SALUD Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
IMAGENOLOGÍA I
GUIA IAAS
SEDE SANTIAGO CENTRO
SEMESTRE OTOÑO 2024
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
Introducción
Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) son un problema de Salud Pública porque
aumentan la morbilidad y mortalidad en los establecimientos además de aumentar los costos de la
atención. Una proporción significativa de las infecciones pueden ser prevenidas con medidas
conocidas. Los principales factores de riesgo de adquirir infecciones son las condiciones propias de
los pacientes y sus patologías, las intervenciones y procedimientos asistenciales que conllevan
riesgo y algunos aspectos ambientales. Las condiciones propias de los pacientes son el principal
riesgo, sin embargo son muy poco modificables. Los aspectos ambientales son muy modificables,
sin embargo su impacto en la transmisión de los agentes puede ser bajo. Los aspectos más
modificables son los asociados a procesos de atención, que es el foco de la mayoría de los
programas de prevención y control de infecciones en la actualidad.
Desde hace varias décadas, existe una preocupación a nivel mundial por evitar que los pacientes
adquieran infección durante la concurrencia y permanencia en cualquier centro de salud. Este
evento adverso se denomina Infección Asociada a la Atención en Salud (ex IIH) Los avances
tecnológicos y científicos han permitido atención de pacientes de edades más extremas y con
patologías más complejas, factores que aumentan el riesgo de infección.
2
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
En Chile, el año 1983, se crean los comités de IIH en el MISAL y las Instituciones de salud. Desde
1983 existe el Programa nacional de prevención y control IIH, que deben tener todos los hospitales
Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) corresponden a todo proceso infeccioso
general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud y que no estaba
presente ni incubándose al momento de hospitalizarse.
Esta es una denominación más adecuada ya que incluye la atención ambulatoria y las infecciones
detectadas después del alta.
Definición:
Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) corresponden a todo proceso infeccioso
general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud y que no estaba
presente ni incubándose al momento de hospitalizarse.
Esta es una denominación más adecuada ya que incluye la atención ambulatoria y las infecciones
detectadas después del alta.
OMS: “fuente de infección es la persona, cosa, objeto o sustancia de la cual un agente infeccioso
pasa directamente a un huésped susceptible”
Se caracterizan por:
Distinta magnitud (Septicemia, conjuntivitis entre otras)
Localizadas o generalizada.
Origen endógenas(con microorganismos del paciente) o exógenas (con microorganismos de
otros pacientes)
Asociadas a permanencia o asistencia a un centro de salud.
Prevenibles (exógenas) y no prevenibles (endógenas)
3
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
¿Por qué nos debemos preocupar por las IAAS?
Aumentan la morbilidad.
Aumentan la mortalidad asociada.
Elevados costos afectan a paciente, familia, hospital y comunidad.
Nos indican la calidad de atención (se pueden evitar si se toman las medidas normadas).
Son un problema de enfoque multidisciplinario (de todos).
Pueden ser problemas legales
Consideradas problema de salud pública por:
- Frecuentes: 5-10% egresos Severas.
- 3-6% letalidad Costosas: prolongan la estadía hospitalaria y aumentan los costos asociados
Factores de riesgo
Factores del huésped: edad, enfermedad de base, estado inmune, obesidad etc.
Factores del ambiente físico: aire, agua, superficies (muros, suelos), objetos (juguetes, ropa),
Temperatura ambiente, desechos hospitalarios.
Factores del ambiente terapéutico: múltiples factores asociados a los procedimientos,
principalmente los invasivos
Existe una triada la que determina la aparición de infección:
➢ Huésped
➢ Agente.
➢ Ambiente.
4
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
Modo de Transmisión
• Por contacto directo: En la cual hay transferencia física directa de un microorganismo
desde una persona infectada a una susceptible. (Persona-Persona).
• Por contacto indirecto: Contacto de la persona susceptible con un objeto contaminado
como vendas, ropas, instrumental, sondas, etc. incluyendo las gotas de secreciones nasales,
respiratorias y los aerosoles. (Objeto-Persona).
• A través de vehículos: El germen se adquiere a través de alimentos contaminados,
medicamentos y sangre.
• A través de vectores: Transmisión por picadura de artrópodos y otros insectos infectados.
Definiciones
• Caso Sospechoso: Paciente que sin haber ingresado con infección, presenta fiebre,
presencia de material purulento u otro signo de infección, que se descubrió durante la
hospitalización o en los primeros días del egreso.
• Caso Probable: Es un caso sospechoso, al cual en la revisión de la historia se observa que
la enfermedad que obligó a su hospitalización no es la causa del cuadro infeccioso.
• Caso Confirmado: Es un caso probable con una cadena de transmisión identificada, incluida
la fuente de contagio, con ó sin aislamiento del germen.
• Caso Compatible: Es un caso probable sin laboratorio ó con resultados no concluyentes y
sin asociación epidemiológica.
• Caso Descartado: Se descarta al comprobarse que ingresó con la infección.
5
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
6
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
Aclarando conceptos…….
CONTAMINACIÓN
• Presencia de microorganismos en superficies inanimadas o animadas (temporal)
COLONIZACIÓN
• Presencia estable de microorganismos en la piel y mucosas de un paciente. Si es patógeno
se habla de portación.
INFECCIÓN
• Penetración o invasión de un microorganismo con aparición de respuesta inmune, en
presencia o ausencia de síntomas
7
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
¿Qué es un paciente en aislamiento?
El aislamiento es el conjunto de procedimientos que separa a personas infectadas de las susceptibles
a infectarse, durante el periodo de transmisibilidad, en lugares o momentos que permitan dar corte
a la cadena de transmisión. El aislamiento está indicado ante la sospecha clínica o evidencia de una
enfermedad transmisible.
Propósito
Contribuir a mejorar la calidad de la atención por medio del control de la infecciones
intrahospitalarias
Objetivos
Prevenir las IAAS y su impacto en morbilidad, mortalidad y costos.
Prevenir las infecciones que se transmiten entre pacientes personal
Estrategias de Prevención
Identificar cuáles son las infecciones más frecuentes, cuales son los microorganismos,
posibles factores o causas.
Elaborar normas.
Capacitar.
Supervisar.
Corregir las causas (Intervención).
Evaluar: Cumplimiento de Normas Impacto de intervenciones
8
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
Se debe tener en cuenta el siguiente principio:
“Toda sangre, fluidos, secreciones, excreciones excepto el sudor, la piel intacta y las
mucosas pueden contener agentes infecciosos transmisibles”
PRECAUCIONES ESTÁNDAR:
Son medidas que buscan proteger al personal de salud de infecciones que pueden adquirir durante
su ejercicio profesional.
OBJETIVO
Disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes conocidas o desconocidas, entre
pacientes y el personal de salud.
¿Cuáles son?
✓ Higiene de manos.
✓ Uso de barreras protectoras.
✓ Uso de mascarilla para realizar punción lumbar.
✓ Higiene de la tos.
Lavado de manos →5 momentos
✓ Antes del contacto directo con el paciente.
✓ Antes de realizar procedimientos invasivos.
✓ Después del contacto con fluidos corporales.
✓ Después de contacto con pacientes.
✓ Después del contacto con la unidad del paciente.
9
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
El uso de guantes NO reemplaza el lavado de manos.
10
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
11
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
PRECAUCIONES ADICIONALES O ESPECÍFICAS.
Se basan en el mecanismo de transmisión de los m.o. y se utilizan cuando las precauciones estándar
no son suficientes para disminuir la transmisión.
Son complementarias a las precauciones estándar.
Se aplican en pacientes seleccionados.
Se clasifican según la vía de transmisión y corresponden a:
✓ Aislamiento por contacto.
✓ Aislamiento por gotitas.
✓ Aislamiento respiratorio.
✓ Aislamiento entérico.
✓ Aislamiento protector o inverso.
12
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
13
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
14
Solange Osorio Díaz – Tecnólogo Médico Radiología y física médica
Administrador RIS -PACS
15
