SUBPROCURADURIA DE VERIFICACION
DIRECCION GENERAL DE VERIFICACION DE COMBUSTIBLES
NO. EXP. PFC.C.B.8. _____/__(1)___-_____
FOJA (2) DE (2)
ACTA DE VERIFICACIÓN
EN __(3)____, SIENDO LAS __7_ HORAS DEL DÍA __4__ DEL MES DE __(6)__ DE __(2024)__, EN CUMPLIMIENTO DEL
OFICIO DE COMISIÓN NÚMERO NO. EXP. PFC.C.B.8. EXP-2024-12345-AB DE FECHA __________(6)_________ EMITIDO
POR LA/EL _______________(7)___________, EN SU CARÁCTER DE____________(8)___________________, ADSCRITO A
LA SUBPROCURADURÍA DE VERIFICACIÓN DE LA PROCURADURÍA FEDERAL DEL CONSUMIDOR, LAS/LOS
SUSCRITOS VERIFICADORES ________________(9)_____________________, ADSCRITOS A LA DIRECCIÓN GENERAL DE
VERIFICACIÓN DE COMBUSTIBLES DEPENDIENTE DE LA SUBPROCURADURÍA DE VERIFICACIÓN DE LA
PROCURADURÍA FEDERAL DEL CONSUMIDOR, NOS CONSTITUÍMOS EN EL DOMICILIO UBICADO EN
______(10)______ LOCALIZANDO A LA MALA INSTLACION DE UN EQUIPO ELECTRICO___(11, CIRCUNSTANCIA QUE
CONSTATAMOS VISUALMENTE, PROCEDIENDO A ENTREVISTARNOS CON EL PROPIETARIO, RESPONSABLE,
ENCARGADO,JEFE U OCUPANTE DE DICHO LABORATORIO, ATENDIENDO A NUESTRO LLAMADO QUIEN DIJO
LLAMARSE _____(15)_____, Y SER ___(16)____ DE LA EMPRESA DENOMINADA __(17)_____, CON DOMICILIO
___(18)_____, IDENTIFICANDOSE CON ___(19)_____ NÚMERO ____(20)____ EXPEDIDA POR _____(21)_____, QUIEN
TIENE SU DOMICILIO EN ____(22)_____, ANTE QUIEN LOS SUSCRITOS NOS IDENTIFICAMOS CON LAS
CREDENCIALES NÚMERO _____(23)_______ Y ______(23)_______ EXPEDIDAS EL DÍA __(24)___ DEL MES DE __(24)___
DEL AÑO ____(24)____ Y EL DÍA __(24)___ DEL MES DE __(24)___ DEL AÑO ____(24)____, CON VIGENCIA HASTA EL
DÍA __(25)___ DEL MES DE __(25)___ DEL AÑO ____(25)____ Y AL DÍA __(25)___ DEL MES DE __(25)___ DEL AÑO
___(25)_____, RESPECTIVAMENTE, Y QUE CONTIENEN LA LEYENDA: “ESTA CREDENCIAL AUTORIZA A SU
PORTADOR A REALIZAR Y SUPERVISAR LOS LABORATORIOS PESADOS CON EL ARTÍCULO 98 PRIMER PARRAFO
FRACCIÓN I DEL REGLAMENTO DE LA LEY FEDERAL SOBRE EQUIPO EN UNIVERSIDADESA; EMITIDAS POR LA/EL
_____________(26)__________, EN SU CARÁCTER DE_____________(26)____________, ADSCRITO A LA PROCURADURÍA
FEDERAL DEL CONSUMIDOR, DE CONFORMIDAD CON ARTÍCULO 12 FRACCIÓN V, VI Y IX, DEL REGLAMENTO DE
LA PROCURADURIA FEDERAL DEL CONSUMIDOR, ASI COMO EL DECRETO POR EL QUE SE REFORMAN DIVERSAS
DISPOSICIONES DEL REGLAMENTO DE LA PROCURADURIA FEDERAL DEL CONSUMIDOR PUBLICADOS EN EL
DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACION EL 16 DE JULIO DE 2004, EL 14 DE DICIEMBRE DE 2009 Y 24 DE AGOSTO DE
2015, RESPECTIVAMENTE, QUE NOS ACREDITA COMO VERIFICADORES ADSCRITOS A LA DIRECCIÓN GENERAL DE
VERIFICACIÓN DE COMBUSTIBLES ADSCRITA A LA SUBPROCURADURÍA DE VERIFICACIÓN DE LA
PROCURADURÍA FEDERAL DEL CONSUMIDOR, MISMAS QUE EL VISITADO TUVO A LA VISTA Y PUDO CONSTATAR
QUE LAS FOTOGRAFÍAS CONCUERDAN CON LOS RASGOS FISONÓMICOS DE LOS SUSCRITOS. SE PROCEDE AL
DESAHOGO DE LA DILIGENCIA, HACIENDOLE SABER QUE ES SU DERECHO NOMBRAR A DOS TESTIGOS DE
ASISTENCIA, APERCIBIENDOLE QUE EN CASO DE NO HACERLO, ESTOS SERÁN DESIGNADOS POR LOS SUSCRITOS.
LOS TESTIGOS SON DESIGNADOS POR (27) EL VISITADO (27) LOS VERIFICADORES
LOS GENERALES DE LOS TESTIGOS SON:
PRIMER TESTIGO
NOMBRE ---(28)-- EDAD –(29)--- AÑOS, QUIEN SE IDENTIFICA CON –(30)--- NÚMERO –(31)---, EXPEDIDA POR –(32)---,
CON DOMICILIO EN -----.------------------------------------------------
(33)---------------------------------------------------------------------------------
Y COMO SEGUNDO TESTIGO
SUBPROCURADURIA DE VERIFICACION
DIRECCION GENERAL DE VERIFICACION DE COMBUSTIBLES
NO. EXP. PFC.C.B.8. _____/__(1)___-_____
FOJA (2) DE (2)
NOMBRE –(34)--- EDAD –(35)--- AÑOS, QUIEN SE IDENTIFICA CON –(36)--- NÚMERO –(37)---, EXPEDIDA POR ---(38)--,
CON DOMICILIO EN -----.----------------------------------------------------(39)------------------------------------------------------------------------
EL VISITADO TUVO EN SU PODER EL ORDEN DE LOS LABORATORIOS PESADOS DE LA UNIVERSIDAD
TECNOLOGICA DE TORREON Y ESTE HACIENDO CASO OMISO A LAS ADVENTENCIAS DEL ALUMNADO SOBRE EL
TRABAJO MAL REALIZADO
ACTO SEGUIDO, LOS SUSCRITOS SEÑALARON AL VISITADO DE MANERA CLARA Y PRECISA EL OBJETO DE LA
VISITA DE VERIFICACIÓN,DEBIDO A QUE ESTO ERA UN PELIGRO INMINENTE PARA LA SALUD Y INTEGRIDAD DEL
PERSONAL Y ALUMNADO. LO ANTERIOR SE LE SOLICITÓ AL VISITADO POR PARTE DE LOS SUSCRITOS EN
MAS DE TRES OCASIONES, POR LO QUE SE PROCEDIÓ A LEVANTAR LA PRESENTE ACTA DE NEGATIVA DE
VERIFICACIÓN.
LA PRESENTE SE LLEVÓ A CABO CON TRANSPARENCIA, LEGALIDAD Y APEGO A DERECHO.
OBSERVACIONES DEL (LOS) VERIFICADOR (ES):
LA PRESENTE SE LLEVÓ A CABO CON TRANSPARENCIA, LEGALIDAD Y APEGO A DERECHO.
OBSERVACIONES DE LOS VERIFICADORES:
(40)
PREVIA LECTURA DEL ACTA DE VERIFICACIÓN ANTE TODOS LOS PARTICIPANTES, VISTO EL CONTENIDO DE LA
MISMA Y CON FUNDAMENTO EN EL ARTÍCULO 247 FRACCIÓN I DEL CÓDIGO PENAL FEDERAL, SE LE(S) HACE
SABEDOR(ES) DE LOS DELITOS EN QUE INCURREN LOS FALSOS DECLARANTES ANTE LA AUTORIDAD
ADMINISTRATIVA, FIRMANDO LOS QUE EN ELLA PARTICIPAN, PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES A QUE HAYA
LUGAR AL CALCE DE LA PRESENTE, SIENDO LAS __(41)___ HORAS DEL DÍA ___(42)___ DE ____(42)___ DE
___(42).---------
POR LA EMPRESA VISITADA PRIMER TESTIGO SEGUNDO TESTIGO
SUBPROCURADURIA DE VERIFICACION
DIRECCION GENERAL DE VERIFICACION DE COMBUSTIBLES
NO. EXP. PFC.C.B.8. _____/__(1)___-_____
FOJA (2) DE (2)
______________(43)_______________ ____________(44)_____________ ______________(45)____________
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
EL VERIFICADOR EL VERIFICADOR EL VERIFICADOR
_______________(46)______________ _____________(46)____________ _____________(46)_____________
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
Instructivo de Llenado del Formato
Nombre del Formato: Acta de Negativa de Verificación (vehículo de reparto de recipientes portátiles de gas
L.P. en vía pública).
SUBPROCURADURIA DE VERIFICACION
DIRECCION GENERAL DE VERIFICACION DE COMBUSTIBLES
NO. EXP. PFC.C.B.8. _____/__(1)___-_____
FOJA (2) DE (2)
Objetivo: Contar con evidencia documental que permita constatar los hechos derivados del acto de verificación.
Elaboración: Jefe de Brigada / Encargado / Verificador.
Presentación: APV
Clave de Identificación: Formato I-02-MP-320-01
No. de
Dice Debe Anotarse
Identificación
1 No. EXP. Número consecutivo del expediente.
2 FOJA __ DE Numero de fojas y total de fojas.
Delegación o Municipio y Estado en el que se localice
3 EN
el vehículo.
4 SIENDO LAS Hora y minutos en que se inicia la verificación.
5 DEL DÍA Día, mes y año en que se realiza la verificación.
Día, mes y año de la emisión de la orden de visita de
6 DE FECHA
verificación
7 POR LA O EL Nombre de quien emite la orden de verificación
8 CARÁCTER DE Cargo de quien emite la orden de verificación
LAS O LOS SUSCRITOS Nombre completo de los verificadores que realicen la
9
VERIFICADORES visita de verificación.
Calle, número, colonia, Código Postal, Delegación o
10 UBICADO EN Municipio y Estado del lugar en el que se detuvo el
vehículo a verificar.
11 MARCA Marca del vehículo
12 MODELO Modelo del vehículo
13 PLACAS DE CIRCULACIÓN Placas de circulación del vehículo
14 NÚMERO ECONÓMICO Número económico del vehículo
Nombre completo de la o el propietario, representante
15 DICE LLAMARSE legal, encargado o del conductor del vehículo que
atiende la visita.
Cargo de la persona con quien se atiende la visita de
16 Y SER
verificación.
17 EMPRESA DENOMINADA Nombre o razón social de la empresa gasera.
Calle, número, colonia, código postal, Delegación o
18 CON DOMICILIO
Municipio y Estado del domicilio de la empresa gasera.
19 IDENTIFICA CON Documento con el que se identifique el visitado.
Número o folio del documento de identificación del
20 NÚMERO
visitado.
21 EXPEDIDA POR Nombre de la institución que expide la credencial.
Calle, número, colonia, código postal, delegación o
22 DOMICILIO EN
municipio y estado del domicilio del visitado.
Número de folio de las credenciales de las o los
23 CREDENCIALES NÚMEROS
verificadores.
SUBPROCURADURIA DE VERIFICACION
DIRECCION GENERAL DE VERIFICACION DE COMBUSTIBLES
NO. EXP. PFC.C.B.8. _____/__(1)___-_____
FOJA (2) DE (2)
Día, mes y año en que inicia la vigencia de las
24 EXPEDIDAS EL
credenciales.
Día, mes y año en que termina la vigencia de las
25 HASTA EL DÍA
credenciales.
Nombre y cargo del funcionario que expide las
26 POR LA O EL
credenciales
Indicar con una (x) a quien designe a las o los testigos
27 DESIGNADO POR LA O EL
(la persona que atiende la visita o la o el verificador).
Nombre completo de la o el primer testigo de
28 NOMBRE
asistencia.
29 EDAD Edad de la o el primer testigo de asistencia.
Documento con el que se identifica la o el primer
30 IDENTIFICA CON
testigo de asistencia.
Número o folio del documento de identificación de la o
31 NÚMERO
el primer testigo de asistencia.
Nombre de la dependencia responsable de la emisión
32 EXPEDIDA POR del documento con el que identifica la o el primer
testigo de asistencia.
Calle, número, colonia, código postal, Delegación o
33 DOMICILIO EN Municipio y Estado del domicilio del primer testigo de
asistencia.
34 SEGUNDO TESTIGO A: Nombre completo del segundo testigo de asistencia.
35 EDAD Edad del segundo testigo de asistencia.
Documento con el que se identifica el segundo testigo
36 IDENTIFICA CON
de asistencia.
Número o folio del documento de identificación del
37 NÚMERO
primer testigo de asistencia.
Nombre de la dependencia responsable de la emisión
38 EXPEDIDA POR del documento con el que se identifica el segundo
testigo de asistencia.
Calle, número, colonia, código postal, Delegación o
39 DOMICILIO EN Municipio y Estado del domicilio del segundo testigo de
asistencia.
Circunstancias correspondientes que se suscitaron en
40 LOS VERIFICADORES:
el transcurso del procedimiento de la verificación.
41 SIENDO LAS Hora y minutos en que concluye la visita.
42 DEL DÍA Día, mes y año en que concluye la visita.
SUBPROCURADURIA DE VERIFICACION
DIRECCION GENERAL DE VERIFICACION DE COMBUSTIBLES
NO. EXP. PFC.C.B.8. _____/__(1)___-_____
FOJA (2) DE (2)
No. de
Dice Debe Anotarse
Identificación
43 POR LA EMPRESA VISITADA Nombre y firma del visitado.
44 PRIMER TESTIGO Nombre y firma del primer testigo.
45 SEGUNDO TESTIGO Nombre y firma del segundo testigo.
Nombre y firma del verificador o verificadores que
46 EL VERIFICADOR
participaron en la visita de verificación.
