26/5/2024

CAPÍTULO I

ASPECTOS GENERALES

1
 26/5/2024

ACCESO A LA ATENCIÓN DE SALUD

(ART. 3)

II. I. Para el acceso de la población al Sistema Único de Salud (SUS), las

personas beneficiarias deben adscribirse en el establecimiento de salud
del Primer Nivel de Atención del subsector público más cercano a su
domicilio o mediante los equipos móviles de salud, que se constituyen
en la PUERTA DE ENTRADA AL SUS

II. En las localidades donde no existan establecimientos de salud

del Primer Nivel, el Hospital de Segundo Nivel podrá suplir las funciones
de adscripción y la atención de salud correspondientes al Primer Nivel.

ACCESO A LA ATENCIÓN DE SALUD

(ART. 3)

IIIII. Sólo los casos de EMERGENCIAS podrán acceder a través de cualquier

establecimiento de salud de Primer, Segundo o Tercer Nivel del Sistema
Nacional de Salud.

IV. Los casos de URGENCIA podrán acceder a cualquier nivel de atención,

solamente a través de establecimientos de salud del subsector público de
salud.

Si el enfermo(a) necesita atención médica y no estás adscrito al SUS, y no estas asegurado a

ninguna Caja, igual será atendido de su enfermedad y se le adscribirá al SUS en el momento
de su atención.

2
 26/5/2024

SISTEMA ÚNICO DE SALUD

3
 26/5/2024

ÁREA GEOGRÁFICA DE INFLUENCIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL E

IDENTIFICACIÓN DE HOSPITALES DE REFERENCIA
(ART 4)

I. Cada Establecimiento de salud de

Primer Nivel deberá tener definido con
claridad el área geográfica de influencia
y la población bajo su responsabilidad,
con el objetivo de garantizar el ejercicio
del derecho a la salud y de contar con
el universo poblacional para facilitar los
procesos de planificación,
programación, asignación de recursos,
ejecución, y control.

ÁREA GEOGRÁFICA DE INFLUENCIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL E

IDENTIFICACIÓN DE HOSPITALES DE REFERENCIA.
(ART 4)

II. En coordinación con el Centro Coordinador de Emergencias de Salud, todos los

establecimientos de salud del primer nivel de atención deben tener identificados los
hospitales de segundo y tercer nivel para la referencia de su población asignada,
cuando requiera atención de mayor complejidad a su capacidad instalada y
resolutiva.

III. La Instancia Técnica de Salud del GAM o GAIOC correspondiente, es

responsable del cumplimiento del presente artículo.

IV. Las Coordinaciones de las Redes de Salud brindarán asesoramiento técnico a la

Instancia Técnica de Salud del GAM o GAIOC que lo solicite expresamente.

4
 26/5/2024

ATENCIÓN INTEGRAL, CONTÍNUA, PREFERENTE E ININTERRUMPIDA EN SALUD Y BUEN TRATO

(ART 5)

I. La política SAFCI considera a la salud de las

personas como un equilibrio interno consigo misma,
con su familia, con su comunidad, su cultura, su
medio ambiente y su espiritualidad bajo un enfoque
intercultural que permite lograr un diálogo igualitario
y horizontal de las personas.

II. La atención integral de la salud comprende

acciones de:
• Promoción de la Salud
• Prevención de enfermedades
• Atención de enfermedades
• Rehabilitación de enfermedades
• Medicina Tradicional Ancestral Boliviana

ATENCIÓN INTEGRAL, CONTÍNUA, PREFERENTE E ININTERRUMPIDA EN SALUD Y BUEN TRATO

ART. 5

III. Bajo el principio de Preeminencia de las Personas,

señalado en la Ley Nº 1152, el personal del
establecimiento de salud debe otorgar
obligatoriamente buen trato a la persona enferma y sus
allegados, priorizando su bienestar y dignidad sobre
cualquier otra consideración de carácter administrativo,
en la interpretación de las normas que desarrollen o
afecten el derecho fundamental a la salud.

IV. La atención médica y el tratamiento de los pacientes

debe otorgarse de forma continua e ininterrumpida, no
debiendo suspenderse por causas ajenas a las
necesidades de atención del paciente.

5
 26/5/2024

ATENCIÓN INTEGRAL, CONTÍNUA, PREFERENTE E ININTERRUMPIDA EN SALUD Y BUEN TRATO

(ART. 5)

V. El personal de los establecimientos

de salud debe prestar atención
integral e ininterrumpida a los
pacientes en el marco del respeto a
sus derechos.

VI. Las personas con discapacidad, los

adultos mayores y las embarazadas
deben recibir trato preferente en la
atención, teniendo prioridad en la
visita domiciliaria, en las filas y en la
espera para su atención.

POLITICA DE SALUD “SAFCI”

Modelo de atención de Salud Familiar Comunitaria Intercultural, es el
conjunto de acciones que facilitan el desarrollo de PROCESOS DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD, PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y
REHABILITACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE MANERA EFICAZ, EFICIENTE Y
OPORTUNA en el marco de la horizontalidad, integralidad e
interculturalidad, de tal manera que las políticas de salud se presentan y
articulan con las personas, familias y la comunidad o barrio.
(Decreto Supremo 29601 del 11 de junio del 2008).

Garantizar el acceso universal, equitativo, oportuno y

gratuito a la atención integral en salud de la población
boliviana, eliminando toda forma de exclusión social.
Ley Nro. 1152, del 20 de febrero del 2019.

6
 26/5/2024

Fecha de Corte de la Información: 21 de Junio 2022 Hrs. 23:00

Fuente de Información: SNIS-VE

NIVELES DE ATENCION

Fecha de Corte de la Información: 20 de Abril 2021 Hrs. 19:00

Fuente de Información: SNIS-VE
*Datos Preliminares Sujetos a Modificación

7
 26/5/2024

SERVICIOS Y PRODUCTOS EN SALUD

(ART. 6)

I. Los establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención brindarán SERVICIOS DE SALUD
destinados al cuidado integral de las personas, familias y comunidades que están a su cargo.

II. Los servicios de salud del Primer Nivel de Atención incluyen:

• Promoción de la salud y prevención de enfermedades
• Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad
• Consulta médica y odontológica
• Servicios de enfermería
• Vacunas
• Medicamentos
• Insumos médicos
• Exámenes de laboratorio
• Exámenes de gabinete
• Otros servicios complementarios

NOTA: LO QUE EN LA LEY 475 SE DENOMINABAN PRESTACIONES, EN EL PRIMER NIVEL SE

LLAMARAN SERVICIOS DE SALUD

SERVICIOS Y PRODUCTOS EN SALUD

(ART. 6)

III. La promoción de la salud, como principal estrategia para la intervención sobre los
determinantes sociales de la salud en el nivel local, se realiza en el marco de la Política
de Salud Familiar Comunitaria Intercultural y debe estar obligatoriamente articulada a
los demás servicios de salud.

IV. Los hospitales de Segundo y Tercer Nivel de Atención brindarán PRODUCTOS EN

SALUD basados en las principales patologías establecidas en las Normas Nacionales de
Atención Clínica (NNAC’s), Protocolos y Guías Técnicas.

NOTA: LO QUE EN LA LEY 475 SE DENOMINABAN PRESTACIONES, EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL SE LLAMARAN PRODUCTOS
EN SALUD

8
 26/5/2024

SERVICIOS Y PRODUCTOS EN SALUD

(ART. 6)

V. Los Productos en Salud incluyen todos los servicios necesarios para la atención del paciente y
comprenden:
• Atención y consulta médica especializada.
• Hospitalización y alimentación del paciente.
• Medicamentos, insumos y reactivos.
• Servicios de enfermería.
• Servicios complementarios a la atención del paciente.
• Exámenes de laboratorio.
• Exámenes de gabinete.
• Sangre y hemocomponentes.

VI. La atención de la Medicina Tradicional Ancestral Boliviana se complementará y articulará con los
servicios de salud brindados en los establecimientos de salud públicos, respetando la preferencia
del paciente.

ESTRUCTURA GENERAL DE LOS PRODUCTOS EN SALUD DEL SISTEMA ÚNICO DE SALUD

(ART. 7)

I. El Producto de Salud tendrá la siguiente estructura general destinada al manejo integral de una determinada patología.
a) Denominación del Producto en Salud: Es el nombre que hace referencia al Producto en Salud.
b) Nivel de Atención: Es el nivel en el cual debe ser atendida la persona con el Producto en Salud señalado.
c) Diagnóstico y tratamiento: Cada producto en salud incluye los medicamentos y dispositivos médicos pertinentes que se
encuentran definidos en la LINAME y la LINADIME vigentes.
d) Procedimientos complementarios: Describe aquellos servicios y procedimientos que complementan la otorgación del
producto en salud.
e) Exámenes de laboratorio: Incluye las pruebas de laboratorio pertinentes al diagnóstico del producto en salud
correspondiente.
f) Exámenes de gabinete: Comprende aquellos procedimientos que requieren de equipos especializados para realizar
diagnóstico.
g) Sangre y hemocomponentes: Incluye el servicio de transfusión de unidades de sangre y hemocomponentes necesarios
para el tratamiento del paciente

9
 26/5/2024

ESTRUCTURA GENERAL DE LOS PRODUCTOS EN SALUD

DEL SISTEMA ÚNICO DE SALUD
(ART. 7)

II. La composición de la estructura de un Producto en Salud es

referencial para el profesional de la salud, pudiendo incorporar
otros procedimientos y exámenes diagnósticos considerados
absolutamente necesarios para el tratamiento del paciente.

III. El costo del Producto en Salud se determina a partir de la

composición de su estructura y es referencial para la elaboración
del presupuesto hospitalario, así mismo se constituye en la tarifa
para el cobro y pago intermunicipal e internivel

LISTA DE SERVICIOS Y PRODUCTOS EN SALUD DEL SUS

(ART. 8)

I. La Lista de Servicios y Productos en Salud es referencial y no

limitativa y comprende los principales servicios de salud otorgados
por un establecimiento de salud.

II. El establecimiento de salud, de acuerdo a su capacidad

resolutiva e instalada, podrá otorgar a su población otros servicios
de salud no contemplados en la Lista de Servicios de Salud,
mientras no signifiquen exclusiones especificadas por el Ministerio
de Salud

10
 26/5/2024

PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS
PARA LA ATENCION

ELABORACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

(ART. 9)

I. A partir de la Lista de Servicios y Productos en Salud aprobada por el Ministerio de

Salud, cada establecimiento debe elaborar una Cartera de Servicios que se
encuentra en la capacidad de otorgar a la población de acuerdo a:

a) Capacidad resolutiva y física instalada del establecimiento de salud.

b) Nivel de atención del establecimiento de salud.

II. La cartera de servicios del establecimiento de salud municipal será aprobada por
la Instancia Técnica de Salud correspondiente.

11
 26/5/2024

ELABORACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

(ART. 9)

III. Las Coordinaciones de las Redes de Salud brindarán asesoramiento técnico a la

Instancia Técnica de Salud del GAM o GAIOC que lo solicite expresamente.

IV. La Cartera de Servicios debe estar disponible para todo el personal del
establecimiento de salud y en un lugar visible del establecimiento para
conocimiento de la población beneficiaria.

PROCESO DE ADSCRIPCIÓN Y REQUISITOS PARA LA ATENCIÓN REGULAR

(ART. 10)

I. El proceso de adscripción ordena la puerta de ingreso de la población al sistema

de salud, a través del primer nivel atención, asigna un código único que es el
mismo número de la Cédula de Identidad de la persona y estará relacionada
además al posterior llenado de la Carpeta Familiar y del Expediente Clínico.
II. La adscripción debe ser realizada mediante el proceso manual o informatizado
en el sistema web de adscripción al SUS.
III. El proceso manual implica el llenando del formulario MS/SUS-001 de Registro
Único de las Personas al SUS, documento que no se constituye en requisito para la
atención, el mismo debe ser regularizado posteriormente en el sistema web de
adscripción al SUS.

12
 26/5/2024

PROCESO DE ADSCRIPCIÓN Y REQUISITOS PARA LA ATENCIÓN REGULAR

(ART. 10)

IV. El proceso informatizado implica llenar de forma directa la adscripción de la persona al

sistema web del SUS. Una vez que la persona ya esté en la base de datos ya se considera
adscrita, por lo que no se requiere de algún documento impreso que avale esta acción.
V. La verificación de la adscripción será efectuada cada vez que la persona acuda al
establecimiento de salud y/o actualizada en caso de cambio de domicilio en el sistema web de
adscripción al SUS
VI. El personal administrativo o de salud del establecimiento de Primer Nivel que inicialmente
tenga contacto con la persona que requiera atención, debe solicitarle la cédula de identidad
para:
1. Identificar a la persona.
2. Verificar su adscripción en la base de datos proporcionada por el Ministerio de Salud.
3. Verificar el aseguramiento o la afiliación de la persona a un Ente Gestor de la Seguridad Social
de Corto Plazo (Caja de Salud).

PROCESO DE ADSCRIPCIÓN Y REQUISITOS PARA LA ATENCIÓN REGULAR

(ART. 10)

V. La verificación de la adscripción será efectuada cada vez que la persona acuda al

establecimiento de salud y/o actualizada en caso de cambio de domicilio en el
sistema web de adscripción al SUS.

VI. El personal administrativo o de salud del establecimiento de Primer Nivel que

inicialmente tenga contacto con la persona que requiera atención, debe solicitarle la
cédula de identidad para:
1. Identificar a la persona.
2. Verificar su adscripción en la base de datos proporcionada por el Ministerio de
Salud.
3. Verificar el aseguramiento o la afiliación de la persona a un Ente Gestor de la
Seguridad Social de Corto Plazo (Caja de Salud).

13
 26/5/2024

PROCESO DE ADSCRIPCIÓN Y REQUISITOS PARA LA ATENCIÓN REGULAR

(ART. 10)

VII. A partir de esta información, el personal del establecimiento seguirá las

siguientes acciones:

a) Si la persona no se encuentra adscrito al SUS, realizará la adscripción de

acuerdo al procedimiento establecido y procederá a la atención del paciente.

b) Si la persona ya se encuentra adscrita, se realizará la atención de acuerdo a los

procedimientos vigentes y cumpliendo las Normas Nacionales de Atención
Clínica.

c) SI la persona se encuentra adscrita en otro establecimiento de salud, se

realizará la atención de manera excepcional y se le orientará para acudir en
posteriores atenciones al establecimiento de salud que le corresponde como
Puerta de Ingreso al SUS.

PROCESO DE ADSCRIPCIÓN Y REQUISITOS PARA LA ATENCIÓN REGULAR

(ART. 10)

d) En caso de extranjeros cuyo país mantenga convenio de reciprocidad en materia

de salud, se procederá a la adscripción y atención correspondiente.
e) En caso de extranjeros cuyo país no tenga convenio de reciprocidad en materia
de salud, se adscribirá y atenderá a embarazadas, menores de cinco años,
adultos mayores, personas con discapacidad y a mujeres respecto a atenciones
de salud sexual y reproductiva.
f) Si es un asegurado o beneficiario de la Seguridad Social de Corto Plazo (Caja de
Salud) deberá informar a la persona sobre la obligatoriedad de asistir al
policlínico que le fue asignado por su Ente Gestor

14
 26/5/2024

PROCESO DE ADSCRIPCIÓN Y REQUISITOS PARA LA ATENCIÓN REGULAR

(ART. 10)

g. Si solicita atención en el establecimiento público, pese a estar asegurada, aclarará que la

misma tendrá costo. Si la persona acepta realizar el pago, se procederá con la atención.

h. En el caso de hospitales de segundo y tercer nivel la atención requerirá de la verificación

de los datos de la adscripción y de la boleta de referencia.

i. Excepcionalmente y por única vez, cuando una persona beneficiaria del SUS, no tenga
cédula de identidad, se realizará la atención necesaria de forma gratuita, registrando los
datos generales en los instrumentos de registro de la atención y en otros administrativos:
nombres, apellidos, sexo y fecha de nacimiento, solicitando se regularice su identificación en
el SERECI y el SEGIP y adscripción al SUS para las sucesivas atenciones

PROCESO DE ADSCRIPCIÓN Y REQUISITOS PARA LA ATENCIÓN REGULAR

(ART. 10)

j. La atención de los menores de tres (3) meses, se realizará sin

adscripción previa, debiendo el personal registrar los datos
generales en los instrumentos de registro de la atención y en otros
administrativos: nombres (excepcionalmente el nombre puede
registrarse como RN), apellidos, sexo y fecha de nacimiento.

k. Sin perjuicio de lo señalado en el inciso j) del presente artículo,

en el caso de la población de mayores de tres (3) meses, sus
padres o tutores deberán regularizar su Cédula de Identidad en el
SERECI y/o el SEGIP, según corresponda para efectuar
posteriormente su adscripción al SUS.

15
 26/5/2024

PROCESO DE ADSCRIPCIÓN Y REQUISITOS PARA LA ATENCIÓN REGULAR

(ART. 10)

l. Los establecimientos de salud de primer y segundo nivel de

atención en municipios donde no hay presencia física de la
Seguridad Social de Corto Plazo, deberán atender a los asegurados y
beneficiarios y posteriormente realizar el cobro al Ente Gestor
correspondiente, de acuerdo a los procesos y procedimientos
señalados en el presente reglamento.

ATENCIÓN INTEGRAL EN ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL

(ART. 11)

I. La atención integral en establecimientos de salud se circunscribirá

a las normas, manuales y guías de atención vigentes y aplicando la
política SAFCI en su Componente de Atención.

II. La atención será registrada aplicando los instrumentos y

herramientas descritos en el presente reglamento

16
 26/5/2024

ATENCIÓN INTEGRAL EN HOSPITALES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

(ART. 12)

I. La atención integral ambulatoria y de hospitalización en

hospitales de Segundo y Tercer Nivel se realizará a partir de la
boleta de referencia emitida por el establecimiento de salud que
refiere y se circunscribirá a las Normas Nacionales de Atención
Clínica y protocolos vigentes.

II. La atención será registrada en los documentos que forman parte

del Expediente Clínico y mediante instrumentos y herramientas
vigentes.

REFERENCIA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE MAYOR COMPLEJIDAD PARA ATENCIÓN HOSPITALARIA

(ART. 13)

I. El personal de salud de los establecimientos de salud del Primer

Nivel de atención, previa evaluación y según criterio clínico,
deberá referir al paciente que requiera atención hospitalaria en
otro establecimiento de Primer Nivel con mayor capacidad
resolutiva o en hospitales de Segundo o Tercer Nivel, cumpliendo
la normativa de Referencia y Contrarreferencia de manera
adecuada, justificada, oportuna y con boleta de referencia
correctamente elaborada.
II. El personal de salud de los Hospitales de Segundo Nivel de
atención, previa evaluación y según criterio clínico, podrá referir
al paciente a un hospital de Tercer Nivel cumpliendo la normativa
específica vigente de manera adecuada, justificada, oportuna y
con boleta de referencia correctamente elaborada.

17
 26/5/2024

REFERENCIA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE MAYOR COMPLEJIDAD PARA ATENCIÓN

HOSPITALARIA
(ART. 13)

III. El acceso a establecimientos de salud privados bajo convenio

con el Ministerio de Salud será necesariamente y sólo mediante
referencia justificada de los establecimientos de salud del
subsector público de Tercer Nivel de Atención y excepcionalmente
del Segundo Nivel.
IV. El Ministerio de Salud es responsable de identificar en cada
departamento, los establecimientos de salud privados que pueden
responder en caso de necesidad probada y por la gestión de los
convenios con los mismos.
V. El Ministerio de Salud emitirá el listado de los establecimientos
de salud privados con convenio vigente para información de los
hospitales públicos.

REFERENCIA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

MAYOR COMPLEJIDAD PARA ATENCIÓN HOSPITALARIA
(ART.13)

VI. Todos los casos de emergencia o urgencia referidos a un

establecimiento de salud de mayor complejidad requieren la
estabilización previa del paciente antes de su referencia y el control
permanente del personal de salud calificado durante su traslado y
acompañado, de ser posible, por uno de sus familiares o allegado.

VII. El personal del establecimiento de salud retendrá el original o

una copia legible de la boleta de referencia del paciente.

18
 26/5/2024

REFERENCIA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

MAYOR COMPLEJIDAD PARA ATENCIÓN AMBULATORIA
DE ESPECIALIDAD
(ART. 14)

I. La persona referida a un servicio de salud de mayor complejidad para

consulta y/o tratamiento ambulatorio por un especialista, debe contar
con la Boleta de Referencia correspondiente y con toda la información
clínica necesaria para facilitar su ingreso y atención en el establecimiento
de salud al que fue referida.

II. El personal del Hospital de segundo o tercer nivel de atención que

atiende a un paciente referido, deberá exigir obligatoriamente la boleta
de referencia y toda la información clínica del paciente generada en el
establecimiento de salud que refiere, para la atención especializada
correspondiente.

REFERENCIA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

MAYOR COMPLEJIDAD PARA ATENCIÓN AMBULATORIA
DE ESPECIALIDAD
(ART. 14)

III. El personal del establecimiento de salud retendrá el original y

entregará una copia legible de la boleta de referencia al paciente.

IV.El costo de la atención de los pacientes referidos de

establecimientos de salud de primer o segundo nivel a
Hospitales de tercer nivel, cuya resolución corresponde al primer
o segundo nivel de atención será asumido por el municipio del
establecimiento de salud que realizó la referencia de manera
injustificada.

19
 26/5/2024

REFERENCIA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

MAYOR COMPLEJIDAD PARA ATENCIÓN AMBULATORIA
DE ESPECIALIDAD
ART. 14

V. Aquellos pacientes referidos que sean diagnosticados con una

patología crónica por el especialista tratante y que requieran
atención periódica en el hospital de mayor complejidad, serán
registrados en el establecimiento de salud que recibe la referencia
en una lista de personas con patología crónica para posteriores
atenciones con el propósito de evitar otras referencias del primer
nivel y para fines de cobros y pagos intermunicipales.

VI. Aquellos pacientes con patologías crónicas estables que

requieran interconsulta con especialista podrán realizarla de forma
remota en el consultorio del programa TELESALUD de acuerdo a
normativa vigente.

REFERENCIA DE PACIENTES PARA SERVICIOS

COMPLEMENTARIOS
(ART. 15)

I. Las personas referidas para la realización de exámenes

complementarios en otro establecimiento de salud, accederán de
manera directa al mismo, portando la solicitud de exámenes de
laboratorio, imagenología/gabinete o servicios de sangre
(Documento 8) emitida por el personal de salud del
establecimiento solicitante y su documento de identidad.

II. El establecimiento de salud que realiza los exámenes o servicios

solicitados, debe registrar correctamente los datos del paciente en
el reporte de resultados de exámenes de laboratorio,
imagenología/gabinete o servicios de sangre (Documento 9) que
será remitido al establecimiento de salud solicitante.

20
 26/5/2024

CONTRAREFERENCIA DE PACIENTE
(ART. 16)

El médico del establecimiento de salud que realizó la atención de la

persona referida, una vez concluida la misma, debe cumplir con la
contrarreferencia del paciente al establecimiento de salud de origen,
de acuerdo a la Norma de Referencia y Contrarreferencia y
acompañando una copia de la epicrisis, con el fin de que el
establecimiento de salud de origen:

• Esté informado del resultado final de la atención.

• Supervise el cumplimiento del tratamiento ambulatorio prescrito.
• Efectué el seguimiento del paciente.
• Retroalimente al personal con la información pertinente para la
mejora continua de la calidad de la atención.

ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

(ART. 17)

I. La atención de urgencias y emergencias, incluido el traslado de

pacientes críticos, deberán brindarse en el marco de la normativa
vigente emitida por el Ministerio de Salud

II. Cumpliendo el principio fundamental de protección de la salud y la

vida de las personas, en casos de emergencias, la atención es
obligatoria y sin retrasos ocasionados por cuestiones administrativas
o financieras en cualquier establecimiento de salud del Sistema
Nacional de Salud, sin la obligación de acceder por el
establecimiento de salud de primer nivel.

III. Los casos de urgencia podrán acceder solamente a través de

establecimientos de salud del subsector público de salud.

21
 26/5/2024

EXCEPCIÓN EN LA ATENCIÓN GRATUITA

(ART. 18)

I. Si una persona accede de manera directa a los hospitales

públicos de Segundo y Tercer Nivel por atenciones no
consideradas Emergencias, se le informará que su atención
no será gratuita, debiendo cancelar el costo de la misma.

II. En caso de que la persona decida cancelar el costo de su

atención, deberá pagar los aranceles correspondientes.

III. Los pacientes referidos a hospitales de segundo y tercer

nivel tienen prioridad en su atención, frente a los pacientes
que prefieren cancelar por la misma.

LEY N° 031, DE 19 DENIVEL

JULIO DEDEPARTAMENTAL
2010, MARCO DE AUTONOMÍAS Y
DESCENTRALIZACIÓN “ANDRÉS IBÁÑEZ” CON LA JURISPRUDENCIA
AUTONÓMICA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL PLURINACIONAL
ART. 81 SALUD

PRESUPUESTO GOBIERNO
SUS DEPARTAMENTAL
MINISTERIO DE SALUD
TERCER NIVEL

22
 26/5/2024

SUS /GOBERNACIONES
• Las gobernaciones deben garantizar:
❖El cumplimiento de los convenios
intergubernativos asignando
presupuesto en las partidas que les
corresponde.
❖ La ejecución financiera de los
recursos desembolsados a los
hospitales de tercer nivel e informar
al MSyD periódicamente en
cumplimiento de la Ley 1152.

NIVELES DE ATENCIÓN POR LOS

GOBIERNOS DEPARTAMENTALES

MUNICIPIO ESTABLECIMIENTO TIPO NIVEL SUBSECTOR DEPENDENCIA

LA PAZ HOSPITAL DE LA MUJER INSTITUTO ESPECIALIZADO 3er NIVEL Público G.A.D.

LA PAZ HOSPITAL DE CLÍNICAS HOSPITAL GENERAL 3er NIVEL Público G.A.D.

LA PAZ HOSPITAL DEL NIÑO INSTITUTO ESPECIALIZADO 3er NIVEL Público G.A.D.

LA PAZ INSTITUTO DE GASTROENTEROLOGIA INSTITUTO ESPECIALIZADO 3er NIVEL Público G.A.D.

LA PAZ INSTITUTO NAL. DE OFTALMOLOGIA INSTITUTO ESPECIALIZADO 3er NIVEL Público G.A.D.

LA PAZ INSTITUTO NAL. DEL TORAX INSTITUTO ESPECIALIZADO 3er NIVEL Público G.A.D.

EL ALTO HOSPITAL DEL NORTE HOSPITAL GENERAL 3er NIVEL Público G.A.D.

EL ALTO HOSPITAL DE EL ALTO SUR HOSPITAL GENERAL 3er NIVEL Público G.A.M.

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA

LA PAZ NUCLEAR INSTITUTO ESPECIALIZADO 3er NIVEL Público G.A.D.

8 HOSPITALES DE
Fecha de Corte de la Información: 11 de JULIO 2022 Hrs. 10:00 a.m. TERCER NIVEL
Fuente de Información: SNIS-VE

23
 26/5/2024

EJERCER RECTORIA
DEPARTAMENTAL
REALIZAR
ASIGNAR
AUDITORIA
RECURSOS
FINANCIERA
FINANCIEROS
ANUAL Y
PARA
REMITIR LOS
CONTRATAR
RESULTADOS
RRHH
AL MSyD.

GARANTIZAR A
TRAVES DEL
VALIDAR POA,
SEDES, LAS GOBIERNO
PRESUPUESTO
CONDICIONES AUTÓNOMO
Y PAC ANUAL,
NECESARIAS A DEPARTAMENTAL
GOBIERNO
H. 3ER NIVEL
COORDINACIO
NES DE RED.
AUTONOMO
DEPARTAMENTAL
REALIZAR EL ADMINISTRAR LOS
MONITOREO, ESTABLECIMIENTOS
SEGUIMIENTO MANTENIMIENTO
PREVENTIVO DE TERCER NIVEL
Y EVALUACIÓN.
REPARACIONES
DOTACION
EQUIPAMIENTO E
INFRAESTRUCTURA
OTRAS PARTIDAS DE
GASTO

CUMPLIR Y
HACER CUMPLIR
LA LEY 1152,
NORMAS. REALIZAR
ATENDER
DENUNCIAS POR DIFUSIÓN,
COBROS CAPACITACIÓN
INDEBIDOS, Y ASISTENCIA
MALTRATO DE TECNICA.
PACIENTES.

GARANTIZAR EL
APROBAR LAS
CUMPLIMIENTO
CARTERAS DE
DE LA
SERVICIOS
SERVICIOS DE LOS
ATENCIÓN SERVICIO ESTABLECIMIENTOS
GRATUITA DEL
DEPARTA
DEPARTAMENTALES
PUBLICOS.
SUS.
MENTAL
DE SALUD DE SALUD

GARANTIZAR A
IMPLEMENTAR Y
TRAVES DEL
APLICAR LAS
SEDES, LAS
HERRAMIENTAS
CONDICIONES
INFORMATICAS
NECESARIAS A
PROPORCIONADAS
COORDINACIONES
POR EL MSyD.
DE RED.
CONTROLAR LA
REALIZAR DISPONIBILIDAD
SEGUIMIENTO, DE
EVALUACION Y MEDICAMENTOS
CONTROL. , INSUMOS Y
REACTIVOS.

24
 26/5/2024

MINISTERIO
DE SALUD Y DEPORTES
DIRECCION TECNICA DEL SUS

REGULAR EL
NORMAS Y SUMINISTRO DE
LINEAMIENTOS MEDICAMENTOS

RECURSOS
FINANCIEROS
ESTABLECER,
CONTROLAR Y
ADMINISTRAR EL
HOSPITALES DE 3ER NIVEL MODELO DE
FINANCIAMIENTO DEL
SUS

N° PARTIDA DESCRIPCION
COSTOS INDIRECTOS
21200 Energía Eléctrica Gastos por consumo de energía eléctrica, independientemente
1 de la fuente de suministro
Gastos por consumo de agua, independientemente de la
21300 Agua
2 fuente de suministro
Gastos destinados al pago de llamadas telefónicas locales, al
interior y al exterior del país, así como el pago tarifario mensual
21400 Telefonía
y el servicio de fax, incluye la telefonía móvil, de acuerdo a
3 normativa vigente.
4 21500 Gas Domiciliario Gastos destinados al pago del servicio de gas.
Gastos que se realizan por trabajos de: diseño, diagramación,
Servicios de Imprenta, Fotocopiado y impresión, compaginación, encuadernación, fotocopias y otros
25600
Fotográficos efectuados por terceros. Incluye los gastos por revelado, y
5 copiado de fotografías, slides y otros.
Gastos por servicios de lavandería, limpieza, higiene y
25400 Lavandería, Limpieza e Higiene fumigación de bienes y lugares públicos, realizados por
6 terceros.
Gastos destinados para la compra de hilados y telas de lino,
33100 Hilados, Telas, Fibras y Algodón algodón, seda, lana y fibras artificiales, no utilizados aún en
7 procesos de confección.
Gastos destinados a la adquisición de tapices, alfombras,
33200 Confecciones Textiles sábanas, toallas, sacos de fibras, colchones, carpas, cortinas y
8 otros textiles similares.
Fecha de Corte de la Información: 10 de Mayo 2021 Hrs. 19:00
Fuente de Información: ÁREA FINANCIERA DEL SUS
*Datos Preliminares Sujetos a Modificación

25
 26/5/2024

COSTOS DIRECTOS

Gastos Especializados por Comprende atención médica especializada, estudios, análisis, servicios de laboratorio
25120
Atención Médica y otros para investigación, exámenes pre ocupacionales y otros; incluye los gastos por las
9 Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia.
Alimentación Hospitalaria,
31140 Penitenciaria, Aeronaves y
10 Otras Específicas Alimentación Hospitalaria, Penitenciaria, Aeronaves y Otras Específicas

33300 Prendas de Vestir Gastos destinados a la adquisición de uniformes, vestimenta de diversos tipos, ropa de
trabajo, distintivos y accesorios, independientemente del material de fabricación y
11 otras de seguridad industrial de trabajo establecidas por disposiciones en vigencia.

Gastos para la adquisición de compuestos químicos, tales como ácidos, sales, bases
industriales, salitres, calcáreos, pinturas, colorantes, pulimentos; abonos y fertilizantes
Productos Químicos y destinados a labores agrícolas; insecticidas, fumigantes y otros utilizados en labores
34200 MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS PÚBLICAS VICEMINISTERIO DE PRESUPUESTO Y
Farmacéuticos
CONTABILIDAD FISCAL 2021 55 agropecuarias; medicamentos e insumos para
hospitales, clínicas, policlínicas y dispensarios, incluyendo productos básicos para
12 botiquines y los utilizados en veterinaria.
Material de Limpieza e
39100 Gastos destinados a la adquisición de materiales como jabones, detergentes,
Higiene
13 desinfectantes, paños, ceras, cepillos, escobas y otros.

Gastos destinados a la compra de estetoscopios, termómetros, probetas,

Instrumental Menor
39400 desfibriladores, además de material y útiles menores médicos quirúrgicos utilizados en
Médico-Quirúrgico
hospitales, clínicas, establecimientos de salud, veterinarias, líneas aéreas y demás
14 dependencias médicas del sector público.

NIVEL MUNICIPAL
LEY N° 031, DE 19 DE JULIO DE 2010, MARCO DE AUTONOMÍAS
Y DESCENTRALIZACIÓN “ANDRÉS IBÁÑEZ”
CON LA JURISPRUDENCIA AUTONÓMICA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL PLURINACIONAL
ART. 81 SALUD

PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL

VISITA DOMICILIARIA

15.5 % TGN

26
 26/5/2024

NIVELES DE ATENCIÓN MUNICIPAL

MUNICIPIO ESTABLECIMIENTO TIPO SUBSECTOR

HOSPITAL MUNICIPAL SAN BUAN
SAN BUENA VENTURA AVENTURA HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público
17 HOSPITALES DE
PATACAMAYA HOSPITAL PATACAMAYA HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público
SEGUNDO NIVEL
ESCOMA HOSPITAL ESCOMA HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

CARANAVI HOSPITAL CARANAVI HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

VIACHA HOSPITAL MUNICIPAL VIACHA HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

PUCARANI HOSPITAL MUNICIPAL PUCARANI HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

HOSPITAL MUNICIPAL
LA PAZ COTAHUMA HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

LA PAZ HOSPITAL LA PAZ HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

HOSPITAL MUNICIPAL LA
LA PAZ PORTADA HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

LA PAZ HOSPITAL LA MERCED HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

LA PAZ HOSPITAL LOS PINOS HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

EL ALTO HOSP. BOLIVIANO HOLANDES HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

HOSPITAL MUNICIPAL BOLIVIANO
EL ALTO COREANO HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

EL ALTO HOSPITAL MUNICIPAL LOS ANDESHOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

667 CENTROS DE
HOSPITAL GENERAL DE LOS
SALUD
COROICO YUNGAS COROICO HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

ACHACACHI HOSP. ACHACACHI HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

CHULUMANI (V. DE LA LIBERTAD) HOSPITAL CHULUMANI HOSPITAL SEGUNDO NIVEL Público

Fecha de Corte de la Información: 11 de JULIO 2022 Hrs. 10:00 a.m.

Fuente de Información: SNIS-VE

SUS A NIVEL MUNICIPAL

• Los Municipios (GAM/GAIOC)
deben realizar la ejecución
financiera del 15.5 de la
coparticipación tributaria e
informar al MSyD
periódicamente para
garantizar la provisión de
medicamentos, insumos y
bioseguridad.

27
 26/5/2024

LEY N° 031 MARCO DE AUTONOMÍAS

SUS A NIVEL ART. 81MUNICIPAL
SALUD

SUS A031
LEY N° NIVEL
MARCOMUNICIPAL
DE AUTONOMÍAS
ART. 81 SALUD

28
 26/5/2024

CUMPLIR Y
HACER
CUMPLIR LA
SUSCRIBIR ADMINISTR
LEY 1152,
CONVENIOS AR LA
NORMAS.
INTERGUBE CUENTA DE
RNATIVOS SALUD
CON EL UNIVERSAL
NIVEL Y
CENTRAL. GRATUITA.

ASIGNAR
GARANTIZAR EL
RECURSOS
FUNCIONAMIENT
FINANCIER
O DE LA
OS PARA LA
INSTANCIA
GOBIERNO CONTRATA
CION DE
GAM E
INDÍGENAS
TECNICA GAM O
GAIOC.
AUTONOMO RRHH. ORIGINARIOS
CAMPESINOS
MUNICIPALES E
INDIGENAS ASIGNAR LOS RECURSOS
ADMINISTRAR
ORIGINARIOS FINANCIEROS, CON
FINANCIAMIENTO
LOS
ESTABLECIMIEN
CAMPESINOS PROSPECTIVA A LA DA Y UE,
DE ACUERDO A SU
TOS DE SU
JURISDICCION
PROGRAMACION.
ESTABLECER EL
GAM O PRESUPUESTO
GAIOC, ANUAL
IDENTIFICA DESTINADO
RA EL FUNCIONAMIENT
PRESUPUES O DE SUS
TO DA Y UE. ESTABLECIMIEN
TOS.

COORDINACIONES DE RED

CUMPLIR Y HACER
CUMPLIR LA LEY
1152, NORMAS.
EMITIR INFORMES A OTORGAR
SOLICITUD DE LAS CAPACITACION Y
AUTORIDADES DE ASISTENCIA TECNICA
SALUD MUNICIPAL, A GAM Y
DEPARTAMENTAL Y ESTABLECIMIENTOS.
NACIONALES.

ASESORAR LA
EMITIR ADECUADA
INFORMES ELABORACION Y
MENSUALES ACTUALIZACION DE LA
AL SEDES. CARTERA DE
COORDINACIÓN SERVICIOS.
DE RED

EFECTUAR LAS REGISTRAR EN EL

ACCIONES SISTEMA DE
CORRECTIVAS ADSCRIPCION DEL
PERTINENTES SUS, LA
CUANDO SE INFORMACION DEL
IDENTIFIQUEN FORMULARIO DE
PROBLEMAS. REGISTRO.
VERIFICAR LA
CONTROLAR LA
DISPONIBILIDAD
CALIDAD DE
DE
ATENCIÓN, LA
MEDICAMENTOS,
GRATUIDAD Y EL
INSUMOS Y
BUEN TRATO.
DISPOSITIVOS.

29
 26/5/2024

LEY N° 1152 ART. 10 SALUD - GOBIERNO MUNICIPALES

“ARTÍCULO 10. (FONDOS DE LOS GOBIERNOS AUTÓNOMOS
MUNICIPALES E INDÍGENA ORIGINARIOS CAMPESINOS).
I. Los Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena
Originario Campesinos, financiarán la atención a su población
en el Primer y Segundo Nivel de Atención con los recursos
provenientes del quince punto cinco por ciento (15.5%) de la
Coparticipación Tributaria Municipal o el equivalente del IDH.

II. Los Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena

Originario Campesinos, a fin de garantizar el acceso a la
salud de su población en el primer y segundo nivel de
atención, destinarán un porcentaje mayor al quince punto
cinco por ciento (15.5%) señalado en el Parágrafo anterior u
otros recursos adicionales, cuando el mismo sea
insuficiente.

LEY N° 1152 ART. 10 SALUD

GOBIERNO MUNICIPALES

III. Los Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena Originario

Campesinos deberán priorizar la provisión y reposición oportuna
y continua de medicamentos, insumos y reactivos necesarios
para garantizar la continuidad de la atención a las beneficiarias y
los beneficiarios.

IV. Cumplido lo establecido en el Parágrafo precedente y en caso de

existir saldos anuales acumulados de recursos en la “Cuenta de
Salud Universal y Gratuita”, serán reprogramados para las atenciones
de salud de la siguiente gestión o podrán ser utilizados en el
siguiente orden de prioridades, para el fortalecimiento de
equipamiento e infraestructura en salud, programas especiales de
salud o contratación de recursos humanos de los establecimientos
de salud.

30
 26/5/2024

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CUMPLIR Y
HACER
CUMPLIR LA
LEY 1152,
NORMAS. LOS
EMITIR INFORMES A ESTABLECIMIENTOS
SOLICITUD DE LAS
DE 1ER.
AUTORIDADES DE SALUD RESPONSABLES DE
MUNICIPAL,
LA ADSCRIPCION.
DEPARTAMENTAL Y
NACIONALES.

ESTABLECIMIEN
TOS DE SALUD
ASEGURAR QUE LA CUMPLIR CON EL
INFORMACION CONTENIDA COMPONENTE DE
EN LOS IMM Y CPT ATENCION DE LA
GUARDEN RELACION CON POLITICA SAFCI.
LA EXISTENCIA FISICA Y
EL KARDEX.

GARANTIZAR
ELABORAR EL LA
POA, DISPONIBILID
PRESUPUESTO AD DE
Y PAC ANUAL. MEDICAMENT
OS.

LEY N° 1152 ART. 10 SALUD

GOBIERNO MUNICIPALES

V. Los Gobiernos Autónomos Municipales e

Indígena Originario Campesinos administrarán
estos recursos mediante una cuenta corriente
fiscal específica, denominada “Cuenta de Salud
Universal y Gratuita”.

VI. El presupuesto para establecimientos de

salud de Primer Nivel de Atención, se realizará
con base a criterios poblacionales, de
accesibilidad y cobertura de servicios
promocionales y preventivos y en la
programación de servicios curativos, según
reglamentación específica emanada por el
Ministerio de Salud.

31
 26/5/2024

LEY N° 1152 ART. 10 SALUD

GOBIERNO MUNICIPALES

VII. El presupuesto para establecimientos de

salud de Segundo Nivel de Atención, se
realizará con base en la programación de
servicios curativos enmarcados en los
Productos en Salud definidos por el Ministerio
de Salud.

VIII. Se establecen los cobros y pagos

intermunicipales en salud con fondos de la
“Cuenta de Salud Universal y Gratuita” para
garantizar el financiamiento de la atención en
salud de la población adscrita

IMPLEMENTACIÓN DEL SUS

• INDEPENDENCIA • UNIDAD
ADMINISTRATIVA EJECUTORA

• POA EN • QUE TENGA LA

POBLACIÓN SALUD
SALUD GRATUITA

Fuente de Información: SNIS-VE

*Datos Preliminares Sujetos a Modificación

32
 26/5/2024

LEY N° 1152 ART. 10 SALUD

GOBIERNO MUNICIPALES
IX. Los Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena Originario Campesinos, tienen la
obligación de realizar el pago por los Productos en Salud otorgados a su población
beneficiaria en establecimientos de salud de otros Municipios, en un plazo de veinte (20)
días hábiles administrativos a partir de la solicitud de reembolso realizada por los
Gobiernos Autónomos Municipales o Indígena Originario Campesinos.
X. En caso de incumplimiento de lo establecido en los Parágrafos VIII y IX del presente
Artículo, se autoriza al Ministerio de Economía y Finanzas Públicas, efectuar el Débito
Automático u Orden de Pago; a este fin, el Ministerio de Salud emitirá un informe técnico y
legal de manera previa al débito. La ejecución del Débito Automático u Orden de Pago a las
cuentas de salud universal y gratuita, podrá efectivizarse cuando la obligación tenga como
objeto la realización de pagos intermunicipales en salud.
XI. El plazo máximo de presentación de solicitudes de pago de deudas intermunicipales de
una gestión fiscal, será hasta el treinta y uno (31) de enero de la siguiente gestión; de no
hacerlo, la entidad acreedora deberá asumir las obligaciones financieras con sus recursos.

LEY N° 1152 ART. 10 SALUD

GOBIERNO MUNICIPALES

XII. El nivel central del Estado pagará a los Gobiernos

Autónomos Municipales e Indígena Originario
Campesinos por Productos en Salud de Tercer Nivel
de Atención brindados por establecimientos de salud
de Segundo Nivel de Atención, sujeto a
Reglamentación específica del Ministerio de Salud.

XIII. Los Gobiernos Autónomos Municipales e

Indígena Originario Campesinos, pagarán por los
productos en salud otorgados en el Tercer Nivel de
Atención, cuando se trate de casos cuya referencia no
esté justificada, de acuerdo a Reglamentación
específica del Ministerio de Salud.”

33
 26/5/2024

Gracias

34