Ortesis cervicales
Collarines
Blandos Semirrigidos Rígidos
Recordatorio cinestésico Sin apoyo: 2 piezas de polietileno con Minerva (CTO):
ribetes de goma. Neutralizan inclinacion-rotacion
Limitan flex-ext
Indicaciones: Traumas importantes,
POP, metástasis óseas
Espuma de poliuretano con Tortícolis: Partes lat. asimétricas, + alto Halo cervical: Fx cervicales mejor
algodón y velcro post para el inclinado. inestables. Control triplanar.
Anillo metálico anclado por clavos y
con una superestructura al chaleco
del tórax.
Produce “deslizamiento
intersegmentario”
Apoyo mentón: 2 polietileno con ribete de
goma más barboquejo anterior.
Apoyo occipitomentoniano: Apoyos
regulables metálicos
anteroinf en el esternón
posteroinf en las escápulas
Ortesis escoliosis (20-50º COBB)
Lactante-congénita- Todas. excepto Grado II (30-50º) +30-50º post qx
idiopática infantil paraliticas y lumbares
Lecho de inclinación de Corsé de Milwaukee Corsé de Michel Corsé de Lyones
Denis-Browne Anillo cervical ● Lumbares grado II ● Dorsolumbares
Superestructura ● Infanto, juveniles
Cresta pélvica ● Buena tolerancia (25-30º)
Arnés de Kalibis
Bipedestación
Ortesis cifosis
Tirantes Corses
Niño-adolescente. Cifosis postural, actitud Actitud cifótica severa, idiopática, enf.
cifótica moderada scheuerman.
Elásticos/Vendas Perricone
Tirantes con placa post: Actitud cifótica, Milwaukee
escápulas aladas, antepulsión de hombros.
“ + collarin cervical Maguelone
Robert jones
Ortesis def. torácicas
Quilla Excavatum/embudo
Prominencia cara ant sup, med, inf Prominencia alerones costales
Depresión submamaria Depresión anterosup
Maquelone Yeso
Plexidur Termoplastico
Mielomeningocele
Tratamiento ortésico
Dorsolumbar alto Lumbar bajo Sacro alto
Afectaciones Debilidad musc tronco Tiene: Flexores plantares y Tiene: Flex/ext
“ MMII - marcha dorsales de tobillo cadera-rodilla
No tiene: Flex plantar,
No tiene: Extensión y dorsal varía
abducción de cadera
Objetivos Control de tronco sedestación Bipedestación Bipedestación
Alineación MMII Marcha Marcha
Bipedestación
Deambulación
Ortesis Parapodio/bipedestador AFO // KAFO AFO sólida
Requiere fuerza MMSS Requiere fza gemelos-soleo
HKAFO
Requiere flexores de cadera
para iniciar marcha
RGO: Marcha reciproca
Requiere flex cadera para
iniciar marcha
Ortesis lesión medular
Silla de ruedas MMSS MMII Bipedestador
Manuales Valvas HKAFO Con mejor control de
3 puntos Para abd de cadera tronco y riesgo de
1 plano Estabilidad medial y lateral hipotensión ortostática.
Material rígido o blando.
Manuales de respaldo KAFO
reclinable Estabiliza la rod en
✔ Amplia base de sust extensión completa y
✔ Confort tobillo en flex dorsal de
✔ Posición supina e higiene 5-10º
✘ Posicionamiento incorrecto
✘ Difícil de trasladar
TILT variable AFO
✔ Buena distribución de las Resorte post
presiones Se lleva en el calzado
✔ Maniobrable Sólida
Evita la flex plantar y rot
✘ Dificulta higiene tibial
Marcha lesión medular
ACV
Alteraciones: - Afasia - Agnosia - Hemianestesia - Trastornos de la imagen corporal - Dolor
talámico - Signo de babinski - Hemiplejia lado contrario al afectado - Parálisis facial
Topografía
Directa Alterna Espinal
Via piramidal pre Tronco cerebral (par craneal) Encima de la médula
decusación
Sincinesias
Imitación Global De coordinación
Lado afectado imita Esfuerzo del lado sano produce Contracción vol. prod contrac
al sano en parte distal contracciones globales de los musc sinérgicos
Flácidos - paréticos Espásticos
Tratamiento
Supino
MMSS: Flexión abducción. Flexión dorsal mano con extensión dedos
Cabestrillo, ortesis de mano dinámica, oppenheimer, tolousane, yeso dropout o bivalvo
MMII: Flex cadera rotación externa, rodilla flexionada y flexión dorsal con almohada entre
piernas
AFO estática de 90° o dinámica articulada
Dispositivos de ayuda para marcha
Baston canadiense, bastón, muletas, bastón 3-4 apoyos
Sobre lado sano: Lado afectado en flex abd y flex dorsal pronación, almohadón altura de
hombros. Almohada entre piernas y flexión dorsal de pie.
Sobre lado afectado: Hacia adelante o flexionado en cabeza. Rodilla ligeramente
flexionada
Prono: Separar MMSS y MMII en flexión
Sedestación
(Conquista de una posición en contra de la gravedad, proceso dinámico)
Se valora en los 3 planos.
Parálisis cerebral complicaciones:
● Sin control cabeza-tronco
● Asimetría postural
● Acortamiento tejidos
● Hipertonía musc
● Dism amplitud art
● Escoliosis con disfunción cardiorespi
Posturas anormales
W sitting (Parálisis cerebral)
1- Aplanamiento art. coxofemoral afectando al crecimiento
acetabular
2- Tensión tendón rotuleano
3- Torsión tibial por los pies
Ortesis
● Pañal abductor
Evita distensión capsular de cadera
● Asiento moldeado pélvico
Económico, yeso, se adapta, alinea sedestación, evita deformación,
estabiliza pelvis.
● Pasivo
Con hipotonía, sin control de tronco ni disociación MMSS. Flex cadera 100/120
● Activo
Permite movimiento de tronco y cabeza. Flex cadera 90/95
● Alineador de tronco TILT
Sostén brazos
Parálisis cerebral
Apoyo pies
Previene UDD
Alineamiento de tronco mejora deglución-cardiovas-MMSS
Costoso
Alineación en sedestación
1. Erguido con ligera inclinación anterior de la pelvis
2. inclinación posterior de la pelvis (rectifica)
3. inclinación anterior del tronco o posición de disposición
