SALUD CONCEPTOS
OMS (1946) LALONDE (1974) ANTONOVSKY (1987)
“EL ESTADO DE COMPLETO SITUACIÓN DE RELATIVO ESTADO QUE PERMITE A LAS
BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y BIENESTAR FÍSICO, PSÍQUICO Y PERSONAS LLEVAR UNA VIDA
SOCIAL Y NO SOLAMENTE LA SOCIAL(EL MÁXIMO POSIBLE EN SOCIAL Y ECONÓMICAMENTE
AUSENCIA DE ENFERMEDAD” CADA MOMENTO HISTÓRICO O PRODUCTIVA.
CIRCUNSTANCIA SOCIOCULTURAL
Críticas: No es completo, el DICHA SITUACIÓN VIENE POR LA
bienestar no es sinónimo de INTERACCIÓN CONSTANTE Y
salud. No es objetivo (capacidad TRANSFORMADORA ENTRE AMBOS:
de funcionar o rendimiento) de la INDIVIDUO (ENTIDAD: BIO - PSICO -
salud. SOCIO - CULTURAL) Y AMBIENTE
(ENTIDAD: PSICO - SOCIO -
CULTURAL - BIO - FÍSICO - QUÍMICA
Y ECONÓMICO POLÍTICA)
SALUD
DETERMINANTES DE LA SALUD (CAMPO DE MODELOS PATOGÉNICOS:
SALUD) LALONDE (1974)
Busca la causa de una determinada alteración,
● Biología humana: Genética; envejecimiento; considerando los síntomas y atacando la
sistemas orgánicos. enfermedad, pero sin hablar de salud. Mejora la
tecnología pero amplios sectores sociales quedan
● Medio ambiente: Aire, agua, alimentos, vectores, excluidos del sistema de salud
ruidos, residuos, saneamiento (aguas servidas).
MODELO SALUTOGÉNICO ANTONOVSKY (1987)
● Estilo de vida: Conjunto de decisiones respecto a
la salud; conducta de los grupos, conducta del
individuo (creencias, valores, percepción del Surge la ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
mundo, actitud frente al riesgo, capacidad de Basada en un enfoque de derechos
comunicarse, manejar estrés, contexto social) Salud asociada al bienestar, la calidad de vida, los
entornos saludables y las políticas sociales para la
● Sistema de asistencia sanitaria: Provisión y justicia social. Creación y mantenimiento de una
accesibilidad a los servicios (protección, buena salud. Complementa al patogénico.
promoción, prevención, tratamiento. Aspectos: Objetivo (funciones que puedo hacer)
Subjetivo (como me siento)
Ecológico: Relación entre el individuo y el medio.
ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD - APS
1978 DECLARACIÓN DE ALMA ATA: CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE APS.
134 PAÍSES Y 67 ORGANISMOS INTERNACIONALES DEFINEN Y RECONOCEN LA ATENCIÓN
PRIMARIA DE LA SALUD COMO ESTRATEGIA PARA ALCANZAR LA META DE LA SALUD PARA
TODOS EN EL AÑO 2000
“TODOS LOS CIUDADANOS DEL MUNDO PUEDAN LLEVAR UNA VIDA SOCIAL Y
ECONÓMICAMENTE PRODUCTIVA".
1979 SE FIRMA LA DECLARACIÓN DE ALMA ATA -APARECE APS
APS Es más que un nivel de atención
FILOSOFÍA: DERECHO —> BASA EN JUSTICIA SOCIAL
ESTRATEGIA: —>DEMOCRATIZA LOS SERVICIOS
ASISTENCIA: —> REORGANIZA PRIORIDADES
ACTIVIDADES:---> COMPROMISO DE TODOS EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
CARTA DE OTTAWA
1986 PRIMERA CONFERENCIA SOBRE PROMOCIÓN DE LA SALUD:
Se firma LA CARTA DE OTTAWA
Objetivo: La salud para todos en el año 2000 sobre el concepto positivo de salud.
Se destaca el compromiso colectivo para transformar la relación comunidad, medio
ambiente y sanitario.
● Promover una cultura de la salud
● Transformar el sector salud
● Acceso universal a la atención
● Convocar al liderazgo y movilización de los diferentes sectores para la salud
PROMOCIÓN DE LA SALUD:
Deriva de la OPS y de la Carta de Ottawa
Suma de acciones de la población, servicios de salud y autoridades sanitarias
Objetivos:
● Aumentar la prevención
● Crear ambientes saludables
● Reforzar redes y apoyo social (salud mental a través del apoyo, orientación,
consuelo)
● Promover comportamientos positivos, capacitar agentes de cambio, fortalecer las
capacidades de las personas.
MUNICIPIOS SALUDABLES
Aparece en los 90, una forma de Promoción de la Salud, como producto social en
PBA, Paraná, Gualeguaychú, San Martín de los Andes y otros.
Proceso para descentralizar toma de decisiones; de intercambio democrático para
reflexionar y participar; proyecto de acuerdo a la carta de Otawa.
ATENCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD
NIVELES DE ATENCIÓN
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
Busca aumentar el estado Trata con personas con Se enfoca en evitar
de salud - Previene síntomas. En las complicaciones o recaídas.
enfermedades - Inmuniza, enfermedades crónicas la Recuperación,
educa y fomenta el detección temprana facilita rehabilitación,
autocuidado. Variantes: su posterior tratamiento. enfermedades crónicas
social, psíquica, Emplea screening (barrido: Ej: Control por hipertensión,
comportamental y análisis y pruebas) y rehabilitación motora.
educativas. Nutrición, fomenta el autoexamen
autocuidado, salud bucal, Ej: Consulta por malestar
actividad física, entre otros. físico.
Ej: Control médico anual.
EPIDEMIOLOGÍA
DISCIPLINA CIENTÍFICA PARA COMPRENDER SALUD Y ENFERMEDAD EN POBLACIONES HUMANAS
OBJETO DE ESTUDIO REVOLUCIONES DESCRIPTIVA: Describe una
enfermedad en cierta población,
Estado de Salud de la población PRIMERA: Asocian causa y efecto. lugar y tiempo, frecuencia y factores
Causas de enfermedades y como (polio, influenza) asociados, averiguar la causa
conservar la salud.
Promoción de la Salud, prevención SEGUNDA: Enfermedades crónico ANALITICA OBSERVACIONAL:
y control de enfermedades. degenerativa con múltiples causas. Elabora una hipótesis. Exponen un
grupo a factores de protección o de
TERCERA: Salud positiva, idea riesgo y a otro grupo no.
central del modelo Salutogénico.
ANALITICA EXPERIMENTAL:
Observa la hipótesis, controla el
proceso e interviene con cambios.
APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Identificación de necesidades; prioridades en Salud, causas de un evento.
Medición de riesgos ante exposiciones peligrosas.
DIFERENTES CLASES DE FENÓMENOS
ENDEMIA: Una enfermedad se mantiene mucho tiempo en una población o zona
geográfica (mal de chagas, dengue).
EPIDEMIA: Una enfermedad aparece en una comunidad o región. La cantidad de
casos es demasiado grande e inesperada (gripe).
PANDEMIA: Una epidemia se extiende a otros países y continentes (corona virus, HIV).
INFODEMIA: Una cantidad excesiva de información, no se sabe la verdad.
ENFOQUE DE RIESGO
Toda característica de una persona o grupo, asociada a la probabilidad de padecer o
estar expuesto a una enfermedad
Los factores de riesgo se asocian con variado tipo de daños: biologicos (peso, talla,, de
malos hábitos (alcohol, tabaco), socioculturales (educacion, trabajo), socioeconómicos
El enfoque de riesgo se utiliza cuando se actúa sobre los factores relacionados con
ciertas enfermedades para evitar su aparición. Permite identificar grupos vulnerables,
intervenir, modificar su situación de salud.
La aplicación de este enfoque a nivel comunitario implica tener en cuenta que:
● No toda la población está expuesta a los mismos riesgos, grado de daño
● Poseer un factor no implica presentar o no presentar daño en el futuro.
VENTAJAS DE LA APLICACIÓN
Carácter preventivo y fundamento epidemiológico de la regionalización de la salud.
Oportunidad para articular los sectores y para potenciar los efectos de ellos.
Unir la clínica, la epidemiología y la administración de salud, relacionando con las
necesidades reales de la comunidad.
Adecuar los recursos a las necesidades.
