ENTEROPARASITOS AMEBAS

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

• Se alimentan por: eritrofagocitosis

• Genero:
o Entamoeba
• Via de entrada: digestiva
• Presentes en aguas sucias
contaminadas con heces de
personas infectadas.
• Transmisión: fecal-oral
• Afecta tubo digestivo e hígado
• Tiene 4 núcleos

CICLO
1. Entran al ingerir quiste (comer algo
contaminado)
2. En el estómago se rompe el quiste
3. En el intestino grueso se multiplica
(trofozoíto)
4. Sale por heces en forma de quiste

ESTUDIOS

• Coproparasitoscópica
MANIFESTACIONES CLINICAS • Ameba impresa
• Diarrea inflamatoria
E. DISPAR
• Disentería
• Hígado: abscesos hepáticos
• No sale del intestino
• Pulmón: abscesos pulmonares,
• Para diferenciarla con E. Histolytica:
hemoptisis, imagen radiopaca
búsqueda de leptina especial
• Meninges: ceguera, sordera,
convulsiones, incoordinación
motora. E. COLI

• 8 núcleos
• Su quiste es más grande
 ENTEROPARASITOS

GIARDIA LAMBLIA

• Es de los parásitos más chiquitos

• De los más infecciosos
• Mayor casos de enteroparasitosis
• Bloquea vellosidades intestinales,
evita absorción de lípidos
o Causa heces esteatorreicas
(grasosas)
• Transmisión: agua, comida, manos
infectadas con quistes
• Trofozoíto se observa en liquido
intestinal
• No es invasora
•

CICLO
1. Entran al ingerir quiste (comer algo
contaminado)
2. En el estómago se rompe el quiste
3. En el intestino delgado se multiplica
(trofozoíto)
4. Sale por heces en forma de quiste

MANIFESTACIONES CLINICAS

• Puede ser asintomático

• Nauseas
• Vomito
• Diarreas grasosas
 ENTEROPARASITOS

BALANTIDIUM COLI

• Es de los parásitos más grandes

• Zoonosis: cerdos y monos
• Trofozoíto móvil: tiene cilios,
movimiento rotatorio, muy rápido
• Citostoma: sirve para ingerir
alimentos
• Personas en riesgo: personas que
crían cerdos

CICLO
1. Entran al ingerir quiste (comer
algo contaminado)
2. Se rompe el quiste en el intestino
delgado
3. Trofozoítos colonizan el colon
4. Trofozoítos y quistes pueden salir
por heces

MANIFESTACIONES CLINICAS

• Asintomático: mayoría de las veces. • Fase diagnostica: trofozoíto y

Excreción asintomática de quistes quiste
• Balantidosis aguda: disentería • Fase infectante: quiste
balantidiana (pus, moco, sangre)
o Nauseas, vómitos, diarrea,
perdida de peso, dolor • Transmisión: oral
abdominal, pujo, tenesmo. • Directa: persona-persona,
o Enf. Fulminante (rara): contacto con cerdos
perforación intestinal y peritonitis • Indirecta: ingesta de agua y
• Balantidosis crónica: episodios alimentos contaminados con
intermitentes de dolor abdominal y quistes
diarrea • Hábitat: intestino grueso
• Reservorio: cerdos

DX: buscar quistes en materia fecal

 ENTEROPARASITOS

CRIPTOSPORIDIUM

• Reproducción: sexual o asexual

• Ooquistes: formado por gametos
• Ooquistes contamina agua,
lagunas, ríos
• Alto contagio en pacientes con
VIH

CICLO
1. Ooquiste de pared delgada entra
vía oral
2. Esporozoito
3. Trofozoíto
4. Meronte tipo 1 – replica asexual
5. Merozoito – invasores
6. Meronte tipo II
7. Merozoito – invasores
8. Gamonte no diferenciado
• No hay tratamiento
• Dx:
Micro Macro o Tinción: buscar ooquistes (se
gamonte gamonte tiñen de rojo)
o Tinción Kinyoun
Cigoto

Ooquiste Ooquiste • OPORTUNISTA:

de pared de pared o VIH, niños desnutridos,
delgada gruesa diabetes
o Puede causar diarrea de 40
dias: muerte
Sale por
Contamina heces
al huésped
Contamina
agua
 NEMATODOS

TRICHURIS TRICHURA

• “cola de pelo, cola de pelo”

• Tricocéfalo: “cabeza de pelo”
• Machos: delgado
• Hematófagos: 0.25 ml de sangre
• Machos: delgados

CICLO
1. Huevos no embrionado en suelo
2. Estadio de dos células
3. Estado avanzado
4. Se embriona el huevo
5. Huevos son infecciosos en 15 a 30
días
6. Se ingiere el huevo embrionado
contaminado con tierra
7. Huevos eclosionan en el intestino
delgado y liberan larvas que
maduran y se establecen como
adultos en el colon
8. Gusanos adultos viven en el ciego
y colon ascendente

MANIFESTACIONES CLINICAS

• Dolor abdominal
• Diarrea
• Anemia
• Tenesmo
• Cefalea
• Hiporexia
• Perdida de peso
• Disenteria
• Estreñimiento
• Prolapso rectal
 NEMATODOS

ENTEROBIUS VERMICULARIS

• “gusano alfiler”
• Después de la cúpula el macho se
muere
• Entra por vía respiratoria al sacudir
sabanas.
• Responden al ciclo circadiano
• Suele presentarse en familias

CICLO
1. Entra vía digestiva (huevos)
2. Se establecen en intestino delgado
3. De noche camina por el colon
hasta el ano
4. La hembra en el ano deposita
miles de huevecillos (11,000) y
embrionan en 4 a 6 horas
5. La hembra deposita huevos en el • Dx: método de Graham
ano y se regresa (raspado perianal)
• Eliminación: lavar con agua
caliente
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Prurito anal intenso (nocturno)
• Insomnio
• Psicosis
• Excoriaciones
• Sobreinfeccion bacteriana
• Vulvovaginitis
• Granulomas pélvicos
 NEMATODOS

ASCARIS LUMBRICOIDES

• 19 a 20 cm
• Tiene sistema nervioso, excretor,
digestivo, etc.
• Geoparasitos: requieren madurar
en tierra
• Larva requiere oxígeno para
madurar
• Se presenta personas “panzonas”
• Siempre causa neumonitis

CICLO
1. Ingestión del huevo (embrionado
en tierra)
2. Pasa estomago (se rompe huevo,
salen larvas)
3. En el intestino las larvas penetran
4. Por vía porta llega al pulmón
5. Sube el árbol bronquial • Fase infectante: huevo
6. Por la noche se deglute embrionado
7. Pasa de nuevo por intestino y ahí • Fase diagnostica: huevo no
se establece como adulto embrionado

MANIFESTACIONES CLINICAS • Parasitosis: buscan formas

• Tos nocturna de salir (ano, boca, nariz,
etc)
• Hemoptisis
• Cantidad elevada de gusanos:
dolor abdominal, obstrucción
intestinal, perforación en
infecciones de muy alta intensidad.
 NEMATODOS

TOXOCARA

• Prima de ascaris
• Mismo ciclo pero en animales
• Puede llegar a infectar ojo y
cerebro
• Causas de ceguera en personas
con mascotas
• Huésped paratenico (accidental):
conejo o pato
• “parasitosis de las larvas errantes”
• Dx. No llegan a adultos ni
producen huevos, se quedan en
tejidos – búsqueda de Ac
• Pueden infectar cualquier órgano
• Es una larva migrante
• Fase infectante: huevos
• Fase diagnostico: larva en tejidos
• Tx. Antiparasitario. Antes se trata
con esteroides
• Huevecillos solo en perros
 NEMATODOS

UNCINARIAS

• Hematofago: 2ml por dia por gusano (ancylostoma duodenale) (necátor americanus)
• Anemia severa
• Gusanos hembra y macho
• Huevesillos salen al ambiente (fecalismo),
huevo se rompe en el ambiente y sale la larva
rabditiforme
• Larva filariforme (atraviesa piel, zonas
interdigital), penetra hasta el sistema
sanguíneo, llega al pulmón…. Ciclo parecido a
áscaris
• Albañiles que cargan arena, mecánicos con
espalda desnuda, bañistas en playa, caminar
sin zapatos en playa, areneros
• Tienen boca y dientes: permiten chupar sangre
• Fase infectante: larva filariforme
• Infeccion por animales (perros y gatos):
ancylostoma braziliense
• Diagnostico: clínico por la observación de
lesiones
• Tratamiento: retirar la larva quirúrgicamente y
antiparasitario
•
 NEMATODOS

STRONGYLOIDES STERCORALIS

• Se elimina la larva por heces

• Fase infectante: larva filariforme
• Fase diagnostica: larva
rabditiforme
• Copulan en la tierra, ponen los
huevesillos, se vuelve larva, se
vuelve adulto, copula, etc.
• Humano no es huésped
indispensable
• Penetran la piel
• Ciclo se completa en el ambiente
• Muchos casos de neumonitis
• Usar zapatos
• Desparasitar mascotas
• Sintomatología: dolor abdominal,
fiebre, afectación cardiaca,
neumonitis, tos nocturna,
sibilancias (se puede confundir
con asma), da eosinofilia
 NEMATODOS

GNATHOSTOMA

• Parasito de animales peridomesticos

• Se aloja en la pared de la mucosa gástrica
• Se aloja ahí y forma abcesos en la pared
intestinal
• En el extremo del parasito tienen unas
espinas que penetran la mucosa
• Animales defecan huevesillos, tienen que
estar cerca de agua dulce para su ciclo
• Al contacto con agua, se revienta, sale
larva, el copetodo (un animalto acuatico) lo
ingiere pez o ranas
• Huesped accidental ingierendo peces con
ese estado larvario
• Se puede confundir con cancer
• Produce inflamación
• Parasitosis mas tardada
• Se describió al principio en Asia por comer
ranas
• Dolor abdominal, sangrado, inflamación
periorbital y manos,
• Diagnostico: clínico, radiologico, búsqueda
de Ac, detección de Ag
• Fase infectante: larvas de tercer estadio
• Fase diagnostica: huevesillos
 CESTODOS

TENIAS SOLIUM Y SAGINATA

• Sintomatologia poco presente

• Proglotidos tienen movimiento propio
• Se dan cuenta por los proglotidos que
salen por el cuerpo (ropa interior, ropa
de cama, etc.)
• Fase diagnostica: encontrar los
proglotidos o huevesillos
• Fase infectante: cisticerco
• Del huevesillo se libera la oncosfera,
se deposita en musculo y se convierte
en cisticerco
• Humano se infecta al comer carne
contaminada con cisticerco, se queda
en intestino y se convierte en adulto
• Tenia solium es capaz de causar
cisticercosis en humanos (cerdo)
• Diagnostico: depende del sitio donde
se aloje el cisticerco
• Busqueda de Ac contra cisticerco,
imágenes radiológicas
• Tenia saginata: tiene muchas
ramificaciones de útero
• Solium tiene poco
CESTODOS

DIFILOBOTRIUM LATUM

• Deposita los huevos no embrionados

en agua, en agua se embrionan, se
libera el estadio larvario (coracidio)
forma móvil, es ingerido por
custraceos, estos
• Da larva proceircoide
• Se da en aguas frías, peces fríos
(salmon, bacalao)
• No da cisticercosis
 CESTODOS

HYMENOLEPSIS NANA

• Comer pulgas, gorgojo, popo de rata

• Mas frecuente, porque es una
autoinfeccion
• Cefalea, desnutrición, diarrea
ocasional
• 1.5 a 4 cm
• Hymenolepsis diminuta: heces de las
pulgas
• Diagnostico: coproparasitoscopio
• Ratones pueden infectar granos,
cereales, harinas de trigo y maíz
CESTODOS

DYPILIDIUM CANINUM

• Parasito de perros
• Depositan huevos, pasan en
las heces, pulgas que pican
en la zona perianal se infectan
de la larva, los huevos forman
cisticercos en la pulga y luego
el perro se lo come
• Humano se puede infectar
comiendo la pulga
• Fase infectante: cisticerco en
pulgas
• Tiene un rustelo retractil, es
chiquitito
 CESTODOS

ECHINOCOCCUS GRANULOSOS
• Solo tiene tres segmentos
• Huésped definitivo: perros
• Ingirio carne contamida con los
quistes y desarrollar teniasis en
intestino,
• Oncosfera en vísceras produce
quiste hidaticico puede estar en
diversos órganos y contienen
diversos scolex
• Accidentalmente ingerir vísceras
o huevesillos en heces de
animales, este se va a vísceras y
se produce en órganos
• Fase infectante: teniasis
ingestión de vísceras
• Hidatidosis o quiste hidatidico:
ingestión de huevos
• Quiste: cirugía
• Teniasis:
• Diagnostico: búsqueda de ac,
clínico, laboratorio,
imagenológico
 TREMATODOS

Fasciola hepática

• Factor de riesgo: comer la planta

• Se quedan en conductos biliares
• Depositan huevesillos no embrionado en
agua
• Se revientan y entran en fase móvil en agua,
estos se lo comen los caracoles, en este
alcanzan un estadio libre llamado cercadia,
se libera en el agua, es móvil, se deposita en
plantas y los animales se lo comen.
• Planta en mexico: berros (parecida al
chipilín) “ensalada de berros”
• Sintomatología: hepatitis obstructiva

Paragonimus mexicanus

• Fase acuática: a través de las heces o

expectoraciones en agua, se eliminan
huevos embrionados, se embrionan en el
agua, fase móvil (miriacido), infectan
caracolitos, evolucionan en esporocisto,
redia y cercaria, cercaria sale e invade
crustáceos donde evoluciona en
metacercaria, esta se incrusta dentro del
cuerpo del crustáceo, ingestión de
camarones hace que entre y en el duodeno
invade también pulmón.
• Característica: neumonía parasitaria
• Pueden ser expectorados
• Difícil de sospechar
• 100 um
• Westermanis: camarón
• Mexicanus: jaiba
• Tambien hay en tabasco
• Fiebre, malestar abdominal, vomitos,
estreñimiento, sudoración, perdida de peso,
hemoptisis, disnea, anorexia, dolor tipo
leural, sensación de opresión torácica.
SINTOMAS PARECIDOS A TB
TREMATODOS

Schistosoma

• Huevesillos muy grandes, se libera en agua.

• S. Mansoni: intestino grueso
• S. Japonicum y mekongi: intestino
• S.haematobium: vejiga
• Miracidio fase móvil en agua, infectan
caracolitos de aguas bajas, se liberan
esporoquistes, en el agua adquieren una
cola que les permite moverse, esta penetra
la piel de las personas (cultivan arroz).
• Dependiendo la especie el órgano que
infectan
• Migran via porta y maduran
• Huésped definitivo
• Fase diagnostica: huevos en heces o
cedimiento urinario
• Fase infectante: cercadia
• Diagnostico: microscopia en orina,
detección de antígenos o anticuerpos
PARASITOS DE TEJIDOS

Tricomoniasis vaginalis
• Contagio: persona-persona
• Produce cérvix de fresa
• Sintomatología: ardor, dolor,
• Sumamente móvil
• Trichomonas vaginalis reside en
el tracto genital inferior femenino
y en la uretra y próstata
masculinas , donde se replica
mediante fisión binaria . El
parásito no parece tener forma de
quiste y no sobrevive bien en el
ambiente externo. Trichomonas
vaginalis se transmite entre
humanos, su único huésped
conocido, principalmente a través
de las relaciones sexuales .
•
•
TOXOPLASMA

• Se adquiere a través de felinos

• Felinos se infectan por ingerir aves o roedores contaminados, en el musc tienen un
quiste tisular (fase infectante), se libera un ooquiste, puede ser ingerido por aves o
roedores, o de consumo humano, cerdos ovejas,
• Gato despositan el ooquiste en areneros, pudiendo contaminar aguas o alimentos.
• Se puede ir a musculo o SNC, embarazada: infecta SN del embrión
• Sintomatolgia: leve, si el huésped esta inmunodeprimido puede atacat SNC y darle una
encefalitis por toxoplasma
• Entre mas temprano invada el embrión peor será: malformaciones, hidrocefalia,
SINDROME DE TORCH
• Gato: huésped definitivo
• Se adquiere a través de transfusiones sanguíneas
• Ingestión animales contaminado (carne) . Ingestión de ooquiste,
• Causa de muerte en pacientes con VIH
• Fase infectante: ooquiste o quiste tisular
• Diagnostico: búsqueda de AC
• Fase diagnostica: taquizoito en liquido amniotico
• igG positiva: hacer de nuevo la prueba
• embarazada: prueba positiva de serología se hace aspirado de liquido amniotico
• mexico: 40-60% de prevalencia
• ceguera, hidrocefalia, cardiomegalias,
Leishmania
• L.mexicana
• Transmisión: picadura de vector (chaquiste) (lutzomia)
• Mosquita parasitada (promastigote), entra en contacto con humanos, pierde
su cola, fagocitada por macrófagos, pierde flagelo y se convierte en
amastigote, se multiplica en tejidos formando nidos de amastigotes, se libera y
cuando un mosquito pica a la persona se infecta el mosquito, dentro del
estomago del mosquito se rompe el macrófago y se convierte en promastigote.
• L. Cutánea (pequeñas ulceras que se convierte en costras y se disemina) mas
frecuente. Son secas o húmedas, cerca de lesiones hay inflamación de
ganglios, lesión no cede
• L. Visceral: se diseminan a bazo o hígado, causando hepatomegalia o
esplenomegalia, se le conoce como kala-azar en africa. Se puede confundir
con leucemia. Pancitopenia, perdida de peso severa, fiebre intermitente,
oscurece piel, hepatoesplenomegalia, hipergammaglobulinemia.
• L. Mococutanea: empieza con nódulos, perforan septum y alargan nariz y
labios, afecta la laringe (la voz)
• No cede con antibióticos
• Diagnostico: muestra de tejido: raspado, aspirado, biopsia de medula ósea,
buscar ac por serología, PCR, prueba dérmica, inocular el suero de la persona
en animales de laboratorio (genodiagnostico).
Tripanosoma cruzi (chagas)

• Persona enferma es picado por chinche virgen (no infectada), provocide

(prolongación con la que chupa sangre) después de tomar sangre la chinche
defeca en piel, al ser nocturna la persona se rasca e inocula el parasito.
• Primera manifestación: chagoma
• Cuando es localizado o cerca de cara: inflamación unilateral bipalpebral,
inflamación de Romanian
• Afecta fibras musculares, ahí se multiplican y forman nidos de amastigotos,
puede tardar años, cuando es corazón: cardiomegalia, intestino: crecimiento
de los órganos (organomegalia)
• Chinche: triatomidos, habitos nocturnos, casas de tabla o entre madera,
palmas de coco
• Amastigote: infectante chinche
• Promastigote:
• Tripomastigote: infectante humano y chinche
PALUDISMO (MALARIA)

• Primera fase: febril

• Ciclo hepático
• Invacion de eritrocitos: anemia
• Primer ciclo: eritrocitico – se genera trofozoíto, forma esquizonte, se rompe,
invade otros eritrocitos
• Fiebres ondulantes/intermitentes
• Trofozoíto se convierte en gametocitos, estos son la fase infectante del
mosquito
• Huesped intermediario: humanos
• Husped definitivo: mosquito
• Gametocitos chupados por mosquits se convierte en macro y micro
gametocitos, se forma ookinete y de ahí ooquiste, se liberan sporocitos.
• Diagnostico: encontrar formas eritrociticas en frotis de sangre o gota gruesa
• Fase infectante: sporozoito en panza de mosquitos
• P. Falciparum: infecta reticulocitos
• Mosquito: ciclo de reproducción sexual
• Humanos: ciclo hepático, ciclo eritrocitico
• Parasitosis que mas mata en el mundo
• Vacunas en proceso
TRICHINELA SPIRALIS

• Ingestion de animales contaminados

• Invade musculos
• Dolor muscular severo
• Larva entra por contacto digestivo, se rompe quiste, entra a torrente sanguíneo
• Larva invasora, migrante
• Tratamiento: antiinflamatorios
• Fase infectiva: quiste y larva en musculo de infectados
• Diagnostico: larva en musculo, biopsia, búsqueda de Ac
• Humanos: comer comida mal cocinada (puerco)
• Hembras: producen 1500 larvas cada una
• Musculos: pectorales, lengua
• Mayoría de pacienyes son asintomáticas y autolimitada
• Fiebre, edema, eosinofilia, dolor muscular, encefalitis, muerte
• Larva: 80 a 120 micras
FILARIAS

• Producidos por vivíparos

• TIPOS: linfáticas, subcutáneas y de cavidades
• Todas son parasitos en zonas africanas o asiaticas por su método de transmisión
• Largos y finos
• México: onchocerca volvulus
• Gusanos muy delgados
• Hay hembras y macho
• Se pueden observar incluso sin microscopio
• Tienen multiples nucleos (manchas, dálmatas)
• Hay una (africana) que se alojan en vasos linfáticos, lo obstruyen y generan elefantiasis. Se
ocupa un torniquete para sacar el gusano LOGO DE MEDICINA
• Filaria entra por piel y alcanza vasos sanguíneos, (cultivos en agua)
• Son de habitos nocturnos

CICLO:
• Mosca del genero simulium (parecida al tabano o de panteón), en el tejido subcutaneo
evolucionan a adultos y tienen sus hijos, producen pequeños quistes o tumorcitos, mas
común en cuero cabelludo.
• Producen microfilarias, se encuentran en piel y tejido conectivo linfatico.
• Estadio de microfilaria FASE INFECTANTE para la mosca
• Estas maduran en mosca, hasta estadio larvario numero 3 y de ahí pica a la persona
• Existía en Oaxaca, en zonas altas
• Pueden migrar a los ojos y causar cegueras
• PAQUIDERMITIS: “cara de mascara”
FILARIASIS CANINA: dirofilaria immitis

• Muy común en Villahermosa

• Por picadura de mosquitos a perros
• Produce insuficiencia cardiaca, respiratoria, muerte

MANSONELLA PERSTANS

MIASIS

• Infestación de estados larvarios de varias especies de mocas que en un

periodo de tiempo se alimentan de tejido vivo
• Aprox. 1 cm
• Existe en tabasco ☹

PEDICULOSIS

• PIOJOS
• WACALA DE POLLO
 MICOLOGÍA
• Tipos: macroscópicos y filamentosos
• Reproducción: depende del tipo de hongo
o Esporas. Órganos de reproducción
o Fragmentación
o Gemación
o Rhizoides
• Dimorfismo: es un proceso de adaptación, un factor de virulencia. Estructura
infectante es el ambiental.
• Entre mas bonitos mas venenosos
• Observación microscópica del hongo peludo es el mejor método de
diagnostico

• MICOSIS SUPERFICIALES: DERMATOFITOS

• Hongos filamentosos capaces de degradar la queratina
• Lesiones localizadas, pruriginosas: TIÑAS
• Dx: raspado de piel
• Provoca onicomicosis
• Liberan enzimas para degradar y luego absorber, lesionan tejido.

MICOSIS SUBCUTANEAS

o Afecta piel y tejido subcutaneo. Se disemina fascias y huesos

o Via entrada: herida

PSEUDOMICETOMA

o Micetoma verdadero y pseudomicetomas

o Pseudomicetoma: causada por bacterias, bacilos gram
o Tratamiento: antibiotico

Micetoma verdadero:

o Eumicetomas
o Presente en Mexico
o Causado por una herida no tratada por muchos años
o Usualmente en campesinos
o Producido por hongos
o Dx: cultivar hongo, evolución e historial clínico
Esporotricosis

o Entra por herida. Cara o brazo

o Puede empezar por dedos y diseminarse por cordon linfatico
o Lesion de años de evolución
o Hongo: Sporothrix schenckii
o Hongo dimorfico
o Mas frecuente en personas inmunodeprimidas

CROMOBLASTOMICOSIS

o Hiperplasia pseudoepiteliomatosa
o Ulceracion con tejido de granulación exuberante
o Suelen ser de tamaños muy grandes
o No tienen secreciones

MICOSIS PROFUNDAS SISTEMICAS

o Clasificacion: depende de la virulencia del hongo

o Si no eliminamos el hongo que entra por via respiratoria o si hubo una
infección previa por bacteria o virus: micosis oportunistas
o Histoplasma, blastomices, coccidioides y paracocccidioides. Entran por via
respiratoria
o Tabasco: paracoccidioides, histoplasma y blastomicosis

HISTOPLASMA CAPSULADO

o Hongo peludo donde hay heces de aves

o Hongo dimorfico
o Entra por via respiratoria la espora, después se convierte en levadura y causar
patologías.
o Se puede confundir con leishmania