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Cementos Dentales...

Los cementos dentales son materiales esenciales en odontología utilizados para fijar restauraciones y proteger la pulpa dental. Existen varios tipos como cemento de ionómero de vidrio, resina compuesta y fosfato de zinc, cada uno con características específicas para usos clínicos diferentes. La selección del cemento adecuado es crucial para el éxito a largo plazo de los tratamientos dentales.

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Los cementos dentales son materiales esenciales en odontología utilizados para fijar restauraciones y proteger la pulpa dental. Existen varios tipos como cemento de ionómero de vidrio, resina compuesta y fosfato de zinc, cada uno con características específicas para usos clínicos diferentes. La selección del cemento adecuado es crucial para el éxito a largo plazo de los tratamientos dentales.

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PRESENTADO POR:

Yanibil Morales 2022-0072

Karen García 2022-0406

Emille Belimsky 2021-0290

FACILITADOR:

Adonys Lopez

ASIGNATURA:

Materiales Dentales

TEMA:

Cementos Dentales

FECHA:

31/05/2024

La Vega, Rep. Dom


Introducción
Los cementos dentales son materiales esenciales en odontología, utilizados para una variedad de
aplicaciones, incluyendo la fijación de restauraciones, la protección de la pulpa dental y la
restauración de dientes dañados. Estos materiales han evolucionado considerablemente a lo largo
de los años, con avances significativos en su composición química y propiedades físicas. Existen
varios tipos de cementos dentales, como los de ionómero de vidrio, resina compuesta y fosfato
de zinc, cada uno con características específicas que los hacen adecuados para diferentes usos
clínicos. La selección del cemento adecuado es crucial para el éxito a largo plazo de los
tratamientos dentales, ya que influye en la durabilidad, biocompatibilidad y estética de las
restauraciones.
CEMENTOS DENTALES
En el mundo de la odontología, los cementos dentales se usan comúnmente para realizar
restauraciones temporales o permanentes. Se trata de compuestos químicos que unen dos
superficies haciendo que el diente y el material de reconstrucción parezcan una sola pieza.
Dichos cementos tienen múltiples usos y pueden estar formados por diferentes compuestos. De
hecho, todos los tipos de cementos dentales deben reunir una serie de características para que la
aplicación sea mayor y cómoda.
Y, ¿cuáles son estas características? Pues tienen que ser resistentes a la descomposición y a la
presión realizada cuando se mastica. Además, no deben irritar la pulpa y tienen que proporcionar
un sellado seguro para crear una fuerte unión entre el diente y el material.
Los cementos dentales cumplen una serie de objetivos principales:
• Mantener las restauraciones dentales en su correcta posición durante un tiempo
indefinido. Pueden utilizarse sobre restauraciones temporales que luego se reemplazarán
o sobre prótesis definitivas que ya no se quitarán.
• Evitar la microfiltración entre el elemento dentario y el cemento. El material debe lograr
una fuerte unión con el diente y generar un sellado que evite la entrada de bacterias y
residuos.
Para cumplir con estas acciones, los materiales a utilizar deben tener ciertos requisitos: un
mínimo espesor y soportar la solubilidad de la saliva. También han de ser resistentes a las fuerzas
masticatorias y a la descomposición.
Usos del cemento dental
El cemento dental que se utiliza en los consultorios odontológicos se aplica sobre las superficies
dentarias, bucales o protéticas en distintos tipos de tratamientos. Los usos más comunes:
• Cirugía bucal: luego de algunos procedimientos quirúrgicos, se coloca cemento dental
sobre los tejidos intervenidos para favorecer su recuperación. Esta pasta va sobre las
heridas para aislarlas del medio bucal y mejorar su cicatrización.
• Prótesis fijas: cuando se rehabilita la boca, el cemento dental se vuelve necesario para
adherir las prótesis fijas a los pilares dentarios que les darán soporte.
• Endodoncia: en los tratamientos de conducto se usa cemento dental para sellar el canal
de la pieza dentaria.
• Obturaciones provisorias.
• Odontología preventiva: para sellar fosas y fisuras.
• Ortodoncia: algunos cementos dentales se utilizan para fijar los componentes del aparato
a las superficies dentarias.
Tipos de cementos

❖ Cemento de oxido de zinc y eugenol


El cemento de óxido de zinc y eugenol es un material dental que se ha utilizado en odontología
durante más de 100 años. Se conoce comúnmente como ZOE y se utiliza como material
provisional de restauración, sellado temporal de cavidades, y en algunos casos como material de
obturación provisional. Este cemento tiene propiedades antibacterianas, lo que lo hace útil para
el tratamiento de dientes infectados. La combinación de óxido de zinc y eugenol ayuda a
eliminar las bacterias dentro del diente y evita que se desarrollen más infecciones.
Componentes
Tiene componentes en polvo:
• ZnO (Oxido de zinc)
• MgO (Oxido de Magnesio)
• SiO2 (Dióxido de silicio)
Líquidos:
• PO4H3 (Acido libre)
• PO4H3 (Ácido fosfórico)
• Al (Aluminio)
• Zn (Zinc)
• H2O (Agua).
Reacción del Fraguado
La mezcla de óxido de zinc con eugenol forma una pasta que fragua mediante una reacción
ácido-base, donde el eugenol actúa como ácido débil y el óxido de zinc como base, resultando en
una masa endurecida.
Propiedades Físicas
• Consistencia: Cremosa y fácil de manipular antes del fraguado.
• Fraguado: Se endurece en un tiempo moderado (aproximadamente 2-5 minutos).
• Solubilidad: Moderadamente soluble en fluidos orales, lo que limita su uso a corto plazo.
• Resistencia: Relativamente baja, por lo que no es adecuado para restauraciones
permanentes.
• Efecto anticariogénico.
• Afinidad con el sustrato dentinario.
• Es de color blanco amarillento, insípido y sin olor.
Características Biológicas Básicas
• Biocompatibilidad: Generalmente bien tolerado por los tejidos orales.
• Efecto sedante: El eugenol tiene propiedades sedantes sobre la pulpa dental, lo cual es
beneficioso en casos de sensibilidad dental.
Indicaciones
• Como base intermedia en cavidades simples para amalgama.
• Como obturante temporal de cavidades que serán restauradas con amalgama.
• Como sedante pulpar.
• Como protector pulpar en cavidades profundas de dientes posteriores.
• Como cemento de fijación temporal.
Ventajas
• Efecto sedante: Alivia el dolor de la pulpa dental.
• Facilidad de manipulación: Fácil de mezclar y aplicar.
• Propiedades antibacterianas: El eugenol posee propiedades antimicrobianas.
Desventajas
• Resistencia baja: No adecuado para restauraciones permanentes.
• Solubilidad alta: Puede disolverse en la saliva con el tiempo.
• Interferencia con materiales de resina: Puede inhibir la polimerización de los
materiales de resina compuesta.

❖ Cemento de oxido de zinc y eugenol reforzado


El cemento de óxido de zinc y eugenol reforzado es una versión mejorada del cemento ZOE, con
aditivos que incrementan su resistencia y durabilidad, lo que lo hace más adecuado para ciertos
usos clínicos.
Componentes:
En sus componentes en polvo:
• Óxido de zinc
• Resina natural o sintética
• Y en algunos casos, acetato de zinc o ácido poliéster.
Líquidos:
• Eugenol y aceites modificados (en algunas formulaciones).
Reacción del Fraguado
La reacción de fraguado es similar al ZOE convencional, pero los aditivos presentes mejoran la
matriz resultante, proporcionando mayor resistencia y menor solubilidad.
Propiedades Físicas
• Consistencia: Similar a la del ZOE convencional, pero con mayor estabilidad.
• Fraguado: Endurecimiento rápido y estable (aproximadamente 2-5 minutos).
• Solubilidad: Menor solubilidad en fluidos orales comparado con el ZOE convencional.
• Resistencia: Mayor resistencia compresiva y tensil, adecuado para aplicaciones que
requieren mayor durabilidad.
Características Biológicas Básicas
• Biocompatibilidad: Aumentada con la inclusión de resinas y otros aditivos.
• Efecto sedante: Preservado gracias al contenido de eugenol.
• Reactividad: Menor interferencia con materiales de resina.
Ventajas
• Mayor resistencia: Adecuado para una gama más amplia de aplicaciones.
• Menor solubilidad: Mayor durabilidad en el ambiente oral.
• Efecto sedante: Conserva las propiedades sedantes del eugenol.
Desventajas
• Costo: Generalmente más caro que el ZOE convencional.
• Manipulación: Puede ser un poco más difícil de manipular debido a la adición de
resinas.
• Compatibilidad: Aunque mejorada, aún puede haber alguna interferencia con ciertos
materiales de resina.
Cuadro comparativo
❖ Cementos de policarboxilato
Los cementos de policarboxilato son un tipo de cemento dental que se caracteriza por ofrecer una
unión firme con la estructura dentaria. Estos cementos están compuestos por polvo de vidrio de
fluoroaluminosilicato y líquido de ácido poliacrílico.
Componentes:
Los cementos de policarboxilato están compuestos por dos componentes principales:
• Polvo: Contiene óxido de zinc, óxido de magnesio y óxido de aluminio.
• Líquido: Es una solución acuosa de ácido poliacrílico, que es un copolímero de ácido
acrílico, ácido maleico, ácido itacónico y algún ácido tricarboxílico.
Reacción del fraguado:
El fraguado de los cementos de policarboxilato es un proceso químico complejo que implica
varias reacciones. Los cementos de policarboxilato son un tipo de cemento dental que se utiliza
comúnmente en odontología por su capacidad de unirse tanto a tejidos duros como blandos. La
reacción de fraguado de estos cementos implica principalmente la interacción entre el polvo de
cemento y el líquido de cementación (generalmente ácido poliacrílico).
Propiedades físicas:
• Resistencia a la compresión: Los cementos de policarboxilato tienen una buena
resistencia a la compresión, lo que los hace adecuados para soportar cargas en
aplicaciones dentales.
• Fuerza de tracción: Presentan una fuerza de tracción adecuada, lo que contribuye a su
capacidad de unión con la estructura dental.
• Solubilidad: Estos cementos son disolubles en fluidos bucales, lo que facilita su
eliminación si es necesario.
• Manipulación sencilla: Son fáciles de manipular y mezclar, lo que los hace convenientes
para su uso en diferentes procedimientos dentales.
• Variedad de colores: Se ofrecen en una variedad de colores, lo que permite una mejor
adaptación estética a las necesidades del paciente.
• Adhesión a sustrato dental: Presentan una buena adhesión a la estructura dental, lo que
es fundamental para la eficacia de su aplicación.
• Espesor de capa y reactividad: El tamaño de partícula del cemento afecta el espesor de
la capa y la reactividad del material.
Características biológicas básicas:
• Biocompatibilidad: El cemento policarboxilato es biocompatible, lo que significa que es
compatible con los tejidos orales y no provoca reacciones adversas en el cuerpo humano.
Esto es esencial para su uso en odontología, donde el material estará en contacto directo
con la cavidad oral y los tejidos circundantes.
• Baja citotoxicidad: Es importante que el cemento policarboxilato tenga una baja
citotoxicidad, lo que significa que no causa daño a las células vivas en su entorno. Esto
asegura que no haya efectos negativos en los tejidos orales y que el proceso de curación
no se vea comprometido.
• Estabilidad química: El cemento policarboxilato debe ser químicamente estable una vez
colocado en la cavidad oral. Esto significa que no se descompondrá ni liberará sustancias
tóxicas que puedan dañar los tejidos circundantes con el tiempo.
• Capacidad de unión: El cemento policarboxilato tiene la capacidad de unirse a una
variedad de sustratos dentales, como esmalte, dentina y metal, lo que lo hace útil para la
cementación de restauraciones dentales, como coronas y puentes.
• Propiedades antimicrobianas: Aunque no todos los cementos policarboxilato tienen
propiedades antimicrobianas significativas, algunos pueden tener cierta capacidad para
inhibir el crecimiento de bacterias en la superficie de las restauraciones dentales. Esto
puede ayudar a prevenir la caries dental y otras enfermedades bucales.
• Compatibilidad con tejido blando: Además de su interacción con los tejidos duros, el
cemento policarboxilato también debe ser compatible con los tejidos blandos, como
encías y mucosas. Esto asegura que no haya irritación ni inflamación alrededor de las
restauraciones dentales cementadas con este material.
Ventajas:
• Tienen gran potencial adhesivo al tejido dentario, siendo altamente biocompatibles y
anticariogénicos.
• Presentan mínima sensibilidad post-operatoria.
• Tienen buena resistencia a la compresión.
• Son fáciles de manipular.
• Son solubles en fluidos bucales, lo que facilita su eliminación si es necesario.
• No irritan la pulpa dental, por lo que pueden usarse en cavidades profundas.
• Algunos liberan flúor, ayudando a prevenir caries.
Desventajas:
• Son sensibles a la manipulación.
• No son estéticos.
• Pueden ser irritantes para la pulpa en algunos casos.
• Pueden ser difíciles de retirar en exceso.
• No tienen adhesión a los metales.
• Tienen un tiempo de fraguado relativamente largo (6-9 minutos) en comparación con
otros cementos.
❖ Cemento de fosfato de zinc
El cemento de fosfato de zinc es un material dental utilizado principalmente para la cementación
permanente de restauraciones indirectas como incrustaciones, coronas, puentes y bandas de
ortodoncia.
Componentes:
• Polvo de óxido de zinc (ZnO): Es el componente principal del polvo del cemento de
fosfato de zinc. El óxido de zinc se encuentra en forma de polvo fino y es la fuente de
iones de zinc en la mezcla. Proporciona la mayoría de las propiedades físicas y químicas
al cemento.
• Ácido fosfórico líquido (H3PO4): El ácido fosfórico líquido es el componente líquido
del cemento de fosfato de zinc. Actúa como agente reactivo y se utiliza para acidificar la
superficie del polvo de óxido de zinc, lo que facilita la reacción química y la formación
de una matriz sólida.
• Agua (H2O): El agua se utiliza para mezclar el ácido fosfórico líquido con el polvo de
óxido de zinc para formar una pasta. También participa en la reacción química durante el
fraguado del cemento.
• Otros aditivos: Además de los componentes principales, pueden agregarse pequeñas
cantidades de aditivos para mejorar ciertas propiedades del cemento de fosfato de zinc.
Estos aditivos pueden incluir retardadores de fraguado para ajustar el tiempo de trabajo
del cemento, aceleradores de fraguado para acelerar el proceso de fraguado, o colorantes
para mejorar la estética.
Reacción del fraguado:
La reacción de fraguado del cemento de fosfato de zinc es una reacción ácido-base entre el polvo
de óxido de zinc (ZnO) y el ácido fosfórico líquido (H3PO4). Esta reacción produce fosfato de
zinc y agua, lo que resulta en la formación de una matriz sólida que une los componentes de la
mezcla.
Propiedades físicas:
• Dureza: El cemento de fosfato de zinc tiene una dureza adecuada que le permite soportar
cargas masticatorias normales una vez que ha fraguado completamente.
• Resistencia a la compresión: Es capaz de resistir fuerzas de compresión, lo que lo hace
útil para la cementación de restauraciones dentales, como coronas y puentes, que están
sujetas a fuerzas de masticación.
• Adhesión: Tiene una buena capacidad de adherencia a la mayoría de los sustratos
dentales, como el esmalte, la dentina y el metal, lo que proporciona una unión firme entre
la restauración dental y la estructura dental subyacente.
• Biocompatibilidad: Es biocompatible y generalmente bien tolerado por los tejidos
orales, lo que minimiza el riesgo de reacciones adversas en los pacientes.
• Expansión mínima: Durante el fraguado, experimenta una expansión mínima, lo que
ayuda a garantizar un ajuste preciso de las restauraciones dentales.
• Opacidad: Algunos cementos de fosfato de zinc tienen una opacidad moderada, lo que
puede afectar su estética en restauraciones visibles. Sin embargo, esto puede variar según
la marca y la formulación específica del producto.
• Tiempo de trabajo adecuado: Tiene un tiempo de trabajo adecuado que permite una
manipulación y colocación fáciles antes de que el cemento se endurezca por completo.
• Compatibilidad con otros materiales dentales: Es compatible con una variedad de
materiales dentales, como amalgama, composites y metales, lo que lo hace versátil para
su uso en diferentes tipos de restauraciones dentales.
Características biológicas básicas:
• Biocompatibilidad: El cemento de fosfato de zinc es biocompatible, lo que significa que
es seguro para su uso en contacto directo con los tejidos orales. Esto minimiza el riesgo
de reacciones adversas, como irritación o inflamación, en los tejidos circundantes.
• Baja citotoxicidad: Tiene una baja citotoxicidad, lo que significa que no es tóxico para
las células vivas y no interfiere con los procesos de curación normales en los tejidos
orales. Esto es esencial para mantener la salud de los tejidos adyacentes a las
restauraciones dentales cementadas con este material.
• Estabilidad química: El cemento de fosfato de zinc es químicamente estable una vez
fraguado, lo que significa que no se descompone ni libera sustancias tóxicas en los tejidos
circundantes con el tiempo.
• Tolerancia al medio oral: Es resistente a la acción de la saliva y otros fluidos orales, lo
que garantiza su integridad y estabilidad en el entorno húmedo de la cavidad oral.
• Propiedades antimicrobianas: Aunque no es un material antimicrobiano en sí mismo, el
cemento de fosfato de zinc puede tener cierta capacidad para inhibir el crecimiento
bacteriano en la superficie de las restauraciones dentales cementadas con este material.
Esto puede ayudar a prevenir la caries dental y otras enfermedades bucales.
• Compatibilidad con tejidos blandos: Además de su interacción con los tejidos duros, el
cemento de fosfato de zinc también es compatible con los tejidos blandos, como las
encías y la mucosa oral. Esto minimiza el riesgo de irritación o inflamación en los tejidos
blandos circundantes.
Ventajas:
• Económico: Es un material relativamente barato en comparación con otros cementos
dentales.
• Buenas propiedades físicas: Presenta una alta resistencia y baja solubilidad, lo que lo
hace adecuado para su uso en odontología.
• Fácil manipulación: Es fácil de mezclar y manipular, lo que facilita su uso en la clínica.
• Compatibilidad con todos los materiales de restauración: Es compatible con una
amplia variedad de materiales de restauración, incluyendo resinas, vidrio ionomero y
otros.
• Buenos antecedentes en uso clínico: Tiene una larga historia de uso en odontología, lo
que ha demostrado su eficacia y seguridad.
Desventajas:
• No estéticos: No es un material estético, lo que puede ser un problema en restauraciones
visibles.
• Reportan los mayores casos de microfiltración: Puede permitir la filtración de fluidos
orales a través de la restauración, lo que puede afectar su durabilidad.
• Rapidez con la preparación de la mezcla: La mezcla debe ser preparada rápidamente
para evitar la formación de una capa de cemento demasiado gruesa.
• No es compatible con resinas: No es compatible con resinas, lo que puede limitar su uso
en ciertas situaciones.
• Posible daño pulpar: La alta acidez del cemento puede causar daño pulpar si no se
utiliza correctamente.

❖ Ionómero de vidrio:
El ionómero de vidrio es un material ampliamente utilizado en odontología debido a sus
propiedades únicas y diversas aplicaciones en restauraciones dentales. Esta sustancia combina un
polvo de vidrio con un líquido de ácido poliacrílico, lo que le confiere características específicas
que lo hacen ideal para su uso en la cavidad oral.
Características del Ionómero de vidrio:
1. Adhesión química: El ionómero de vidrio se adhiere químicamente al esmalte y la dentina, lo
que lo convierte en una opción preferida para restauraciones en áreas de difícil acceso.
2. Liberación de flúor: Este material tiene propiedades de liberación de flúor, lo que ayuda a
prevenir la caries dental y a fortalecer el esmalte de los dientes.
3. Biocompatibilidad: El ionómero de vidrio es biocompatible, lo que significa que es seguro
para su uso en la cavidad oral y no provoca reacciones adversas en los pacientes.
4. Versatilidad: Se utiliza en una variedad de procedimientos, como restauraciones de caries en
dientes posteriores, recubrimientos pulpar directos e indirectos, selladores de fisuras, entre otros.
5. Estética: Aunque no es tan estético como otros materiales, el ionómero de vidrio puede ser
modificado para mejorar su apariencia en restauraciones dentales visibles.
❖ Cemento para fijar prótesis fija:
El cemento utilizado para fijar prótesis fijas en odontología desempeña un papel crucial en la
estabilidad y durabilidad de las restauraciones dentales. Este material adhesivo debe
proporcionar una unión fuerte y duradera entre la prótesis y el diente preparado, garantizando así
el éxito a largo plazo del tratamiento.
Características del Cemento para fijar prótesis fija:
1. Resistencia: El cemento utilizado para prótesis fijas debe ser lo suficientemente resistente
para soportar las fuerzas masticatorias y mantener la prótesis en su lugar de manera segura.
2. Adhesión: Debe ser capaz de adherirse tanto a la estructura de la prótesis como al diente
preparado, garantizando una unión estable y duradera.
3. Compatibilidad: El cemento debe ser compatible con los materiales utilizados en la prótesis y
con los tejidos dentales circundantes para evitar reacciones adversas.
4. Facilidad de uso: Es importante que el cemento sea fácil de manipular y de limpiar durante el
procedimiento de cementación de la prótesis.
5. Estabilidad a largo plazo: El cemento debe mantener su resistencia y adhesión a lo largo del
tiempo para asegurar la funcionalidad y estética de la prótesis fija.
Conclusión
En conclusión, los cementos dentales juegan un papel fundamental en la odontología moderna,
proporcionando soluciones versátiles y eficaces para una amplia gama de procedimientos
clínicos. La continua investigación y desarrollo en este campo han permitido la creación de
materiales más resistentes, biocompatibles y estéticamente agradables, mejorando
significativamente los resultados del tratamiento dental. La correcta selección y aplicación de los
cementos dentales no solo asegura la longevidad y funcionalidad de las restauraciones, sino que
también contribuye a la salud y el bienestar general del paciente. Por lo tanto, mantenerse
actualizado sobre los avances en cementos dentales es indispensable para los profesionales de la
odontología.
Bibliografía:
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