PSICOTERAPIA II
Autor: RODRIGUEZ VERA NORALMA PAOLA
ESTUDIANTE: MURILLO MINDIOLA
OMAR FELIPE
SEMESTRE: 9no C2
CARRERA: PSICOLOGIA GENERAL EN
LINEA
PERIODO:
2023-2024
DATOS DE FILIACIÓN.
MOTIVO DE CONSULTA (PROBLEMA ACTUAL)
DATOS DE FILIACIÓN.
Fernando es un joven de 27 años graduado en Administración y Dirección de
empresas y con un Máster Universitario en Administración de empresas. En el
momento de consulta está sin trabajo y en búsqueda de empleo. Reside en la
comunidad de Madrid con sus padres, ambos trabajadores en activo, y cuenta con una
hermana mayor ya independizada con su pareja y un hijo.
MOTIVO DE CONSULTA (PROBLEMA ACTUAL)
Como motivo de consulta refiere ansiedad social, especificando sus dificultades
para relacionarse con desconocidos y personas de su entorno.
EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA (TRASTORNO ACTUAL)
Fernando refiere que lleva acudiendo al psicólogo desde 4º de ESO por
dificultades para socializar con otros, llegando a encerrarse en los baños para no tener
que hablar con nadie. Menciona que tiene un grupo de amigos reducido que mantiene
desde la educación primaria, donde se siente integrado, refiriendo también no tener
más amistades añadidas a ese grupo. En reuniones sociales tiende a adoptar un rol
gracioso para desinhibirse y hablar con los demás, ejerciendo gran presión sobre sí
mismo para cumplir con las expectativas.
Estudiando la carrera refiere mantener sintomatología ansiosa pero sin
agravarse. Al irse a trabajar un año a otro país, tuvo sintomatología compatible con
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ansiedad social y depresión, llegando a tener esporádicamente pensamientos de
ideación suicida tras el aislamiento en el que estaba inmerso debido al idioma y a sus
propias dificultades sociocomunicativas. Al regresar de esta estancia, se produjo el
confinamiento por la pandemia mundial del virus SARS-CoV-2, percibiendo un
agravamiento de los síntomas, motivo por el que acudió al médico y le recetó un
antidepresivo, que actualmente sigue tomando.
INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA.
DIAGNOSTICO
Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está
expuesto al posible examen por parte de otras personas. Algunos ejemplos son las
interacciones sociales (p. ej., mantener una conversación, reunirse con personas extrañas), ser
observado (p. ej., comiendo o bebiendo) y actuar delante de otras personas (p. ej., dar una
charla). (p.202)
B) El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar síntomas de
ansiedad que se valoren negativamente (es decir, que lo humillen o avergüencen, que se
traduzca en rechazo o que ofenda a otras personas). (p.202)
C) Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad. (p.202)
D) Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa. (p.202)
E) El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la
situación social y al contexto sociocultural. Así mismo, el miedo, la ansiedad o la
evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses. (p.203)
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G) El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o
deterioro
en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. (p.203)
H) El miedo, la ansiedad o la evitación no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a otra afección médica. (p.203)
I) El miedo, la ansiedad o la evitación no se explican mejor por los síntomas de otro
trastorno mental, como el trastorno de pánico, el trastorno dismórfico corporal o un trastorno del
espectro autista. (p.203)
J) Si existe otra enfermedad (p. ej., enfermedad de Parkinson, obesidad, desfiguración
debida a quemaduras o lesiones), el miedo, la ansiedad o la evitación deben estar claramente
no relacionados con esta o ser excesivos. (p.203)
OBJETIVO GENERAL
Reducir pensamientos negativos con mensajes autocríticos (“voy a hacer el
ridículo”), anticipatorios (“me pondré rojo”) y perfeccionistas (“lo voy a hacer mal”)
OB JETIVO ESPECÍFICO
El objetivo principal de esta propuesta de intervención es dotarle de las habilidades de
afrontamiento necesarias para poder enfrentarse a aquellas situaciones que le generan
ansiedad. Con ello, se pretenden conseguir objetivos como fomentar su asertividad, reducir
pensamientos negativos intrusivos acerca de evaluaciones negativas por parte de los demás,
mensajes autocríticos y dotarle de estrategias de gestión emocional. Siendo aspectos que
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repercuten en su vida diaria.
DESCRIPCIÓN DE LA ESTRATEGIA A UTILIZAR
En este caso se escogió el segundo modelo donde se ejecutó el procedimiento de
desensibilización progresiva o sistemática de J. Wolpe, donde se realizaron 9 sesiones de
tratamiento. La evaluación psicológica se desarrolló a través de información obtenida en sesión
mediante entrevistas, observación de conductas clínicamente relevantes, pruebas
estandarizadas y registro de conducta.
En la fase inicial pretratamiento se establecieron los objetivos terapéuticos con el paciente,
forjando en sesión la alianza terapéutica necesaria para el desarrollo del proceso y una
correcta adhesión al tratamiento.
También se obtuvo información acerca de las conductas problema para
contextualizarlas y poder establecer hipótesis de origen y mantenimiento que se tendrán en
cuenta a lo largo del tratamiento. Por otro lado, la evaluación durante el tratamiento se llevó a
cabo mediante un registro de conducta, para evaluar la consecución de las conductas del
paciente y valorar su evolución durante el tratamiento, puesto que no se realizó una valoración
post-tratamiento al continuar este paralelamente al presente estudio.
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