deseos de irse de casa.
 Dificultades para superar las rupturas amorosas y apegarse de manera
obsesiva a sus exparejas.
  Posible depresión o trastorno de ánimo debido a los traumas familiares
y relacionales.
 Parece tener una necesidad intensa de cariño y atención, lo que la
lleva a aferrarse a relaciones poco saludables.
 Baja autoestima y dificultades para poner límites en sus relaciones.

IV. DIAGNOSTICO:

Podemos determinar con la información recolectada que el paciente presenta

un Trastorno de Depresión Mayor (DSM-5: 296 - CIE-10: F32.) Trastorno de
Ansiedad (DSM-5: 300, CIE-10: F41.), Trastorno de Apego Reactivo (DSM-5:
313.89, CIE-10: F94.1/F94.2), Trastorno de Estrés Postraumático (DSM-5:
309.81, CIE-10: F43.1), Trastorno de Personalidad Límite (DSM-5: 301.83, CIE-
10: F60.3).

V. OBJETIVO GENERAL:

1. Trastorno de Depresión Mayor:

 Reducir los síntomas depresivos como tristeza, anhedonia, falta de

energía.
 Mejorar el funcionamiento diario y la calidad de vida.
 Prevenir futuros episodios depresivos.

2. Trastorno de Ansiedad:

 Disminuir los niveles de ansiedad y preocupación excesiva.

 Desarrollar estrategias de afrontamiento saludables.
 Mejorar la tolerancia al malestar y la regulación emocional.

3. Trastorno de Apego Reactivo:

 Fortalecer los vínculos afectivos y las relaciones interpersonales.

 Fomentar un apego seguro y saludable.
 Desarrollar habilidades de comunicación y expresión emocional.
 4. Trastorno de Estrés Postraumático:

 Procesar y integrar los eventos traumáticos.

 Reducir los síntomas de revivencia, evitación e hiperactivación.
 Promover la resiliencia y la recuperación.

5. Trastorno de Personalidad Límite:

 Mejorar la regulación emocional y el control de impulsos.

 Desarrollar habilidades de afrontamiento y resolución de problemas.
 Fomentar relaciones interpersonales más estables y saludables.

VI. OBJETIVO ESPECIFICO:

1. Trastorno de Depresión Mayor:

 Aumentar la activación conductual y la participación en actividades

placenteras.
 Reestructurar los patrones de pensamiento negativo y las creencias
disfuncionales.
 Mejorar las habilidades de afrontamiento y resolución de problemas.
 Fomentar un estilo de vida saludable, incluyendo ejercicio físico,
alimentación adecuada y rutinas de sueño.

2. Trastorno de Ansiedad:

 Identificar y modificar los patrones de pensamiento ansiosos y las

distorsiones cognitivas.
 Practicar técnicas de relajación y respiración para el manejo del estrés.
 Desarrollar estrategias de exposición gradual a las situaciones temidas.
 Fortalecer las habilidades sociales y de comunicación asertiva.

3. Trastorno de Apego Reactivo:

 Trabajar en la construcción de confianza y seguridad en las relaciones

interpersonales.
  Fomentar la expresión emocional saludable y la regulación de las
emociones.
 Desarrollar habilidades de resolución de conflictos y negociación.
 Mejorar la empatía y la capacidad de comprender las perspectivas de los
demás.

4. Trastorno de Estrés Postraumático:

 Utilizar técnicas de procesamiento del trauma, como la terapia de

exposición prolongada o la terapia de procesamiento cognitivo.
 Reestructurar las creencias y cogniciones relacionadas con el evento
traumático.
 Desarrollar estrategias de afrontamiento y autorregulación emocional.
 Fomentar el desarrollo de una narrativa coherente del trauma.

5. Trastorno de Personalidad Límite:

 Aprender técnicas de regulación emocional, como la conciencia plena

(mindfulness) y la tolerancia al malestar.
 Desarrollar habilidades de comunicación efectiva y resolución de
conflictos.
 Trabajar en la aceptación y el cambio de patrones de comportamiento
disfuncionales.
 Fomentar la construcción de relaciones interpersonales estables y
saludables.

VII. METOLOGIA:

Una metodología integral para abordar los posibles diagnósticos identificados

debe incluir una evaluación exhaustiva, terapia psicológica basada en
enfoques como la terapia cognitivo-conductual, terapia de aceptación y
compromiso, terapia dialéctica conductual y terapia centrada en el trauma,
intervenciones farmacológicas si están indicadas, terapia familiar y de pareja,
terapia de grupo, seguimiento continuo y ajustes según sea necesario, todo
 ello brindado por un equipo multidisciplinario de profesionales capacitados en
el área de salud mental.

VIII. DESCRIPICION:

Una persona que presenta síntomas de depresión mayor, ansiedad, dificultades en el

apego y las relaciones interpersonales, posible estrés postraumático y rasgos de
inestabilidad emocional y comportamental, requiere de un abordaje terapéutico
integral que combine psicoterapia, intervenciones farmacológicas en caso de ser
necesarias, terapia familiar y de grupo, con el objetivo de mejorar su regulación
emocional, patrones de pensamiento, habilidades sociales y estrategias de
afrontamiento.

IX. RECURSOS:
Humanos:
 Grupo de apoyo: Logrando facilitar la comunicación y la comprensión sin
sentirse juzgado entre los miembros del equipo.
 Evaluación de liderazgo y desempeño: Promoverá a la aparición de un
liderazgo empático y justo para poder tener mejor resultados de su persona.
 Gestión del tiempo y comunicación: Genera un mejor manejo de horario en
las actividades fomentando la eficacia y productividad.
 Comunicación Interna: Crear un lugar seguro donde puede expresar sus
inquietudes y necesidades, regulación emocional, autoconciencia y mejor
toma de decisiones.

Materiales: Se le dará previo al desarrollo del paciente bolígrafo, hojas bond, silla,
escritorio y tapete.

Financieros: Los gastos serán remunerados por la eficacia de los productos que se
están utilizando como los materiales, pasajes e impresiones serán cubiertas en las
mismas sesiones.

X. DURACION:

FECHA DE INICO: 26 DE MAYO DE 2024

FECHA DE TERMINO: 26 DE AGOSTO DE 202
XI. PLAN DE INTERVENCIÓN:

SESIONES OBJETIVOS TECNICA TECNICAS A ENSEÑAR DURA MATERIALES TAREAS PARA CASA
S A CIÓN

UTILIZA
R
SESION 1:
Evaluación
Inicial y
Establecimi
ento de
Metas
SESION 2:
Educación
sobre
Ansiedad y
Depresión
SESION 3:
Entrenamie
nto en
Habilidades
Sociales

SESION 4:
Técnicas de
Afrontamien
to para la
Ansiedad y
la Depresión

SESION 5:
Planificació
n para el
Futuro y
Cierre

SESION 6:
Establecimi
ento y
Educación a
la familia

SESION 7:
Desarrollo
de
Estrategias
con la
familia

SESION 8:
Reforzamien
to y
Planificació
n a Futuro
con ayuda
de la familia
V.I CRONOGRAMA DE ACCIONES

ACCIONES CRONOGRAMA

Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
Semana 5
Semana 6
Semana 7
Semana 8
Sesiones N° 1