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Encuesta Origen - Destino

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FORMATO DE ENCUESTA ORIGEN - DESTINO DE FORMATO DE ENCUESTA ORIGEN - DESTINO DE

VEHICULOS VEHICULOS
Tipo de vehículo (seleccione una Tipo de vehículo (seleccione una
opción) opción)
AUTOMÓVIL Lugar de aplicación de encuesta: ___________ AUTOMÓVIL Lugar de aplicación de encuesta: ___________
CAMIONETA (Pick up, combi, suburban) Fecha de aplicación de la encuesta: ___________ CAMIONETA (Pick up, combi, suburban) Fecha de aplicación de la encuesta: ___________
AUTOBÚS DE PASAJEROS Hora de aplicación de la encuesta: ___________ AUTOBÚS DE PASAJEROS Hora de aplicación de la encuesta: ___________
CAMIÓN UNITARIO (Torton) CAMIÓN UNITARIO (Torton)
CAMIÓN ARTICULADO (Trailer) CAMIÓN ARTICULADO (Trailer)

ORIGEN del vehículo ORIGEN del vehículo

¿Donde comenzo su viaje? ___________________________________ ¿Donde comenzo su viaje? ___________________________________

DESTINO del vehículo DESTINO del vehículo


¿Cuál es su destino final? ___________________________________ ¿Cuál es su destino final? ___________________________________

IDESTINO INTERMEDIO IDESTINO INTERMEDIO


13.¿Tiene alguna parada obligada o destino intermedio entre su origen y Si ¿Cuál es? ___________ 13.¿Tiene alguna parada obligada o destino intermedio entre su origen y Si ¿Cuál es? ___________
destino final? No destino final? No
¿Cuál es su MOTIVO DE VIAJE? (SOLO PARA VEHICULOS DE ¿Cuál es su MOTIVO DE VIAJE? (SOLO PARA VEHICULOS DE
TRABAJO TURISMO OTRO CARGA) TRABAJO TURISMO OTRO CARGA)
¿Cuál es la FRECUENCIA de su [Link]: _______ ¿Cuál es la FRECUENCIA de su [Link]: _______
DIARIO_____ VECES *SEMANA ______ VECES *MES ______ DIARIO_____ VECES *SEMANA ______ VECES *MES ______

FORMATO DE ENCUESTA ORIGEN - DESTINO DE FORMATO DE ENCUESTA ORIGEN - DESTINO DE


VEHICULOS VEHICULOS
Tipo de vehículo (seleccione una Tipo de vehículo (seleccione una
opción) opción)
AUTOMÓVIL Lugar de aplicación de encuesta: ___________ AUTOMÓVIL Lugar de aplicación de encuesta: ___________
CAMIONETA (Pick up, combi, suburban) Fecha de aplicación de la encuesta: ___________ CAMIONETA (Pick up, combi, suburban) Fecha de aplicación de la encuesta: ___________
AUTOBÚS DE PASAJEROS Hora de aplicación de la encuesta: ___________ AUTOBÚS DE PASAJEROS Hora de aplicación de la encuesta: ___________
CAMIÓN UNITARIO (Torton) CAMIÓN UNITARIO (Torton)
CAMIÓN ARTICULADO (Trailer) CAMIÓN ARTICULADO (Trailer)

ORIGEN del vehículo ORIGEN del vehículo

¿Donde comenzo su viaje? ___________________________________ ¿Donde comenzo su viaje? ___________________________________

DESTINO del vehículo DESTINO del vehículo


¿Cuál es su destino final? ___________________________________ ¿Cuál es su destino final? ___________________________________

IDESTINO INTERMEDIO IDESTINO INTERMEDIO


13.¿Tiene alguna parada obligada o destino intermedio entre su origen y Si ¿Cuál es? ___________ 13.¿Tiene alguna parada obligada o destino intermedio entre su origen y Si ¿Cuál es? ___________
destino final? No destino final? No
¿Cuál es su MOTIVO DE VIAJE? (SOLO PARA VEHICULOS DE ¿Cuál es su MOTIVO DE VIAJE? (SOLO PARA VEHICULOS DE
TRABAJO TURISMO OTRO CARGA) TRABAJO TURISMO OTRO CARGA)
¿Cuál es la FRECUENCIA de su [Link]: _______ ¿Cuál es la FRECUENCIA de su [Link]: _______
DIARIO_____ VECES *SEMANA ______ VECES *MES ______ DIARIO_____ VECES *SEMANA ______ VECES *MES ______

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