FUNDACION SIKUASO IPSI
900765005
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Identificación 1029412052 Nombre LAURA SOPHIA RAMON MELGAREJO Edad 1 meses
Fecha Nacimiento 16/03/2024 Sexo M F x Ocupación: 01 Teléfono: +5804247588281
Fecha 29/04/2024 [Link] Dirección: GUAZDUALITO Barrio: GUAZDUALITO Zona: Urbana
Entidad: COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A
Finalidad de la consulta: Detencción de alteraciones de crecimiento y desarrollo del menor de diez años
Causa externa: Otra
EVALUACIÓN
Motivo consulta: CONSULTA DE PRIMERA INFANCIA Ingresa menor de 1 meses de edad a control de crecimiento y desarrollo.
El cual se encuentra hemodinámicamente estable SI
Peso 3730 Kg Talla 52 Cm PC 36 Cm PT 35 Cm PB 12 Cm
Se puede detectar que estos SI son adecuados para su edad.
Diagnóstico CIE-10
Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO
P073 OTROS RECIEN NACIDOS PRETERMINO
B24X ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION
EN LA VALORACION FÍSICA SE PUEDE OBSERVAR
Cabeza normocefalea SI
Ojos simétricos SI
Fosas nasales permeables SI
Pabellón auricular normal SI
Cuello móvil SI
Buen patrón respiratorio SI
Ruidos sobreagregados SÍ NO x
Abdomen blando y sin dolor a la palpación SÍ x NO
Extremidades simétricas SÍ x NO
Genitales femeninos NORMAL
Genitales masculinos N/A
Conducta adecuada para su edad SÍ x NO
El esquema de vacunación es el adecuado SÍ x NO
SE DA EDUCACIÓN A LA MADRE
Buenos hábitos de alimentación para evitar desnutrición x Signos de alarma como fiebre, cefalea, malestar general,
vómito, diarrea, piel pálida x
Higiene oral para evitar caries o pérdida de piezas dentales x
Cualquier otro que pueda poner en riesgo la integridad
Higiene corporal para estar fresco y limpio x física y/o mental del menor x
TRATAMIENTO
MOTIVO DE CONSULTA "LA TRAIGO PARA CONTROL" MENOR FEMENINO DE 45 DIAS DE EDAD QUIEN INGRESA A
VALORACIÓN INTEGRAL EN LA PRIMERA INFANCIA POR PROFESIONAL DE MEDICINA EN COMPAÑÍA DE LA MADRE
LA SEÑORA INGRID MELGAREJO, CON NUMERO DE CELULAR 3177013425, DIRECCIÓN VIVIENDA: GUASDUALITO
VENEZUELA, QUIEN REFIERE BUENAS CONDICIONES GENERALES DE SALUD. PERO DESDEPUES DE 10 DIAS DE
NACIDA HA PRESENTADO EPISODIO EMETICOS CASI DIARIO. POR LO QUE LE CAMBI LECHE DE FORMULA PARA
PREMATURO PARA LECHE NAN ETAPA I.
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERINATALES: PRODUCTO DEL TERCER EMBARAZO, MADRE CON ANTECEDENTE DE VIH POSITIVO
DIAGNOSTICADO EN EL AÑO 2022 RECIBIENDO TRATAMIENTO POR LA EPS, SE REALIZÓ CPN # 5, NACE POR PARTO
Control de crecimiento y desarrollo 1
CESAREA INSTITUCIONAL HSVA A LAS 35 SEMANAS DE GESTACIÓN, PN: 2.400 TALLA: 50 CMS, RESULTADO DE
TAMIZAJE AUDITIVO NEONATAL AUN NO REALIZADO, RESULTADO TSH: NO LO HA RECLAMADO.
ANTECEDENTES PERSONALES: ANTECEDENTES MEDICOS: NIEGA, SL NACIMIENTO DEL 17/03/2024 AL 20/03/2024
CON PLAN CANGURO INTRAHOSPIATALARIO: PESO AL EGRESO DEL HOSPITAL: 2.235, TALLA: 50 CMS. NIEGA,
FARMACOLOGICOS: NIEGA,
EXPOSICION AL HUMO DE TABACO: NIEGA, ALERGICOS: NIEGA, QUIRURGICOS: NIEGA, VACUNACIÓN: LE
APLICARÓN SOLO LA HEPATITS B, LM: FORMULA LACTEA PARA PREMATUROS.
COMPORTAMIENTO ADECUADA PARA LA EDAD.
HITOS EN EL DESARROLLO: A LA INDAGACION SOBRE HITOS DEL DESARROLLO DEL MENOR LA MADRE REFIERE
ADECUADA ADAPTACIÓN E INTEGRACIÓN EN LOS ENTORNOS SOCIALES Y DE EDUCACIÓN, MANIFIESTA NO TENER
PREOCUPACIONES ACTUALMENTE RESPECTO AL DESARROLLO DEL MENOR NI SU APARICIÓN DEL LENGUAJE.
ANTECEDENTES FAMILIARES: ASMA: NIEGA, TB: NIEGA, DERMATITIS: NIEGA, PROBLEMAS EN EL DESARROLLO
INFANTIL: NIEGA, ANTECEDENTE DE MUERTE EN HERMANOS: NIEGA, ANTECEDENTE DE SALUD MENTAL DE LOS
PADRES: NIEGA, EXPOSICION A VIOLENCIA: NIEGA, EXPOSICION AL RIESGO DE CONSUMO DE ALCOHOL O SPA:
NIEGA.
MADRE: CON VIH POSITIVO DESDE EL AÑO 2022 RECIBIENDO TRATAMIENTO.
LA NIÑA NO PRESENTA LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO POR LO QUE SE ORDENA PRUEBA TAMIZAJE PARA
HEMOGLOBINA: MADRE CON ANTECEDENTE DE BAJO PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL Y/O
DELGADEZ DURANTE EL PERIODO DE LACTANCIA, PINZAMIENTO PRECOZ DEL CORDÓN
SIN EMBARGO TIENE LABORATORIOS REALIZADOS EN EL HSVA AL NACIMIENTO: HEMOGRAMA HB: 13.3 HTO: 38.3,
WBC: 12.6 , NEUT: 70%, LINFOCITOS: 28%, PLAQUETAS: 301., TGO: 41 TGP: 9, ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR:
NORMAL.
POR LO QUE NO SE SOLICITA HEMOGLOBINA
Prácticas de crianza y cuidado: SE INDAGA SOBRE LAS PRACTICAS REFIERE CORRECTA RLACION CON LA FAMILIA Y
AMIGOS CERCANOS, NIEGA USO DE CASTIGO CORPORAL, VIOLENCIA FISICA, PSICOLOGICA, SEXUAL,
NEGLIGENCIA, ABANDONO, CORRECTO MANEJO DE RABIETAS Y PATALETAS, SE HACE HINCAPIE EN EL USO DE
REFUERZO POSITIVO COMO MEDIO PARA LOGRAR EDUCAR ACERTIVAMENTE AL NIÑO, SE LES INFORMA, QUE
EXISTE LA POSIBILIDAD DE VALORACION POS PSICOLOGIA, PARA APOYO, SI EN ALGUN MOMENTO LO REQUIEREN,
NIEGA EXPOSICION A CONDUCTAS VIOLENTAS TANTO EN TV COMO EN LA VIDA FAMILIAR, SE EDUCA PARA EL USO
DE SILLA ESPECIAL TRASERA CINTURON DE SEGURIDAD Y CASCO.
DINAMICA FAMILIAR Y CONDICIONES DE VIDA: FAMILIA FUNCIONAL CONFORMADA POR PADRES Y 2 HERMANOS DE
14 AÑOS Y 12 AÑOS, APGAR DE: 18/20 REALIZADO AL CUIDADOR. ADECUADA INTERACCIÓN DEL NÚCLEO FAMILIAR
CON LA ESCUELA, LA IGLESIA, EL SISTEMA DE SALUD Y LA FAMILIA EXTENSA. FAMILIA QUE RESIDE EN VIVIENDA
FAMILIAR UBICADA EN LA ZONA URBANA EN GUASDUALITO CON ACCESO A TODOS LOS SERVICIOS PÚBLICOS.
EXAMEN FISICO
PESO: 3.730 TALLA: 52 CMS PC: 36 CMS PB: 12 CMS FC: 115 FR: 23 SPO2: 99 T°: 36 TA:
N/A
AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRA ACTIVA, AFEBRIL, HIDRATADO. CABEZA: NORMOCEFALICA, PERÍMETRO
CEFÁLICO ADECUADO PARA LA EDAD, FONTANELAS NORMOTENSAS, OJOS: PUPILAS ISOCORICAS Y REACTIVAS A
LA LUZ;
ANICTERICAS; CONJUNTIVA PALPEBRAL ROSADA. FOSAS NASALES PERMEABLES, BOCA: MUCOSA HÚMEDA Y
ROSADA. OREJAS: SIMÉTRICAS, CONDUCTO AUDITIVO SIN PRESENCIA DE SECRECIONES, RESPUESTA POSITIVA DE
AMBOS OÍDOS ANTE EL SONIDO U O LLAMADO VERBAL. CUELLO: MÓVIL SIN ADENOPATÍAS, TÓRAX: RUIDOS
CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS, MURMULLO VESICULAR PRESENTE SIN AGREGADOS, A LA PALPACIÓN EN LAS
MAMAS NO SE PALPAN NÓDULOS. AXILAS SIN ADENOPATÍAS, SE OBSERVA LA EXPANSIÓN CORRECTA DE TÓRAX.
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, INDOLORO, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS. EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS,
SIN EDEMA, FUERZA MOTORA PRESENTE, PULSOS DISTALES PRESENTES, LEVE PALIDEZ [Link]
SIMETRICAS NO EDEMA. PIEL: TURGOR Y ELASTICIDAD NORMAL. NEUROLÓGICO: SIN DÉFICIT APARENTE.
NIEGA CONTACTO EN LOS ULTIMOS 15 DIAS CON PACIENTE CON TUBERCULOSIS
VALORACION DEL DESARROLLO: MADRE REFIERE "NO HE VISTO NADA"
ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO-3 ADJUNTA EN EL SISTEMA DE INFORMACIÓN MANAGER CLÍNIC PUNTUANDO
ADECUADO EN LAS AREAS DE PERSONAL SOCIAL, AUDICIÓN-LENGUAJE, MOTRICIDAD GRUESA Y MOTRICIDAD
FINA. DESARROLLO ADECUADO PARA LA EDAD.
VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL:
MENOR EN BUEN ESTADO GENERAL DE SALUD CON DESVIACIONES ESTANDAR
Control de crecimiento y desarrollo 1
TALLA PARA LA EDAD: -0.8 ADECUADO
PESO PARA LA EDAD: -0.8 ADECUADO
PESO PARA LA TALLA: -0.1 ADECUADO
PC SIN FACTOR DE RIESGO PARA NEURODESARROLLO
VALORACION DE LA SALUD SEXUAL: NO SE IDENTIFICAN SIGNOS DE VIOLENCIA FISICA Y/O SEXUAL, GENITALES
FEMENINOS INTEGROS SIN PRESENCIA DE SINEQUIAS VULVARES, SE BRINDA EDUCACION A MADRE ACERCA DE LA
IDENTIFICACION DE SIGNOS Y SINTOMAS DE VIOLENCIAS SEXUAL Y RUTA DE ATENCION.
VALORACION DE LA SALUD VISUAL: MADRE DEL MENOR NIEGA SINTOMAS OCULARES, NO SECRECIONES, NO
DOLOR, REFIERE VISION NORMAL; AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRA OJOS: SE OBSERVAN PARPADOS CON
BUENA OCLUSIÓN E INTEGRIDAD, POSICIÓN DE BORDES SIN ALTERACIONES; PALPEBRAL CONSERVADA EN AMBOS
OJOS, AUSENCIA DE ORZUELOS PERMEABILIDAD E INTEGRIDAD DEL APARATO LAGRIMAL; CONJUNTIVAOCULAR Y
PALPEBRAL PÁLIDA, HÚMEDAS E INTEGRAS; ESCLERAS INTEGRAS, DE COLOR BLANCO; CRISTALINO
TRANSPARENTE; CORNEA INTEGRA, TRASPARENTE; PUPILAS ISOCORICAS, REDONDAS DE 3ML, REACTIVAS A LA
LUZ, HAY BUENA ACOMODACIÓN. A LA PALPACIÓN OCULAR NO HAY MASAS NI ZONAS DOLOROSAS, CONSISTENCIA
BLANDA BUEN TONO OCULAR, FUNCIÓN ÓPTICA Y REFLEJO CORNEANO CONSERVADOS.
VALORACION DE LA SALUD AUDITIVA Y COMUNICATIVA: CONDUCTO AUDITIVO SIN PRESENCIA DE SECRECIONES,
RESPUESTA POSITIVA DE AMBOS OÍDOS ANTE EL SONIDO U O LLAMADO VERBAL, CUESTIONARIO VALE ADJUNTO
EN ANEXOS INTERPRETACIÓN: ADECUADO SIN FALLAS EN LA VALORACIÓN, LISTA DE CHEQUEO DE FACTORES DE
RIESGO DE LAS ENFERMEDADES DEL OÍDO, ALTERACIONES AUDITIVAS, VESTIBULARES Y DE LA COMUNICACIÓN
NO SE ENCUENTRAN CONDICIONES DE RIESGO.
VALORACION DE LA SALUD BUCAL: SIN ALTERACIONES EN LA DEGLUCIÓN, LABIOS SIMÉTRICOS, ROSADOS,
HUMECTADOS, MUCOSA ORAL HÚMEDA, ROSADA E INTEGRA, LENGUA CARA DORSAL SIMÉTRICA, TAMAÑO
PROPORCIONAL AL CUERPO, SIN MOVIMIENTO INVOLUNTARIO, HÚMEDA E INTEGRA, CARA VENTRAL INTEGRA,
FRENILLO Y PALADAR ÍNTEGRO DE COLOR ROSADO, ÚVULA MÓVIL E INTEGRA, ARCOS PALATO-GLOSO Y
FARÍNGEO ÍNTEGROS HÚMEDOS, AMÍGDALAS INTEGRAS, ROSADAS Y CON TAMAÑO PROPORCIONAL CUELLO
MOVIL SIN ADENOPATIAS, ADECUADA HIGIENE GENERAL DE LA CAVIDAD BUCAL, ADECUADA ARTICULACIÓN
TEMPOROMAXILAR, PROCESOS DE MASTICACIÓN, DEGLUCIÓN, HABLA, FONACIÓN.
VALORACIÓN DE LA SALUD MENTAL: RQC ADJUNTO EN EL SISTEMA MANAGER CLÍNIC- NO SE IDENTIFICAN
SINTOMAS PSIQUIATRICOS.
SE EDUCA SOBRE LOS DERECHOS DE LOS PADRES Y EXPLICA CADA UNO DE ELLOS
1. Derecho a equivocarme
2. Derecho a tener un mal día
3. Derecho a tener tiempo libre para mí (y mi pareja)
4. Derecho a querer descansar de los hijos
5. Derecho a decir NO sin sentirme culpable
6. Derecho a hacer cosas que me gustan (no sólo lo que gusta a mis hijos)
7. Derecho a tener emociones negativas (tristeza, enfado…) y a expresarlas
8. Derecho a tener pensamientos negativos sin que signifique que soy mala madre o mal padre ni que no quiera a mis hijos
Se educa sobre el empoderamiento de las mujeres implica que participen plenamente en todos los sectores y a todos los
niveles de la actividad económica para construir economías fuertes, establecer sociedades más estables y justas, alcanzar los
objetivos de desarrollo, sostenibilidad y derechos humanos y mejorar la calidad de vida de las familias.
EDUCACIÓN EN SALUD:
1. SE ORIENTA AL CUIDADOR EN SUS DUDAS E INQUIETUDES FRENTE AL CUIDADO DEL NIÑO
2. EDUCACIÓN ALIMENTARIA EN EL MAYOR DE 6 MESES: SE FORTALECE EL CONOCIMEINTO DEL CUIDADOR EN
ALIMENTACION SALUDABLE: AUMENTAR LA INGESTA DE FRUTAS Y VERDURAS EN FORMA DE PAPILLAS O
COMPOTAS DE ACUERDO A POSIBLIDADES DEL HOGAR E IR INCLUYENDO ALIMENTOS DE LA DIETA GENERAL DE LA
FAMILIA, SE ORIENTA EN LA IMPORTANCIA DEL CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS DE FACIL ACCESO FAMILIAR,
ASÍ COMO LA PREPARACIÓN HIGIENICA DE LOS ALIMENTOS Y HERVIR CLORAR O FILTRAR EL AGUA DE CONSUMO.
3. EDUCACIÓN EN PRÁCTICAS DE CRIANZA PROTECTORAS Y BASADAS EN DERECHOS: SE ORIENTA AL CUIDADOR
EN LOS DERECHOS DE LOS NIÑOS SE EDUCA A LA MADRE SOBRE NORMAS Y LIMITES, FOMENTO DE LAS CARICIAS
Y ABRAZOS, ASÍ COMO LA IMPORTANCIA DE LOS JUEGOS EN FAMILIA, EDUCACION EN ESTRATEGIA "EDUCACION
CON AMOR, ES TU MEJOR ELECCION" Y "LOS GOLPES NO EDUCAN" COMO ALTERNATIVAS PARA LA NO VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR Y PREVENIR EL MALTRATO INFANTIL.
4. EDUCACIÓN EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD, BIENESTAR Y DESARROLLO: SE ORIENTA AL CUIDADOR EN
ESTIMULACIÓN ADECUADA, HIGIENE PERSONAL: BAÑO DIARIO CON AGUA Y CON JABON E HIGIENE DIARIA DE
DIENTES/ENCIAS DEL MENOR 3 VECES AL DÍA. DESCANSO: SE EDUCA A LA MADRE SOBRE LA IMPORTANCIA DE LOS
Control de crecimiento y desarrollo 1
MOMENTOS DE REPOSO QUE SE PROPICIAN CON EL FIN DE GENERAR BIENESTAR FÍSICO, USUALMENTE
ASOCIADO A LOS MOMENTOS DE SUEÑO, SEGÚN LAS NECESIDADES DEL NIÑO.
5. PAUTAS PARA LA ESTIMULACION DEL DESARROLLO: ES IMPORTANTE RESPETAR EL RITMO NATURAL DE CADA
NIÑO. ESTO ES DEBEMOS ESTIMULARLE DESDE UN PRIMER MOMENTO, PERO RESPETANDO SUS TIEMPOS Y
SIGUIENDO LA EVOLUCIÓN NATURAL DE SUS ADQUISICIONES. SOBREESTIMULARLO NO ES BUENO. ELIGE UN
MOMENTO ADECUADO Y TRANQUILO PARA JUGAR CON ELLOS. LA ESTIMULACIÓN ADECUADA DEBE SER LÚDICA Y
BASARSE EN EL JUEGO; ES IMPORTANTE QUE EL NIÑO NO ESTE CANSADO. NO ES NECESARIO EMPLEAR
DEMASIADO TIEMPO, CON UNOS MINUTOS SERÁ SUFICIENTE; ELIGE OBJETOS AGRADABLES, QUE LLAMEN SU
ATENCIÓN Y QUE SEAN SEGUROS. CON LOS BEBÉS ES SUFICIENTE CON DEDICAR TIEMPO A JUGAR CON ÉL,
EMPLEANDO ESTOS OBJETOS. AGITARLOS, PERMITE QUE LO EXPLOREN, ETC. MÁS ADELANTE PODEMOS
ESCONDERLO Y HACER QUE BUSQUEN EL OBJETO; ACOMPAÑA LOS JUEGOS DE PALABRAS Y SONRISAS.
ESTIMULAS DE ESTE MODO SU DESARROLLO AFECTIVO Y LINGÜÍSTICO; UTILIZA LA MÚSICA Y LAS CANCIONES,
CON RITMO CONSIGUES CONVERTIRLO EN UNA ACTIVIDAD DIVERTIDA; LÉELE CUENTOS Y ENSÉÑALE LOS LIBROS.
ESCUCHAR LE PERMITE DESARROLLAR SU LENGUAJE Y AL MISMO TIEMPO PODER OBSERVAR Y MANIPULAR EL
LIBRO CONTRIBUYE A SU DESARROLLO MOTOR, VISUAL E INTELECTUAL; DALE MASAJES, CARICIAS, BESOS Y
DEMÁS GESTOS DE CARIÑO. ESTIMULARAS SU MOTRICIDAD Y AL MISMO TIEMPO SU AFECTIVIDAD; DISFRUTA CON
EL PEQUEÑO DE LOS JUEGOS Y CONVIÉRTELO EN UN MOMENTO PLACENTERO PARA TODOS QUE CONTRIBUIRÁ A
ESTRECHAR LOS VÍNCULOS AFECTIVOS.
6. IMPORTANCIA DE ASISTIR A CYD: SE EDUCA A LA MADRE SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ASISTENCIA AL
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, SEGÚN LO ACORDADO CON EL PROFESIONAL QUE ATIENDE.
7. MEDIDAS PREVENTIVAS: SE EDUCA A LA MADRE SOBRE HIGIENE PERSONAL COMPLETA DEL MENOR,
PREVENCION DE PELIGROS, SE RECOMIENDA HERVIR EL AGUA ANTES DEL CONSUMO, LAVADO DE MANOS
FRECUENTE.
8. CUIDADOS DEL OIDO: USO DE PROTECTORES AUDITIVOS EN CASO DE EXPOSICION CONTINUA AL RUIDO,
REDUCIR EL TIEMPO DE EXPOSICION A SONIDOS DE ALTA INTENSIDAD, OIR MUSICA A MAS DE 110 DECIBELES
PUEDE PROBOCAR PERDIDA AUDITIVA, ACUDIR PERIODICAMENTE AL ESPECIALISTA, NO INTRODUCIR OBJETOS O
SUSTANCIA EXTRAÑAS EN LOS OIDOS, SE RECOMIENDA LIMPIAR SOLO LA PARTE MAS EXTERNA DEL OIDO CON
UNA TOALLA O GASA, NO AUTOMEDICARSE, EVITAR GOLPES, ANTE LA SOSPECHA DE PERDIDA AUDITIVA ACUDIR
AL MEDICO.
9. CUIDADOS DE LA VISION: ACUDIR AL OFTALMOLOGO UNA VEZ AL AÑO (EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL A PARTIR
DE LOS 3 AÑOS DE EDAD), ALIMENTACION RICA EN VITAMINA A, C Y B6, APROVECHAR LA LUZ NATURAL, NO PASAR
MUCHAS HORAS DELANTE DE LA TELEVISION O EL ORDENADOR, NO LLEVAR LAS MANOS SUCIAS A LOS OJOS, SE
RECOMIENDA A LOS PADRES SER UN EJEMPLO PARA ELLOS.
10. PREVENCION DE ACCIDENTES: MANTENER FUERA DEL ALCANCE DEL NIÑO OBJETOS Y JUGUETES PEQUEÑOS
COMO FRÍJOLES, BOTONES, MONEDAS, CANICAS, ENTRE OTROS, CORTAR EN TROZOS PEQUEÑOS LA COMIDA Y
ACOMPAÑAR AL NIÑO MIENTRAS COME, NUNCA DESATIENDA A SU BEBÉ CUANDO ESTÁ LACTANDO, EVITAR QUE EL
NIÑO JUEGUE CON BOLSAS PLÁSTICAS, EVITAR QUE SE ACERQUEN SOLOS A PISCINAS, ALJIBES, POZOS,
LAVADEROS Y BAÑERAS. UTILICE MALLAS DE PROTECCIÓN, MANTENER LAS SUSTANCIAS TÓXICAS COMO
DETERGENTES, FUNGICIDAS Y DEMÁS FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS, PREFERIBLEMENTE EN UN SITIO CON
LLAVE, PROTEJA TERRAZAS, VENTANAS Y OTROS SITIOS ELEVADOS QUE IMPLIQUEN ALGÚN RIESGO, PONGA
BARANDAS Y PASAMANOS EN LAS ESCALERAS, EVITE QUE LOS NIÑOS ALCANCEN CERRADURAS DE VENTANAS.
NO PONGA MUEBLES CERCA DE ÉSTAS, VIGILE QUE LAS VENTANAS, PUERTAS Y DEMÁS MUEBLES NO TENGAN
VIDRIOS ROTOS, MANTENGA LOS PISOS SECOS Y LIMPIOS. EVITE USAR CERAS DESLIZANTES, ACOMPAÑE A SUS
HIJOS MIENTRAS JUEGAN Y PARTICIPE DE LOS JUEGOS, GUARDE EN UN LUGAR SEGURO OBJETOS
CORTOPUNZANTES COMO CUCHILLOS, PUNTILLAS, CLAVOS, TIJERAS, SERRUCHOS, ENTRE OTROS, EVITE QUE
LOS NIÑOS JUEGUEN EN LA COCINA, AL LLEVAR ALIMENTOS CALIENTES A LA MESA, PÓNGALOS EN LA MITAD DE LA
MESA FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS, PROTEJA LOS ENCHUFES PARA EVITAR QUE METAN SUS DEDOS U
OTRO OBJETO, MANTENGA LOS APARATOS ELÉCTRICOS FUERA DE SU ALCANCE.
11. SIGNOS DE PELIGRO DE MUERTE: SE EDUCA A LA MADRE SOBRE SIGNOS PARA ACUDIR AL MEDICO
INMEDIATAMENTE; CUANDO SE EVIDENCIA QUE EL MENOR NO PUEDE COMER NADA, VOMITA TODO LO QUE COME,
CONVULSIONA Y/O ESTA MUY DORMIDO O NO RESPONDE AL LLAMADO.
12. EDUCACION EN SIGNOS DE ALARMA PARA IRA: SE PONE MORADO, RESPIRA MUY RAPIDO, SE HUNDE LA PIEL
ENTRE LAS COSTILLAS, LA NARIZ SE MUEVE AL RESPIRAR COMO LA DE UN CONEJO, TIENE FIEBRE MAS DE 3 DIAS
O NO BAJA CON EL ACETAMINOFEN, ESTA MUY FRIO.
13. EDUCACIÓN SIGNOS DE ALARMA PARA EDA: LLORA SIN LÁGRIMAS, TIENE MUCHA SED, TIENE LOS OJOS
HUNDIDOS, TIENE LA BOCA SECA
Control de crecimiento y desarrollo 1
PLAN DE CUIDADO EN MENOR DE 6 MESES
1. CITA CONTROL PARA LA VALORACIÓN INTEGRAL EN 2 MESES EL 29/06/2024.
2. S/S TAMIZAJE AUDITIVO, VISUAL NEONATAL
3. S/S VALORACIÓN POR ODONTOLOGÍA A PARTIR DE LOS 6 MESES DE VIDA EN 23/04/2023
4. CONTINUAR CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN
5. SE ORDENA SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO 1MG/KG/DÍA POR ANTECEDENTE DE MADRE CON DELGADEZ.
6. S/S EDUCACION GRUPAL, EDUCACION INDIVIDUAL, Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD
7. SS VALORACIÓN POR PEDIATRIA, PLAN CANGURO AMBULATORIO
8. SS CARGA VIRAL ARN O ADN PROVIRAL URGENTE.
Próxima Cita: 29/06/2024
LEYDY CONSTANZA GUZMAN SUA
Especialidad: MEDICINA GENERAL
CC: 1026554456 RM:
Control de crecimiento y desarrollo 1
