GUÍA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS VISITAS

DOMICILIARIAS POR ACTOR SOCIAL

CÉSAR HENRY VÁSQUEZ SÁNCHEZ

Ministro de Salud

ERICK PEÑA SÁNCHEZ

Viceministro de Salud Pública

CRISTIAN DÍAZ VÉLEZ

Director General de la Dirección General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública

FREDY HERNÁN POLO CAMPOS

Director Ejecutivo de la Dirección de Promoción de la Salud

Responsables de la elaboración:
MINSA/DGIESP/DPROM

MINISTERIO DE SALUD

Av. Salaverry N° 801, Jesús María, Lima, Perú Teléfono: (511) 3156600 Anexo N° 3068
Página web: http://www.minsa.gob.

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 ÍNDICE

I. ACCIONES PREPARATORIAS A LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS VISITAS

DOMICILIARIAS

1.1 Organización de la Municipalidad

1.2 Capacitación del actor social:
1.3 Sectorización del Territorio antes de las Visitas Domiciliarias
1.4 Actualización del Padrón Nominal
1.5 Asignación de niños a los Actores Sociales, TRAMOS I Y II
1.6 Asignación de gestantes a los Actores Sociales – Tramo II

II. ACCIONES DURANTE LA EJECUCIÓN DE LAS VISITAS DOMICILIARIAS

POR ACTOR SOCIAL.

2.1 Principales acciones durante la Visita Domiciliaria

2.2 Criterios establecidos para las visitas domiciliaras en el año 2024

III. ACCIONES DE CONTROL DE LA VISITA DOMICILIARIA

3.1 Verificación de la visita domiciliaria

3.2 Validación de visitas domiciliarias por el INEI

IV. ACCIONES DE SEGUIMIENTO A INDICADORES

4.1 Seguimiento de los indicadores de salud a nivel local.

4.2 Reconocimiento del actor social mediante propinas
4.3 Seguimiento al cumplimiento de metas establecidas

V. FUENTES DE INFORMACIÓN DEL INDICADOR

VI. ANEXOS

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 PRESENTACIÓN

La anemia sigue con el pasar de los años considerada en nuestro país un problema de
salud pública severo. Actualmente en el Perú el 40.1% de los niños, de 6 a 35 meses, sufre
de anemia; es decir estamos hablando de casi 700 mil niños menores de 3 años anémicos
de 1.6 millones a nivel nacional.

Ante este panorama, es crucial mejorar la salud y nutrición de la primera infancia como
condición indispensable para el desarrollo del capital humano y el bienestar social para ello
se requiere sumar esfuerzos que realiza el nivel nacional y regional con el accionar de los
gobiernos locales a través de las visitas domiciliarias gestionadas por municipalidades. Las
visitas domiciliarias como intervención están normadas a través de la RM 078-2019-MINSA
“Lineamientos para la implementan de visitas domiciliarias por actores sociales para la
prevención, reducción y control de la anemia y desnutrición crónica infantil".

Esta intervención corresponde a la Actividad 5005983: Acciones de los municipios que

promueven el cuidado infantil y la adecuada alimentación del Producto 3033251: Familias
saludables con conocimientos para el cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la
adecuada alimentación y protección del menor de 36 meses del PPoR 1001 “Productos
Específicos para el Desarrollo Infantil temprano”.

La intervención de las visitas domiciliarias gestionadas por GL y realizadas por actores

sociales - AS permiten lograr una mayor adherencia en el uso y consumo de suplementos
de hierro y promueven la adecuada alimentación, la prevención y reducción de anemia
infantil

Desde 2019 a la fecha la intervención ha sido seleccionada por el Programa de Incentivos

a la Mejora de la Gestión Municipal – PI, el cual brinda a los GL incentivos monetarios por
el cumplimiento de las metas. MINSA es responsable del diseño, asistencia técnica y
evaluación a los GL, mientras que los GL implementan la intervención. El diseño actualizado
anualmente, con mejoras, cuenta con un aplicativo y asistencia técnica permite lograr un
adecuado nivel de cumplimiento en cada edición del PI.

La presente Guía tiene la finalidad de establecer las pautas y recomendaciones a seguir

durante la implementación de las visitas domiciliarias, acorde a los lineamientos de la RM
078-2019-MINSA, y de esta manera conocer las principales acciones a desarrollar antes,
durante y al culminar la implementación de las visitas domiciliarias.

DIRECCIÓN GENERAL DE
INTERVENCIONES ESTRATÉGICAS
EN SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

MINISTERIO DE SALUD

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I. ACCIONES PREPARATORIAS A LA IMPLEMENTACIÓN DE
LAS VISITAS DOMICILIARIAS.

1.1 Organización de la Municipalidad: Se recomienda a la municipalidad:

a) Conformación y/o reactivación de un Espacio de Articulación

local, a efectos de impulsar las acciones y el seguimiento de
indicadores orientados a fortalecer las prestaciones de salud del niño
y gestante, para ello:
- La municipalidad deberá de realizar un mapeo de las organizaciones
e instituciones vinculadas al Desarrollo Infantil temprano.
- Identificar un representante de cada establecimiento de salud que se
encuentra en el ámbito del distrito.
- Este espacio de articulación local debe de ser reconocido mediante
una resolución o su equivalente.

b) Designar un personal que gestione la organización y

cumplimiento de las metas de las visitas domiciliarias.
Para ello la municipalidad asigna una personal que asumirá el cargo
de Coordinador de Visita Domiciliaria (CVD), quien deberá ser
miembro activo del espacio de articulación local antes mencionado.
Debe estar registrado en el “Aplicativo de Visitas Domiciliarias”, con
sus nombres, apellidos, datos de correo electrónico y número de
celular actualizado.
Para el inicio de actividades de las visitas domiciliarias el CVD es
capacitado por el MINSA, para ello la municipalidad debe de
garantizar la participación a las capacitaciones publicadas en el portal
del REUNIS, compromiso 1.
Un Coordinador de Visitas Domiciliarias debe tener asignado hasta
un máximo de 20 actores sociales a fin de gestionar correctamente el
Compromiso 1. Si una municipalidad tiene más de 20 CVD se
recomienda contar con un coordinador general, cuyo cargo en el
aplicativo se registra de forma similar al CVD.

Perfil del CVD:

o Profesional, bachiller en ciencias sociales, ciencias de la salud o
afines.
o Tener residencia en el distrito y conocer la zona asignada.
o Tener conocimiento de informática para el manejo del Aplicativo
de Visita
Domiciliarias.
o Tener experiencia en trabajo de campo.
o Experiencia en capacitación a miembros de las comunidades u
organizaciones sociales.
o No tener antecedentes penales ni judiciales.

4
 Rol del Coordinador de Visita Domiciliaria:
o Elabora y gestiona el Plan de trabajo con el coordinador PI de la
municipalidad ante la oficina de presupuesto.
o Actualiza y registra el padrón de actores sociales en el Aplicativo
de visita domiciliaria.
o Coordina y facilita la lista de actore sociales al responsable de
Promoción de la Salud y responsable de Salud Materna del
establecimiento de salud.
o Asegura la participación de los actores sociales en las
capacitaciones brindadas por el MINSA y gestores PI.
o En el primer día de cada mes asigna a los actores sociales las
gestantes y niños cargados en el aplicativo de visita domiciliaria.
o Registra en el aplicativo web visita domiciliaria la información de
los fichas de visita domiciliaria entregados por el actor social..
o Entrega los formatos de autorización de visitas domiciliarias al
responsable de Salud Materno del establecimiento de salud.
o Se encarga de la recepción los formatos de autorización y
registra los datos de la gestante en el aplicativo de visita
domiciliaria, esta acción la realiza a los 16 días de cada mes.
o Genera la muestra y registra fichas de visita domiciliaria al
aplicativo como parte del proceso de Verificación de las visitas
domiciliarias.
o Los días 10 de cada mes gestiona ante el área de administración
la planilla de pago de los actores sociales.
o Promueve la gestión del DNI de niños asignados coordinando
con la oficina de registro civil de la municipalidad.
o Coordina con el personal de salud la atención de las referencias
comunitarias.
o Participa en las reuniones mensuales convocadas por el espacio
de articulación local.
o Mediante las Referencias Comunitarias realizadas por el Actor
Social durante las visitas domiciliarias, coordina el seguimiento
de las atenciones de salud de la niña y niño en el EESS.
o Asegura la participación de los actores sociales en las
capacitaciones brindadas por el Sector Salud.
o Registra en el “aplicativo WEB de visitas domiciliarias”, las visitas
realizadas por el actor social.
o Convoca a reuniones periódicas con los AS para el análisis de
nudos críticos detectados durante la visita domiciliaria
o Otras funciones que promueva la municipalidad orientada al
cumplimiento de las metas establecidas en el Compromiso 1.

c) Mapeo, selección y registro de actores sociales en el aplicativo

VD

Selección del actor Social.

La Secretaría Técnica (ST) del espacio de articulación o quien
haga sus veces, solicita al jefe del establecimiento de salud del
distrito el listado de Agentes Comunitarios en Salud (ACS) activos
5
 registrados en el aplicativo de ACS, para participar como actor
social, en caso se requiera mayor número de Actores Sociales de
la municipalidad, convoca a líderes comunales que deben cumplir
con el siguiente perfil

o Vivir en el distrito, de preferencia en el sector asignado o centro

poblado cercano.
o Estar registrado en el aplicativo de ACS u otra fuente de
información validada por el establecimiento de salud.
o Tener disponibilidad de tiempo para realizar las Visitas
Domiciliarias.
o De preferencia saber leer y escribir1.
o De preferencia, contar y tener habilidad en el manejo de un celular,
para el uso e instalación del Aplicativo de Visitas domiciliarias por
actor social.
o Hablar el idioma del ámbito a intervenir (de preferencia).

El registro del actor social se realiza a través del “Aplicativo de VD”, asignando a
cada actor social uno o más sectores del distrito. El responsable de PROMSA
válida en el aplicativo el listado de Actores Sociales propuestos por la
municipalidad.

1.2 Capacitación del actor social:

a) A cargo del establecimiento de salud. El CVD coordina con el personal de

salud la capacitación a los actores sociales y su adecuado registro en el
aplicativo de visitas domiciliarias, coordinando además la logística necesaria
para el desarrollo de las capacitaciones presenciales a los actores sociales
(auditorio, material de escritorio, refrigerio, pasajes o movilidad local de requerir
el actor social).
El personal de salud registra el resultado de la capacitación y carga la evidencia
en el aplicativo de Visitas Domiciliarias. Las evidencias son dos fotografías del
proceso de capacitación donde se observen los participantes y responsables de
la capacitación.

Hasta el 31 de marzo de 2024 el Actor Social estará capacitado en 08 sesiones

modulares correspondientes a la visita de niños incluida la sesión inicial de
“Protocolo de Visitas Domiciliarias”.
Desde abril hasta mayo de 2024 el Actor Social debe estar capacitado en 08
sesiones modulares correspondientes a la visita de gestante.

1
En caso el actor social tenga problemas para leer o escribir, la municipalidad deberá garantizar la
calidad del registro y la visita domiciliaria
6
 Tabla N°01
Sesiones modulares

Sesiones modulares:
Sesiones modulares: Niñas y niños
Gestantes
Hasta el 31 de marzo Abril a Mayo 2024
Protocolo de visita domiciliaria
1. Lactancia materna exclusiva y 1. Atención prenatal.
continuada hasta los dos años. 2. El embarazo, señales de ´peligro.
2. Anemia, prevención y tratamiento en los 3. Anemia: Suplementación con hierro
niños. durante el embarazo.
3. Control del Crecimiento y Desarrollo. 4. Alimentación saludable para la
4. Inmunizaciones. prevención de la anemia.
5. Alimentación complementaria. 5. Plan de parto.
6. Lavado de manos y consumo de agua 6. Parto institucional.
segura. 7. El puerperio: signos de peligro
7. Apego seguro. 8. El derecho a la identidad en el niño
8. El juego y la atención temprana.

El aplicativo no permite el registro de más de 4 sesiones modulares en

una misma fecha.

NOTA: Los actores sociales que se incorporan a realizar visitas domiciliarias en

cualquier periodo posterior a la fecha de inicio serán capacitados en las sesiones
modulares establecidas en los niños y sesiones modulares en gestantes,
incluyendo el protocolo de visita domiciliaria.

b) Capacitación de la Escuela Nacional de Salud Pública

La Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) capacitará al actor social a través
del curso informativo: “Reforzamiento en visita domiciliaria del actor social para el
cuidado de la salud materno infantil con enfoque en la prevención y reducción de la
anemia”, en la modalidad virtual. La programación de fecha y la convocatoria estarán
disponibles en el link del Compromiso 1 del portal REUNIS – MINSA:
https://www.minsa.gob.pe/reunis/ .

c) Dotación de kit básico para el actor social:

La Municipalidad, entrega a cada Actor Social un kit de trabajo, que comprende:
fichas de visitas domiciliarias, fichas de referencia comunal, rotafolio, tarjeteros de
mensajes claves, folletos, recetarios cuyos contenidos sean normados por el
MINSA; y otros materiales como tablero, lapicero, lápiz, etc, que faciliten el
desarrollo de las visitas domiciliarias. Asimismo, se les provee de equipos de
protección personal (EPP) cuando sea necesario. La municipalidad puede incluir un
kit de identificación para el AS u otro insumo que estime para el adecuado desarrollo
del Compromiso 1.
7
1.3 Sectorización del Territorio antes de las Visitas Domiciliarias

Ámbito no sectorizado

En coordinación con el responsable del establecimiento de salud,

actualizará la sectorización del territorio, teniendo en cuenta la
sectorización del establecimiento de salud.

Verificar los sectores registrados en el módulo de sectorización del

“Aplicativo de Visitas Domiciliarias”, e identificar inconsistencias
como: sectores duplicados, registros similares en letras mayúsculas
y minúsculas, caracteres adicionales como: espacio, coma, punto u
otro; debido a que el sistema diferencia los sectores por el nombre.

Una vez identificadas las inconsistencias, proceder a su corrección,

teniendo en cuenta que todas las manzanas o centros poblados
pertenecientes a un mismo sector, deben estar contiguas entre sí.

1.4 Actualización del Padrón Nominal

Consiste en actualizar los datos de niñas y niños menores de 6 años, con énfasis
hasta los 12 meses de edad. La actualización es importante para reducir la cantidad
de niños no encontrados (NNE) que se cargan al aplicativo de visitas domiciliarias, se
recomienda priorizar la actualización de las variables: Menor visitado, fecha de visita,
menor encontrado, dirección declarada (Eje vial y Descripción), referencia de la
dirección y teléfono de la madre actualizado permanentemente.

Imagen N°01: Actualización de datos en el Padrón Nominal

8
 1.5 Asignación de niños a los Actores Sociales.

En el mes de febrero el MINSA realiza la primera asignación de niñas y niños en el

aplicativo de visitas domiciliarias, esta asignación comprende niños del padrón
nominal y cuyas atenciones son cotejadas en la BD del Sistema HIS-MINSA, esta
asignación se realiza en una sola oportunidad para dar cumplimiento al criterio de
“VISITAS CONSECUTIVAS”. A partir del segundo mes y en adelante, cada 25 del
mes se asignan únicamente niños nuevos que van ingresando a la intervención y
requieren visitas domiciliarias.

La municipalidad a través del CVD dispone del listado de los niños en el aplicativo
hasta 3 días antes en el mes de intervención. En esta etapa es relevante que el CVD
actualice los números de teléfono de la madre del niño a ser visitado a partir de los
registros de visita domiciliaria.

La asignación se realiza considerando que cada AS debe visitar en el mes a no más

de 20 niños, que serán visitados de acuerdo a la sectorización del distrito. Los actores
sociales una vez que ya cuenten con el listado de niños a visitar coordinan con la
madre del niño o niña para agendar las fechas de las visitas domiciliarias.

1.6 Asignación de gestantes a los Actores Sociales. El proceso es similar a la

asignación de niñas y niños, para ello se tendrá en cuenta las especificaciones de la
ficha técnica del indicador de visitas domiciliarias a gestantes al momento de su
publicación para el tramo II.
De manera mensual durante la atención del control prenatal de la gestante el personal
de salud es responsable de aplicar la “ficha de autorización de visita domiciliaria y uso
de tratamiento de datos”, aplicado por única vez. Esta ficha debe ser entregada al CVD
de la municipalidad.
Mensualmente el Coordinador de Visita domiciliaria (CVD) registra en el aplicativo de
visitas domiciliarias los datos de la gestante conforme lo establecido en la ficha de
autorización de visita domiciliaria y uso de tratamiento de datos. Estos datos incluyen:

- Número de celular
- Número de DNI
- Departamento
- Distrito
- Provincia
- Dirección

Por su lado el Ministerio de Salud genera la lista de gestantes para su asignación en el

aplicativo de visita domiciliaria y lo hace a partir de los registros del código de
autorización validados tanto del establecimiento de salud (HIS-MINSA) que captó a la
gestante así como de los registros de variables adicionales sobre la gestante captada
que registra el CVD de la municipalidad en el aplicativo de visita domiciliaria.

II ACCIONES DURANTE LA EJECUCIÓN DE LAS VISITAS

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 DOMICILIARIAS POR ACTOR SOCIAL.
MINSA ha dispuesto del “protocolo de visita domiciliaria” publicado en el portal
REUNIS en el link. https://www.minsa.gob.pe/reunis/,. Se debe facilitar al AS este
protocolo para la aplicación del procedimiento normado y el tiempo de la visita
domiciliaria que asegura la calidad de la información que recibe la madre.
El actor social coordina con el personal de salud para obtener la dirección real de los
niños “No encontrados”, que reciben atención para su actualización en el Padrón
Nominal.

2.1 Principales acciones durante la Visita Domiciliaria:

o El actor social realiza la verificación del consumo de hierro, de prácticas
saludables y brinda mensajes claves a la gestante y la madre en el cuidado
integral de la niña y niño, de acuerdo a la temática y sesión modular que
corresponda al momento de la visita.
o El actor social realizará en el mes hasta tres (3) visitas domiciliarias a la niña o
niño, el intervalo no debe ser, menor de 7 días, ni mayor de 10 días, entre una
visita y otra, de lo contrario el aplicativo no permitirá el registro y será considerado
10
 NO CUMPLIMIENTO del criterio de visita oportuna y consecutiva.
o Al término de la visita domiciliaria, el actor social entrega la ficha de visita
domiciliaria original y copia al personal de promoción de la salud del
establecimiento de salud. La Ficha de visita domiciliaria debe tener la información
correcta y completa para ser firmada y sellada por el responsable de PROMSA
del establecimiento de Salud. Una copia de la ficha se anexa a la historia clínica
y el original es entregado al CVD para que registre los datos de la visita en el
aplicativo WEB de visitas domiciliarias. El CVD revisa que la ficha de visita
domiciliaria, no presente borrones, y se encuentre correctamente registrada de
acuerdo al “Instructivo para el llenado de la Ficha de Visita Domiciliaria”.
Ante un rechazo a la visita domiciliaria realizada por el actor social, el CVD Informa
al personal de salud sobre rechazo, quien hace una visita a la madre del niño o
gestante, informando sobre los beneficios de la visita domiciliaria; sí, aun así la
madre del niño o gestante persiste en rechazar la visita, el personal de salud
registra el rechazo en la ficha de VD, firma y sella la ficha.
Este rechazo se registra en el aplicativo de visita domiciliaria en la opción de “Niño
Rechazado ”El Para el caso de municipalidades con clasificación A, C y D, los
CVD identifican a los Actores Sociales que cuentan con celular para realizar las
VD georreferenciadas y captura de fotos que asegura que realicen la intervención
a una cantidad de niños igual o mayor al porcentaje de georreferencia establecido,
este porcentaje se encuentra publicado en el Portal del REUNIS del Ministerio de
Salud en el link
https://cloud.minsa.gob.pe/apps/onlyoffice/s/Qr6sgtDt5MLcYXy?fileId=4468711

a) Sincronización de la visita domiciliaria. Consiste en enviar la información

desde el aplicativo móvil instalado en un celular hacia la base de datos del Aplicativo
web de Visita Domiciliaria. Este paso es importante para el adecuado registro de la
visita domiciliaria.

En lugares con cobertura y acceso a internet: la sincronización debe realizarse el

mismo día de la visita.
En lugares sin cobertura de internet: el CVD establece con cada Actor Social la
frecuencia y lugar para la sincronización de datos en un lugar seguro y con acceso
a internet (pudiendo ser en la municipalidad). La sincronización debe realizarse
dentro del mes de realizada la visita.

b) ¿Cuándo aplica el seguimiento telefónico por el Actor Social?

Este proceso sólo se considera cuando la Autoridad Nacional Competente

declare al distrito en estado de emergencia sanitaria o en caso de
perturbación de la paz o del orden interno, de catástrofe o de graves
circunstancias que afecten la vida de las personas, que limite el contacto directo
con las madres de niños o gestantes; de ser el caso, para el cumplimiento del
indicador se aplicarían intervenciones telefónicas. Asimismo, de presentarse
fenómenos climatológicos que impidan el normal desplazamiento para realizar
la intervención.

c) Registro de la visita domiciliaria: Se realiza de dos formas:

Registro mediante la ficha impresa de visita domiciliaria:

11
 El Actor Social registra por duplicado la información solicitada en la ficha impresa,
para ello hace uso de la Ficha 1, 2 o 3 según corresponda la visita domiciliaria a
gestantes o niños.

Registro de la Visita Domiciliaria mediante el aplicativo móvil:

El AS registra la visita domiciliaria utilizando el aplicativo móvil al concluir el
proceso de registro de la visita domiciliaria el Actor Social sincroniza los datos
desde su celular, georreferencia y registra la visita domiciliaria.

d) Referencia Comunal al momento de la visita domiciliaria.

Durante la visita domiciliaria el AS registra la necesidad de referencia comunal
en la ficha de visita domiciliaria y procede a aplicar la ficha de referencia comunal
en original y copia. Asimismo, el formato original se anexa en la historia clínica
de la gestante o niño o niña.
El AS vía telefónica comunica la referencia de la gestante, la niña o el niño de
manera INMEDIATA al CVD y al mismo tiempo coordina con el personal de salud
la fecha y hora para su atención, para lo cual el actor social comunica a la
gestante, madre de la niña o niño, la cita programada.
En la siguiente visita domiciliaria el AS, solicita a la gestante y la madre o cuidador
del niño o niña, el formato de referencia (copia) el cual contará con la firma y sello
del personal de salud que acredite la atención de la referencia.

Tabla N° 02
Motivos de Referencia Comunal al Establecimiento de Salud

En la niña En la Gestante
1. No practica lactancia materna
exclusiva. 1. Le falta algún control a la gestante.
2. Le falta alguna vacuna de acuerdo al 2. Le falta el suplemento de hierro
calendario de vacunación. (tabletas).
3. Le falta algún Control de Crecimiento y
Desarrollo. 3. Gestante presenta signos de alarma.
4. Le falta el suplemento de hierro.
5. Presenta efecto adverso al consumo de
suplemento de hierro.
6. Requiere dosaje o control de
hemoglobina.
7. No recibió sesión demostrativa en
alimentación saludable (alimentos
ricos en hierro).
8. Presenta fiebre, tos, dolor de garganta.
9. Dolor de estómago, vómito y/o diarrea.

O algún otro que requiera su atención

e) Seguimiento a la referencia comunal.

12
 El AS y CVD según corresponda realiza el seguimiento a la atención de las
referencias de acuerdo a lo programado con el establecimiento de salud.

2.2 Criterios establecidos para las visitas domiciliaras en el año 2024

Indicador 1.1 : Porcentaje de niñas y niños de 6 y 12 meses de edad sin anemia y/o
con incremento de hemoglobina
Este Indicador comprende a las niñas y niños de 6 y 12 meses de edad asignados
al distrito según aplicativo de visitas domiciliarias por actor social, durante un periodo
mínimo de 3 meses y a quienes les corresponde tener al menos 1 tamizaje de
anemia a los 6 y 12 meses de edad, busca que el niño o niña se encuentre sin
anemia o en caso de anemia incremente su hemoglobina, para ello se requiere el
seguimiento al tamizaje y al consumo de hierro, que le corresponde a los niños y
niñas de acuerdo a su edad.

Para el cumplimiento de este indicador la municipalidad debe de realizar las

siguientes acciones:

- Realizar visitas domiciliarias a los niños y niñas asignados al distrito

programados en el aplicativo de visita domiciliaria.
- El actor social verifica, en el carné de control del niño o niña el tamizaje de
anemia realizado a los 6 y 12 meses de edad
- Realizar visitas domiciliarias a los niños(as) de 4 hasta 12 meses de edad
para el seguimiento al consumo del suplemento de hierro para la prevención
de la anemia.
- Realizar visitas domiciliarias para el seguimiento al consumo de suplemento
de hierro en niños y niñas diagnosticados con anemia, con el objetivo de
aumentar sus niveles de hemoglobina.
- Para que la Municipalidad sea incluida en la evaluación la Municipalidad
debe de cumplir la CONDICIÓN PREVIA, se considera, que al menos el 70%
de las niñas y niños asignados, cuenten con tamizaje a los 6 y 12 meses de
edad.

Indicador 1.2 Porcentaje de niñas y niños hasta los 12 meses de edad que reciben
visitas domiciliarias oportunas y consecutivas.

a) Visitas Oportunas: Son consideradas visitas oportunas aquellas cuando el

tiempo entre una visita y otra es desde 7 hasta 10 días calendarios, realizando
un máximo de 3 visitas al mes.
b) Visitas Consecutivas: Se consideran visitas consecutivas al total de visitas
que la niña o el niño debe recibir según su edad y hasta la fecha de corte, de
acuerdo al tramo asignado. Según la edad de ingreso y la duración total de
meses que permanece el niño en la intervención, la niña o niño puede recibir
un máximo de 3 visitas por mes, llegando a recibir hasta un máximo de 33
visitas en un periodo anual.
Ejemplo:
Gráfico N°01
Esquema de una visita Oportuna y Completa
13
Visita Oportuna
 Visita Oportuna: Se consideran visitas oportunas cuando el tiempo entre una visita
y otra es no menos de siete (07) ni más de diez (10) días.
Visitas Consecutivas: Cuando el niño recibe el total de visitas programadas en el
tramo (por ejemplo el total programado de febrero a mayo)

c) Visitas domiciliarias georreferenciadas y con evidencia fotográfica.

Georreferencia: Este paso sólo aplica para municipalidades de clasificación A, C y

D. Sin embargo, las municipalidades de clasificación “G” pueden también hacer
visitas domiciliarias georreferenciadas de contar con actores sociales capacitados
en el uso del aplicativo móvil, y con las condiciones tecnológicas necesarias.

RECUERDE QUE:
Los porcentajes de georreferencia que debe cumplir cada municipalidad han sido calculados según el logro
de años previos, estableciéndose una meta diferenciada por cada municipalidad. El porcentaje a lograr se
publica en el portal de REUNIS, sección “PROGRAMA DE INCENTIVOS”.
Portal: www.minsa.gob.pe/reunis/

La georreferencia se realiza durante la visita, para ello se debe pedir permiso

amablemente a la madre de familia para realizarla. De no lograr hacer la
georreferencia dentro de la vivienda, proceda de la siguiente manera:
 Puede hacer la georreferencia en la puerta del domicilio.
 Cuándo el AS no ubica el domicilio de la niña o del niño (no encontrado),
realiza la georreferenciación en el lugar de búsqueda (dirección PN), y debe
cambiar en el aplicativo el estado a “No encontrado”.
14
 La fecha del registro de la visita es automática.

RECUERDE: Mensualmente el Ministerio de Salud realizará la validación de las

visitas georreferenciadas a través del “Aplicativo Informático de Registro de Visitas
Domiciliarias por Actores Sociales” para ello se verificará la distancia de la primera
visita respecto a la segunda y/o tercera visita, asegurando que no sea mayor a 200
metros de longitud. Si se supera esta distancia, se considera una Visita Domiciliaria
Negativa y el actor social será inhabilitado en el aplicativo.

Las vallas de georreferencia están publicadas en el link.

https://cloud.minsa.gob.pe/apps/onlyoffice/s/Qr6sgtDt5MLcYXy?fileId=4468711

Evidencia fotográfica
Se considera válida la fotografía cuando se cumplen las siguientes condiciones:

1. Aparece el Actor Social y se evidencia que tiene el laminario

2. Aparece la madre de familia o cuidador(a) sin que se observe su rostro, y se
evidencia que sostiene el frasco del suplemento de hierro o el carné de control
CRED, además puede indicar con su mano, si es la primera segunda o tercera visita.

Gráfico N°02: Ejemplo de fotografía válida (modelo de referencia)

Nota: * No se debe fotografiar el rostro del niño ni el de su madre

RECUERDE, que MINSA realizará la validación del 10% de las evidencias

fotográficas entre una y otra visita al niño. Si se encuentra que la visita carece de
evidencia fotográfica o si la evidencia no cumple con las condiciones válidas,
también se considerará una Visita Domiciliaria Negativa y el actor social quedará
inhabilitado en el aplicativo.

15
d) CONDICIÓN PARA CUMPLIMIENTO DEL INDICADOR 1.2.

Actualización del celular de la madre.

La municipalidad deberá coordinar con las áreas de programas sociales, con el
personal de salud o a través de los actores sociales las acciones necesarias para
actualizar tanto en el padrón nominal como en los listados de niños a asignar el
número de teléfono de la madre del niño a visitar, logrando actualizar no menos de
un 85% de números telefónicos de las madres a visitar para municipalidades de
clasificación A, C, D y no menos de un 75% en municipalidades de clasificación G.
Esta actualización debe realizarse en el aplicativo de VD como en el padrón nominal.
Esta información permitirá coordinar con anticipación las visitas logrando cobertura
las visitas al total de niños programados

Indicador 1.3: Porcentaje de gestantes que reciben visitas domiciliarias

oportunas y completas por actor social a partir del II trimestre del embarazo

Este indicador considera a todas las gestantes a partir del II trimestre de embarazo
que reciben 02 visitas domiciliarias por mes con un intervalo de 13 y 15 días entre
uno y otra visita. Para poder contar con un padrón de gestante toda gestante que
acude al establecimiento de salud por su atención prenatal recibirá una orientación
para la firma de autorización de visita domiciliaria por actor social y tratamiento de
datos.
El personal de salud que realiza la atención prenatal registra en el HIS según el
código establecido el consentimiento para la autorización de la visita domiciliaria,
esta autorización es importante para que la OGTI genere el listado de gestante, para
ello el CVD está en constante comunicación con el responsable de Materno y el
responsable de promoción de la salud a fin de coordinar que se cuente con los
formatos de autorización debidamente firmados.
La municipalidad entrega al establecimiento de salud previa coordinación los
formatos de autorización de visita y tratamiento de datos en autocopiativo, donde
uno es archivado en el establecimiento de salud (historia clínica u otro) y el otro es
entregado a la municipalidad.

III. ACCIONES DE CONTROL DE LA VISITA DOMICILIARIA.

3.1. Verificación de la visita domiciliaria. Para la verificación de las visitas
domiciliarias se debe de tener en cuenta los siguiente:

Generación de la Muestra realizado por la Municipalidad: Todos los CVD

registrados en el Aplicativo de Visitas generan una muestra no mayor a 10
niños visitados entre el día 1 y 5 del mes, siendo RESPONSABILIDAD de la
municipalidad la generación de la muestra. Una vez obtenida la muestra cada
CVD sube al aplicativo web todos los formatos de las visitas domiciliarias que
salieron en la muestra (foto o archivo escaneado).

Penalidad por incumplimiento que afecta al numerador: El incumplimiento de

esta actividad a cargo del CVD ocasiona un descuento equivalente al tamaño
de la muestra aleatoria que dejó de generarse.

16
 Verificación por personal responsable PROMSA del establecimiento de
salud.
El personal de salud realiza la verificación de la Visita Domiciliaria de forma
presencial o a través de llamadas telefónicas y el resultado se registra en el
aplicativo. Esta verificación se realiza desde el día 06 hasta el día 10 del mes
siguiente y los resultados deberán ser subidos en el aplicativo bajo
responsabilidad.

a) Resultados de la Verificación: Se podría presentar tres resultados:

Verificación Positiva: Es aquella verificación donde se constata que el Actor

Social realizó la visita domiciliaria a la niña o niño.

Verificación Negativa: Es aquella verificación donde se constata que el Actor

Social NO realizó la visita domiciliaria a la niña o niño; procediendo de la
siguiente manera:
El Actor Social responsable de la verificación negativa queda INHABILITADO
en el aplicativo de VD y se asigna a los niños o gestantes a un nuevo Actor
Social.
Se descontará del numerador a los niños o gestantes con verificación negativa
afectando la evaluación final.

No se pudo verificar: Es aquella verificación donde no se pudo constatar que

el Actor Social haya realizado la visita a la niña o niño, por alguno de los
siguientes motivos:
- No se encontró a nadie en el domicilio.
- El menor y la gestante ya no viven en esa dirección.
- No se encontró a la gestante, madre o cuidador del niño o niña, al momento
de realizar la verificación.
- Algún otro motivo registrado en la Ficha de verificación.

NOTA: De manera excepcional, la municipalidad puede reconsiderar por única

vez la activación del Actor Social en el aplicativo de VD, para ello debe gestionar
mediante un modelo de oficio proporcionado por el Equipo Técnico MINSA, ante
la Dirección de Promoción de la Salud del MINSA la activación del AS, lo que
será evaluado por el equipo técnico del COMPROMISO 1 del MINSA.

Gráfico N° 02
Proceso de verificación de las Visitas Domiciliarias

17
• La carga de niños se realiza en los tres (03) últimos días del mes previo a las visitas
• La verificación del personal de salud se realiza desde el día 6 hasta el día 10 del
mes.

3.2. Validación de visitas domiciliarias por el INEI.

El INEI realizará la verificación de las visitas domiciliarias hecha por el actor social,
en el caso encuentren alguna visita domiciliaria que lo califiquen como Negativa se
descontará del numerador y el actor social será inhabilitado en el aplicativo.

IV. ACCIONES DE SEGUIMIENTO A INDICADORES

4.1. Seguimiento de los indicadores de salud a nivel local

La intervención de las visitas domiciliarias requiere de un seguimiento a las

condiciones que exige la intervención, a continuación se muestra los indicadores
aprobados y los complementarios que requieren ser socializados en el espacio de
articulación local que promueve los temas de salud y anemia.

Tabla N° 04
Indicadores para el seguimiento del niño o niña.

INDICADORES

18
 1 Porcentaje de niñas y niños con VD oportunas y consecutivas

2 Porcentaje de gestantes con VD oportunas y completas

Porcentaje de niños de 6 meses con tamizaje de anemia realizado en los

3
establecimientos de salud.
Porcentaje de niños de 12 meses con tamizaje de anemia realizado
4
en los establecimientos de salud.
Porcentaje de IPRESS con disponibilidad de suplemento de hierro según
5
norma técnica de suplementación

6 Porcentaje de actores sociales con pago oportuno en el mes.

Porcentaje de actores sociales con capacitaciones completas para realizar

7
visitas domiciliarias

4.2. Reconocimiento del actor social mediante propinas

Las municipalidades garantizan oportunamente el pago de propinas al AS por las

Visita Domiciliarias realizadas cada mes. Las propinas asignadas al AS se
establecen por el número de las Visitas Domiciliarias válidas, registrados por el actor
social en el aplicativo informático de visitas domiciliarias. El monto que corresponde
asignar por este concepto es aprobado por espacio de articulación local en función
a lo establecido en la RM 078-2019-MINSA y sus modificatorias.

La gestión del pago de propinas podrá realizarse entre el día 1 y el día 10 del mes
siguiente a la intervención. El CVD dispone del reporte de planillas de propinas del
Aplicativo de VD, una vez culminado el mes de medición. Para ello gestiona al área
de administración y/o de presupuesto de la municipalidad el pago de la planilla.
Para el indicador 1.2 “Porcentaje de niñas y niños hasta los 12 meses de edad que
reciben visitas domiciliarias oportunas y consecutivas”. El responsable de
presupuesto afecta el pago de la planilla al PP 1001 Productos específicos para el
desarrollo infantil temprano, Producto 3033251, Actividad: 5005983: Acciones de los
municipios que promueven el cuidado infantil y la adecuada alimentación en la
específica de gasto.
Mediante la Ley de Presupuesto 2024, Ley Nº 31953, en el artículo 57 se ha
dispuesto recursos en la partida de gasto 2.3.27.59: Asignación de propinas o
estipendios para el cumplimiento de metas sociales en la fuente de recursos
ordinarios.
La DPROM publicará reportes de seguimiento del pago de propinas en el portal del
REUNIS en el link : https://www.minsa.gob.pe/reunis/data/ep_meta04-2023.asp

4.3. Seguimiento al cumplimiento de metas establecidas

La edición PI 2024 considera metas mínimas y máximas las que para el
19
 caso del indicador 1.2 están publicadas en el link del REUNIS Link:
https://cloud.minsa.gob.pe/s/Qr6sgtDt5MLcYXy?path=%2FDOCUMENT
OS%20DE%20NORMATIVIDAD%20DEL%20PI%2FDS%20318_2023EF
%20-%20Aprueban%20Metas

Ejemplo de medición para el seguimiento:

V. FUENTES DE INFORMACIÓN DEL INDICADOR

Para el cálculo de los indicadores del Compromiso 1 la información será tomada de:

Aplicativo de Visitas Domiciliarias por Actor Social, comprende el aplicativo móvil

y aplicativo Web, y permite obtener la población de niños que son asignados y con
visitas oportunas y consecutivas.
20
 Padrón Nominal de niñas y niños menores de 6 años: Para la verificación del
indicador, se usará la última base de datos disponible en el periodo de evaluación.

Sistema de Información de Consulta Ambulatoria del Ministerio de Salud (HIS-

MINSA): Esta base de datos es usada para validar la fecha del tamizaje, el diagnóstico
de anemia, el valor de hemoglobina y las atenciones del niño en el establecimiento
de salud.

VI. ANEXOS
Ficha N°01 Visita domiciliaria para niños de 1 a 5 meses de edad
Ficha N°02 Visita domiciliaria para niños de 6 a 12 meses de edad
Formato N°04 Referencia comunal y Flujo de referencia comunal
Formato N°05 Verificación de las Visitas domiciliarias a gestantes, madres o
cuidadores de niñas y niños de 12 meses.
Anexo 06: Flujo en el proceso de verificación de las visitas domiciliarias

21
22
23
 Flujo de Referencia comunal

Fuente: Elaboración equipo DPROM_ COMPROMISO 1

El presente flujo, recoge los lineamientos generales de la referencia

comunitaria, y puede ser adecuado según la realidad del distrito.
 FORMATO N° 05: Ficha de Verificacion de las Visitas Domiciliarias a gestantes, madres o
cuidadores de niñas y niños de 12 meses
FECHA DE VERIFICACIÓN DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DATOS DEL DECLARANTE DATOS DE GESTANTE/NIÑA O NIÑO DATOS DEL VERIFICADOR

Nombres:……………………………..……………… Nombres:……………………………..……………… Nombres:……………………………..………………

Apellidos:……………………………..……………… Apellidos:……………………………..……………… Apellidos:……………………………..………………

DNI/CE DNI DNI

Celular Celular
Fecha de nacimiento _____/_____/_____

Parentesco Gestante Madre Cuidador

DATOS DEL ACTOR SOCIAL QUE REALIZO LA VISITA

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE DNI

INFORMACIÓN SOBRE LA VISITA DOMICILIARIA

¿El mes anterior ha sido ¿Recuerda el Nombre ¿Cuántas veces le Verificación de la firma de la madre o cuidador (a)
visitado por un Actor Social del Actor Social que la ¿Me indica el nombre del Actor Social? visitó el Actor Social
[registrar solo si respondió SI] Paso 1: Mostrar la ficha de la visita domiciliaria impresa o desde el
de la Municipalidad? visitó? en el mes anterior? móvil
Paso 2: Preguntar si la firma que se observa en de usted o algúna
Nombre: otra persona que se reunión con el Actor social

SI NO SI NO Apellidos: Es mi firma
Es la firma de un No es mi firma, ni la de
familiar o cuidador un familiar o cuidador

Observaciones:

………………………………………………….. …………………………………………………..
Firma del verificador Firma del declarante
 Anexo 06
Flujo en el proceso de verificación de las visitas domiciliarias

Fuente: Equipo DPROM_ COMPROMISO 1