NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-1999, PARA LA
PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSION
ARTERIAL, PARA QUEDAR COMO NORMA OFICIAL MEXICANA
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objetivo establecer los procedimientos para la
prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente, para el control de la
hipertensión arterial sistémica y con ello evitar sus complicaciones a largo plazo.
Apéndice Normativo F. Procedimiento básico para la toma de la PA
Aspectos generales:
La medición se efectuará después de por lo menos, cinco minutos en reposo.
El paciente se abstendrá de fumar, tomar café, productos cafeinados y refrescos de cola, por lo
menos 30 minutos antes de la medición.
No deberá tener necesidad de orinar o defecar.
Estará tranquilo y en un ambiente apropiado.
Posición del paciente:
La PA se registrará en posición de sentado con un buen soporte para la espalda y con el brazo
descubierto y flexionado a la altura del corazón.
En la revisión clínica más detallada y en la primera evaluación del paciente con HAS, la PA
debe ser medida en ambos brazos y, ocasionalmente, en el muslo. La toma se le hará en
posición sentado, supina o de pie con la intención de identificar cambios posturales
significativos.
Equipo y características:
Preferentemente se utilizará el esfigmomanómetro mercurial o, en caso contrario, un
esfigmomanómetro aneroide recientemente calibrado.
El ancho del brazalete deberá cubrir alrededor del 40% de la longitud del brazo y la cámara de
aire del interior del brazalete deberá tener una longitud que permita abarcar por lo menos 80%
de la circunferencia del mismo.
Para la mayor parte de los adultos el ancho del brazalete será entre 13 y 15 cm y, el largo, de 24
cm.
Técnica:
El observador se sitúa de modo que su vista quede a nivel del menisco de la columna de
mercurio.
Se asegurará que el menisco coincida con el cero de la escala, antes de empezar a inflar.
Se colocará el brazalete situando el manguito sobre la arteria humeral y colocando el borde
inferior del mismo 2 cm por encima del pliegue del codo.
Mientras se palpa la arteria humeral, se inflará rápidamente el manguito hasta que el pulso
desaparezca, a fin de determinar por palpación el nivel de la presión sistólica.
Se desinflará nuevamente el manguito y se colocará la cápsula del estetoscopio sobre la arteria
humeral.
Se inflará rápidamente el manguito hasta 30 o 40 mmHg por arriba del nivel palpatorio de la
presión sistólica y se desinflará a una velocidad de aproximadamente 2 mmHg/seg.
La aparición del primer ruido de Korotkoff marca el nivel de la presión sistólica y, el quinto, la
presión diastólica.
Los valores se expresarán en números pares.
Si las dos lecturas difieren por más de cinco mmHg, se realizarán otras dos mediciones y se
obtendrá su promedio.
Nivel 1: pacientes con PA entre 120/80 y 139/89, sin o cuando más otro factor de riesgo.
Nivel 2: los que tienen PA entre 120/80 y 159/99, con dos o más factores de riesgo, sin enfermedad concomitante o
marcadores de riesgo, o pacientes con menos de dos factores de riesgo pero con PA entre 140/90 y 159/99.
Nivel 3: aquellos con PA > 160/100, cualquiera que sea su condición, o que tengan enfermedad concomitante o
marcador de riesgo, cualquiera que sea su PA.
Mendez Escobar Lizbeth Arely
