Introducción
A. Elaboración de un contexto
La presente investigación muestra la propuesta de elaboración y validación de un
manual de protocolos quirúrgicos para el personal de enfermería del Hospital
Doctor Luis Chicho Fábrega.
En los años que tengo de laborar en dicho hospital he podido evidenciar que no se
cuenta con protocolos quirúrgicos en el Centro Hospitalario.
La elaboración de protocolos y manuales radican en la necesidad de garantizar la
seguridad de la cirugía, que protejan la integridad de los usuarios en el campo
quirúrgico, constituye una herramienta de trabajo en el hacer del profesional de
enfermería, cuyo objetivo central lo constituye el ofrecer seguridad y calidad en la
atención quirúrgica, son una serie de medidas y procedimientos que se deben
seguir antes, durante y después de una cirugía para minimizar riesgos,
complicaciones y eventos adversos. Es por esta razón y basada en una necesidad
sentida, se pretende con esta investigación llevar a cabo la elaboración y
validación de un manual de protocolos quirúrgicos, establecer un marco científico
de referencia que contribuya de aporte u insumo teórico a la práctica profesional
de la enfermera quirúrgica, favoreciendo directamente la atención del paciente
quirúrgico y la eficiencia en los procesos intraoperatorios.
Asimismo, se espera con esta investigación crear y aplicar una herramienta
científica a la profesión de enfermería quirúrgica, de manera que fortalezca los
conocimientos propios de la disciplina y contribuya con la realización de nuevas
investigaciones en este campo.
B. Antecedentes
Las investigaciones realizadas sobre manuales de protocolos quirúrgicos para el
personal de enfermería son muy escasos en nuestro país.
La realización de intervenciones quirúrgicas no está exenta de riesgos o
complicaciones, por lo que se debe mejorar día con día las normas de seguridad
en todos los establecimientos de la salud que ofrecen estos servicios. Según
refiere Gawande (2008), la atención quirúrgica en todo el mundo ha sido un
componente muy importante en los sistemas de salud y si bien es cierto ha tenido
importantes mejoras en los últimos años, tanto la calidad como la seguridad han
sido desalentadoras.
Según la Organización Mundial de la Salud de 234 millones de personas que
requieren cirugías mayores, 7 millones sufren complicaciones; pudiéndose
prevenir la mitad de las mismas si se hubiera contado con un sistema que
disminuye la posibilidad de error (OMS, 2008) Partiendo de este punto prioritario
en la atención de nuestros usuarios, la “seguridad como objetivo mundial”, es que
surge esta investigación, la cual pretende ser un insumo importante en la
concretización de este mandato, ello por medio del manual de protocolos de
procedimientos del área quirúrgica, garantizando tanto la estandarización y como
la seguridad en la ejecución de los procesos quirúrgicos.
C. Problema
La falta de normas y protocolos quirúrgicos en el Hospital Dr. Luis Chicho
Fábrega, ponen en riesgo la seguridad de los pacientes ya que una actuación
incorrecta e inadecuada de un miembro del equipo quirúrgico, puede causar daños
y hasta comprometer la vida del paciente, por lo que es necesario que el personal
este respaldado con el uso de normas y protocolos, el mismo constituye una
herramienta, un modelo de ejecución, control y calidad del trabajo realizado.
D. Justificación:
Con este estudio se logrará la elaboración de normas y protocolos quirúrgicos de
enfermería que asegure la máxima calidad en la atención al paciente que deben
someterse a una cirugia. Aun cuando se conocen las acciones de enfermería en el
paciente quirúrgico, hasta el momento no se han diseñado protocolos en el
Hospital Luis Chicho Fábrega.
La guía diseñada es realmente novedosa y tiene una gran aplicabilidad, viabilidad,
y relevancia en los escenarios quirúrgicos, contribuiría al mejoramiento de la
calidad de la atención de enfermería, elevará el nivel de atención sobre las
diferentes intervenciones quirúrgicas.
Los profesionales de enfermería contarán con un manual de protocolos que les
permitirán ejecutar sus procedimientos pre- operatorios de una forma segura y
estandarizada.
Aumentará la seguridad del paciente durante los procedimientos quirúrgicos al
contar con protocolos que guían el quehacer de la enfermería quirúrgica,
disminuyendo así los riesgos del paciente.
Tener los procedimientos de enfermería protocolizados debidamente
estandarizados permite a la institución contar con un manual que facilite la
preparación de los funcionarios en el área y así cumplir con el principio
fundamental de la OMS “Cirugía segura” al protocolizar los procedimientos.
E. Hipótesis:
La elaboración de normas y protocolos quirúrgicos para el personal de Enfermeria,
contribuirá a minimizar riegos y complicaciones en pacientes que van a ser
sometidos a una cirugia.
Revisión Literaria
Antecedentes del Problema a Nivel Internacional
En España, donde los profesionales de enfermería quirúrgica realizan guías para
estandarizar algunos de los procedimientos intraoperatorios, con el fin de
establecer una normativa y brindar una atención de seguridad máxima para el (la)
usuario (a). Por ejemplo, las enfermeras de quirófano de maternidad en el Hospital
Universitario la Paz en Madrid, con el fin de establecer algunas pautas importantes
a seguir para el personal de dicha área, en noviembre del 2005, protocolizan el
recuento de gasas completos y el manejo de instrumentos punzocortantes.
También se investigó, que en la Corporativa Médica de Florida ubicada en
Uruguay (COMEF),
crearon un protocolo general de enfermería, donde incluyen algunos
procedimientos de la etapa intraoperatoria, como lo son: el lavado de manos
quirúrgicos y la colocación de guantes estériles. De forma paralela, Rincón-
Valenzuela y Escobar (2015) elaboran un manual de manejo clínico basado en la
evidencia sobre la preparación del paciente para el acto quirúrgico y traslado al
quirófano, la investigación se realiza en 4 fases (conformación del grupo
elaborador, revisión bibliográfica, método participativo de consenso y preparación
y escritura del documento final), con la elaboración de dicho manual se pretende
minimizar la incidencia de eventos adversos que produzcan morbimortalidad en
pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos.
Zúñiga, Dixy; Segura, Dylana; Solana, María. (Zúñiga, Segura, & Solano,
2020) Año: 2020
Manual de procedimientos y protocolos de enfermería en la etapa intraoperatoria.
Hospital San Vicente de Paúl, Heredia – Costa Rica
Propósito u objetivo de la Investigación: Elaborar un manual de protocolos
quirúrgicos de enfermería del proceso intraoperatorio, que contribuya a ofrecer el
hacer de enfermería quirúrgica en el Hospital San Vicente de Paúl, Heredia.
Ávila, E. G., & López, R. R. (2005). PROTOCOLOS QUIRÚRGICOS.
Enfermería Global, 4(2).
El objetivo principal de este trabajo es establecer una normativa, hasta ahora
inexistente, que asegure la máxima calidad en la prestación de cuidados al
paciente que debe someterse a cirugía.
Los cuerpos extraños olvidados en el paciente constituyen la raíz de gran número
de problemas deontológicos, legales y económicos. Para evitar estos problemas,
cualquier quirófano debería tener establecido un protocolo para realizar el
recuento de todo el material quirúrgico. Cómo y cuándo realizar el recuento,
quiénes deben llevarlo a cabo, el registro, la actuación ante una incidencia,
precauciones a tomar. son pautas importantes a seguir por todo el personal que
trabaja en un quirófano. Incluyendo la existencia de protocolos para la
manipulación de los distintos equipos auxiliares.
El seguimiento de estos protocolos asegura al paciente una adecuada protección,
y al personal que trabaja en quirófano, seguridad (control de infecciones, control
de inventario, minimización de lesiones.
Zúñiga Díaz, D. M., Segura Navarrete, D., & Solano Vega, M. F. (2020).
Manual de procedimientos y protocolos de Enfermería en la etapa
intraoperatoria. Hospital San Vicente de Paul, Heredia.
Objetivo General:
Elaborar normas protocolos quirúrgicos para el personal de Enfermeria que labora
en el Hospital Dr. Luis Chicho Fábrega.
Objetivos Específicos:
Diseñar protocolos quirúrgicos de Enfermeria, de acuerdo a la necesidad
identificada.
Elaborar de acuerdo a los lineamientos propios que exige un documento de
esta naturaleza, una guía práctica de protocolos quirúrgicos.
Valorar de acuerdo a la opinión de expertos correspondientes, los
protocolos propuestos.
