EPIDEMIOLOGIA

¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÍA SEGÚN LA OMS?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a

la epidemiología como la disciplina que ¨estudia las causas
condicionantes y determinantes de los niveles de salud en
las comunidades y en los individuos, su incidencia o
prevalencia, como asi también la distribución de estados o
eventos (en particular de enfermedades) relacionados con
la salud y la aplicación de esos estudios al control de
enfermedades y otros problemas de salud”.

¿QUÉ SIGNIFICA EPIDEMIOLOGÍA EN SALUD?

Estudio de los patrones, las causas y el control de las
enfermedades en los grupos de personas.

¿QUÉ ENTENDEMOS POR EPIDEMIOLOGÍA?

El término "Epidemiología" proviene del griego, donde "epi"
significa arriba, "demos" pueblo y "logos": estudio o tratado.
Esto implica que la Epidemiología es el estudio que se
efectúa sobre el pueblo o la comunidad, en lo referente a
los procesos de Salud y Enfermedad

¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÍA EN LA SALUD PÚBLICA?

La epidemiología es la rama de la salud pública que tiene
como propósito describir y explicar la dinámica de
la salud poblacional, identificar los elementos que la
componen y comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin
de intervenir en el curso de su desarrollo natural.
 ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA EPIDEMIOLOGÍA?
Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y
patrones del proceso salud-enfermedad en las poblaciones.
Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los
agentes y huéspedes para la presencia de enfermedades.
Detectar cambios en las prácticas de salud. Investigar y
controlar las enfermedades.

¿QUÉ ES EPIDEMIOLOGÍA Y UN EJEMPLO?

Por ejemplo: si en un país X se detectan 20 casos de una
enfermedad al mes, durante una pandemia ese número
puede multiplicarse varias veces, lo que supone un mayor
nivel de incidencia del esperado. La epidemiología intenta
determinar la relación de causa y efecto entre la exposición
y la enfermedad.

¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÍA Y CUÁL ES SU IMPORTANCIA?

La epidemiología se ha definido como “el estudio de la

distribución y de los determinantes de los estados o
fenómenos relacionados con la salud en poblaciones
específicas y la aplicación de este estudio al control de los
problemas sanitarios

¿CUÁLES SON LAS 4 ÁREAS DE ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGÍA?

El enfoque de los determinantes de la salud de la población se
enfoca en 4 grandes áreas:

 a) Factores biogenéticos.
 b) Factores ambientales.
 c) Servicios de salud.
 d) Estilos, condiciones y modo de vida, de las personas, los
grupos y la sociedad
¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA?
La epidemiología descriptiva, organiza y resume la
información de los casos de acuerdo con tiempo, lugar y
persona; estas tres características son llamadas variables
epidemiológicas. La epidemiología analítica busca las
causas y los efectos, el por qué y el cómo de una
enfermedad.

¿QUÉ ES UN RIESGO EPIDEMIOLÓGICO?

En epidemiología, los factores de riesgo son aquellas
características y atributos (variables) que se presentan
asociados diversamente con la enfermedad o el evento
estudiado. Los factores de riesgo no son necesariamente
las causas, solo sucede que están asociadas con el evento

¿CUÁLES SON LOS ENFOQUES DE LA EPIDEMIOLOGÍA?

Aunque con cierto riesgo de simplificación, pueden
distinguirse tres enfoques principales: el enfoque
biomédico, el social y el histórico.

¿QUÉ ES VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EJEMPLOS?

La Vigilancia Epidemiológica, Función Esencial de Salud

Pública es entendida como el proceso a través del cual se
realiza la recolección de datos, su análisis, interpretación y
difusión de información sobre un problema de salud
determinado, siendo una herramienta esencial para la toma
de decisiones en Salud Pública
 ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA
EPIDEMIOLOGÍA?
Los principios para el estudio de la distribución de dichos
eventos de salud se refieren al uso de las tres variables
clásicas de la epidemiología: tiempo, lugar y persona.

¿CUÁLES SON LOS 4 TIPOS DE VIGILANCIA?

 1 Vigilancia pasiva.
 2 Vigilancia activa.
 3 Vigilancia centinela o especializada.
 4 Vigilancia sindrómica.

¿QUÉ TIPO DE CIENCIA ES LA EPIDEMIOLOGÍA?

Se ha hecho hincapié en la epidemiología como
una ciencia puramente descriptiva. Con frecuencia no se
presinde de ella para analizar problemas comunes, sea
cual fuere su origen, que afectan a la familia, al grupo o a la
colectividad.

¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN LA

SALUD?
Para conocer las necesidades de salud de una población,
es imprescindible emprender estudios epidemiológicos,
conocer la carga de las enfermedades de la nación, de qué
se están enfermando y falleciendo nuestros ciudadanos,
esto a su vez permitirá a las autoridades dar respuesta
oportuna y adecuada a las necesidades
¿QUÉ HERRAMIENTAS UTILIZA LA EPIDEMIOLOGÍA?
Las herramientas que la epidemiología utiliza, como la
estadística, le permiten hacer análisis poblacionales.
Además, a través de los criterios de causalidad, como
temporalidad, plausibilidad biológica, el diseño del estudio y
la dosis-respuesta se fundamenta científicamente la
asociación estadística encontrada.

¿CÓMO SE MIDE EL RIESGO EN EPIDEMIOLOGÍA?

Se calcula dividiendo la incidencia de la enfermedad en
expuestos entre la incidencia de enfermedad en no
expuestos, Expresa el número de veces que es más
probable que una enfermedad se desarrolle en el grupo de
expuestos en relación con el grupo de no expuestos.

¿QUÉ ES UN RIESGO?
Es la probabilidad de que un peligro se materialice,
causando enfermedades o lesiones en las personas. Si
bien puede confundirse con el peligro, el riesgo se calcula
en base a este.
Por ejemplo, si el piso resbaloso sería el peligro, la
probabilidad de que alguien sufra una fractura será el
riesgo.
La diferencia entre un Peligro y un Riesgo es que ¨el peligro
es algo cotidiano que podría causar un mal, mientras que el
riesgo es la probabilidad de un futuro daño¨
¿QUÉ ES RIESGO ABSOLUTO Y RELATIVO?
El riesgo absoluto mide la incidencia del daño en la
población total, dicho de otra manera, el riesgo absoluto es
la probabilidad que tiene un sujeto de sufrir un evento a lo
largo de cierto tiempo, mientras que el riesgo
relativo compara la frecuencia con que ocurre el daño entre
los que tienen el factor de riesgo

¿CUÁLES SON LAS VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS EN SALUD?

Así pues de la propia función de la epidemiología se

derivan las tres grandes agrupaciones de las variables
epidemiológicas:
Variables de persona
• Variables de lugar
• Variables de tiempo

¿QUÉ SIGNIFICA LA PALABRA PREVALENCIA?

En el campo de la medicina, una medida del número total

de personas en un grupo específico que tienen (o tuvieron)
cierta enfermedad, afección o factor de riesgo (como el
tabaquismo o la obesidad) en un momento específico o
durante un período determinado
¿QUÉ ES UNA POBLACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA?
Población o universo
Este conjunto puede ser el de todos los habitantes de una
región, todos los pacientes de un hospital, todos los
pacientes con determinado padecimiento, todos aquellos
que reciben un tipo de tratamiento, todos los que son
sometidos a un procedimiento de diagnóstico.

¿QUÉ ES LA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE UNA ENFERMEDAD?

La prevalencia apunta a los casos existentes, mientras que

la incidencia considera los casos nuevos de una
enfermedad en una población determinada y en un periodo
determinado
Mientras que una prevalencia más baja significaría que
más personas están muriendo en lugar de recuperarse, una
recuperación rápida y/o un número disminuido de casos
nuevos. Incidencia = la tasa de casos nuevos de una
enfermedad que ocurren en una población determinada
durante un periodo de tiempo específico

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE INCIDENCIA Y PREVALENCIA?

¿A qué nos referimos cuando hablamos de incidencia de
una enfermedad? La prevalencia apunta a los casos
existentes, mientras que la incidencia considera los casos
nuevos de una enfermedad en una población determinada
y en un periodo determinado.
¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD PREVALENTE?
Se conocen como enfermedades prevalentes de la infancia
un conjunto de enfermedades, la mayoría de ellas leves,
muy habituales y típicas de la primera infancia. En nuestro
medio las más frecuentes son las infecciones respiratorias
agudas y las gastroenteritis agudas.

¿CUÁLES SON LAS ENFERMEDADES MÁS PREVALENTES?

 Bronquitis aguda (resfriado de pecho)
 Resfriado común.
 Infección de oído.
 Influenza (gripe)
 Sinusitis (infección de los senos paranasales)
 Infecciones de la piel.
 Dolor de garganta.
 Infección urinaria.
 Diarreas

¿QUÉ ES UNA MEDIDA DE FRECUENCIA?

Las medidas de frecuencia representan la ocurrencia de un
fenómeno de salud (enfermedad, trastorno o muerte) en
poblaciones y, por lo tanto, son fundamentales para las
investigaciones descriptivas y analíticas3. Describen un
evento de enfermedad o salud en relación con el tamaño
de una población a riesgo.

¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE MUESTRA?

Una muestra puede ser obtenida de dos
tipos: probabilística y no probabilística. Las técnicas de
muestreo probabilísticas, permiten conocer la probabilidad
que cada individuo a estudio tiene de ser incluido en la
muestra a través de una selección al azar.

¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA?

Epidemiología Descriptiva
Su función es describir cómo se distribuye una enfermedad
o evento en cierta población, en un lugar y durante un
período de tiempo determinado; cuál es su frecuencia y
cuáles son los determinantes o factores con ella asociados.

¿CUÁLES SON LAS VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS EN SALUD?

De la propia función de la epidemiología se derivan las tres
grandes agrupaciones de las variables epidemiológicas:

 Variables de persona
 Variable de lugar
 Variable de tiempo

¿QUE LE APORTA LA EPIDEMIOLOGÍA A LA SALUD PÚBLICA?

La epidemiología es una valiosa herramienta de la salud

pública, tanto para saber qué está pasando como para
planificar acciones tendientes a darle una solución a los
problemas encontrados, y vos sos una parte importante en
la cadena de información

¿QUÉ ES UN RIESGO EPIDEMIOLÓGICO?

En epidemiología, los factores de riesgo son aquellas

características y atributos (variables) que se presentan
asociados diversamente con la enfermedad o el evento
estudiado. Los factores de riesgo no son necesariamente
las causas, solo sucede que están asociadas con el evento.

¿QUÉ IMPORTANCIA TIENE LA EPIDEMIOLOGÍA PARA LA

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES?
El conocimiento epidemiológico sobre las
enfermedades permite clasificarlas y obtener una medida
de su importancia y posibilidad de prevención. El
conocimiento de la historia natural de una enfermedad nos
permite prevenir y, por tanto, la posibilidad de intervenir
efectivamente sobre ella.

TRIADA EPIDEMIOLOGICA
En todo proceso intervienen 3 elementos esenciales: El
agente, el huésped y el medio ambiente. Una enfermedad
vista desde un criterio integral, siempre está asociada a
estos 3 componentes y para poderla controlar o prevenir se
necesita analizar cada uno de ellos con sus factores y
asociaciones. La triada ecológica es la influencia recíproca
entre agente, huésped y ambiente epidemiológico, que
intervienen para dar como consecuencia una enfermedad.
En la actualidad, existe una gran preocupación social por
los agentes infecciosos. Pero para entender el ciclo de las
enfermedades tenemos que remitirnos al concepto
de TRIADA ECOLÓGICA, que se refiere a las interacciones
que existen entre los diferentes elementos que intervienen
al producirse una enfermedad.

Aunque empezó siendo un modelo que estudiaba las

enfermedades infecciosas, con el tiempo se amplió a todo
tipo de patologías.

Entonces decimos que la triada ecológica es la influencia

recíproca entre agente, huésped y ambiente
epidemiológico, que intervienen para dar como
consecuencia una enfermedad, es así que la triada
ecológica es la interacción de 3 factores, a partir de los
cuales, se da un mecanismo de transmisión que produce
una enfermedad
¿QUÉ ELEMENTOS COMPONEN LA TRIADA ECOLÓGICA?
Los factores que constituyen la triada ecológica o
epidemiológica son tres y suelen representarse en forma de
triángulo, que sirve para explicar las relaciones que existen
entre ellos.

Agente epidemiológico
Los agentes son los factores externos o internos que,
aunque intervienen para provocar una enfermedad, por sí
mismos no son capaces de producirlas, ya que en la
mayoría de los casos es necesaria la unión de los demás
elementos.

¿Qué es el agente causal de la enfermedad?

Un agente causal es cualquier sustancia viva (o, en
ocasiones, una fuerza intangible) cuya presencia es la
causa inmediata o próxima de una enfermedad en
particular. Es un factor que se halla presentes en el medio
ambiente, agua, cielo, tierra, aire, alimentos y que puede
provocar enfermedades en el huésped.

¿Cómo se clasifican los agentes causales de la

enfermedad?

TIPOS DE AGENTES CAUSALES

Pueden ser BACTERIAS. - VIRUS. - HONGOS. -
PARÁSITOS.

La gran variedad de agentes epidemiológicos incluye los

virus, las bacterias o los parásitos microscópicos. Poseen
unas características comunes que permiten que desarrollen
enfermedades en otros organismos:

 Patogenicidad
 Infectividad
 Virulencia
 Poder antigénico o inmunogenicidad
 Letalidad
 Mutación

Inicialmente, la triada ecológica se usaba tan solo para

investigar enfermedades infecciosas. Pero su uso se
extendió al estudio de otras patologías y con ello se
ampliaron los agentes causantes:

 Psicológicos: miedos, frustraciones, ansiedad,

estrés…
 Físicos: temperatura, radiaciones, electricidad…
 Químicos: efectos secundarios de los medicamentos,
sustancias con niveles de toxicidad…
 Nutricionales: padecimientos producidos por una mala
alimentación.

Huésped Epidemiológico
Huésped - Es una persona o animal vivo, inclusive aves y
artrópodos, que en circunstancias naturales (en
comparación con las experimentales) permiten la
subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.
El huésped que sirve de vehículo es un vector en el cual el
organismo permanece vivo, pero no se desarrolla.
También conocido como huésped susceptible, debido a
que puede contraer una enfermedad ocasionada por el
agente infeccioso, todos los seres que poseen un
organismo vivo son considerados huéspedes. En el
momento de la infección, sus mecanismos de resistencia e
inmunidad son deficientes y, por tanto, contraen la
enfermedad o infección. Esta susceptibilidad depende de
varios factores:

 Estructura genética
 Género del huésped
 Inmunidad o el nivel de esta que posea el individuo
 Nutrición
 Estado mental
 Hábitos personales

Por otro lado, es necesaria la existencia de una vía de

transmisión de la enfermedad para que el agente infeccioso
infecte al huésped. Esta puede ser:

 Respiratoria
 Digestiva
 Urinaria
 Piel
 Mucosa

Medio Ambiente
El tercer elemento de la triada ecológica es el ambiente y
juega un papel determinante, dado que las condiciones
ambientales condicionan que los agentes sean capaces o
no de llegar al huésped.

Dentro del ambiente, existen diferentes condiciones que

facilitan la producción y desarrollo de enfermedades:

 Físicas: geografía, clima y condición del agua o aire,

entre otros.
 Biológicas: consiste en la naturaleza del lugar donde
el individuo o sujeto de estudio se desenvuelve, es
decir, la flora y fauna.
  Sociales: estatus social, religión, círculos familiares,
laborales y de amistad.

¿QUÉ ES LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA?

La cadena epidemiológica es la interacción de los tres
elementos de la triada ecológica que, en su conjunto,
producen o facilitan el desarrollo de la enfermedad o
infección. Esta cadena permite conocer todos los
elementos que, directa o indirectamente, intervienen en esa
enfermedad.

Conocer la cadena epidemiológica es de gran importancia:

gracias a ella se puede saber cuál es elemento de la triada
ecológica sobre el que se debe actuar para hacer frente y
frenar la enfermedad.

En síntesis, la cadena está compuesta por seis eslabones:

1. Agente infeccioso. Es el mismo que se encuentra en

la triada ecológica.
2. Donde los agentes se asientan, viven y se multiplican.
Pueden ser lugares, sustancias, objetos u organismos.
3. Puerta de salida del agente infeccioso desde el
reservorio. Es el lugar por donde el agente sale,
como la saliva o las secreciones.
4. Vía de transmisión. Puede ser directa o indirecta. En
el primer caso, pueden ser estornudos, besos o el
contacto físico; mientras que, en el segundo, necesita
de un intermediario, como los insectos o el agua.
5. Puerta de entrada del agente infeccioso al
huésped. Por donde ingresa el agente infeccioso al
huésped. Puede ser cutánea, digestiva, respiratoria…
6. Huésped. Como en la triada ecológica, el huésped es
susceptible de contraer una enfermedad ocasionada
por el agente infeccioso.

Ejemplos
Con el objetivo de clarificar, te compartimos dos ejemplos
sencillos sobre cómo se usa la triada ecológica:

 Agente: virus de la gripe

 Ambiente: animal
 Huésped: ser humano

¿CUÁL ES LA TRIADA DE LA DIABETES?

Las señales de alerta son las "3 ": Polidipsia: sed excesiva. Poliuria:
aumento en la cantidad de orina. Polifagia: ingesta de alimentos
aumentada
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Se entiende por historia natural de la enfermedad, a
la manera propia de evolución que tiene una enfermedad
cuando se deja a su propio curso. Es decir, es el estudio de
cualquier enfermedad desde su génesis y su evolución
hasta las últimas consecuencias, sin la intervención del
hombre.
¿CUÁLES SON LAS ETAPAS DE LA ENFERMEDAD SEGÚN LEAVELL Y CLARK?

De acuerdo con Leavell y Clark pueden establecerse cinco

niveles de prevención de las enfermedades: promoción de
la salud, protección específica, diagnóstico precoz y
tratamiento oportuno, limitación del daño y rehabilitación.
 ¿CUÁLES SON LAS ETAPAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD?

Reconocemos en la historia natural de la enfermedad 2

etapas:
1. Período pre patogénico. Corresponde a la fase previa a
la enfermedad, el individuo aún está sano, y el inicio de
la enfermedad depende del equilibrio de la tríada ecológica
huésped – agente - medio ambiente. ...
2. Período patogénico. Cuando se rompe el equilibrio entre el
agente, el huésped y el medio ambiente a consecuencia del
estímulo, el organismo es invadido por el agente
estableciéndose la infección e iniciándose así el período
patogénico.

¿CUÁLES SON LOS 3 NIVELES DE LA ENFERMEDAD?

Por lo tanto, existen tres niveles de prevención que
corresponden a las diferentes fases del desarrollo de la
enfermedad: primaria, secundaria y terciaria.

¿QUÉ SON LOS 3 NIVELES DE PREVENCIÓN?

Hay tres niveles de prevención: primaria, secundaria y

terciaria. En cada uno de ellos, se genera acciones
específicas que contribuyen al control de la enfermedad y
sus secuelas en diferentes etapas de la historia natural de
la enfermedad.
NIVEL PRIMARIO
Promoción De La Salud Y Prevención De La Enfermedad
Causante Intentando evitar la aparición del problema y la
situación del riesgo.

Son ejemplos de prevención primaria el Saneamiento

cloacal, Higiene de los alimentos, Vacunas, Indicación de
ácido fólico a las mujeres embarazadas -Educación
sanitaria, Medidas de seguridad vial, Promover la actividad
física y la alimentación adecuada

NIVEL SECUNDARIO
Diagnostico Precoz y Tratamiento Oportuno
Consiste en la identificación temprana de la enfermedad y
la instauración de un tratamiento efectivo para evitar la
progresión de la misma y sus posibles complicaciones.

Las medidas de prevención secundaria están

principalmente representadas por las acciones de rastreo o
detección de la enfermedad (cribado, tamizaje, “screening”,
detección precoz) y consisten en pruebas de laboratorio,
pruebas de imágenes u otras, con comprobada evidencia
para detectar una enfermedad.

NIVEL TERCERIO
Limitación del Daño y Rehabilitación
Las acciones de prevención terciaria están enfocadas a la
recuperación de la enfermedad, la rehabilitación física,
psicológica y social; con el fin de mejorar la calidad de vida
de las personas y acelerar la reinserción familiar, social y
laboral de las mismas.
¿QUE ES LA SALUD?
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.

La Salud, abarca aspectos subjetivos (bienestar físico, mental y

social), objetivos (capacidad de funcionamiento) y aspectos
sociales (adaptación y trabajo socialmente productivo), por
tanto, es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS): La Salud

Pública es el conjunto de actividades sociales y políticas
destinadas a mejorar la salud, prolongar la vida y mejorar la
calidad de vida de las poblaciones mediante la promoción de
la salud, la prevención de la enfermedad y otras formas de
intervención sanitaria

¿QUÉ ES ENFERMEDAD?
La OMS define enfermedad como "Alteración o desviación
del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por
causas en general conocidas, manifestada por síntomas y
signos característicos, y cuya evolución es más o menos
previsible”.

Generalmente se entiende a la enfermedad como

la pérdida de la salud, cuyo efecto negativo es
consecuencia de una alteración estructural o funcional de
un órgano a cualquier nivel.

¿CÓMO SE CLASIFICAN LOS TIPOS DE ENFERMEDAD?

Según su duración
Agudas: generalmente las que duran menos de tres
meses
Subagudas: generalmente las que duran entre tres y seis
meses

Crónicas: generalmente las que duran más de seis meses.

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD?

La salud es, en esta concepción, el bienestar del cuerpo y

del organismo físico, y la enfermedad es el proceso que
altera este bienestar.

¿CUÁL ES EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD?

El proceso salud- enfermedad es el resultado de la

interrelación de componentes: biológicos, físicos, socio-
culturales, entre otros, sin embargo resulta trascendental
comprender lo anterior, para determinar las intervenciones
a realizar en cada una de sus etapas.

¿QUÉ ES UN SIGNO Y UN SÍNTOMA?

Un signo, tal como una fiebre o algún sangrado, puede ser

visualmente observada y cuantificada (medida) por alguien
más.
Un síntoma, tal como dolor y el cansancio, es algo que es
perceptible por la persona que lo está teniendo.

SINTOMATOLOGÍA
Es el conjunto de Signos y Síntomas