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Formulario de Reinscripción Académica

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REINSCRIPCIÓN LICENCIATURA/MAESTRIA

Ciclo Escolar:24-3 FECHA:


⃝ REINSCRIPCIÓN ⃝ REINCORPORACIÓN ⃝ RECURSADOR
Para ser llenado por Coord. Académica
Licenciatura: Matricula:

Cuatrimestre por cursar: Grupo:

Modalidad Educativa: Escolarizada ( ) Ejecutiva ( ) Intensiva ( )

Turno: (M) (V) Adeudo de materias: SI No Cuantas:


DATOS PERSONALES
Apellido Paterno: Apellido Materno:

Nombre(s): Edad:

Fecha de Nacimiento: / / (DD/MM/AA) CURP:

Mail: Celular: Otro:

DOMICILIO
Calle: No. Interior: No. Exterior:

Colonia: Delegación / Municipio

C.P. Teléfono de Casa:

DATOS FAMILIARES
Nombre de la Madre o Padre: Ocupación:

Teléfono de Oficina: Celular:

Mail:
Otro: Parentesco:
Ocupación: Teléfono:
Mail:

NOTA: ES OBLIGATORIO LLENAR TODOS LOS CAMPOS


En caso de ser deudor de documentos marcar con una “X” ( ) Acta de nacimiento ( ) Certificado de bachillerato ( ) CURP ( ) Certificado médico.
Solo se dará prorroga de reinscripción firmando carta compromiso para los deudores de certificado de bachillerato (deberá anexar constancia con fecha reciente en hoja
membretada firmada y sellada por su institución, que indique que se encuentra en trámite, así como y la fecha compromiso de entrega del mismo)

FIRMA COORD ACADEMICA FIRMA CONTROL ESCOLAR FIRMA Y SELLO FINANZAS NOMBRE Y FIRMA DEL
ESTUDIANTE
Carta de Condicionamiento Academico

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