Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de Odontología

Asignatura:

Introducción a la Prótesis removible

Tema:

Historia clínica: Examen físico extrabucal e intrabucal, exámenes complementarios

Paralelo:

Quinto Semestre – 5/5

Alumnos:

-Alejandro Stalyn Campozano Pérez

- Allison Annette Aponte García

- María José Jaya Mora

-María José García Hidalgo

-Romina Pazmiño

Docente:

Dra. Rosa Margarita Mora Merchán

Periodo Lectivo

2024 – 2025 CI
EXAMEN FÍSICO EXTRABUCAL

El examen físico extrabucal es una parte esencial de la evaluación clínica en

odontología y otras disciplinas médicas. Su objetivo es identificar signos y síntomas fuera

de la cavidad oral que puedan estar relacionados con la salud oral o con condiciones

sistémicas que se manifiesten en el área facial y cervical. Aquí se detallan los componentes

clave del examen físico extrabucal:

1. Observación General

 Apariencia General: Se observa el estado general del paciente, su postura, su

comportamiento, y cualquier signo de malestar o enfermedad sistémica.

 Simetría Facial: Se evalúa la simetría de la cara, buscando asimetrías que podrían

indicar tumores, infecciones, o deformidades.

 Piel: Se inspecciona la piel de la cara y el cuello en busca de lesiones, erupciones,

cambios de color, cicatrices, úlceras, masas o bultos.

2. Cabeza

 Cráneo: Se palpa el cráneo para detectar cualquier irregularidad, como

protuberancias o depresiones.

 Cuero Cabelludo: Se examina en busca de lesiones, descamación, o infecciones.

3. Ojos

 Párpados: Se observa si hay inflamación, ptosis (caída del párpado), o masas.

 Esclera y Conjuntiva: Se examina el color (buscando ictericia) y la presencia de

hemorragias subconjuntivales.

 Movimientos Oculares: Se evalúan los movimientos oculares y la respuesta

pupilar.

4. Nariz

 Forma y Simetría: Se observa la estructura externa de la nariz.

 Respiración Nasal: Se verifica si la respiración es libre o si hay obstrucción.

5. Oídos

 Forma y Posición: Se evalúan la forma y la posición de las orejas.

 Aurícula y Conducto Auditivo Externo: Se observa cualquier signo de infección,

inflamación, o masas.

6. Boca y Labios

 Labios: Se inspeccionan en busca de lesiones, úlceras, grietas, o cambios de color.

 Comisuras Labiales: Se evalúan por signos de queilitis angular o infecciones.

7. Cuello

 Simetría y Forma: Se observa cualquier signo de masas, hinchazón o asimetría.

 Ganglios Linfáticos: Se palpan los ganglios linfáticos submandibulares, cervicales

y supraclaviculares en busca de agrandamientos o sensibilidad.

  Glándulas Salivales: Se palpan las glándulas parótidas y submandibulares para

detectar cualquier anormalidad.

8. Articulación Temporomandibular (ATM)

 Movimiento: Se evalúa el rango de movimiento de la mandíbula y si hay dolor o

ruido al mover la articulación.

 Palpación: Se palpa la ATM para detectar dolor, crepitaciones o desviaciones.

9. Músculos de la Masticación

 Palpación: Se palpan los músculos maseteros y temporales para detectar dolor,

espasmos o hipertrofia.

Importancia del Examen Físico Extrabucal

El examen físico extrabucal es crucial para:

 Diagnóstico: Identificar signos de enfermedades sistémicas que se manifiesten en la

región facial y cervical.

 Detección Temprana: Detectar temprano condiciones como cáncer, infecciones o

trastornos autoinmunes.

 Evaluación de Dolor y Disfunción: Evaluar las causas de dolor facial, cefaleas, y

disfunciones temporomandibulares.
Examen Físico Intrabucal

1. Preparación del Paciente

 Historial Médico y Dental: Revisión de la historia médica y dental del paciente para

identificar condiciones que puedan afectar la salud bucal o el tratamiento.

 Consentimiento Informado: Explicar el procedimiento al paciente y obtener su

consentimiento.

2. Inspección Visual

 Labios y Comisuras: Inspección de la mucosa labial y las comisuras en busca de

lesiones, ulceraciones o cambios de color.

 Mucosa Bucal: Evaluación de la mucosa de las mejillas y el vestíbulo bucal para

detectar lesiones, inflamación o cambios en la textura.

 Encías y Tejidos Periodontales: Inspección de las encías en busca de signos de

gingivitis o periodontitis, como enrojecimiento, hinchazón, recesión gingival o

sangrado.

 Lengua: Evaluación de la lengua, incluyendo la superficie dorsal, ventral y los bordes

laterales, en busca de anormalidades, lesiones o cambios de color.

  Paladar: Inspección del paladar duro y blando para detectar lesiones, ulceraciones o

malformaciones.

 Piso de la Boca: Examen del piso de la boca, incluyendo las glándulas sublinguales y

los conductos de Wharton, en busca de inflamación, masas o cambios en la

coloración.

 Amígdalas y Orofaringe: Evaluación de las amígdalas y la orofaringe en busca de

inflamación, exudado o masas.

3. Palpación

 Mucosa Bucal: Palpación de la mucosa de las mejillas y el vestíbulo para detectar

masas, induraciones o dolor.

 Encías: Palpación de las encías para evaluar la consistencia y detectar cualquier

anormalidad.

 Lengua: Palpación de la lengua para identificar masas o induraciones.

 Piso de la Boca: Palpación del piso de la boca para detectar masas, quistes o dolor.
4. Evaluación Dentaria

 Dientes: Inspección de los dientes en busca de caries, fracturas, desgaste,

decoloraciones, malposiciones o cualquier otro problema estructural.

 Oclusión: Evaluación de la oclusión dental para identificar maloclusiones, contactos

prematuros o desgastes anormales.

 Movilidad Dentaria: Evaluación de la movilidad de los dientes para detectar

problemas periodontales o endodónticos.

5. Evaluación Periodontal

 Sondaje Periodontal: Uso de una sonda periodontal para medir la profundidad de

las bolsas periodontales y evaluar la salud del periodonto.

 Placa y Cálculo: Evaluación de la presencia de placa bacteriana y cálculo dental

en las superficies de los dientes y las encías.

[Link] Diagnósticas Adicionales

 Pruebas de Vitalidad Pulpar: Uso de pruebas térmicas o eléctricas para evaluar la

vitalidad de la pulpa dental.

  Radiografías Intraorales: Toma de radiografías para obtener una visión más

detallada de los dientes, el hueso alveolar y las estructuras subyacentes.

7. Registro de Hallazgos

 Documentación: Registro detallado de todos los hallazgos en la historia clínica del

paciente, incluyendo descripciones de las anormalidades encontradas y las

recomendaciones para el tratamiento.

Conclusión

El examen físico intrabucal es una herramienta esencial para la detección precoz de

problemas de salud bucal y la planificación de un tratamiento adecuado. La atención

meticulosa a cada área de la boca asegura una evaluación completa y precisa del estado de

salud del paciente.

Exámenes Complementarios

En odontología, los exámenes complementarios son fundamentales para evaluar,

diagnosticar y planificar el tratamiento de diversas condiciones dentales y orales. Aquí te

detallo los principales tipos de exámenes complementarios en la historia clínica dental:

Análisis de sangre

Hemograma

En el hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) sereflejan todos los componentes de

la sangre, su número,su proporción en el organismo y si sufren alteraciones

  Los glóbulos rojos, que transportan el oxígeno

 Los glóbulos blancos, que combaten las infecciones

 La hemoglobina, la proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno

 Los hematocritos, la cantidad de glóbulos rojos en la sangre

 Las plaquetas, que ayudan a que la sangre coagule

Exámenes de Laboratorio

• Microbiología Oral: Cultivos para identificar bacterias específicas que causan

infecciones bucales. Etiología microbiana de la enfermedad

• Pruebas de Saliva: Evaluación de la cantidad y calidad de la saliva, que puede

ser relevante en casos de xerostomía (boca seca) y para determinar el riesgo de

caries y enfermedades periodontales.

Radiografías

• Radiografía Periapical: Permite visualizar detalles de uno o más dientes

completos, incluyendo la raíz y el hueso circundante.

• Radiografía Panorámica (Ortopantomografía): Proporciona una visión general

de la boca, mostrando todos los dientes, huesos de la mandíbula y estructuras

circundantes.
 • Radiografía Bitewing: Se utiliza principalmente para detectar caries entre los

dientes y la pérdida ósea en casos de enfermedad periodontal.

• Radiografía Oclusal: Muestra grandes áreas de la mandíbula superior o inferior,

útil para identificar dientes no erupcionados o quistes.

Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT)

Ofrece imágenes tridimensionales de los dientes, tejidos blandos, nervios y huesos, siendo

muy útil para la planificación de implantes, diagnóstico de trastornos de la articulación

temporomandibular (ATM), y detección de patologías complejas.

Biopsias

Biopsia de Tejido Oral: Obtención de una muestra de tejido de lesiones sospechosas para

diagnóstico histopatológico de enfermedades como el cáncer oral.

La biopsia es un procedimiento quirúrgico que consiste en la toma de una muestra de una

parte representativa de una lesión en un tejido vivo, con el fin de analizarla con

microscopio para valorar su naturaleza y extensión. El tejido de la muestra deberá ser

suficiente en extensión y profundidad, de manera contraria, no se podrá realizar un

diagnóstico adecuado.

Si la lesión bucal no presenta un aspecto homogéneo, se deberá prestar especial atención al

seleccionar una parte del tejido, que deberá ser representativo de dicha lesión.
BIBLIOGRAFIA Y CERTIFICADO

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