TEMA 19: INTERVENCIÓN DEL MAESTRO DE AUDICIÓN Y
LENGUAJE CON ALUMNOS CON AUTISMO Y OTRAS
ALTERACIONES GRAVES DE LA PERSONALIDAD. CRITERIOS
PARA LA ELABORACIÓN DE LAS ADAPTACIONES
CURRICULARES.
1. INTRODUCCIÓN
Alcanzar los fines y objetivos que la escuela educativa propone se
encuentran en gran parte relacionados con el desarrollo del
lenguaje y la comunicación . Valmaseda (2007) indica que el
individuo que tiene lenguaje podrá codificar y decodificar la
información que tiene a su alrededor pudiendo relacionarse con
ella . Por esta razón , nosotros como especialistas en audición y
lenguaje debemos conocer las principales características de los
alumnos objeto de este tema , ya que son un grupo muy heterogéneo
los cuales tendrán en su mayoría alteraciones en la comunicación
y lenguaje , siendo nosotros uno de los principales recursos
personales dentro de la escuela para dar la mejor respuesta
educativa , como se recoge en la normativa más actual donde se
nos menciona , la Orden 2743/2023 de 26 de julio.
Comenzaremos el tema estableciendo un pequeño marco
conceptual y normativo que tenemos que conocer sobre el TEA,
para llevar a cabo una adecuada intervención que enfocaremos
desde las medidas de actuación del centro, y la específica como
maestros en audición y lenguaje .
Toda la intervención reflejada quedará enmarcada bajo los
principios de normalización , inclusión , integración ,
individualización y equidad que propone LOMLOE.
2. MARCO CONCPETUAL
2.1. Marco normativo
Después de esta breve introducción , comenzamos el primer punto
del epígrafe donde vamos a establecer como primera toma de
contacto la ley vigente , LOMLOE que como hemos mencionado
aboga por la máxima inclusión educativa , por esta razón dedica
gran parte de su contenido a establecer las bases de la atención al
alumno con NEE, por ello indican en su artículo 71, que serán
las Administraciones educativas quienes deberán proporcionar los
recursos adecuados cuando un alumno requiera una atención
diferente a la ordinaria , así mismo, en el artículo 73 establece
que serán alumnos con NEE, aquellos que afrontan barreras que
limitan su presencia , acceso, participación y aprendizaje
derivadas de discapacidad , trastornos graves de la conducta, y de
la comunicación y el lenguaje durante un período de su
escolarización o durante toda ella requiriendo de estos recursos y
atención educativa específica para alcanzar al máximo su
desarrollo social , personal y académico así como lo establecido
con carácter general en el currículo. Los alumnos con Trastorno
del Espectro Autista (en adelante , TEA) se encontrarán dentro de
este grupo ya que tendrán mayores dificultades en algunos aspectos
en relación a los alumnos de su misma edad .
2.2. Marco conceptual
Tras conocer la normativa vigente , pasamos a detallar el cambio
conceptual que ha supuesto el término a lo largo de los años. Fue
definido por primera vez por Leo Kanner en 1943 haciendo
referencia al síndrome autista. Desde entonces hemos podido
observar un histórico hasta la actualidad donde nos vamos a
acoger al término utilizado por el Manual Diagnóstico DSMV,
donde engloba tanto a los Trastornos Generalizados del Desarrollo
(TGD), como al autismo bajo el término, TEA.
- Criterios diagnósticos
Los alumnos con TEA presentan un grupo muy heterogéneo es por
ello que hablamos de este espectro, ya que sus características
pueden ser muy diversas. El DSMV describe una serie de criterios
diagnósticos a los que haremos alusión:
A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la
interacción social en diversos contextos.
- Reciprocidad emocional
- Conductas comunicativas no verbales.
- Desarrollo, mantenimiento, y comprensión de las
relaciones.
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento,
intereses y actividades.
- Movimientos, utilización de objetos o habla
estereotipada o repetitiva .
- Insistencia en la monotonía , inflexibilidad de
rutinas o patrones ritualizados de comportamiento
verbal o no verbal .
- Intereses muy restringidos y fijos que son anormales
en cuanto a su intensidad o foco de interés.
- Hiper o hiporreactividad a los estímulos sensoriales.
C. Los síntomas deben estar presentes en la primera infancia .
D. El conjunto de los síntomas limita y alteran el
funcionamiento diario.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por discapacidad
intelectual , aunque con frecuencia suelen coincidir.
- Niveles de gravedad
Además de estos criterios, es precio señalar los niveles de gravedad
donde diferenciamos:
Nivel 1. Necesita apoyos: presentará dificultades para iniciar
interacciones sociales y respuestas atípicas ante el acercamiento
social de otros o tienen escaso interés en las relaciones. Sus
conductas repetitivas interfieren en el funcionamiento del
contexto y se resisten a la interrupción de dichas conductas.
Nivel 2. Requieren apoyo sustancia. (intensivo y especializado)
Dificultades importantes en las habilidades de comunicación
social , tanto verbal como no verbal , incluso con apoyos.
Importantes limitaciones para la interacción social con respuestas
reducidas a los acercamientos de los otros.
Nivel 3. Requiere un apoyo muy sustancial (generalizado) Déficits
severos en las habilidades de comunicación social tanto verbal
como no verbal . Interacciones sociales muy limitadas y respuestas
mínimas a los acercamientos de otros. Las conductas repetitivas
interfieren de forma muy marcada en el funcionamiento del
contexto, mostrando ansiedad marcada ante la interrupción de
dichas conductas volviendo rápidamente a ellas.
2.3. Proceso de identificación de las NEE
Para conocer que características tiene el alumno será preciso
llevar a cabo un proceso de evaluación psicopedagógica para
identificar las NEE y de esta forma proporcionar la respuesta
educativa más adecuada y las medidas y recursos acordes a su
desarrollo. Para ello, tendremos en cuenta el Decreto 23/2023 de
22 de marzo y la Ley Maestra 1/2022 de 10 de febrero, las cuales
describen este proceso de evaluación como el proceso de recogida y
análisis de la información relevante del alumno y su contexto
para poder terminar estas NEE. Así como la modalidad
escolarización más adecuada pudiendo ser escolarización
ordinaria con apoyos específicos (PT / AL) , escolarización
ordinaria en centro preferente de alumnos TEA, escolarización en
unidades de educación especial de centros ordinarios y
escolarización combinada .
Una vez llevado a cabo la evaluación se establecerán las NEE que
por lo general los alumnos con TEA suelen presentar:
◼ Necesidades relacionadas con los problemas en la
interacción social:
-Necesitan aprender que sus comportamientos pueden influir en
el entorno.
-Necesitan aprender a relacionarse, de forma concreta y efectiva,
con los demás en diferentes situaciones y contextos.
-Necesitan aprender a utilizar los objetos de manera funcional y
creativa.
◼ Necesidades relacionadas con los problemas en la
comunicación:
-Necesitan aprender a entender y a reaccionar a las demandas de
su entorno.
-Necesitan aprender habilidades de Comunicación funciónales
de/en la vida real.
-Necesitan aprender a iniciar y mantener intercambios
conversacionales con los demás, ajustándose a las normas básicas
que hacen posibles tales intercambios (contacto ocular, expresión
facial, tono, volumen...).
◼ Necesidades relacionadas con el estilo de aprendizaje:
-Necesitan un contexto educativo estructurado y directivo.
-Necesitan aprender en contextos lo más naturales posibles.
-Necesitan realizar aprendizajes con los menos errores posibles
(aprendizaje sin error), lo que favorece su motivación.
-Necesitan aprender habilidades y estrategias de control del
entorno, y de autocontrol.
-Necesitan descentrar la atención de unos pocos estímulos y
alcanzar "atención conjunta" con otros.
-Necesitan situaciones educativas individualizadas.
-Necesitan ampliar las actividades que realizan, así como los
intereses que poseen.
-Necesitan percibir las contingencias, reconocer la relación
espacial y temporal que existe entre los acontecimientos.
◼ Necesidades derivadas de déficits cognitivos
- Necesidad de instaurar de habilidades cognitivas básicas
-Necesidad de desarrollar la atención, percepción y adecuado uso
de la memoria.
◼ . Necesidad de sistemas alternativos o aumentativos de
comunicación, según los casos.
◼ Necesidad de fomentar la espontaneidad con el aumento de
producciones en situaciones comunicativas, adaptando la
cantidad y calidad de estímulos del entorno a las demandas
cognitivas de la tarea y a niveles de competencia global.
3. INTERVENCIÓN EN EL ALUMNO CON TEA
Descritas las NEE se tendrá que organizar la respuesta educativa
y poner en marcha los programas de intervención
individualizados. Esta intervención se llevará a cabo de forma
integrada en todos los niveles del centro educativo, aula e
individual , por lo que
3.1. Organización educativa
- Centro
Es importante contar con las medidas de actuación que quedarán
reflejadas en el Proyecto educativo del centro recogido dentro del
artículo 121 de LOMLOE, desde del centro se llevarán a cabo las
medidas para que el alumno pueda solventar en la medida de lo
posible las BAP, para ello se tendrán en cuenta:
- Plan Incluyo
- Identificación de las BAP
- Plan de acogida al inicio de curso: planos,
secuencias con pictogramas del colegio, las aulas …
- Incluir en las normas del centro atenuantes
asociados a la incomprensión de las normas en los
alumnos con TEA
- Sensibilización por parte del alumnado y
formación al profesorado sobre las diferentes ayudas
técnicas y el uso de SAAC.
- Actividades del centro donde participen todos los
alumnos, para ello es importante establecer una
secuencia del espacio y tiempo clara .
- Elaborar patios inclusivos
- Cuidar la hiperestimulación sensorial . Importante
la melodía , utilizar canciones en lugar de una
sirena .
- Aula
Los tutores junto con nuestra ayuda llevarán a cabo medidas desde
la programación de aula para el beneficio de todos los alumnos a
través de la adaptación de medidas organizativas y metodológicas
sin la alteración de los elementos curriculares. Para ello tomarán
medidas como:
- Utilización de metodología TEACCH: estructuración
de espacios y tiempos
- Uso de claves visuales y sistemas de trabajo
- Favorecer un aprendizaje autónomo a través de
autoinstrucciones
- Utilizar un lenguaje sencillo y claro
- Priorizar contenidos que favorezcan la
comunicación y las habilidades sociales
- Tener en cuenta la ubicación del alumno
- Individual : Criterios para la elaboración de las AC
Los alumnos con TEA necesitarán en muchas de las ocasiones
adaptaciones curriculares entendidas como las modificaciones que
se realizan de los elementos curriculares pudiendo incluir
contenidos del ciclo anterior, modificar, eliminar o reformular
las competencias específicas, criterios de evaluación y contenidos
cuando se tratan de AC significas.
- Incluir objetivos y contenidos ligados a un sistema
de comunicación .
- Incluir objetivos y contenidos que favorezcan la
eliminación de o reducción de sus estereotipias.
- Temporalizar fuera de ciclo la adquisición de
determinados objetivos relacionados con la
autonomía personal ay social .
También se podrán implementar AC no significativas, cuando se
realizan adaptaciones de las metodologías, técnicas y
procedimientos de evaluación . Y por último, las medidas
específicas de acceso al contexto a través de los accesos personales,
materiales y espaciales para favorecer la consecución de los
objetivos curriculares, en los alumnos con TEA será primordial
tener en cuenta como hemos mencionado la estructuración de
tiempo y espacios, el uso de ayudas visuales para mejorar la
comprensión , así como la utilización de los SAAC cuando no
presenten lenguaje oral y en ocasiones como método de ayuda
aumentativa al lenguaje .
Para conocer que tipo de adaptaciones necesitan es preciso
establecer primeramente los criterios para la elaboración de las
medidas más adecuadas:
- Partir siempre de la evaluación del alumno y
priorizar los contenidos más funcionales.
- Tener en cuenta el contexto y el proceso de EA
-
3.2. Intervención específica del maestro de audición y
lenguaje
Una vez establecidas las medidas de actuación en los niveles del
centro, debemos llevar a cabo nuestra intervención como maestros
especialistas en audición y lenguaje , esta intervención se llevará
a cabo de forma indirecta y directa. Las detallamos a
continuación:
- Intervención indirecta
o Coordinación con los profesionales del centro, así como con
el orientador para elaborar los programas relacionados con
la comunicación .
o Asesorar al profesorado
o colaborar y establecer reuniones con los familiares para
proporcionarles pautas
Con el fin de generalizar el aprendizaje y que este sea lo más
funcional posible, por lo que es importante conocer el grado de
aceptación que los padres tengan de la discapacidad, estrategias
que utilizan y comunicación entre la familia. La coordinación y
colaboración con la familia tiene que ser muy estrecha para
favorecer su implicación en el proceso educativo del alumno
punto la familia debe conocer estrategias de enseñanza de
habilidades y comportamientos adaptativos, participar en la
elaboración y desarrollo del plan de trabajo que se diseña para el
alumno y su seguimiento , favorecer la participación del alumno
en diferentes contextos y espacios familiares y comunitarios y
mantener comunicación constante con el centro y sus
profesionales.
Pautas de intervención:
• Ambiente familiar estructurado, con rutinas familiares
establecidas y conocidas por todos los miembros de la familia
coma horarios fijos, apoyos visuales en el hogar.
• Realizar actividades en el hogar con la misma secuencia
para facilitar el aprendizaje del niño.
• Propiciar situaciones que ayuden al niño a generalizar lo
que se aprende en casa a otros contextos
• Las conductas inadecuadas serán ignoradas cuando se pueda
premiando los comportamientos alternativos
• Utilizar claves visuales para diferentes espacios de la casa.
- Intervención directa
De manera directa, nos plantearemos los siguientes objetivos de
intervención:
-Aumentar la interacción social
-Establecer actividades que favorezcan la comunicación y el
lenguaje , a través de un SAAC o de apoyos visuales.
-Adquirir y desarrollar habilidades comunicativas
-Aprender y utilizar nuevos modelos de comunicación
-Ampliar el uso de las funciones pragmáticas
-Establecer momentos que tengan como objetivo la teoría de la
mente y la imaginación ( juego simbólico, imitación …)
-Priorizar actividades funcionales y relevantes.
-Disminuir las conductas disruptivas
Para llevar a cabo estos planteamientos debemos contar con una
metodología y unos recursos adecuados al alumno. De manera
principal , las claves visuales serán el mayor apoyo ya que en la
comprensión oral tendrán mayores dificultades. Podemos contar
con:
▪ Utilización de ayudas visuales: La mayoría de los alumnos
con Tea tienen dificultades en la comprensión de la
información verbal y necesitan apoyo visual para obtener
una información más perceptible. El uso de objetos reales,
fotografías, pictogramas, dibujos o incluso palabra escrita
será muy importante en el desarrollo de una metodología de
trabajo adecuada al estilo de aprendizaje del alumno punto
las ayudas visuales tienen que estar adecuadas a su nivel de
abstracción y simbolización.
▪ Agendas visuales: Permiten al niño desarrollar la capacidad
de anticipación y predicción para ajustar su conducta a
cada situación. Las agendas tienen que estar elaboradas con
imágenes como fotografías, dibujos, pictogramas o palabras
dependiendo del nivel de abstracción del niño. Paneles
anticipadores con apoyo visual como pictogramas para
favorecer la anticipación de las actividades que se van a
realizar durante la sesión.
▪ Agendas de ida y vuelta: Elaboradas con imágenes como
fotografías, dibujos, pictogramas o palabras dependiendo del
nivel de abstracción del niño. Para favorecer la iniciativa
comunicativa y expresión oral contando lo que ha hecho en
el cole en casa y lo que ha hecho en casa en el cole.
▪ Estructuración de los tiempos: Actividades tienen que ser
muy claras que permitan conocer el propósito de la
actividad punto se pueden estructurar las tareas por rutinas.
Cada actividad debe ser secuenciada de forma clara en
diferentes pasos para que el alumno sepa el proceso a seguir
en la realización de las mismas Estructura de espacios:
ofrecer espacios bien organizados y estructurados. En el aula
debe existir una distribución de espacios físicos con
fronteras visuales para que el alumno entienda las
actividades que se deben realizar dentro de esos espacios. En
cada espacio tiene que existir un apoyo visual que
identifique las tareas que se van a realizar. En infantil es
importante el trabajo por rincones.
▪ Organización y uso del material: El material debe ser
etiquetado mediante apoyo visual y ser recogido en lugares
visibles al alcance del alumno. Les favorece organizar los
materiales en espacios diferenciados.
• Deben estar adaptados a la edad cronológica
• Fácilmente reconocibles por el alumno
• Manejarse con facilidad
• Materiales para trabajar la estimulación sensorial, la
estimulación táctil con diferentes texturas, estimulación
auditiva con instrumentos musicales y estimulación visual
con diferentes luces de colores.
• Material que favorezca el juego simbólico como muñecas,
coches, muñecos de guiñol
• Recursos informáticos para trabajar mediante imágenes y
juegos.
En la ayuda al proceso de comunicación, actualmente se
encuentra muy generalizado el uso del
◼ sistema PECS (sistema de comunicación por intercambio de
imágenes) Enseña al alumno con metodología paso a paso a
aproximarse a su interlocutor y entregarle un símbolo
gráfico de un ítem deseado como forma de pedirlo (Pedro
Cortázar, 2006). Método de comunicación para alumnos no
verbales se basa en que los alumnos aprendan a
comunicarse para obtener objetos altamente motivantes por
lo que es necesario conocer las preferencias e intereses del
alumno previamente. 5 fases:
Fase del intercambio físico: alumno aprende a coger un símbolo
gráfico y entregarlo espontáneamente al adulto en situación de
frente a frente. Cuando el alumno quiera acceder al objeto el
terapeuta moldea la acción de coger el símbolo y entregarlo al
interlocutor. Importante la figura de la sombra.
Fase de expansión del uso espontáneo: el alumno va a buscar al
adulto para entregarle el símbolo y obtener a cambio el objeto
deseado.
Fase de discriminación de imágenes: alumno discrimina entre
diferentes símbolos, símbolos relevantes y otros no relevantes
aumentando el número de símbolos
Estructuración de la frase: alumno solicita objetos presentes y no
presentes usando el símbolo “quiero” y el objeto deseado
colocándolo en una tira
Funciones de comunicación adicionales y vocabulario: alumno
utiliza de forma espontánea funciones comunicativas y
vocabulario en diferentes contextos e interlocutores
Otro sistema complementario a la comunicación ampliamente
utilizado es el
◼ sistema Benson Shaeffer que engloba el habla signada con
signos del código signado y la comunicación oral de forma
simultánea. Fases:
Primero se enseña de forma independiente los signos e imitación
verbal.
Paralelamente se enseña las palabras correspondientes y los signos
aprendidos.
Las palabras las produce el adulto en el entrenamiento cada vez
que el niño ejecuta el signo.
Al tiempo el niño empieza a unir a su signo vocalizaciones o
palabras parecidas a las que representa el signo.
Después el niño ejecuta su comunicación utilizando el signo y la
palabra oral de forma simultánea.
Cuando el habla se fortalece se favorece la emisión de la palabra
y se va desvaneciendo gradualmente los signos utilizando signos
para pala palabras más difíciles y abstractas.
Se utiliza el encadenamiento hacia atrás dándole al principio
todas las ayudas y retirando las paulatinamente. Se realizan
sesiones bloqueadas: cuando va aprendido el segundo signo se
alterna entre el primero y el segundo. Sesiones casuales: cuando
aprende a distinguir los dos signos se utilizan ambos en la misma
sesión de forma casual. Funciones lingüísticas que enseña:
• Expresión de deseos y necesidades
• Referencia: para descripciones.
• Conceptos de personas: enseñar al niño su nombre y el de
otras personas, términos posesivos, nombres de acciones y
emociones.
• Investigadora o de petición de información: buscar objetos
mediante el lenguaje, describir localización de objetos,
hacer preguntas.
• Abstracción, juegos simbólico y conversación: la más difícil,
se debe fomentar su uso como por ejemplo en el juego
simbólico, desarrollar conversación y alternancias de roles.
En la enseñanza de signos deben intervenir diferentes personas,
realizarse en más de un lugar y situación, utilizar diferentes
materiales para un mismo objeto siendo motivador y verbalizar
cuando le enseñemos un signo. Hablar siempre con el niño
utilizando el habla signada y después de que el niño realice el
signo premiarle con el objeto deseado y alabanza social.
◼ Programa de intervención en el componente formal: El
programa de entrenamiento en imitación vocálica tiene el
objetivo de dar al alumno un repertorio de fonemas, sílabas
palabras o aproximaciones a palabras lo más amplio
posible que le permita expresar intenciones comunicativas.
Con alumnos no orales se debe implementar un programa
de comunicación hasta que comience a imitar modelos:
• Incrementar el repertorio de conductas no verbales pre
lingüísticas
• Entrenar al niño para que asocie la emisión de un modelo
vocal con un objeto
• Seleccionar un SAAC para favorecer el programa de
imitación vocálica y potenciarla como por ejemplo el
programa de comunicación total de Benson Shaefeer.
• El niño debe vocalizar con alta frecuencia reforzando en
primera fase cualquier tipo de emisión asociándola a un
objeto o actividad reforzante para que perciba las
contingencias existentes entre su conducta lingüística y
cambios en su entorno. Reforzaremos los sonidos salidos de
su lengua empleando refuerzo diferencial. El siguiente
objetivo será la imitación produciendo una emisión
inmediatamente posterior a la nuestra. Daremos como válida
cualquier emisión seguida a la nuestra para después
reforzar diferencialmente los sonidos más aproximados al
modelo original hasta una repetición exacta. Ampliaremos
el repertorio de fonemas aislados y combinados formando
primeras silabas.
◼ Programas de intervención en el componente pragmático:
Elaborar un programa de entrenamiento de funciones
pragmáticas exige evaluar previamente las funciones que el
niño emplea espontáneamente, frecuencia y contextos e
interlocutores. Se recomienda a la vez que se entrena
funciones pragmáticas entrenar los aspectos formales como
la morfosintaxis. Secuencia de entrenamiento siguiendo a
Wetherby:
• Función de petición o demanda, imperativa: genera
cambios en su entorno comprendiendo que el lenguaje puede
modificar su entorno y satisfacer sus necesidades. Debemos
definir las conductas pre lingüísticas a entrenar, registrar
los refuerzos potentes y decidir el orden que se va a llevar.
Se recomienda los alimentos como refuerzos potentes
iniciales
• Función de rechazo para indicar lo que no quiere.
• Función de respuesta o referencial para indicar referencias
o descripciones.
• Petición de información o función heurística.
• Función de reconocimientos o normas de cortesía y funciones
conversacionales cómo iniciar una conversación coma espera
de turnos, ajuste de la temática.
4. CONCLUSIÓN
5. BIBILIOGRAFÍA