Medicina Preventiva
Medicina Preventiva
VOLUMEN III
Comps.
María del Mar Molero Jurado
María del Carmen Pérez-Fuentes
José Jesús Gázquez Linares
Ana Belén Barragán Martín
María del Mar Simón Márquez
África Martos Martínez
Actas del IV Congreso Internacional
en Contextos Clínicos y de la Salud
Volumen III
Comps.
María del Mar Molero Jurado
María del Carmen Pérez-Fuentes
José Jesús Gázquez Linares
Ana Belén Barragán Martín
María del Mar Simón Márquez
África Martos Martínez
© Los autores. NOTA EDITORIAL: Las opiniones y contenidos de los textos publicados en el libro
“Actas del IV Congreso Internacional en Contextos Clínicos y de la Salud. Volumen III”, son
responsabilidad exclusiva de los autores; así mismo, éstos se responsabilizarán de obtener el permiso
correspondiente para incluir material publicado en otro lugar.
Edita: SCINFOPER
ISBN: 978-84-697-9976-5
Depósito Legal: AL 382-2018
Distribuye: SCINFOPER
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Actas del IV Congreso Internacional en Contextos Clínicos y de la Salud Volumen III
ISBN: 978-84-697-9976-5 Depósito Legal: AL 382-2018
MEDICINA PREVENTIVA
MARIA JOSE ARIZA PENDON, MARÍA ÁNGELES ALBA MARTÍN, MARIA DOLORES
MORENO ALÉS
PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN ..................................... 52
LORENA CONDE RODRÍGUEZ, NOELIA BECERRA GOMEZ, SILVIA GUTIÉRREZ
CARBALLO
PAPEL DE ENFERMERÍA EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE QUIRÚRGICO ......... 53
ROSA ROJANO MELENDEZ, LAURA DELGADO ACERO, JENNIFER JIMÉNEZ
GONZÁLEZ
LA IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS EN ENFERMERÍA ................................. 54
MIGUEL JOSE GUILLEN CABALLERO, NOELIA FERNANDEZ MORAL, TERESA
GALMES RAMIREZ
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA PARA UN CORRECTO MANEJO ANTE LA
EXTRAVASACIÓN MEDICAMENTOSA INTRAVENOSA EN PRUEBAS
RADIOLÓGICAS ......................................................................................................................... 55
MIGUEL JOSE GUILLEN CABALLERO, NOELIA FERNANDEZ MORAL, TERESA
GALMES RAMIREZ
MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LA GRIPE EN EL CELADOR SANITARIO ................ 56
RAUL DURAN GONZALEZ, MARIA DEL CARMEN RUIZ HIDALGO, ISABEL MARIA
MONTERDE PEREZ
HIGIENE DE MANOS: MEDIDA FUNDAMENTAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE
INFECCIONES ............................................................................................................................. 57
ANTONIO MARTÍNEZ HARO, ALFREDO SORIANO CAZORLA, MIGUEL FRANCISCO
MARTIN CRUZ
PREVENCIÓN Y MANEJO DE UNA MIGRAÑA CRÓNICA ............................................... 58
CECILIA PEÑA PEÑA, MARIA GUADALUPE SERENO VILLAR
ESTUDIO PRELIMINAR SOBRE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ................................. 59
GLORIA PÉREZ VAZQUEZ, MARÍA ANTONIA MÁRMOLEJO LOPEZ, OLGA AMALIA
SANCHEZ MARMOLEJO
USO DE LA VACUNA BEXSERO EN ADULTOS ................................................................... 60
MONTSERRAT ZAPATA HIDALGO, ROCIO MAYA DIAZ, FATIMA DE LOS REYES
PALMA MARTINEZ-VILLASEÑOR
ENFERMERÍA ANTE LA PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A HERIDAS
PUNZO-CORTANTE EN TRABAJADORES DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN ................................................................................................................................... 61
ALINE RODRIGUEZ ILLESCAS, ELENA AVILES ROMERA, ALICIA AVILES ROMERA
ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES ENCAMADOS................................................. 62
Actas del IV Congreso Internacional en Contextos Clínicos y de la Salud Volumen III
ISBN: 978-84-697-9976-5 Depósito Legal: AL 382-2018
INTRODUCCIÓN: Muchas veces las jornadas del personal sanitario son interminables, y debemos estar
mucho tiempo de pie o en la misma posición, y al final del día es común la pesadez y dolor de piernas. La
principal finalidad de las medias de compresión es la de restablecer una adecuada circulación sanguínea en
miembros inferiores, disminuyendo el edema y dolor. Según el grado que ejercen de presión se clasifican en
compresión ligera, media y fuerte. También se distinguen según el tamaño y forma, desde calcetines hasta
medias hasta la cintura.
OBJETIVOS: Analizar el uso de las medias de compresión en el personal sanitario.
METODOLOGÍA: Se realizó una revisión sistemática de guías de práctica clínica, artículos científicos,
publicaciones relacionadas con el tema, y consultando en bases de datos como PubMed, Scielo, Cochrane y
Medline, usando como descriptores: medias, personal, compresión y prevención, así como la observación
directa del personal sanitario, y una encuesta de carácter propio con 8 preguntas, dirigido al personal sanitario
con una muestra de 54 personas.
RESULTADOS: Tras el análisis de los datos obtenidos : El 71,4 % habitualmente medias de compresión. El
84,5% sabe como usarlas correctamente. El 42,9% usa medias de compresión normal, el 48,8 % de
compresión fuerte y el 8,3% restante de compresión ligera. El 77,7% ha notado mejoría desde su uso. Los
motivos por el que el personal usa normalmente las medias de compresión son: Problemas circulatorios
(varices y arañas vasculares), pesadez de piernas y dolor y edema de piernas. El motivo más usual para no
usarlas es su incomodidad y la dificultad para ponérselas.
CONCLUSIÓN: Gran mayoría del personal sanitario usa medias de compresión, siendo el sexo femenino el
que más las usa, mejorando considerablemente el dolor y problemas circulatorios desde uso; todo ello unido a
unos hábitos de vida saludables y estableciendo medidas correctoras para evitar largos periodos de
inmovilización o en la misma posición, así se evitarán la aparición de problemas circulatorios y evitar
secuelas y agravamiento si los hubiese.
MARIA DOLORES CHICA DENIA, CARMEN MARIA RUIZ RUANO RUIZ, MARIA DEL VALLE
ALVAREZ MEDRANO
INTRODUCCIÓN: El aislamiento hospitalario consiste en separar al paciente del resto, la finalidad puede
ser que no contagia al resto o que no sea contagiado. Se requieren cuatro elementos para que se produzca el
contagio; fuente de infección, microorganismo infectante, vía de transmisión y huésped susceptible. Los
hospitales presentan unos índices elevados de infecciones nosocomiales para los cuales es necesario medidas
de barrera adecuadas.
OBJETIVOS: Identificar la técnica a seguir por el personal sanitario en técnicas de aislamiento en el medio
hospitalario.
METODOLOGÍA: Las bases de datos usadas son Scielo, Medline plus, Lilacs.
RESULTADOS: Las técnicas son: Aislamiento estricto, respiratorio, intestinal, cutáneo, universal o
protector. Las normas comunes son el lavado de manos, técnica de doble bolsa, se usaran según la técnica,
bata, guantes, mascarilla, gorro y calzas, así como utilizar material desechable. El tipo de infección varia de
unas regiones a otras y en función se instalará un aislamiento u otro.
CONCLUSIÓN: La lucha contra las infecciones nosocomiales puede basarse en la educación del personal
sanitario en medida de prevención.
ANA ESPERANZA TORO CARMONA, ROCIO REINA CABRERA, MARTA GARCIA AGUILAR
INTRODUCCIÓN: La sarna o escabiosis es una enfermedad de la piel producida por Sarcoptes scabiei,
principal síntoma es el picor. La vía de transmisión es el contacto directo con la piel de una persona infectada.
El periodo de incubación en la sarna en adultos es de tres semanas, pero la reinfección produce síntomas casi
inmediatos, de uno a tres días. Su tratamiento, principalmente, se basa en buenas medidas higiénicas de la piel
y la aplicación de la crema permetrina.
OBJETIVOS: Determinar las recomendaciones para evitar reinfección por sarna.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica sobre la prevención de reinfección de escabiosis. Se consultaron
diferentes bases de datos (MedLine, Scielo y Google Academic) utilizando los descriptores: “escabiosis”,”
sarna”, “prevención”, “reinfección”. Se incluyeron artículos originales y completos, desde el año 2000 hasta
el presente y en español. Se encontraron 8 artículos, 4 fueron seleccionados.
RESULTADOS: Recomendaciones para prevenir reinfección: Cambiar y hervir la ropa personal y de cama,
se aconseja que durante 4 días no se utilice esa ropa y lavarla en seco. Buen baño con un jabón desengrasante
para la piel. Correcto uso de la crema Permetrina al 5%, se deberá aplicar por todo el cuerpo, tras unas 8 – 12
horas retirar con una ducha o baño. Se recomienda repetir el proceso de cambio de ropa y aplicación de la
crema durante tres días. Examinar y valorar todas las personas que hayan tenido contacto con el enfermo.
Tras el tratamiento se deberá aplicar cremas hidratantes o baños de aceite para tratar la inflamación.
CONCLUSIÓN: Además de mantener buena higiene, se recomienda lavar a elevada temperatura la ropa
tanto personal como de cama, continuar durante los próximos tres días al cese de enfermedad con la crema,
valorar posible contagio con personas con las que el enfermo ha tenido contacto y aplicar cremas hidratantes.
PRISCILA GARCIA SIERRA, TERESA BRAVO DIAZ, MARÍA DOLORES BELTRAN LILLO
ANDREA BEATRIZ PRETEL PRETEL, MIGUEL ANGEL SANCHEZ RUIZ, CRISTINA MARIA
MENDOZA SANCHEZ
INTRODUCCIÓN: Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas con la inserción y el mantenimiento de
los catéteres venosos centrales (CR-BSI) son las causas más comunes de infecciones asociadas a la asistencia
sanitaria en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Los catéteres vasculares centrales (CVC) son
dispositivos que permiten el acceso al torrente sanguíneo a nivel central para la administración de
medicamentos, fluidoterapia, nutrición parenteral total, monitorización hemodinámica o hemodiálisis. Se
estima que más del 80% de los pacientes hospitalizados han llevado en algún momento un catéter
intravascular, periférico o central durante su ingreso.
OBJETIVOS: Conocer la prevalencia de bacteriemia relacionada con el uso los catéteres venosos centrales y
las medidas necesarias para prevenir y reducir la bacteriemias causadas por el mismo.
METODOLOGÍA: Se realizó una revisión bibliográfica con búsqueda en bases de datos de ciencias de la
salud: Scopus y PubMed. Los criterios de inclusión utilizados fueron que fueran publicaciones en Castellano
e Inglés, con antigüedad no superior a 7 años.
RESULTADOS: Diferentes estudios han comprobado que llevando a cabo diversas recomendaciones es
posible disminuir el índice de bacteriemias vinculadas a los CVC, tales como: Formar al profesional en la
utilización y cuidados del catéter, así como, en la prevención de complicaciones infecciosas relacionadas con
los mismos. Asepsia de la piel en el punto de inserción con clorhexidina. Una evaluación cada mes de las
tasas de B-CVC en las diferentes unidades. Higiene de manos correcta antes y después de introducir el
catéter. Carros con los materiales de inserción imprescindibles. Checklist de inserción del CVC. Prioridad de
la vena subclavia como zona de inserción evitando las venas femorales.
CONCLUSIÓN: Es posible reducir la tasa de bacteriemias relacionadas con el catéter en más de la mitad de
casos mediante una actuación a distintos niveles que incluye la implementación de actividades
complementarias.
ROCÍO CADAVAL SOTO, MARIA LUISA SÁNCHEZ MARTINEZ, ISABEL MARIA OLIVER
JIMENEZ
INTRODUCCIÓN: La OMS define un accidente como un acontecimiento fortuito provocado por una fuerza
externa que actúa rápidamente y se exhibe por la aparición de lesiones orgánicas o trastornos mentales. Los
productos domésticos son sustancias utilizadas para la limpieza y mantenimiento del hogar principalmente.
ÉStos son dañinos pudiendo ocasionar graves secuelas. En la edad pediátrica estos tipos de accidentes son
muy comunes seguidos por los medicamentos. Debido a lo anterior nace la necesidad de establecer medidas
preventivas para impedir este tipo de intoxicaciones. Enfermería juega aquí un papel fundamental a través de
la educación sanitaria a familiares.
OBJETIVOS: Conocer las medidas preventivas de accidentes domésticos en niños.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica realizada en diferentes bases de datos como Science Direct,
Pudmed, Scielo, etc. Los descriptores utilizados han sido: accidente doméstico, prevención, niños y
enfermería. ÉStos los hemos introducido tanto en castellano como en inglés. Se restringió la búsqueda a los
últimos 10 años y que fueran artículos originales. De la búsqueda obtuvimos 56 artículos y de los mismos se
seleccionaron 9.
RESULTADOS: Tras la lectura exhaustiva y el análisis de los artículos seleccionados podemos decir que la
mayoría de estos tipos de accidentes son evitables utilizando las medidas adecuadas. ÉStas son: Los
productos deben estar en recipientes resistentes y seguros. No eliminar los recipientes originales. No
almacenar gran cantidad de productos. Mantener fuera del alcance y vista de los niños. Enfermería debe
realizar una adecuada educación sanitaria para informar de estas medidas y además informar de la actuación
adecuada si se produce estos tipos de accidentes.
CONCLUSIÓN: Tras la realización de la revisión podemos concluir que se ha evidenciado científicamente
que estos accidentes se pueden reducir significativamente tomando las medidas preventivas necesarias.
También debemos destacar que son sencillas de conseguir y que no implican un coste excesivo del sistema
sanitario.
INTRODUCCIÓN: La sepsis en las colostomías pueden desencadenar una gran infección al paciente
susceptible, el personal de enfermería será el encargado de realizar sus cuidados para prevenir cualquier tipo
de incidencia.
OBJETIVOS: Identificar los cuidados necesarios por parte de enfermería ante la higiene de las colostomías,
haciendo hincapié en la prevención de futuras infecciones.
METODOLOGÍA: Revisión sistemática con el uso de varias bases de datos científicas como son Dialnet,
Cochrane y Medline, en las que se utilizan los descriptores: sepsis, colostomías, higiene, enfermería,
prevención, infección. Nos aparecen un total de 56 artículos relacionados con la sepsis en colostomías, y sólo
se escogen 12 para la adaptación de la revisión sistemática.
RESULTADOS: Como profesionales de la enfermería, observaremos con reiteración la colostomía, así
como su forma, color e higiene. Se comprobará que la vía de salida es permeable, así como cambiar la bolsa
en el momento que esté llena y sustituirla por otra vacía y limpia. Si se observa alguna anomalía, se le
comunicará al médico responsable y proseguir con la actuación que nos dicte.
CONCLUSIÓN: Son muy comunes las infecciones en colostomías ya que es una salida de residuos del
organismo, por tanto debe de ser chequeada a diario, desde la higiene del paciente como a lo largo del día.
Una detección de cualquier signo o síntoma puede desencadenar una infección provocando daños letales al
paciente, por tanto, será comunicado al médico especialista de forma inmediata.
INTRODUCCIÓN: Según la organización Mundial de la Salud (OMS), la gripe es una infección vírica
aguda que se trasmite fácilmente e una persona a otra. ÉSta puede suponer un gran problema de salud
pública, ya que puede convertirse en una enfermedad grave. Los profesionales sanitarios pueden ser piezas
clave para la trasmisión de la enfermedad.
OBJETIVOS: Determinar la importancia de la vacunación contra la gripe en los profesionales sanitarios.
Conocer las causas por las que algunos profesionales sanitarios se niegan a administrar la misma.
METODOLOGÍA: Se realizó una revisión bibliográfica mediante una búsqueda en bases de datos como
Pubmed, Tripdatebase y en web oficiales del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados
Unidos (CDC) y OMS. Todos los artículos con una antigüedad inferior a 5 años. Los descriptores utilizados
son: prevención, vacuna, gripe y salud.
RESULTADOS: Es importante la vacunación en estos profesionales porque: Actúan como vectores de
trasmisión de la enfermedad. Se protegen la salud de ellos mismos. Disminuye el gasto sanitario. Favorece la
atención a los usuarios. Se determina que las causas por las que algunos sanitarios no se vacunan son:
Preferencia de resistencia natural. No perciben el riesgo de contagio. Dudan de la eficacia de la vacuna.
Temen los efectos secundarios.
CONCLUSIÓN: Tras la revisión, se concluye que la gripe estacional es causa de una gran carga de
morbimortalidad a nivel mundial, y que la mejor forma de prevenirla es mediante la vacunación. Enfermería
presenta una especial importancia, puesto que es la figura que se encuentra en la primera línea de atención al
paciente, aumentando el riesgo de contagiar y ser contagiada. Por lo cual, es momento de dejar de lado la
obligatoriedad y las recomendaciones, para darle paso a la responsabilidad de los profesionales en este
sentido.
AGUEDA MARIA HERNANDEZ ROMERO, MARÍA DOLORES VÁZQUEZ SÁNCHEZ, ANA MARIA
SANCHEZ NAVARRO
INTRODUCCIÓN: La definición exacta para definir una infección nosocomial es la contraída por pacientes
ingresados en un lugar de atención a la salud (no solo hospitales). Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), están incluidas las enfermedades que no se habían manifestado ni estaban en estadio de incubación,
ya que se contraen durante su estancia en un medio de atención a la salud y no son la causa del ingreso;
también son las que las que contraen los trabajadores del centro debido a su exposición. El contagio
hospitalario se comenzó a tener en cuenta solo a partir de la mitad del siglo XIX.
OBJETIVOS: Identificar el problema de las enfermedades nosocomiales en el medio hospitalario y técnicas
para prevenirlo.
METODOLOGÍA: Se ha realizado un exhaustivo estudio bibliográfico de los métodos de desinfección y
antisepsia en el hospital en bases de datos como Medline, Pubmed, Cocrhane…
RESULTADOS: A la hora de tener una buena higiene, antisepsia y desinfección del lugar de trabajo, hemos
conseguido aislar las bacterias, hongos, virus… que producen las enfermedades nosocomiales tanto para los
pacientes ingresados, como los trabajadores que pasan tantas horas dedicados al cuidado de pacientes. Para
ello es fundamental una serie de pasos a seguir: Mantener una buena higiene, antisepsia y desinfección de
todo el material hospitalario. Realizar una buena higiene del personal sanitario. Mantener una buena
desinfección del lugar de trabajo donde se encuentran el paciente. Usar guantes, mascarillas y bata (si es
necesario). Esterilización del material.
CONCLUSIÓN: Las infecciones nosocomiales son aquellas que ocurren más de 48 horas después del
ingreso. Las enfermedades nosocomiales son un problema real de salud pública,aunque pueden prevenirse
con un eficaz programa de control y vigilancia.
INTRODUCCIÓN: El lavado de manos constituye la más importante medida preventiva para evitar la
transmisión de infecciones nosocomiales, junto con el aislamiento y el uso adecuado de antibióticos, ya que
las manos son el principal vehículo de contaminación exógena en este tipo de infecciones. Por ser un acto
habitual, pocas veces se le reconoce la transcendencia que le corresponde en la jerarquización de medidas de
eficacia probada para la prevención de este tipo de infecciones, incluso llegando a ser descuidada por parte
del personal sanitario hasta en un 50% de las veces recomendadas.
OBJETIVOS: Determinar la forma y uso del lavado de manos, así como las causas de la falta de
cumplimiento por parte del personal sanitario de esta medida preventiva.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica sobre el tema a través de la base de datos Scielo, Medlineplus ,
Cochrane, y mc graw hill, utilizando búsqueda de palabras como lavado, manos, transmisión y nosocomial.
RESULTADOS: Existen múltiples evidencias científicas que muestran como las manos del personal
transmiten bacterias multi-resistentes y colonizan los pacientes internados. Las Infecciones nosocomiales son
una causa de morbimortalidad importante, llegando a suponer entre un 7-10%. Según un artículo publicado en
el Journal of Hospital Infection la higiene de manos supone una reducción del 40 % en las tasas de infección
nosocomiales.
CONCLUSIÓN: El lavado de manos higiénico supone una importante medida preventiva para evitar la
transmisión de enfermedades en el medio hospitalario.
ROCIO CEGARRA LOPEZ, PATRICIA ELENA VICEIRA PICOSSI, RAFAEL PEREZ LEON,
TEODORA MUÑOZ FERNANDEZ, GUADALUPE VICEIRA PICOSSI, JOSE LUIS MAESTRO HUESA,
LAURA NAVARRO MARTINEZ, MARIA DE LOS ÁNGELES VIGUERAS FERNANDEZ, CRISTINA
EGEA PÉREZ, JUAN VIGUERAS FERNANDEZ
NURIA GARCÍA DÍAZ, BORJA ANDRADES VELÁZQUEZ, ANA BELÉN HERRERA RUEDA
INTRODUCCIÓN: La onfalitis es una infección localizada en el cordón umbilical del recién nacido. Se
suele ver más en niños prematuros, y más frecuente entre los 5 y 9 días de vida. Un primer síntoma es el olor
desagradable en el ombligo, presentado dolor a la palpación. También puede producir un eritema,
enrojecimiento de la piel periumbilical y edema. En algunos casos los primeros síntomas se presentan en
formar de irritabilidad, mala tolerancia a las tomas e incluso vómitos. En casos severos pueden registrar
fiebre y señales de toxicidad.
OBJETIVOS: Identificar cuáles con las manifestaciones de una posible infección umbilical. Determinar la
educación sanitaria que se debe impartir a la familia sobre cuidados del cordón umbilical.
METODOLOGÍA: Para la realización del trabajo se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en bases
de datos como Scielo y Pubmed, utilizando como criterios de búsqueda los descriptores elegidos.
RESULTADOS: En respuesta a nuestro objetivo podemos decir que hay diversos factores que pueden
inducir a la aparición de infecciones como la onfalitis en recién nacidos, como puede ser la mala educación
sanitaria en el ámbito familiar. Se puede determinar que la onfalitis supone un problema grave, su ocurrencia
es baja pero con consecuencias bastante graves. El 90% de los padres de recién nacidos ingresados, indicaron
no prestar cuidado en ele secado de la zona del condón umbilical.
CONCLUSIÓN: La educación sanitaria en estos casos es primordial. Con unas pautas básicas los padres
pueden evitar este tipo de infecciones, manteniendo las condiciones de higiene básicas desde el momentos del
nacimientos, dejando secar el cordón al aire sin taparlo y conocer los signos de alarma, acudiendo a ayuda
profesional sin fuese necesario.
JUAN ANTONIO FUENTES CAMACHO, ISABEL MARÍA OLMEDO FUENTES, LAURA OLMEDO
FUENTES
INTRODUCCIÓN: En muchas ocasiones un paciente se somete a una intervención y tras la cual pueden
aparecer complicaciones como una infección de la herida quirúrgica o una infección de orina en los paciente
portadores de sonda vesical. Estos problemas suponen más días de hospitalización y mayores costes
sanitarios, pero sobre todo supone una amenaza para la seguridad del paciente.
OBJETIVOS: Analizar el programa Pirasoas para la prevención de las infecciones relacionadas con la
asistencia sanitaria (IRAS) y de este modo poder ayudar a su prevención.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica sobre las IRAS en bases de datos científicas como Medline,
Pubmed y en el buscador Google Académico. Los descriptores utilizados han sido las palabras clave arriba
nombradas.
RESULTADOS: Damos a conocer los principales datos recopilados sobre epidemiología, factores
etiológicos y actuaciones más correctas en nuestra práctica clínica para la prevención de las IRAS. Se ha
demostrado que utilizando medidas estándares de precaución como higiene de mano y utilización de guantes,
técnica aséptica y sistema de drenaje cerrado se pueden disminuir las ITU por debajo del 1.5% De prevalencia
en los pacientes hospitalizados. Y en los pacientes con intervención quirúrgica se pueden disminuir la
incidencia de infecciones relacionadas con la intervención por debajo del 6% usando medidas tales como:
profilaxis antibiótica, esterilización del material, utilización de antisépticos adecuados, asepsia de las
intervenciones entre otras medidas.
CONCLUSIÓN: Las infecciones de heridas quirúrgicas e infecciones urinarias son bastante frecuentes en
nuestro medio hospitalario y muy costosas, pudiéndose evitar con las medidas preventivas oportunas en un
porcentaje elevado de casos (60%).
RUBEN BENITEZ MOSCOSO, ALBA MARIA BALTANÁS GARCÍA, BEATRIZ LÓPEZ RIVAS
INTRODUCCIÓN: Una transfusión de sanguínea es el traspaso por vena de sangre total o componentes
sanguíneos, de una persona donante a otra receptora. La sangre es un bien escaso debido al bajo número de
donantes, pero con riesgos potenciales que pueden ser minimizados con unos sencillos pasos.
OBJETIVOS: Determinar de una forma segura una transfusión sanguínea.
METODOLOGÍA: Revisión y análisis de diversos estudios y manuales en las principales fuentes de
información científicas. Los descriptores que se han utilizado han sido: enfermería, hemoderivados, seguridad
y transfusión sanguínea.
RESULTADOS: Extracción pretransfusional: Verificar datos del paciente, y a pie de cama rellenar petición
y pulsera transfusional. La pegatina de la pulsera con los datos, irá al tubo de hemograma y la pulsera
autocopiativa a la muñeca del paciente. Un código de la pulsera a la petición de transfusión y otro a la copia.
Sacar la muestra y rellenar el apartado de “toma de muestra”, firmando el Enfermero/a que la ha extraído.
Enviar a Banco muestra y petición correctamente rellenada. Administración de Transfusión: Tener una VVP
no inferior a 18G en adultos y de 22G en niños. Confirmar los códigos de compatibilidad pegados en la bolsa
de sangre con datos del paciente receptor. Anotar Tª, pulso y T. A. Usar sistemas con filtros de transfusión.
No añadir nada a la bolsa de sangre ni pasar otra perfusión al mismo tiempo. Iniciar la transfusión a 2ml/min
y ante cualquier reacción, parar y avisar al médico. Pasados 15´ sin efectos adversos, subir al ritmo estimado.
Al terminar anotar constantes, reacciones si existiesen, fecha/hora y firmar por enfermero responsable. Una
copia irá a banco y otra a la historia del paciente.
CONCLUSIÓN: Con estos sencillos pasos, se puede efectuar de una forma totalmente segura una
transfusión sanguínea. Algún cambio o despiste de algún dato o acción, puede afectar de forma vital en la
vida del paciente.
DOLORES MARIN AGUILAR, ANA MARIA JIMENEZ CASTILLO, FERNANDO DIAZ CARDADOR
INTRODUCCIÓN: La gripe es una enfermedad producida por un virus que infecta las vías respiratorias. El
virus A es el responsable de las epidemias de gripe que suelen ocurrir cada invierno. El virus de la gripe es un
virus que muta o cambia constantemente. Estas mutaciones le permiten volver a invadir una y otra vez al
mismo huésped sin que el sistema inmunitario lo reconozca. La prevención es una manera muy eficaz de
evitar la propagación del virus.
OBJETIVOS: Conocer y recomendar protocolos a seguir por los auxiliares de enfermería para evitar la
propagación del virus.
METODOLOGÍA: Se ha realizado búsqueda bibliográfica en revistas de Enfermería sobre gripe A, revista
digital de salud, así como Google académico con los descriptores: gripe A, prevención, vacunación, contagio.
RESULTADOS: Los síntomas más comunes son: Fiebre 38 º, cefalea, Rinorrea, Mialgia, Malestar general,
Tos, dolor de garganta y dificultada respiratoria. Existen factores de gravedad que son expectoración (tipo de
moco y color) y dolor en el tórax al respirar. La prevención es la mejor medida frente a la gripe, que consiste
en la vacunación de las personas con riesgo y en una serie de recomendaciones de higiene que deben seguir
los enfermos: Lavarse las manos con frecuencia. Con agua jabón o con soluciones o geles hidroalcohólicos.
Taparse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al estornudar o toser justo después tirar el pañuelo usado a
la basura. Ventilar a menudo abriendo ventanas de las habitaciones. Evitar besos, dar la mano, así como
compartir vasos, cubiertos toallas, etc... Beber agua y una alimentación equilibrada.
CONCLUSIÓN: Unas medidas de prevención serán fundamentales para la propagación y el contagio, por
ello es necesario que justo antes del invierno se lleven a cabo campañas de vacunación para las personas con
riesgo de sufrir complicaciones.
JUAN ANTONIO BENITEZ BENITEZ, MARIA DEL MAR PÉREZ ROMERO, MARIA JULIA
GUTIERREZ LOPEZ
INTRODUCCIÓN: Que papel juega el auxiliar de enfermería en la prevención de las úlceras por presión.
OBJETIVOS: Conocer que criterios son importantes para prevenir una ulcera por presión.
METODOLOGÍA: Realizar revisiones bibliográficas. Las bases de datos y buscadores fueron Google
Académico y Pubmed. Se buscaron artículos desde 2006 hasta la actualidad. Descriptores: úlceras por
presión, escaras, prevención y paciente.
RESULTADOS: Valoraremos el riesgo existente en todos los pacientes: examen físico completo, valoración
nutricional y de aspectos psicosociales. Los cuidados en la piel serán: inspeccionar la piel diariamente para
identificar de forma precoz los signos de la lesión, atendiendo a las prominencias óseas. Higiene corporal
diaria. Controlaremos la humedad manteniendo la piel limpia y seca. Vigilaremos el estado nutricional para
que las úlceras por presión cicatricen y evitar complicaciones. Realizaremos cambios posturales cada 3 horas.
CONCLUSIÓN: Es muy importante prevenir las úlceras por presión, tener en cuenta las zonas óseas del
cuerpo, etc. Ya que así evitamos problemas de salud mas graves.
MARIA DEL ROSARIO ROJAS LISEDAS, DULCE NOMBRE LÓPEZ PEDRAZA, YURENA DE LAS
NIEVES CARRILLO DÍAZ
ENCARNACION GORDO ROLDAN, MARÍA ESPERANZA DEL MORAL RAMOS, ROSA MARIA
SALAS MENDIETA
INTRODUCCIÓN: Las medidas preventivas en el técnico en cuidados auxiliares de enfermería, al igual que
en el resto del personal sanitario, y personal no sanitario deben cumplir unas pautas para evitar infecciones,
siguiendo las recomendaciones de la organización mundial de la salud.
OBJETIVOS: Determinar las medidas preventivas que establece el técnico en cuidados auxiliares de
enfermería.
METODOLOGÍA: Se ha realizado un estudio a través de búsquedas bibliográficas en diversas bases de
datos y revisión de diferentes artículos y protocolos publicados.
RESULTADOS: Tras varios estudios, se ha llegado a concretar, que una adecuada higiene en el lavado de
manos de forma habitual, es el resultado más eficaz en cuanto a transmisiones infecciosas hospitalarias se
refiere. Por lo que se debe fomentar en el personal hospitalario la importancia del lavado de manos y valorar
los beneficios que ofrece este método.
CONCLUSIÓN: La práctica de la higiene como medida preventiva, es fundamental para disminuir la
propagación de infecciones en el área hospitalaria. Así pues, el lavado de manos como medida preventiva
deben de hacerlo tanto personal sanitario como personal no sanitario para evitar los posibles riesgos de
infección.
ANA BELEN MORENO VALERA, ALICIA GOMEZ MELGAR, JUAN MANUEL BAREAS MERCADO
BREVE DESCRIPCIÓN DEL CASO: Varón de 32 años sin antecedentes de interés que acude a consulta
por presentar desde hace 3 días vesículas en cuero cabelludo y epigastralgia, en 24 horas la erupción se
disemina en sentido céfalocaudal, sumándose al cuadro hipertermia, escalofríos y tos con expectoración
mucopurulenta.
EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: A la exploración está con buen estado general,
febrícula, saturación de oxígeno del 97%. Lesiones papulovesiculosas de 4-5 mm de diámetro en tronco,
miembros y cara, cabe destacar el compromiso oral y genital donde se observan erosiones. Refiere intensa
odinofagia. A la auscultación presenta roncus generalizados con hipofonesis sin sibilancias. Se realiza
analítica con hemograma y gasometría normal, bioquímica PRC 25 y Rx de tórax en la que se aprecia
infiltrado intersticial bilateral sin derrame pleural.
JUICIO CLÍNICO: Neumonía varicelosa. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: El diagnóstico diferencial
debe incluir las infecciones por enterovirus (por ejemplo el síndrome boca-mano-pie y herpangina) y las
infecciones por herpes simple (por ejemplo, gingivoestomatitis herpética).
PLAN DE CUIDADOS: El tratamiento es de Aciclovir iv a 10 mg/kg de peso cada 8 horas, habiendo
mantenido buena evolución es dado de alta a las 48 horas con tratamiento con Aciclovir 800 mg vo c/8 horas.
CONCLUSIONES: La varicela es una enfermedad infecto-contagiosa aguda y autolimitada frecuente en la
infancia. Sin embargo, en adultos puede presentar complicaciones serias cutáneas y/o sistémicas destacando
la neumonía por su frecuencia y gravedad. Un diagnóstico y tratamiento precoz de la neumonía varicelosa
con aciclovir son necesarios pata reducir la mortalidad.
ISABEL MARIA RODRIGUEZ IZQUIERDO, JOAQUINA GARCIA PAZOS, MARIA DEL CARMEN
VARGAS GORDILLO
INTRODUCCIÓN: Todo medicamento, incluidas las vacunas, puede causar reacciones adversas leves,
moderadas o graves. Se puede afirmar, por lo tanto, que la seguridad absoluta no existe cuando se administra
una vacuna o cualquier otro producto sanitario.
OBJETIVOS: Revisar la evidencia empírica acerca de de las reacciones adversas mas comunes asociadas a
las vacunas para reconocerlas y poder prevenir sus efectos no deseados.
METODOLOGÍA: Se ha realizado una revisión bibliográfica de artículos científicos publicados en español
e ingles en fuentes como Pubmed, Scielo, Google Académico y también en paginas webs de ámbito sanitario.
RESULTADOS: Las reacciones adversas se dividen según el grado de afectación entre locales y sistémicas.
Reacción local por ejemplo, en la zona de inoculación: enrojecimiento, induración, edema, dolor, quemazón,
nódulo cutáneo, pápulas y vesículas localizadas. Reacciones locales de hipersensibilidad tipo Arthus: con el
toxoide tetánico, especialmente en adultos tras recibir frecuentes dosis de refuerzo. Entre las sistémicas,
algunos ejemplos de reacciones son Adenopatías: postvacunación del sarampión y la rubeola. Infección
generalizada: la vacuna de la polio en pacientes inmunodeprimidos. Artralgias: la vacuna de la rubeola en
mujeres adultas. Fiebre. Afectación del estado general: frecuente tras las vacunas DTPw, DT y antigripal.
Lipotimias. Panencefalitis esclerosante subaguda: y sarampión. Embriopatías: con vacunas de virus vivos.
Reacciones inmunoalérgicas. Asimismo, los componentes heterólogos de las vacunas también pueden llegar a
inducir una situación de shock anafiláctico.
CONCLUSIÓN: Los profesionales sanitarios implicados en el acto de la vacunación deben conocer las
reacciones adversas más frecuentes así como desarrollar la función educativa. La información sobre la
seguridad de las vacunas a los padres o tutores. La función preventiva, formación adecuada de los
profesionales sanitarios sobre las reacciones frecuentes. Y la función de vigilancia: registro y notificación
espontánea de reacciones adversas.
PENELOPE MUÑOZ PAREJA, MARIA JOSE MARTIN SILVA, LAURA JIMENEZ HEREDIA
INTRODUCCIÓN: El objetivo del sistema de atención es atender a todas las personas en sus problemas de
salud, como también llevar campañas preventivas, de rehabilitación y de promoción de la salud en la zona. El
servicio está organizado en equipos de trabajo donde auxiliares, enfermeros y médicos se complementan a fin
de llevar a cabo sus tareas y funciones de prevención, promoción de salud y curación.
OBJETIVOS: Analizar las competencias del TCAE en atención primaria.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica y asistencia a un centro de atención primaria para la observación
de las funciones que se realiza. Los descriptores que se han utilizado: primaria, atención, promoción y
prevención.
RESULTADOS: El auxiliar de enfermería participar en el diagnóstico de salud, colaborando en las tareas de
organización, planificación y evaluación de los programas de salud. Otra de las funciones es: contribuir con
los proyectos de prevención de enfermedades y promoción de la salud que se lleven a cabo.
CONCLUSIÓN: La función del auxiliar de enfermería es muy importante para el servicio de atención
primaria porque desde su rol de auxiliar ayuda a cumplir con los objetivos generales de este servicio, es decir
con la curación, la prevención de enfermedades y la promoción de la salud, y que todo el servicio que esta
organizado por el equipo se complemente con el fin de realizar las tareas correspondientes.
JULIA MARÍA RUBIO BELTRÁN, SARA MUÑOZ AGUILERA, ANA VIDAL SALCEDO
INTRODUCCIÓN: Se entiende por canulación vascular el procedimiento que consiste en insertar un catéter
en la luz de un vaso previamente seleccionado, a través de un catéter sobre aguja, permitiendo instaurar un
acceso venoso para el aporte de sueroterapia indicada en cada caso.
OBJETIVOS: Analizar las principales medidas de prevención de infecciones, llevadas a cabo por
enfermería, en la preparación para una canulación vascular.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica sobre la temática. Para ello se han utilizado las bases de datos:
Medline, Index, identificando diferentes estudios realizados en España hasta la fecha, seleccionando artículos
en castellano y en inglés; completando ésta revisión con una búsqueda manual en internet, revistas y libros.
RESULTADOS: Las intervenciones de enfermería para la prevención de la infección durante la preparación
y realización del procedimiento están dirigidas a: Realizar lavado de manos. Utilización de guantes, al tratarse
de una técnica limpia, pueden ser estériles o no estériles. Limpieza de la piel con antiséptico, mediante
movimientos circulares desde el punto seleccionado hacia la periferia. Llevar a cabo medidas universales para
evitar pinchazos accidentales con el material punzante. Controlar la aparición de cualquier complicación
derivada del procedimiento. Cura periódica del lugar de punción según el protocolo de la unidad de trabajo.
Vigilancia del punto de punción y del trayecto de la vena, observando la coloración y temperatura de la zona.
Informar al paciente de los casos en los que debe solicitar atención profesional.
CONCLUSIÓN: Independientemente de la técnica que se utilice o del catéter que se seleccione en cada
situación, es de gran relevancia repetir siempre una serie de estrategias de prevención ante la realización de
este procedimiento, debido a que se disminuyen significativamente las infecciones asociadas a los catéteres
venosos periféricos.
ANA GEMA PEREZ LOPEZ, JOSE MARIA SANCHEZ PEREZ, MANUEL JESUS JURADO
FERNANDEZ
INTRODUCCIÓN: Son la producidas en el hospital. Según la OMS son infecciones adquiridas durante la
estancia en el hospital y que no estaban presentes ni en el periodo de incubación ni en el momento del ingreso
del paciente. Suelen considerarse nosocomiales, las infecciones que ocurren más de 48 horas después del
ingreso. Las más importantes son: Infección urinaria por sonda vesical (34%). Neumonía por ventilación
mecánica (13%). Infección localizada por herida quirúrgica (17%). Bacteriemia asociada a técnicas invasivas
(14%).
OBJETIVOS: Determinar medidas para promover la seguridad e higiene del paciente mediante protocolos
enfermeros empleando: Programas de seguridad, campañas publicitarias en la higiene de manos, educación y
formación, soluciones de seguridad e investigaciones y sistemas de vigilancia.
METODOLOGÍA: Como base de datos, se realiza la búsqueda con: Cuiden, Pubmed y Medline.
Descriptores: Nosocomial, intrahospitalario, infección y enfermería. Limitadores de búsqueda: Desde 2012 al
2017.
RESULTADOS: Tras la revisión de 73 artículos, se demuestra la evidencia científica que mediante la
prevención, sistemas de vigilancia y detección precoz disminuye la mortalidad, se reduce la estancia
hospitalaria, se reducen los gastos asistenciales, y aumenta la calidad de atención.
CONCLUSIÓN: La prevención y control de infecciones nosocomiales, protege a los pacientes, al entorno y
al profesional de gérmenes nocivos. La higiene de manos es la medida más simple, barata y efectiva para la
prevención de la infección nosocomial y la diseminación de la resistencia bacteriana. Sin embargo, el
cumplimiento o adherencia para esta simple acción de higiene sanitaria es muy bajo, ya que no supera el 60%
en hospitales de países desarrollados y, que a la vez, es mucho más bajo en países en vías de desarrollo
debido al déficit de agua, educación y motivación de los trabajadores de la salud.
GRACIA AURORA MARTÍN HURTADO, RUBÉN ANTONIO GARCÍA LARA, NORA SULEIMAN
MARTOS
INTRODUCCIÓN: La infección urinaria (IU) es una de las infecciones bacterianas más frecuentes y se
asocia a ellas una tasa elevada de morbilidad. Se considera que los organismos probióticos pueden reducir la
patogenicidad bacteriana y reforzar el sistema inmunitario del huésped, reduciendo de esta forma el riesgo de
infección urinaria y quizá la resistencia a los antibióticos.
OBJETIVOS: Analizar las ventajas terapéuticas de los probióticos respecto a la prevención de la IU en
comparación con placebo u otros tratamientos. Determinar los efectos perjudiciales de la administración de
probióticos como método profiláctico en las IU.
METODOLOGÍA: Se ha realizado una revisión sistemática de los artículos que describen los efectos
beneficiosos y perjudiciales de la administración de probióticos para la profilaxis de la IU. La búsqueda de
información se realizó en bases de datos como PubMed, Biblioteca Cochrane Plus, Scielo, EMBASE,
CINAHL y el metabuscador Exploraevidencia. Se seleccionaron los artículos publicados en los últimos 5
años.
RESULTADOS: Los estudios que analizaron la instilación intravesical de Escherichia coli (E. Coli) para
reducir el riesgo de IU sintomática en participantes con vejiga neuropática determinaron que no está claro si
el riesgo se reduce. Por lo que no se encontró una reducción significativa en el riesgo de IU bacteriana
sintomática recurrente entre los pacientes tratados con probióticos y placebo. Los síntomas digestivos fueron
los efectos adversos más frecuentemente descritos y no hubo pruebas suficientes para determinar si los
probióticos proporcionan una ventaja terapéutica sobre placebo en poblaciones de pacientes de alto riesgo.
CONCLUSIÓN: Por lo que es difícil establecer conclusiones específicas acerca del tratamiento preventivo
de los probióticos en la IU, ya que los resultados de los estudios no muestran una evidencia de reducción del
riesgo de IU.
MARÍA FRANCISCA JIMÉNEZ GARCÍA, MARIA DEL PILAR GARCIA MORENO, JUAN JESUS
CRUZ BARRERA
INTRODUCCIÓN: Los pacientes que han sido intervenidos mediante un procedimiento de ostomía, pierden
el control de la defecación teniendo que habilitar un método para la recogida de las heces, este método se
realiza a través de un dispositivo consistente en una bolsa colectora colocada sobre el estoma, esto supone
una disminución en su calidad de vida.
OBJETIVOS: Conocer a los familiares las técnicas para llevar a cabo un aumento en la calidad de vida del
paciente osotomizado.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica en diferentes bases de datos como Medline, Pubmed, en ellas se
recuperaron artículos mediante los descriptores: “ostomía y cuidados”, “ostomía y calidad de vida“ y la
utilización de revista científica como Reduca.
RESULTADOS: Tras analizar los resultado se observa que la calidad de vida del paciente osmotizado va
creciendo conformo se aplican las técnicas enseñadas tanto a familiares como al propio paciente. Los
pacientes deben ser dirigidos a grupos de apoyo y autoayuda para conocer casos de personas con ostomías.
Una atención osmotizada de forma individualizada teniendo presente los aspectos físicos y humanísticos,
dónde se trabaja la adaptación y el afrontamiento, de forma que se refuerce la relación enfermera-paciente.
CONCLUSIÓN: Los conocimientos y la formación básica del personal de enfermería es importante para
poder trasmitir a los pacientes los cuidados y habilidades necesarias, además de una formación añadida para
el soporte psicológico, afectivo y emocional. El apoyo encontrado en la familia es significativo para hacer
frente a la enfermedad, proporcionándoles seguridad e interacción social.
INTRODUCCIÓN: El neumococo es una bacteria que al llegar al organismo puede producir enfermedades
graves. Puede infectar la sangre, los tejidos y fluidos que rodean al cerebro o la sangre y pulmones causando
Neumonía, la forma más habitual de infección. Las vacunas antineumocócicas conjugadas pueden proteger a
largo plazo y se pueden usar en todas las edades.
OBJETIVOS: El objetivo de nuestro trabajo es corroborar que los usuarios vacunados frente al neumococo,
presenta menos probabilidad de presentar enfermedades respiratorias.
METODOLOGÍA: La metodología empleada fue 60 usuarios de nuestro centro de salud que acuden por
enfermedad respiratoria, revisando su historia y su estado vacunal
RESULTADOS: Los resultados fueron que de los 60 usuarios que acuden con enfermedades respiratorios un
10% está vacunado y 90% no está vacunado.
CONCLUSIÓN: Las vacunas estimulan el sistema inmune para prevenir posibles infecciones y son una
forma importante de prevenir la Neumonía y sus complicaciones potencialmente mortales.
MARÍA BELÉN SÁNCHEZ CAMACHO, MARIA DE LOS ANGELES CORREA SANCHEZ, CARMEN
ROSA HERRERA GÁLVEZ
INTRODUCCIÓN: La neumonía adquirida por ventilación (NAV) es una de las infecciones asociadas a la
asistencia sanitaria más problemáticas registradas en unidades de cuidados intensivos. Esta patología
adquirida conlleva otras consecuencias clínicas importantes como el aumento de la tasa de mortalidad y de
morbilidad, el incremento de los días de ingreso hospitalario y por ende del coste sanitario. La Comunidad
Científica Internacional de Control de Enfermedades Nosocomiales-(INICC), tiene establecidas unas pautas
para la prevención de NAV para reducir la tasa de enfermedad.
OBJETIVOS: Evaluar, mediante una revisión bibliográfica, los métodos descritos por la INICC para
prevenir y disminuir la NAV, en pacientes de unidades de cuidados intensivos (UCI) de hospitales.
METODOLOGÍA: Para la búsqueda de la bibliografía se ha seguido una estrategia PICO: La bases de datos
consultadas fueron: Pubmed, Science Direct, Isi Web Of Knowledge. Descriptores: nosocomial, neumonía,
cuidados intensivos y evaluación.
RESULTADOS: Tres estudios (63.759 Pacientes, 69 UCI, 19 años de intervención) de cohortes fueron
revisados. Las indicaciones de prevención de la INICC han disminuido la tasa de NAV/1.000 Ventilaciones-
mecánicas-día (VMD) en los tres estudios desde la fase 1 (primeros 3 meses) y la fase 2 (resto de meses).
CONCLUSIÓN: Los métodos de prevención descritos por la INICC para prevenir y disminuir la NAV, en
pacientes de UCI, tales como llevar una vigilancia activa de los ventiadores mecánicos, cumplir pautas de
higiene de manos, mantener a los pacientes con una elevación del cabecero entre 30-45º o realizar una
educación a los sanitarios, entre otros, son efectivos para la reducción de los casos de NAV.
JUAN CARLOS LOPEZ FRANCES, PATRICIA RAMÍREZ AGUILAR, MIGUEL CANO GARCIA
INTRODUCCIÓN: Una vía venosa periférica (VVP) es un catéter introducido a través de la piel en una
vena con para administrar medicación, nutrición parenteral o sueroterapia. Es un agente invasivo, por lo que
será un foco de infección con en serias complicaciones.
OBJETIVOS: Determinar los cuidados de la VVP y sus complicaciones.
METODOLOGÍA: Revisión sistemática de artículos relacionados con el tema en bases de datos; CUIDEN,
MEDLINE, Cochrane library, Scielo y Pubmed. Se seleccionaron 14 artículos para su revisión publicados
entre el año 2008 y 2018.
RESULTADOS: Las complicaciones del uso de una VVP son: bacteriemia relacionada con el catéter,
bacteriemia relacionada con infusiones, extravasación, flebitis, fungemia y tromboflebitis. Para la prevención
de complicaciones debemos insertar las VVP en las zonas distales de las extremidades, evitar zonas de
flexión. Realizar lavado de manos, y utilizar guantes limpios cada vez que manipulemos y coloquemos una
VVP. Limpiar la piel con clorhexidina, alcohol al 70%, fijar con tiras adhesivas sin cubrir el punto de
inserción, no palpar palpación el punto de inserción después de la aplicación del antiséptico. Cumplimentar
en el registro de enfermería siempre, usar apósitos transparentes semipermeables estériles para poder valorar
el punto de inserción y evaluar diariamente, no usar pomadas antibióticas en el punto de inserción. Usar
conectores de presión positiva, desinfectarlos con clorhexidina o alcohol durante 15 segundos antes de su uso.
Cambiar llaves, conectores, y sistemas cada 4-7 días, cuando estén visiblemente sucios, o en desconexiones
accidentales, usar heparina sódica o suero fisiológico para el sellado de la VVP y retirar cuando haya signos
de flebitis, mal funcionamiento, o recomendaciones del fabricante y quitar cuando ya no sea necesario su uso.
CONCLUSIÓN: Si llevamos a cabo estas recomendaciones conseguiremos prevenir y reducir las
complicaciones asociadas al uso de la VVP.
MARIA JOSE ZAMBRANO LOPEZ, PATRICIA ZAMBRANO LOPEZ, NORMA ROMAN MUÑOZ
BREVE DESCRIPCIÓN DEL CASO: Acude a urgencias un varón de 32 años de edad. El paciente entra
encogido con un dolor intenso en el flanco izquierdo que se irradia a la zona genital. Tiene vómitos y náuseas.
Nos comenta que al miccionar aparece sangre en la orina.
EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: El paciente presenta unas constantes normales.
La exploración puño renal, es positiva. Se le realiza una tira de orina en la que se observa la hematuria y
leucositosis. Se le realiza un análisis de sangre y una ecografía abdominal donde se observa los cálculos en
las vías urinarias.
JUICIO CLÍNICO: Cólico Nefrítico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Se le coloca una vía intravenosa
para la administración de Buscapina, Primperan y Nolotil. Si el dolor no remitiera se le podría administrar
algún opiáceo. Y a continuación la toma de Aines por vía oral en casa.
CONCLUSIONES: Se recomienda beber al menos 2 litros de agua al día. Evitar en la dieta, proteínas, sodio
y calcio. La aplicación de calor seco y baños de agua caliente alivian el dolor.
CARMEN MARIA CARDENAS DE COS, LAURA FERIA CLEMENTE, ROCÍO ESPERANZA GARCÍA
GALÁN
INTRODUCCIÓN: Existen en la actualidad más de 100 serotipos de virus del papiloma humano (VPH),
siendo habitual en piel y mucosas. Los serotipos 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66 son
altamente carcinógenos para la mujer, según la IARC, aunque el 16 y el 18 son los que representan mayor
incidencia. La prevalencia de VPH es mayor en edades tempranas, entre 15 y 25 años, y sólo se desarrolla el
cáncer como tal en el 1%. Existen 2 vacunas contra el VPH: Gardasil y Cervarix. Los efectos letales de esta
vacuna son menores que los del cáncer de cérvix.
OBJETIVOS: Analizar la evidencia científica actualizada en la eficacia de la vacuna contra el VPH como
preventiva del cáncer de cérvix.
METODOLOGÍA: Se realiza una búsqueda bibliográfica en bases de datos Pubmed, Uptodate, Lilacs y
Cochrane Plus, con MESH Citología vacuna papiloma virus prevención cáncer de cérvix. Seleccionando
artículos español e inglés publicados en los últimos 5 años.
RESULTADOS: Los estudios demuestran una eficacia cercana al 100% en los serotipos 16 y 18. La
protección se demuestra que dura al menos 8 años con Gardasil y al menos 9 con Cervarix. Existe un estudio
en que se encuentran una protección similar en hombres vacunados. Actualmente el campo de investigación
se abre sobre la eficacia de los microbiocidas tópicos.
CONCLUSIÓN: Es esencial la educación sanitaria en la prevención de ETS, la matrona como agente de
salud debe prestar información a la mujer y estar actualizada en la última evidencia sobre prevención,
detección precoz y tratamiento.
ISABEL PRADO DIEZ, NURIA ALMENARA SANCHEZ, ARIADNA TORO MALDONADO, MARTA
LINARES ORELLANA, LAURA MUÑOZ MARTÍNEZ, LAURA ANGELA RIBÓ AZPIROZ
RAFAEL LA RUBIA JURADO, MARIA DOLORES NAVIO CONDE, ROSA MARIA SÁNCHEZ
MALDONADO
INTRODUCCIÓN: El lavado de manos es el método más conocido, sencillo y eficaz para evitar la
transmisión de microorganismos de una persona a otra. Desde siempre se ha insistido en la obligatoriedad de
realizar un adecuado lavado de manos en cada momento, de sobra es conocido la metodología y la aplicación
para cada caso en concreto.
OBJETIVOS: Analizar la importancia de la higiene de manos del 100% del personal sanitario para evitar al
máximo la propagación de microorganismos patógenos.
METODOLOGÍA: Se ha realizado una revisión bibliográfica a través de las diferentes bases de datos
científicas.
RESULTADOS: La adherencia a los 5 momentos del lavado de manos deja mucho que desear por parte del
personal sanitario. Necesitamos más implicación por parte de todos los profesionales y concienciarnos de este
sencillo método y su enorme repercusión. Se necesita personal cualificado para "enseñar" a los compañeros a
realizar correctamente la higiene de manos.
CONCLUSIÓN: La higiene de manos es un tema de discusión siempre presente en nuestro día a día y
debemos de prestar mucho más atención y adherirnos a los 5 momentos clave que redacta la OMS. El
personal sanitario no tiene conciencia de lo que supone un lavado de manos correcto.
BREVE DESCRIPCIÓN DEL CASO: Mujer joven de 17 años, refiere odinofagia de 5 días de evolución,.
En tratamiento con amoxicilina + ibuprofeno desde hace 3 días. Acude por persistencia de placas blancas en
amígdalas, adenopatías latero-cervicales, febrícula y astenia.
EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Exploración general: PA 120/70 Fc 105 Tª 38,2º
SatO2 99%. Buen estado general. Amígdalas muy hipetróficas e hiperémicas con exudado blanco-grisáceo.
Adenopatías laterocervicales bilaterales. Abdomen: blando y depresible sin dolor a la palpación, no se palpan
masas ni visceromegalias. Los exámenes muestran un aumento de leucocitos , con desviación a la derecha,
esto significa que hay un aumento en el porcentaje de monocitos, el cual se asocia con una infección viral.
JUICIO CLÍNICO: Mononucleosis infecciosa. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Infección por
citomegalovirus. Faringitis estreptocócica. Herpes simple. Reacción Alérgica a fármacos.
PLAN DE CUIDADOS: Recomendaciones generales: reposo, en caso de esplenomegalia evitar el ejercicio
físico. Fármacos antitérmicos y analgésicos en caso de necesidad
CONCLUSIONES: La mononucleosis infecciosa, también conocida como enfermedad del beso, es causada
por el virus de Epstein Barr. Aparece más frecuentemente en adolescentes y adultos jóvenes. Se transmite
principalmente por el intercambio de saliva: a través de besos, al beber del mismo vaso o de la misma
botella… Esta infección tiene una alta prevalencia, hasta un 95% de la población adulta presenta marcadores
de infección pasada (Ac IgG) En la mitad de los casos se acompañan de esplenomegalia , y en el 10 por
ciento, de hepatomegalia. Se calcula que casi el 95% de los adultos de todo el mundo está infectado con el
VEB. La infección primaria por VEB es rara en el primer año de vida, presumiblemente debido a la elevada
seroprevalencia materna y al efecto protector de los anticuerpos maternos transferidos a través de la placenta.
La infección por el VEB en la primera infancia ha comenzado a ser menos frecuente y es ahora más común en
adolescencia.
YANDIRA NAVARRO TORTOSA, MARIA DOLORES LAZO CAPARROS, LIDIA TORRES TITOS
MARIA JOSE ARIZA PENDON, MARÍA ÁNGELES ALBA MARTÍN, MARIA DOLORES MORENO
ALÉS
INTRODUCCIÓN: Se considera la Tosferina como una infección bacteriana aguda de las vías respiratorias
causada por Bordetella Pertussis. Siendo una enfermedad muy contagiosa que se propaga cuando la persona
infectada tose o estornuda al tener contacto cercano con los demás, quienes a su vez inhalan las bacterias que
causan esta afección.
OBJETIVOS: Analizar los cuidados de enfermería para la prevención de la tosferina.
METODOLOGÍA: Se ha realizado una Revisión Bibliográfica en diferentes bases de datos (Pubmed,
Cuiden Plus, Scielo, Cochrane). Se escogieron 10 de los 25 documentos revisados con criterios de inclusión a
texto completo, idioma español e inglés, libre acceso y publicados entre 2010-2017. Exclusión limitación en
el estudio.
RESULTADOS: Para prevenir la propagación de las enfermedades respiratorias se recomienda tener hábitos
de higiene saludables tales como: Toser o estornudar en la parte superior del brazo o en el codo (no en las
manos). Lavarse las manos con agua y jabón (durante 20 segundos) o usar un desinfectante a base de alcohol.
Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar y tirarlo a la basura.
CONCLUSIÓN: La Tosferina es una enfermedad que muchas ocasiones está desapercibida entre población,
Nos encontramos en ocasiones con personas que presentan un cuadro leve de tos persistente continua que va
evolucionando a lo largo de una semana y es cuando empezamos a sospechar de la enfermedad, siendo una
fuente de infección estos pacientes. Por lo que el personal de enfermería, tiene un papel importante en la
prevención y cuidado de los pacientes que padecen la enfermedad de Tosferina, estandarizando los cuidados y
disminuyendo los riesgos asociados a esta patología.
INTRODUCCIÓN: Las úlceras por presión se definen como lesiones que tienen un origen isquémimco y se
localizan en la piel y tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea, causada al ejercerse una presión
prolongada o fricción entre dos planos duros y tiene como consecuencia una degeneración rápida de los
tejidos.
OBJETIVOS: Identificar a la persona con riesgo de desarrollar UPP, mantener el buen estado de la piel
eliminando o disminuyendo la presión y vigilando el estado nutricional del paciente. Identificar parámetros
unificados sobre la evolución de la lesión para devolver a la piel su integridad, según la escala PUSH.
METODOLOGÍA: Se realizó una revisión bibliográfica de los factores, los instrumentos y las escalas de
valoración del riesgo de presentar ulceras por presión, que se utiliza en población adulta y personas mayores.
RESULTADOS: El tratamiento de las UPP está destinado a evitar la formación de la úlcera de presión y
evitar la extensión de esta. El primer paso es conocer y sintetizar el riesgo de la aparición de la úlcera, para
ello se pueden utilizar la escala de Norton, McLaren y Exton, Emina,Nova 5, Waterlow, Gosnell y la escala
de Braden. En cuanto a los factores de riesgo que favorecen la aparición de las UPP debemos destacar el
estado nutricional, las causas nerviosas, las causas vasculares, la edad.
CONCLUSIÓN: Para evitar la aparición de las úlceras por presión es necesario en primer lugar conocer el
estado del paciente, si existe riesgo de padecerlas se iniciará las medidas preventivas que irán encaminadas
hacia cuatro áreas primordiales. Combatir los efectos de la presión, mejorar la circulación sanguínea local,
mantener una adecuada higiene y aseo de la piel, así como, una alimentación e hidratación adecuada.
INTRODUCCIÓN: Uno de los temas más importantes en la actualidad en torno a la atención al paciente
quirúrgico, es la lista de verificación de seguridad de la cirugía de la OMS, que ya se ha implantado en la
mayoría de los hospitales y que tratan de evitar prácticas inadecuadas de seguridad de la anestesia, posibles
infecciones quirúrgicas o la comunicación deficiente entre los miembros del equipo quirúrgico.
OBJETIVOS: Determinar el papel de enfermería de quirófano, en la seguridad del paciente quirúrgico
basados en una atención segura y de calidad.
METODOLOGÍA: Se ha realizado una búsqueda sistemática y bibliográfica en diversas bases de datos.
RESULTADOS: Las funciones de enfermería, relacionadas con la seguridad del paciente no solo incluyen su
colaboración, con el resto del equipo, cumplimentando los puntos de la lista de verificación de la OMS, como
son la prevención de errores de medicación, la identificación correcta del paciente, detección de posibles
alergias o ejercer prácticas seguras en transfusiones. Sino que también tiene otras funciones fundamentales,
que no se incluyen en dicha lista y son de vital importancia en una atención segura, como son la prevención y
control la infección a través de la asepsia y esterilización del material y personal quirúrgico, prevención de
úlceras por presión, prevención de caídas, apoyo emocional, prevención de lesiones ionizantes, prevención de
retención de cuerpos extraños, control de la temperatura del paciente o la colocación de medias de
compresión para prevenir complicaciones relacionadas con la circulación venosa.
CONCLUSIÓN: Además de la “lista de verificación de la seguridad del paciente”, el personal de enfermería
debe ser consciente de que existen muchas más funciones imprescindibles, que se deben llevar a cabo para
conseguir una atención segura, dentro del bloque quirúrgico.
INTRODUCCIÓN: El lavado de manos por parte de los sanitarios es de vital importancia. Lavarse las
manos es como una vacuna "autoadministrada". Implica cinco pasos simples y eficaces (mojar, enjabonar,
frotar, enjuagar, secar) que reduce en gran medida la propagación de enfermedades diarreicas y respiratorias,
a fin de mantenerse saludable. El lavado de manos regular, particularmente antes y después de ciertas
actividades, es una de las mejores maneras de evitar enfermarse, eliminar los microbios y prevenir
transmitirlos a otras personas.
OBJETIVOS: Analizar la importancia del lavado de manos para evitar la propagación de infecciones.
METODOLOGÍA: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos científicas Cochrane,
Scielo y Pubmed. Se utilizaron los descriptores “lavado de manos”, “infecciones”, “asepsia” y “hábitos
saludables”. De un total de 110 referencias encontradas se seleccionaron 75 para su posterior análisis, ya que,
cumplían los criterios de inclusión en este estudio.
RESULTADOS: Este procedimiento debe realizarse de forma eficaz y sostenida en el tiempo. Según la
bibliografía consultada, existen cinco momentos clave para la higiene de manos que pueden disminuir el
riesgo de transmisión de gérmenes de una superficie.
CONCLUSIÓN: El lavado de manos es fundamental para la prevención de enfermedades. Se trata de un
proceso sencillo y que aunque no lo creamos puede salvar vidas. Es de suma importancia que los
profesionales sanitarios seamos conscientes de la importancia del lavado de manos y adoptar esta técnica
como prioritaria para mejorar la asistencia.
RAUL DURAN GONZALEZ, MARIA DEL CARMEN RUIZ HIDALGO, ISABEL MARIA MONTERDE
PEREZ
INTRODUCCIÓN: El virus de la gripe se transmite fundamentalmente mediante gotas mayores de 5 µm, así
como a través de fómites y la posterior inoculación en mucosas. Estas características, unidas a la
susceptibilidad universal, su fácil transmisión y su presentación en forma de picos estacionales, le confieren
un elevado potencial contagioso en espacios donde exista concentración de personas como en los servicios de
urgencias hospitalarios, especialmente entre niños y mayores de 65 años, población en la que se registran los
casos más graves.
OBJETIVOS: Analizar las medidas preventivas contra la gripe que deben emplear celadores. Determinar
medidas para fomento del empleo de las medidas preventivas mediante su difusión.
METODOLOGÍA: Se ha realizado una revisión bibliográfica sistemática de la literatura científica. Las
bases de datos consultadas fueron Pubmed y el buscador de Google Académico usando las palabras clave
Prevención, Celador, Hospital, Gripe, limitando el estudio a los últimos 3 años. Como resultado de la
búsqueda se obtuvieron un total de 80 artículos de los que se han seleccionado finalmente 5 considerando el
título y resumen de los mismos, obteniéndolos a texto completo para un estudio más detallado.
RESULTADOS: La estancia en lugares donde existe una alta concentración de personas infectadas por el
virus de la gripe, como ocurre en las salas de espera hospitalarias, aumenta mucho la probabilidad de contraer
el citado virus, por lo que es muy importante implementar medidas que dificulten la transmisión de la gripe.
CONCLUSIÓN: Es necesaria la formación del personal en medidas de prevención que ayuden a disminuir la
incidencia y prevalencia de la gripe. Pero también es fundamental fomentar la importancia de la vacunación
como método profiláctico.
INTRODUCCIÓN: Se considera migraña crónica al dolor de cabeza que ocurre 15 o más días cada mes y
que dura 4 o más horas cada día. Los síntomas más significativos son dolor, la sensibilidad a la luz y al ruido,
náuseas y empeoramiento con la actividad causan que la persona reduzca su funcionamiento.
OBJETIVOS: Analizar medidas preventivas y el manejo de las migrañas crónicas así como el papel de la
enfermería.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica de las publicaciones encontradas en revistas y bases de datos de
carácter científico como Scielo y Medline, usando limitadores temporales desde 2014 hasta 2017 y palabras
claves: migraña crónica, prevención, enfermería, autocuidado.
RESULTADOS: Las medidas preventivas consisten en tratamiento no farmacológico y farmacológico. El
tratamiento no farmacológico consiste en cambiar hábitos de vida como reducir el consumo de cafeína, evitar
o manejar el estrés, dormir las horas necesarias y realizar deporte. Por otro lado, el tratamiento farmacológico
consiste en analgésicos y el uso de antiepilépticos (topiramato), y anticonvulsivantes (divalproato y valproato
de sodio). La combinación de ambos puede llegar a reducir la frecuencia y la intensidad hasta un 50%. La
enfermería tiene un papel importante por su cercanía accesibilidad para enseñar los estilos de vida saludables
y la adhesión al tratamiento, y observar la evolución del mismo.
CONCLUSIÓN: Debido a su alta presencia en consultas, se concluye que las medidas preventivas no son
efectivas o no cumplidas, por lo que deja abierto un camino a investigar sobre nuevas estrategias adhesión al
tratamiento, en el que la enfermería por su trato directo con el paciente tiene un papel importante.
GLORIA PÉREZ VAZQUEZ, MARÍA ANTONIA MÁRMOLEJO LOPEZ, OLGA AMALIA SANCHEZ
MARMOLEJO
MONTSERRAT ZAPATA HIDALGO, ROCIO MAYA DIAZ, FATIMA DE LOS REYES PALMA
MARTINEZ-VILLASEÑOR
INTRODUCCIÓN: La vacuna Bexsero, es una vacuna que protege frente al Meningococo B, esta vacuna
llegó a España en 2014. La incidencia de la enfermedad meningococica por serogrupo B en España es de 0,7
por cada 100.000 Personas/año, a pesar de que es una mucho más frecuente y de peor pronóstico en niños
menores de 2-3 años, seguido de los adolescentes puede darse a cualquier edad. La letalidad de dicha
enfermedad es del 10% aproximadamente, y el riesgo de producir secuelas a largo plazo, fundamentalmente
neurológicas y amputaciones es de hasta el 20-30%. La vacuna frente al meningococo B es inmunógena y
segura en lactantes, niños, adolescentes y adultos e induce memoria inmunológica.
OBJETIVOS: Analizar los beneficios de la vacunación frente al meningococo B (Bexsero) en adultos.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica en bases de datos nacionales e internacionales, tales como
PubMed, CINHAL y Dialnet. Se utilizaron los descriptores “Bexsero”, “Adults” tanto en Castellano como en
inglés en las bases de datos necesarias. La estrategia de búsqueda fue “Bexsero” AND “Adults”.
RESULTADOS: Tras aplicar los criterios de inclusión; los cuales fueron encontrarse en castellano y/o inglés
y publicados en los últimos 5 años, se encontraron 63, de los cuáles fueron válidos 13.
CONCLUSIÓN: Existen autores que no aconsejan la vacunación frente al meningococo B por los efectos
secundarios de la vacuna tal como fiebre, eritema en el lugar de la inyección e irritabilidad, por ende, existen
otros autores que afirman de la eficacia de dicha vacuna a pesar de los efectos adversos que pueden ocurrir o
no, y que se pasan en un plazo de 48-72 horas. Se ha comprobado la eficacia de dicha vacuna en adultos, al
igual que en lactantes, niños y adolescentes, por lo cual podría ser beneficioso para la persona la vacunación
ante dicho meningococo B.
INTRODUCCIÓN: Los trabajadores de salud presentan un mayor riesgo de accidentes que involucran
agentes biológicos, la probabilidad de adquirir enfermedades infecciosas es alta. El número de trabajadores en
el sector salud ha estado en crecimiento durante los últimos 25 años, a pesar de ello los estudios sobre
accidentes laborales en este grupo son escasos.
OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de heridas punzo-cortantes entre trabajadores de salud de atención
primaria e identificar factores asociados a su ocurrencia.
METODOLOGÍA: Estudio analítico transversal entre enero y mayo de 2005. Mediante un muestreo
sistemático, se aplicó un cuestionario estandarizado auto-administrado. El análisis consistió en el cálculo de
la prevalencia, estadística descriptiva e inferencial y estimación de OR e IC95%.
RESULTADOS: Se entrevistó a 203 trabajadores (28.5% Varones), con una edad promedio de 45.9±8.3
Años y tiempo de trabajo de 17.1±7.8 Años. Con mayor prevalencia técnicos de laboratorio (50.0%) Y
enfermería (40.3%). Los objetos fueron agujas de inyectable (69.6%) Y agujas de sutura (20.3%). El 69.6%
De trabajadores que sufrieron una herida punzo-cortante no la notificaron, sólo el 27.5% De los trabajadores
accidentados se realizó una prueba para VIH y el 7.2% Para hepatitis B. Solo un trabajador recibió profilaxis
con antirretrovirales. De los factores estudiados, solo se encontró una asociación significativa con la edad
para los menores de 45 años (OR 6.0, IC95% 1.8-19.5).
CONCLUSIÓN: Entre los trabajadores la prevalencia de heridas punzo-cortantes es de 34%. El reporte y
manejo de estas heridas no es adecuado. Salvo la relación,entre edad y heridas punzo-cortantes, menor de 45
años, no encontraron otros factores asociados a los accidentes laborales. Se recomienda profundizar el estudio
de las condiciones de trabajo del personal de salud a fin de disminuir estos accidentes que involucran un alto
riesgo potencial por la cada vez más alta prevalencia e incidencia de enfermedades infecto-contagiosas en la
población general.
INTRODUCCIÓN: Las ulceras por presión son lesiones de la piel que se originan cuando existe una presión
mantenida sobre un plano o prominencia osea. Cursan con una degeneración rápida de los tejidos, por
disminución de oxígeno en la zona afectada, como resultado de un déficit riego sanguíneo.
OBJETIVOS: Determinar las medidas adecuadas para que no se produzcan. Determinar medidas para la
prevención de las ulceras por presión ya sea factor extrínsecos o intrínsecos.
METODOLOGÍA: Se han hecho revisiones bibliográficas de artículos de interés del 2013-2017 de revistas
sanitarias y en páginas web, de un total de ocho artículos seleccionados se han elegido para el trabajo cuatro
que contenía la información deseada.
RESULTADOS: La formación de ulceras por presión agrava enormemente el pronóstico del paciente, por
eso es de gran importancia su prevención. La aparición de las ulceras por presión ocurre cuando la piel
soporta una presión superior a los de los capilares, que está entre 16 y 33 mmHg. Una presión continuada
sobre la piel por encima de 20mmHg durante unas cuatro horas puede provocar la aparición de estas heridas.
La prevención de las ulceras por presión mediante la higiene de la piel, cambios posturales, control de la
incontinencia, estado nutricional etc. Los dos grupos de mayor riesgo de padecerla son los ancianos y los
pacientes con lesión medular y parálisis cerebral, debido a la gran pérdida de función sensorial y motora.
CONCLUSIÓN: No aparecen factores de riesgo que por si mismo puedan predecir la aparición de ulcera por
presión. Más bien se trata de una interrelación de factores que incrementan la probabilidad de su desarrollo.
La ulcera por presión tiene distintas fases, según el grado de afectación de la piel y de los tejidos subyacentes
existen varios grados o estadios de las ulceras. Estos son :I, II, III, IV.
MARÍA JOSE ÁLVAREZ PINO, MARIA JOSEFA CASTELLET FRANCO, MARIA DE LOS ANGELES
CARRASCO MOSCOSO
CARMEN MAS NERAS, MONTSERRAT MIRALLES MUÑOZ, PEDRO RUIZ HERNANDEZ, ANDREA
LUQUE DONACIMIENTO, MARIA DEL MAR HEREZA GUERRERO, GEMA CORCHERO DONAIRE,
JACQUELINE CAICEDO ALZATE, ANGELS LÓPEZ FERRERES, CRISTINA EXPÓSITO GARRIDO,
MANEL DIAZ VILLEN, SHEILA DIEZ GARCIA, CAMILA PEREZ LARROSA
INTRODUCCIÓN: Cada vez más, las unidades de hospitalización nos encontramos con pacientes, cuyo
riesgo de padecer una úlcera por presión (UPP) en los talones, es más elevado. Esto nos obliga a adaptar
nuestros cuidados de enfermería de una manera individualizada.
OBJETIVOS: Valorar la eficacia del uso de un apósito hidrocelular (Askina Heel) en la prevención y el
tratamiento de las UPP.
METODOLOGÍA: Se seleccionó un apósito hidrocelular en forma de talonera que además del talón cubría
ambos maléolos. Se diseñó un estudio: Como criterios de inclusión debían cumplir: Tener UPP en talones en
estadio I o II. Aceptar la inclusión en el estudio. Criterio de exclusión: Presentar UPP en talones en estadio III
o IV. Completaron el estudio 48 pacientes. A todos ellos se les aplicaron ácidos grasos hiperoxigenados 3
veces al día, y cambios posturales. Al inicio del estudio, los pacientes que presentaban UPP, estaban en
estadio I: 18 pacientes, y en estadio II: 8 pacientes.
RESULTADOS: Ningún paciente presento nuevas UPP en el talón. Los del estadio I mejoraron y los del
estadio II se cicatrizaron.
CONCLUSIÓN: 1-La talonera reduce la maceración. 2-Promueve la cicatrización de la lesión. 3-Puede
retirarse y colocarse sin perder las propiedades de alivio de la presión. 4-Fácilmente adaptable al talón con su
cinta de sujeción. 5-Contribuye al protocolo de reducción de la presión.
JOSE RAUL GONZALEZ LORENTE, ESTHER LIRIA GARCÍA, JAVIER ALEX MUÑOZ, MARIA LUZ
LÓPEZ RAMÓN
INTRODUCCIÓN: Más del ochenta por ciento de los pacientes ingresados en el hospital reciben alguna
terapia intravenosa a través de vías periféricas. Las complicaciones de este tipo de terapias comienzan a partir
de las seis horas de la canalización y se acentúan cuando el tratamiento antibiótico es mayor, provocando
irritaciones en la zona y evolucionando a una flebitis y produciendo inseguridad e incluso dolor en la terapia.
OBJETIVOS: Establecer cómo mantener la permeabilidad de la vía venosa periférica y una buena vigilancia
para evitar signos de infección.
METODOLOGÍA: Se ha realizado una revisión bibliográfica sistemática de publicaciones indexadas en las
siguientes bases de datos y buscadores : Pubmeb, Scielo y Google Académico. Los sujetos estudiados han
sido adultos con todo tipo de terapia intravenosa (sueroterapia, tratamiento antibiótico, etc).
RESULTADOS: Todos los estudios y artículos coinciden en que el personal de enfermería debe revisar a
diario la zona, el apósito y sobre todo el punto de inserción del catéter, corroborar la permeabilidad del
mismo y no dejarlo implantado más de 72 h. Y sobre todo retirarlo inmediatamente ante signos como el
rubor, calor, dolor y/o edema, puesto que significaría que la se ha inflamado la vena provocando una flebitis.
CONCLUSIÓN: Para realizar una correcta terapia intravenosa debemos de tomar precauciones y asegurar
las medidas de asepsia, lavado de manos, limpieza y desinfección de la zona de inserción, vigilancia,
mantenimiento de la zona seca y sin humedad, cambios de apósito cuando precise y retirada antes de
comenzar con una flebitis.
INTRODUCCIÓN: La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por un alto nivel de glucosa en
sangre y constituye uno de los principales factores de riesgo de problemas cardiovasculares. La participación
de la enfermaría en la educación del paciente diabético es fundamental para prevenir complicaciones como,
en nuestro caso, el pie diabético.
OBJETIVOS: Determinar los conocimientos en autocuidados, la prevención y calidad de vida de los
paciente con pie diabético.
METODOLOGÍA: Se realizó un estudio descriptivo trasversal a los pacientes incluidos en el seguimiento
de programa de diabéticos en una consulta del C. S. Para llevarlo a efecto se realizó una encuesta con un
cuestionario de elaboración propia consistente en 11 ítems, previa información y consentimiento de los
mismos, a 52 pacientes.
RESULTADOS: De entre las respuestas afirmativas obtenidas destacamos las que presentan un porcentaje
inferior al 40% como son: se lava diariamente los pies con el 47% de respuestas afirmativas, después del
lavado se hidrata los pies con un 37%, se corta correctamente las uñas con el 38%.
CONCLUSIÓN: De los resultados obtenidos observamos que es necesario reforzar la educación y mejorar la
actuación en los ítems donde los resultados no son aceptables y pueden provocar consecuencias indeseables.
En concreto los ítems que hacen referencia al lavado diario, la hidratación, el corte correcto de las uñas, la
visita al facultativo en caso de herida y la visita anual al podólogo. Insistimos por tanto en la necesidad de
hacer hincapié, en las consultas de seguimiento, de los ítems mencionados.
MARÍA JOSÉ JIMÉNEZ GÓMEZ, MARÍA DEL CARMEN LOBATO VALENCIA, ROSA MARIA GIL
RUIZ
INTRODUCCIÓN: La varicela y herpes zoster son una enfermedad frecuente, por lo general benigna, de
etiología viral altamente contagiosa con impacto en salud pública. Esta enfermedad cursa normalmente de
forma leve que afecta mayormente a niños en edad prescolar-escolar y de forma moderada o grave en adultos
que no han sido vacunados. Debido a que en nuestro medio la prevalencia de la enfermedad es alta y las
complicaciones son mayores en los casos secundarios, es importante evaluar la efectividad de la vacuna. La
varicela ofrece la oportunidad de un análisis clínico exacto, ya que el diagnóstico es en general sencillo y no
requiere de exámenes de laboratorio para su confirmación.
OBJETIVOS: Identificar la importancia que tiene para la sociedad la vacuna anti-varicela.
METODOLOGÍA: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica narrativa en bases de datos científicas. De las
80 referencias encontradas se escogieron 12 para su posterior estudio.
RESULTADOS: La vacunación contra la varicela ha demostrado reducir casos de morbilidad, mortalidad y
hospitalizaciones al obtener el virus. El Sistema Nacional de Salud ha reducido costes ya que la vacunación
es universal para la sociedad. Es importante que la vacuna esté y permanezca incluida en calendario de
vacunación. La inmunidad de la vacuna es duradera pero debe seguir en evaluación. Tras evaluar la eficiencia
de la vacuna, ésta dio como resultados una disminución del número de las hospitalizaciones y consultas
médicas por motivo de varicela.
CONCLUSIÓN: La elevada morbilidad de la varicela, sus complicaciones y el elevado coste social apoyan
la instauración universal de la vacuna, la cual reduciría el número total de casos, su gravedad, los gastos
directos generados por el cuidado médico y los gastos indirectos relacionados con la enfermedad y
hospitalización.
ISABEL MARIA ARCOS CARMONA, IRENE SIMÓN JUÁREZ, MARIA ESTER ARRIOLA AGUILAR
ISABEL MARIA ARCOS CARMONA, IRENE SIMÓN JUÁREZ, MARIA ESTER ARRIOLA AGUILAR
INTRODUCCIÓN: Una de las necesidades del ser humano es dormir lo cual es necesario para poder llegar
reponer las fuerzas que han sido gastadas en la realización de las actividades diarias. Las personas
hospitalizadas que sufren una determinada patología suelen requerir una mayor cantidad de descanso pues
hacen un consumo extra de energía. Es un problema común el encontrar pacientes hospitalizados que no
realizan un descanso lo cual se debe a determinadas causas ambientales y también se relacionan con la
patología a la que se enfrentan.
OBJETIVOS: Analizar intervenciones de enfermería para mejorar el sueño. Determinar las causas siguen el
personal de enfermería que provocan la perturbación del sueño en pacientes hospitalizados.
METODOLOGÍA: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica sobre el tema a exponer en diferentes bases
de datos: Pudmed, Medline Plus, Cuiden. Utilizando descriptores: trastornos de sueño, papel de enfermería en
trastorno del sueño, insomnio, sueño. También se realiza búsqueda en internet mediante Google Académico
con los mismos descriptores. Criterios de inclusión fueron artículos del 2010 en adelante en castellano.
Criterios de exclusión son títulos que no se ajusten a lo buscado.
RESULTADOS: De acuerdo con el personal de enfermería las principales causas del paciente hospitalizado
sufre trastornos de conciliación del sueño es Dolor, Molestias de la enfermedad y los horarios a los que se
administran los tratamientos.
CONCLUSIÓN: Se puede concluir que el adecuado descanso es muy importante para el paciente
hospitalizado y para ello el enfermo puede realizar un gran numero de intervenciones dirigidas a mejorar el
descanso de dichos pacientes.
EVA TERESA CATALAN LINARES, OLGA RUIZ MOLINA, SALVADOR MONTALBÁN LÓPEZ -
CÓZAR
INTRODUCCIÓN: La excesiva realización del deporte, sin un control de profesionales sanitarios, puede
enmascarar un trastorno del comportamiento o dismorfia muscular, que les lleva a realizar ejercicio de
manera compulsiva con el objetivo de conseguir un cuerpo perfecto o cuerpo idealizado, puesto que tienen
una visión distorsionada de su propio cuerpo y se ven muy débiles.
OBJETIVOS: Determinar las consecuencias psicosociales de una conducta obsesiva por el deporte y
proponer actuaciones de enfermería para la detección de esta patología y para su prevención.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica en bases de datos: PubMed y Medline. Búsqueda entre 2010 y
diciembre de 2017. Inglés y español.
RESULTADOS: La principal problemática que se presenta en estos pacientes, son lesiones físicas y
problemas orgánicos, derivados, de llevar al cuerpo hasta los límites personales, en la realización del ejercicio
físico. También es frecuente problemática metabólica, por el uso de dietas no apropiadas a su gasto calórico.
Cuando se asocia al uso de esteroides anabólicos, pueden aparecer multitud de sintomatología asociada a
estos fármacos, pudiendo llegar incluso a la muerte. En cuanto a la afectación social, hay que destacar al
deterioro progresivo de las relaciones sociales, así como depresión y/o ansiedad y fracaso escolar o
frustración laboral.
CONCLUSIÓN: Siempre asociamos deporte con acción aconsejable para la población y una medida de
hábitos saludables. Pero no puede convertirse en obsesivo y enfermizo, porque entonces deja de ser saludable
para convertirse en condicionante de patologías asociadas. Enfermería juega un papel fundamental en la
prevención de estas conductas, cuando realiza labores de educación sanitaria, sobre todo en niños y
adolescentes. Así como, puede realizar encuestas para su detección, y poder elaborar un plan personalizado
una vez que haya sido detectado.
MIRIAM ARENAS REAL, BEATRIZ PODADERA MATEO, ISABEL MARIA LOBATO GONZALEZ
INTRODUCCIÓN: Está más que demostrado que la mayoría de las infecciones nosocomiales que se
produce, generalmente propagan a través de las manos del personal sanitario que esta en contacto con el
paciente y de las personas, que como familiares también esta en contacto con los pacientes. La importancia y
la eficiencia de la higiene de las manos en la prevención de infecciones nosocomiales es vital, en muchas
ocasiones las infecciones provocan un daño que termina en muerte.
OBJETIVOS: Establecer una buena educación sanitaria del lavado de manos como la mejor medida de
profilaxis. Mejorar la salud a través de la higiene de las manos. Evitar otras posibles infecciones cruzadas.
METODOLOGÍA: Se fijan carteles informativos en todas las zonas claves. Se realiza una nueva formación
a todo el personal, sobre la importancia del lavado de las manos. Se entrega un manual en forma de tríptico a
cada uno de los sanitarios que conforman la plantilla. Cuando ingresa en planta un paciente nuevo, junto con
los enseres que se les entrega en la acogida, se le hace entrega de un tríptico informativo sobre la higiene de
las manos al igual que al personal y se le ofrece un breve pero completa información.
RESULTADOS: Con la adecuada higiene de las manos se reduce el riesgo de contraer infecciones que están
relacionadas con una atención sanitaria. Los pacientes reciben también una atención de mas calidad y segura
con la correcta higiene de las manos de los profesionales sanitarios que le atiende.
CONCLUSIÓN: La higiene siempre aporta salud y la de las manos es fundamentas ya que es el medio de
contacto mas usual por las personas, con las manos tocamos al paciente, manipulamos útiles y trasportamos la
mayoría de los agentes infecciosos.
SORAYA PIZARRO AGUILILLA, SANDRA PIZARRO RINO, LAURA RODRIGUEZ JORGE, MIREIA
MARISCAL
SORAYA PIZARRO AGUILILLA, SANDRA PIZARRO RINO, LAURA RODRIGUEZ JORGE, MIREIA
MARISCAL
JUSTINE SABRINA SANCHEZ MUÑOZ, MANUEL RODRIGUEZ RUIZ, MARÍA PEREZ JULIAN
INTRODUCCIÓN: El cáncer provoca una mutación de las células sanas de la próstata por lo que cambian y
proliferan sin control y forman un tumor canceroso o benigno. Alguno tipos de cáncer de próstata crecen muy
lentamente y pueden no provocar síntomas ni problemas durante años.
OBJETIVOS: Determinar las medias para reducir el riesgo de padecer cáncer de próstata. Identificar los
síntomas y los métodos de prevención del cáncer de próstata.
METODOLOGÍA: El método empleado se ha realizado buscando información en las diferentes bases de
datos y paginas de medicina experta en cáncer, prevención, sintomatología. Buscando información de la
incidencia de cáncer de próstata en los últimos 10 años es España.
RESULTADOS: El cáncer de próstata es el tumor con mas incidencia, con mas de 25.000 Nuevos casos en
España, de los que entre un 20% y un 30% son pacientes que han recaído en la enfermedad porque se han
hecho resistentes a los tratamientos hormonales. Afecta a 57 de cada 100.000 Hombres. A pesar de su alta
incidencia tiene hasta un 100% de posibilidad de curación.
CONCLUSIÓN: Para poder detectarlo a tiempo tenemos que prestar atención a los siguientes síntomas:
Dolor o escozor al orinar, incapacidad para orinar o dificultad para empezar a hacerlo, necesidad frecuente o
urgente de orinar, dificultad para vaciar la vejiga por completo y dolor continuo en la legión lumbar, pelvis o
muslos.
JUSTINE SABRINA SANCHEZ MUÑOZ, MANUEL RODRIGUEZ RUIZ, MARÍA PEREZ JULIAN
JUSTINE SABRINA SANCHEZ MUÑOZ, MANUEL RODRIGUEZ RUIZ, MARÍA PEREZ JULIAN
INTRODUCCIÓN: El virus del papiloma humano puede causar verrugas en diferentes partes del cuerpo,
afecta a los genitales y se contagia muy fácilmente por contacto sexual “de piel a piel”. El VPH es un grupo
de virus en el que existen más de 200 tipos.
OBJETIVOS: Establecer la importancia de la vacuna de el virus del papiloma humano.
METODOLOGÍA: El método empleado se ha realizado una investigación en las siguientes paginas CDC,
Medlineplus, cáncer. Gov, vacunas. Esp y comparando con diferentes publicaciones científicas.
RESULTADOS: Afecta a un 80% de hombres y mujeres que mantenga relaciones sexuales activas. Los
distintos tipos de VPH causan cerca del 65% de los cánceres de vagina, 50% de los cánceres de vulva y 35%
de los cánceres de pene. Es muy difícil de detectar por la ausencia de síntomas. A partir de 11 o 12 años todos
los niños deben ser vacunados contra el VPH.
CONCLUSIÓN: El VPH causa cerca del 99% del cáncer de cuello de útero, la vacuna contra los tipos más
agresivos de este virus solo se suministra a mujeres. La vacunación en los hombres es clave para acabar con
los contagios del virus papiloma humano. Use preservativo cada vez que mantenga relaciones sexuales y
vacúnate para intentar prevenir este tipo de enfermedades.
INTRODUCCIÓN: Los adolescentes sexualmente activos tienen un alto riesgo de contraer infecciones de
transmisión sexual (como VIH, virus del herpes simple y sífilis).
OBJETIVOS: Determinar los resultados de las intervenciones sobre salud sexual y reproductiva en las
infecciones de VIH en la adolescencia.
METODOLOGÍA: Revisión sistemática sobre las intervenciones para la prevención del VIH en la
adolescencia. Las bases de datos y editoriales consultadas fueron: Cochrane Plus, Dialnet, Elservier. Los
criterios establecidos fueron: año de publicación (2013-2017), con acceso a texto completo, Estudios sobre la
prevención de enfermedades de transmisión sexual y textos en español. De un total de 717 publicaciones,
fueron seleccionadas 3, para su estudio en profundidad.
RESULTADOS: Los resultados muestran que los programas utilizados fueron: Programas educativos de
salud sexual y reproductiva, programas basados en incentivos, Intervenciones comunitarias (mejoran la
accesibilidad, la disponibilidad y la aceptabilidad del uso de preservativos). Los resultados no aportaron
pruebas claras de que la promoción de preservativos diera lugar a una disminución en la transmisión del VIH
y otras ITS. Sin embargo, aumentó el conocimiento acerca del VIH y otras ITS, como lo mostró el uso
informado de preservativos.
CONCLUSIÓN: Se puede concluir que existen pocas pruebas de que los programas educativos y las
intervenciones estructurales a nivel de la comunidad sean efectivos en la prevención del VIH.
INTRODUCCIÓN: Las infecciones urinarias (IU) son una infección bacteriana muy frecuente que puede
afectar los riñones, uréteres, uretra o vejiga. Los probióticos (microorganismos vivos que en cantidades
suficientes pueden tener un efecto beneficioso en el huésped) pueden constituir una alternativa preventiva
impidiendo que las bacterias asciendan por las vías urinarias. Las IU recurrentes se pueden definir como ≥ 3
episodios en 1 año o 2 episodios en 6 meses. La aparición de resistencias a tratamientos antibióticos y la
cantidad de IU recurrentes justifica la necesidad de buscar alternativas que otorguen una profilaxis
antimicrobiana a largo plazo.
OBJETIVOS: Determinar la efectividad del uso de probióticos en la prevención de infecciones urinarias.
METODOLOGÍA: Se realizaron búsquedas en las bases de datos de Cinahl, Scielo, Cuiden, IME, Cochrane,
enfispo y Pubmed con los descriptores “infección”, “urinaria” y “probióticos”. Fueron seleccionados los
artículos posteriores a 2015.
RESULTADOS: En la revisión Cochrane no hubo una reducción significativa en el riesgo de IU recurrente
entre los pacientes con probióticos y placebo o probiótico y antibiótico. En la revisión de Gupta el al.
Algunos estudios sugirieron que el uso en mujeres de probióticos Lactobacillus (oral más efectivo que
supositorios vaginales) son seguros y efectivos en la prevención IU, pero no se pueden recomendar por falta
de evidencia con ensayos clínicos grandes. El metaanálisis de Hosseini et al. Mostró que los probióticos no
tienen ningún efecto beneficioso en la reducción de la incidencia o recurrencia de IU en niños. Sólo se
observó una eficacia moderada cuando se usó un probiótico como terapia adyuvante para antibióticos.
CONCLUSIÓN: Los resultados no son concluyentes por riesgo de sesgo muestral (número insuficiente de
sujetos), por lo que habría que realizar estudios bien diseñados que solventen dicho problema. De manera
que, el efecto beneficioso del uso de probióticos para la prevención de IU no queda confirmado ni refutado.
INTRODUCCIÓN: Las llaves de tres pasos son de vital importancia en los pacientes ingresados, de larga
duración, porque facilitan el acceso a la vía periférica para administrar sueros y medicación iv. A menudo
estos pacientes pierden la vía o sienten dolor en el punto de punción por el continuo movimiento de la llave
cerca de este punto de venoclisis. Para evitar estos inconvenientes que se convierten además en flebitis muy
molestas y en aumento de trabajo para el personal de enfermería; después de varios meses de estudio en los
pacientes de mas larga duración, revisamos el trabajo y utilizando pequeñas alargaderas para vías, a las que se
adjunta la llave de tres pasos, evitamos la flebitis prematura y ahorramos trabajo al personal, evitando
cambiarlas con tanta frecuencia. Contribuyendo Tb. Al ahorro de material de venoclisis.
OBJETIVOS: Determinar el máximo confort en los pacientes ingresados en larga y media estancia en el
hospital, evitando flebitis y cambios continuos de vías periféricas.
METODOLOGÍA: Se llevó a cabo una revisión sistemática de artículos científicos y revisiones
bibliográficas, en la cual se consultaron diversas bases de datos
RESULTADOS: Es una técnica sencilla que consiste en añadir una alargadera de vía al catéter de venoclisis
en el momento de coger la vía. El material necesario es el propio de la venoclisis, más la alargadera purgada
con suero fisiológico. Se procede a la venoclisis y la alargadera queda insertada en el catéter de vía periférica,
con lo que al fijarlo, el punto de punción está menos accesible a movimientos y manejos indeseables. Los
resultados obtenidos son: Menos complicaciones como flebitis prematuras en pacientes ingresados, Ahorro de
material, Ahorro de tiempo de trabajo del personal de enfermería.
CONCLUSIÓN: Concluimos que mejora la calidad asistencial, mejora el confort del paciente y evita flebitis
que resultan tan engorrosas en pacientes de larga y media estancia en los hospitales, y ahorramos tiempos de
trabajo, duplicados en el cuidado de estas flebitis.
INTRODUCCIÓN: En la actualidad siempre ha existido la duda entre el uso de los dos antisépticos es más
efectivo a la hora de realizar una correcta asepsia y curas de heridas en el ámbito sanitario. Se ha realizado un
amplio estudio para determinar la utilización de cuál de estos dos antisépticos, povidona yodada 0.5 Y
clorhexidina acuosa 2% es más efectivo en la destrucción de gérmenes patógenos siendo los causante de
infecciones dentro del campo quirúrgico y la piel su principal fuente. Valoraremos las características de cada
producto, indicaciones y contraindicaciones para establecer el producto más adecuado en nuestro ámbito
laboral.
OBJETIVOS: Nuestro objetivo principal es construir una comparativa de ambos antisépticos comparando
sus mecanismos de acción, tiempos, indicaciones , además de sus efectos adversos.
METODOLOGÍA: Se realizo una búsqueda bibliográfica comparativa amplia en distintas bases de datos y
se escogió solo artículos en castellano e ingles en los años 2012 y 2017.
RESULTADOS: Tras la comparativa realizada nos resultados suelen ser similares para ambos productos.
Así la indicación de su uso es indistintamente para unos que para el otro , lo que si esta demostrado que la
clorhexidina es más efectiva y su duración es mayor con respecto a la povidona yodada. La efectividad de
ambos antisépticos es indiscutible , además no existe un estudio claro que determine cuál es más efectiva , lo
que si no debes de dejar de recalcar que existe un conflicto de intereses por parte de las cooperativas
farmacéutica para determinar qué marca comercial es más efectiva.
CONCLUSIÓN: Llegamos a la conclusión de que los dos productos, muestran una parecida efectividad,
siendo algo mayor en tiempo la de la clorexhidina.
INTRODUCCIÓN: La aparición de alergias en nuestro país es un problema creciente que conlleva un gasto
importante en la sanidad pública. La inmunoterapia es la administración de un extracto de alérgeno,
normalmente por vía subcutánea, de forma progresiva en un paciente sensibilizado, para mejorar los síntomas
en posteriores contactos con el agente causante.
OBJETIVOS: Determinar la técnica correcta de administración de la inmunoterapia.
METODOLOGÍA: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica, filtro de idioma español, en Dialnet y
Cochrane.
RESULTADOS: Las precauciones antes de la administración será administrar la vacuna siempre en un
centro sanitario además de disponer de adrenalina, broncodilatadores, corticoides, antihistamínicos,
oxigenoterapia, material para administración de medicación. No administrar en caso de fiebre, síntomas de
infección respiratoria, haberse administrado recientemente vacuna de virus vivos. Para la administración,
higiene de manos, identificación del paciente, del vial y su fecha de caducidad, de la dosis a administrar y del
brazo correspondiente (ir alternando). Desinfectar tapón del vial y zona de inyección. Disponer de aguja de
26G 0,45 x 12,7 y jeringa de 1 ml. Agitar vial y extraer dosis correspondiente e inyectar en tejido subcutáneo
poco profundo. Tomando un pellizco, insertamos jeringa con bisel hacia arriba, en ángulo de 45º, en cara
externa del brazo, punto medio entre codo y hombro. Aspiramos y si no refluye sangre, administramos
lentamente el compuesto. Retirar aguja y presionar zona. Tras administración anotar la dosis administrada y
fecha, brazo, fecha de siguiente dosis. El paciente permanecerá en la sala de espera 30 minutos tras la
administración para valorar posibles reacciones.
CONCLUSIÓN: La administración de inmunoterapia por vía subcutánea es una técnica no exenta de riesgos
que debe realizarse por personal sanitario formado para evitar complicaciones. Enfermería de atención
primaria juega un papel importante en este aspecto.
ANA JOSE LEAL RODRIGUEZ, SONIA CARO RIVEROLA, FERNANDO GIL RODRIGUEZ
BREVE DESCRIPCIÓN DEL CASO: Mujer de 51 años de edad, trabajadora en el hospital desempeñando
las funciones de auxiliar de enfermería, con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo I y síndrome del túnel
carpiano. Presenta derrame accidental de líquido mientras llenaba envase de Biguanid, cayéndole en todo el
cuerpo, por lo que decide cambiarse el uniforme entero, conservando calcetines y zapatos el resto del turno.
EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Análisis de sangre. Radiografía de los dedos del
pie y del pie. Tomografía ósea para verificar si el hueso está infectado. Pruebas para evaluar la circulación
sanguínea y ayudar al cirujano a determinar qué cantidad del pie o del dedo del pie necesita ser amputada.
JUICIO CLÍNICO: Tras la valoración de signos y síntomas de esta paciente y por las pruebas
complementarias se decide amputar el dedo afectado. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Posteriormente
presenta dos lesiones ampollosas en región dorsal del 4º dedo pie izquierdo, las cuales son tratadas y seguidas
por cirugía general. Comienza a aparecer signos de flogosis y secreción, la cual se cultiva resultando
crecimiento de Staphylococcus Aureus meticilin-resistente, indicando tratamiento según antibiograma. A
pesar de las medidas se complica con edema y osteomielitis de la falange.
PLAN DE CUIDADOS: Medicamentos para el alivio del dolor. Posiblemente antibióticos. El pie debe
mantenerse elevado. El dedo del pie o el pie se envuelve con un vendaje abultado para protegerlo de un
traumatismo.
CONCLUSIONES: Aquí planteamos la importancia del uso de equipos de protección individual, el correcto
manejo de este tipo de sustancias desinfectantes y el grado de afectación corporal que puede sufrir la persona,
tomando en consideración la susceptibilidad individual, factor fundamental en la evaluación personal de los
trabajadores en relación con la tarea que debe cumplir.
MARIA TRINIDAD TORRES LOPEZ, MARIA JESUS LUPIAÑEZ CALVENTE, MARÍA ELENA
TORRES PÉREZ
INTRODUCCIÓN: La úlcera por presión (UPP) es una necrosis de la piel y el tejido subcutáneo de una
zona sometida a presión entre dos planos duros, los huesos del paciente y el soporte (cama o silla), que
provoca una disminución del aporte de oxígeno y nutrientes a esa zona, por el aplastamiento de los vasos
sanguíneos que se produce. El objetivo principal es la prevención. Es muy importante tener en cuenta que la
prevención no sólo se debe realizar a nivel hospitalario, también resulta imprescindible implantar medidas de
prevención en el propio domicilio del paciente, cuando sus condiciones así lo precisen.
OBJETIVOS: Analizar los procedimientos para prevenir las úlceras por presión.
METODOLOGÍA: Hemos usado guías y protocolos de actuación de varios hospitales de Granada.
RESULTADOS: Para su prevención debemos observar la piel diariamente, controlar en especial las zonas de
mayor riesgo de aparición de úlceras por presión, que son, fundamentalmente, los tobillos, los talones y las
caderas, mantener la piel limpia y seca, aplicar jabones y geles neutros que no perjudiquen el estado de la
piel, evitar el secado por fricción. En su fase más temprana consiste en un eritema cutáneo que no palidece en
piel intacta tras 30 minutos de haber cesado la presión. Se debe actuar sobre ella de inmediato y evitar que
progrese a estadios más avanzados prestando mayor atención a las prominencias óseas (sacro, talones,
caderas) y a las zonas expuestas a humedad por incontinencia, transpiración o secreciones. Resulta
conveniente aplicar cremas hidratantes procurando su completa absorción. También es muy importante la
movilización realizando cambios posturales cada cierto tiempo y usar colchón antiescaras. Así como una
buena alimentación.
CONCLUSIÓN: La prevención es la mejor estrategia terapéutica para evitar las complicaciones de las
úlceras por presión, un problema de salud que afecta principalmente a los pacientes hospitalizados y/o
encamados durante largos periodos de tiempo.
ELISABET JIMÉNEZ MONTES, INMACULADA NÚÑEZ LÓPEZ DEL CAMPO, EMILIO DAVID BUZ
GARRIDO
INTRODUCCIÓN: Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso son una de las
infecciones nosocomiales más comunes y graves debido a su alta tasa de morbimortalidad. Además, prolonga
la estancia hospitalaria y aumenta los costes asistenciales. El catéter representa la puerta de entrada de los
microorganismos al paciente susceptible, lo que se podría evitar mediante la aplicación de soluciones
antisépticas tanto en la inserción como en el manejo del mismo.
OBJETIVOS: Analizar la eficacia del uso de clorhexidina en los catéteres venosos para la prevención de
bacteriemia.
METODOLOGÍA: Revisión sistemática de la literatura en la que se utilizaron descriptores terminológicos
de ciencias de la salud (DECS) para la obtención de palabras clave y constitución de una estrategia de
búsqueda concreta, la cuál se aplicó posteriormente en bases de datos como Pubmed, La Cochrane y Scielo.
El proceso de selección estuvo determinado por criterios de inclusión y exclusión específicos.
RESULTADOS: El gluconato de clorhexidina alcohólica es una de las soluciones antisépticas aconsejadas
en la prevención de la infección del torrente sanguíneo por catéter venoso. Los estudios revisados señalan que
dicho antiséptico es más eficaz en la prevención de la bacteriemia al ser comparada con otras soluciones
como la povidona yodada. Los datos cuantitativos muestran una reducción de la incidencia del problema de
salud del 1,7% al 0,36% tras aplicar la clorhexidina alcohólica en concentraciones al 0,5% o 1%.
CONCLUSIÓN: El uso de soluciones antisépticas, concretamente clorhexidina alcohólica, reduce el riesgo
potencial de bacteriemia. Los profesionales sanitarios deben aplicar las medidas preventivas de las que se
dispone, prestando unos cuidados asistenciales de calidad.
FRANCISCO GABRIEL PEDRERA GARCIA, ANA CISNEROS MUÑOZ, ELENA VEGA ARJONA
MARIA MERCEDES PEREZ ACOSTA, MANUELA SANTA MARTINEZ, MARIA DE LOS ANGELES
PEREZ FORNIELES
INTRODUCCIÓN: Con la acreditación ACSA de nuestra UGC, surge la necesidad de establecer líneas de
acción para adopción de modos de vidas sanas individuales y colectivas. En el caso del tabaquismo, la
información y comunicación son estrategias para prevención del inicio del hábito, reducción, cese del
consumo, así como la facilitación de un clima conciliador y respetuoso entre fumadores y no fumadores.
Desde UGC pusimos en marcha las actualizaciones del Plan Integral tabaquismo Andaluz. Es importante:
Posicionar el tabaquismo como uno de los principales problemas de salud publica de Andalucía. Favorecer
conciliación y respeto entre fumadores y no fumadores. Generar una percepción pública favorable al abordaje
y control del tabaquismo.
OBJETIVOS: Determinar un plan de deshabituación tabáquica para los pacientes con hemodiálisis.
METODOLOGÍA: Hemos realizado un análisis del plan integral andaluz en pacientes de hemodiálisis
contrastando las pautas con la realidad existente.
RESULTADOS: Nuestra UGC forma parte de la red andaluza de espacio libre de humo, para ello todas las
entradas están señalizadas. Los trabajadores de la unidad que quieran abandonar el consumo, se les entregara
la guía para el abandono y, si el nivel de dependencia es alto o medio, se contactara con unidades de apoyo de
primaria para integración en programas de deshabituación. En CC. EE recogemos entre los AP los posibles
hábitos tóxicos, entre ellos el consumo tabáquico. Una vez identificados fumadores garantizamos la
accesibilidad a la información del tabaquismo y recursos sanitarios disponibles para favorecer de manera
continuada la deshabituación tabáquica: Salud responde 24h/día. 7 Días/semana. Web: www. Sas.
Juntadeandalucia. Es (Atención a la ciudadanía): dónde se dispone de Normativa vigente, Métodos para
abandono, Guías para dejar de fumar, Recursos, Programación deshabituación, Trabajos de investigación.
Desde la UGC mantenemos implicados a la prevención del consumo a nuestros profesionales. Los diferentes
colectivos han realizado el curso de tabaquismo de nuestra Unidad formación hospitalaria.
CONCLUSIÓN: Necesidad de recogida del habito en la historia de salud digital del ciudadano tanto en
valoración inicial de enfermería como en AP de los facultativos. Recomendaciones al alta de la conveniencia
del abandono.