REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA - NÚCLEO LA GUAIRA
T.S.U. EN ENFERMERÍA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON TROMBOSIS

VENOSA PROFUNDA EN LA UNIDAD DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL
REGIONAL Dr. JOSÉ MARÍA VARGAS DEL ESTADO LA GUAIRA EN EL
PERIODO NOVIEMBRE 2022 - JUNIO 2023

Tutora: Autores:
Dra. Rivas Tayde. Canelón Marciel 30.314.845
Alejandro Fuentes 29.910.694

Catia la Mar, julio de 2023.

 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA - NÚCLEO LA GUAIRA
T.S.U. EN ENFERMERÍA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON TROMBOSIS

VENOSA PROFUNDA EN LA UNIDAD DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL
REGIONAL Dr. JOSÉ MARÍA VARGAS DEL ESTADO LA GUAIRA EN EL
PERIODO NOVIEMBRE 2022 - JUNIO 2023

(Informe de Prácticas Profesionales presentado como requisito parcial

para optar al grado de Técnico Superior en Enfermería)

Tutora: Autores:
Dra. Rivas Tayde. Canelón Marciel 30.314.845
Alejandro Fuentes 29.910.694

Catia la Mar, julio de 2023.

 DEDICATORIA

Quiero agradecer y dedicar este paso en la vida a la persona

más importante de ella, mi madre, mujer fuerte y luchadora que ha
dado todo por y para mi crecimiento, no has dejado que me falte nada
y has permitido que llegue hasta aquí, me has apoyado y guiado por el
buen camino, no habría llegado hasta este punto sino fuese por ti, te
amo y nunca me alcanzara la vida para agradecer todas y cada una de
las cosas que haces y que seguramente continuarás haciendo por mí.
Te quiero mamá y gracias por ser tan increíble.

Alejandro Fuentes
 DEDICATORIA

Primeramente a Dios porque eres el ser más maravilloso que

puede existir en la vida, Dios gracias por darnos esa fe, paciencia,
tolerancia, disciplina, ética, inteligencia y sobretodo la responsabilidad
necesaria para poder cumplir cada uno de nuestros sueños y metas.

A mis madres Yasnery Caña y Francys Canelón, por haberme

dado la vida, por su amor, apoyo incondicional, por sus sacrificios,
dándome las fuerzas necesarias para seguir adelante y no rendirme,
gracias por ser mis mejores amigas apoyándome en todas mis
decisiones y brindándome toda su confianza, las amo son los
verdaderos amores de mi vida, infinitas gracias por todo y por nunca
abandonarme.

A mi padre Frank Canelón, a pesar de nuestras diferencias

siempre estas para mí, gracias por acompañarme en cada paso que
doy en mi vida y en la búsqueda de ser mejor persona y un buen
profesional, te adoro.

A mi esposo Cesar Marcano, por formar parte de esta etapa en

mi vida, por estar a mi lado en los mejores y peores momentos,
ofreciéndome todo tu amor, tu cariño y apoyo para seguir avanzando,
gracias por ser mi compañero en mis noches de desvelo, quien sobre
todas las cosas fue uno de mis salvavidas y motor emocional para
lograr cada una de mis metas. A pesar de nuestros inconvenientes
seguiste ahí como un fiel amigo, te agradezco mucho por todo, te amo
mi amor.
 A mis hermanos Yonaiker Canelón Y Frank Canelón, que
siempre me ayudaron e impulsaron a seguir adelante para ser alguien
en la vida.

A mis tíos Yesenia Bravo y Luis Cardona, quienes desde el

principio confiaron en mí y me brindaron los mejores recursos para
seguir adelante, gracias, los quiero mucho.

A mis abuelos Frank Canelón y Rosa de Canelón, a pesar de la

distancia me siguen apoyando, brindándome toda su motivación y
cariño, para cumplir cada uno de mis sueños, siempre los amare. A ti
abuela María Ugueto, que desde el cielo o donde quiera que usted se
encuentre me has guiado y bendecido siempre, te extraño y adoro
mucho, siempre vivirás en nuestros corazones.

A mi sobrina Adhara Canelón, mi consentida, el regalo más

hermoso que me ha dado Dios, por tu amor, ternura y sobre todo
inocencia, te adoro mi princesa de tía.

A todos mis familiares en general que me ayudaron en todo

momento y siempre tendré su apoyo, ya que ustedes son la razón para
seguir logrando mis metas, propuestas y alcanzar este primer triunfo
que es para todos. Por último a mi compañero de mi corazón Alejandro
Fuentes, que siempre me acompañaste y nunca me abandonaste, a
pesar de nuestros inconvenientes seguimos adelante, te aprecio
mucho, gracias por tolerarme en todo este trayecto.

Marciel Canelón
 AGRADECIMIENTO

Le agradecemos a Dios por habernos acompañado y guiado a lo largo

de nuestro camino de nuestra carrera profesional... Por ser la fortaleza que
siempre necesitamos y necesitaremos en nuestros momentos de debilidad,
por brindarnos una vida llena de aprendizaje, experiencias y sobretodo
felicidad, además de siempre estar con nosotros y nunca dejarnos
abandonados, también agradecemos al Hospital Regional Dr. José María
Vargas de La Guaira, al Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez, al Ambulatorio
de La Guaira La Sanidad y por último al Ambulatorio Dr. Alfredo Machado,
incluyendo a todo el personal de enfermería en especial a nuestras
monitoras, Yanetze Delgado y Yolanda Figueroa, por brindarnos el apoyo y
la colaboración en nuestras prácticas profesionales hospitalarias y
comunitarias que nos ayudaron para nuestro crecimiento profesional y
experiencia en el área de nuestro futuro trabajo.

Por último pero no menos importante queremos agradecer a nuestra

casa de estudio (UNEFA), nuestra querida universidad que nos ha exigido
tanto, pero al mismo tiempo nos ha permitido obtener nuestro tan ansiado
título, agradecemos a La Decana del Núcleo Vargas, Licenciada Mayglenda
Esser, por brindarnos su apoyo incondicional y su confianza. A nuestra
coordinadora de la Carrera de Enfermería Belkys Brizuela por toda su
compresión y amor. A nuestras Docentes, Anyarith Gil, Santa Moreno, Yadira
Reyes, Aracelis Andrades, Margarita Rojas y Myrna Gonzalez, por su apoyo,
colaboración y dedicación en todo este transcurso, en especial a nuestra
Tutora, Doctora Tayde Rivas, por orientarnos y brindarnos las ayudadas
necesarias para poder culminar nuestro informe.
 Agradecemos también a cada directivo por su trabajo y gestión,
sin lo cual no estarían las bases ni las condiciones para tener todo el
conocimiento de lo que nos enseñaron, no podemos decir otra palabra
más que

¡GRACIAS A TODOS!
 ÍNDICE

Contenido

Parte I
Descripción de la Empresa
Hospital Regional Dr. José María Vargas de La Guaira (IVSS).............................................11
Reseña Histórica..................................................................................................11
Situación Geográfica...........................................................................................13
Misión.....................................................................................................13
Visión......................................................................................................13
Objetivo..................................................................................................14
Valores....................................................................................................15
Hospital Dr. Rafael Medina Jim.........................................................................................16
Nombre y Ubicación de la Empresa.....................................................................16
Reseña Histórica de la Empresa...........................................................................16
Misión.....................................................................................................21
Visión......................................................................................................21
Valores....................................................................................................21
Objetivo..................................................................................................22
Ambulatori de la Guaira La Sanidad.................................................................................22
Misión.....................................................................................................23
Visión......................................................................................................23
Objetivo..................................................................................................24
Ambulatorio Dr. Alfredo Machadoalores..........................................................................23
Objetivo..................................................................................................23
Objetivo..................................................................................................23
Objetivo..................................................................................................23
Valores............................................................................................................................22
Objetivo..................................................................................................23
Unidad Clínica: Trauma Shock..........................................................................................36
Unidad Clínica: Trauma Shock.........................................................................................36
Unidad Clínica: Sala de Tratamientos...............................................................................36
Patrones Funcionales de Marjory Gordon (1982).............................................................65
Bases Legales...................................................................................................................67
Diseño de la Investigación................................................................................................70
Tipo de Investigación.......................................................................................................70
Nivel de Investigación......................................................................................................71
Población.........................................................................................................................72
Muestra...........................................................................................................................72
Técnicas e Instrumentos Para la Recolección de la Información........................................73
Validez.............................................................................................................................73
Necesidades de Abraham Maslow...................................................................................74
Conclusiones....................................................................................................................80
Recomendaciones al Paciente..........................................................................................81
Recomendaciones al Hospital..........................................................................................82
- Los medicamentos completos para el paciente...............................................................82
- Brindar una excelente atención al paciente....................................................................82
- Anticipa necesidades para mejorar la satisfacción del paciente......................................83
Recomendaciones a la Universidad..................................................................................83
HISTORIA DE ENFERMERIA SIGUIENDO LOS PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY
GORDON.........................................................................................................................87
 INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo se describe el informe final de prácticas

profesionales hospitalarias y comunitarias de enfermería, las cuales fueron
realizadas en el Hospital Regional Dr. José María Vargas, el Hospital Dr.
Rafael Medina Jiménez y en los Ambulatorios Dr. Alfredo Machado y el
Ambulatorio de La Guaira La Sanidad, obteniendo conocimientos y técnicas
de cuidados de enfermería aplicada la cuales fueron desarrolladas para
cumplir prácticas profesionales siendo un requisito fundamental para optar al
grado de Técnico Superior en Enfermería.
 El presente informe de prácticas profesionales está estructurado en
dos partes, la primera parte describe las empresas, su misión, visión,
valores y sus objetivos, la segunda parte es la propuesta que está
estructurada en cinco capítulos.

El capítulo I: El Problema, implica el planteamiento del problema,

interrogantes de la investigación, objetivos de la investigación, objetivo
general, objetivos específicos y justificación de la investigación. El capítulo
II: Marco Teórico, contiene los antecedentes de la investigación, bases
teóricas, etiología, signos, síntomas, anatomía del sistema afectado,
fisiología del sistema afectado, fisiopatología del sistema afectado, los
cuidados del proceso de enfermería, teoría de enfermería de Virginia
Henderson, necesidades de Abraham Maslow, patrones funcionales de
Marjory Gordon y las bases legales de esta investigación. El capítulo III:
Marco Metodológico, incluye diseño de la investigación, tipo de
investigación, nivel de investigación, población, muestra, técnicas e
instrumentos para la recolección de la información y validez. El capítulo IV:
Análisis de los resultados y el capítulo V: conclusiones, recomendaciones,
referencias bibliográficas y por último los anexos.

Cabe aclarar que la trombosis venosa profunda es un problema de

salud grave que se sitúa muy presente en nuestro entorno. La incidencia se
encuentra en aumento, teniendo unos índices de mortalidad y morbilidad
muy altos. Esto un trastorno común ocasionado por diversos motivos. El
principal objetivo es analizar y obtener el conocimiento necesario referente a
esta patología.
 PARTE I

DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA

Hospital Regional Dr. José María Vargas de La Guaira (IVSS)

Reseña Histórica

El 24 de julio de 1940, es Ley de la República; una Comisión Especial,

presentó en proyectos: El Reglamento de la Ley de Seguro Social Obligatorio
y Los Estatutos del Instituto Central del Seguro Social Obligatorio y de la
Caja Regional del Distrito Federal, e indicó como zona inicial de aplicación, la
región comprendida dentro de los límites del Distrito Federal, y de los
Municipios Petare y Chacao y Distrito Sucre, del Estado Miranda siendo
Ministro del Trabajo y comunicaciones el Dr. José Rafael Pocaterra.

En el año 1946 fue creada la comisión programadora que se encargó

de preparar y estudiar los programas para cada proyecto, de acuerdo a la
localidad, área de influencia y desarrollo futuro. Posteriormente la comisión
mixta interministerial (S.A.S. - M.O.P) Sanidad Asistencial Social-Ministerio
de obras Públicas le da forma arquitectónica, encontrando las mejores
soluciones para la ejecución en forma directa, o por contrato.

Presidio las reuniones de la comisión el Dr. Miguel Zúñiga Cisneros

para la fecha del Director del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social.

Durante ese periodo fue decretado por la Junta Revolucionaria de

Gobierno, presidia por Betancourt, la construcción del Hospital "Dr. José
María Vargas" de la Guaira en el sector Guanape correspondiéndole de
director general del Instituto, Dr. Manuel Acosta Silva, colocar la primera
piedra en el lugar donde se edificaría el Hospital; marcando el inicio de las
construcciones propias del organismo, Manuel Acosta Silva en su discurso
del 10 de marzo del año señalo “que la construcción de este hospital es una
muestra de la política del Gobierno Revolucionario a favor de las clases
laboriosas desarmadas económicamente".

Los ciudadanos a la salud de nuestros trabajadores van a elevar su

nivel de vida. 1950, durante el mandato del presidente de la Junta Militar de
Gobierno coronel Carlos Delgado Chalbaud, nombrado por el alto mando
militar para ese entonces director del Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales Dr. Pablo Salas Castillo fue inaugurado el Hospital “Dr. José María
Vargas” por el Dr. Manuel Flores Cabrera a nombre de Ministerio del Trabajo
con 180 camas.

Ese mismo año comenzó a funcionar el servicio de Medicina, con dos

secciones: una en el tercer piso, para los asegurados, bajo la dirección del
Dr. Humberto de Pascuali, la otra, en el cuarto piso, para pacientes de
beneficencia, bajo la dirección del Dr. Miguel Aular Faria y como subdirector
el Dr. Armando Paredes.

El servicio de obstetricia comenzó a funcionar el 03 de septiembre de

ese mismo año en dos secciones: sala de trabajo, sala de parto y sala de
hospitalización. El servicio tenía 6 camas en sala de trabajo y 26 camas en
hospitalización. En diciembre de 1999 bajo la presidencia del teniente
coronel Hugo Rafael Chávez Frías y dirección del Dr. Jesús Narváez
aconteció el deslave de Vargas el cual produjo un fuerte impacto que género
una gran cantidad de daños en su infraestructura y por ende pérdidas
materiales.

En el período 2003 bajo la presidencia del I.V.S.S. Edgar González

Marín y contando con la Dirección del Dr. Cesar Ortega, comienzan las
modificaciones en el Área de Emergencia, se repotencio la planta eléctrica
general junto con la electricidad de Caracas, así mismo se remodela
Radiología de Consulta.

Bajo su mando se crea en el Hospital el Departamento de Asesoría

Legal y se inaugura el Ambulatorio de Naiguatá. 2010 se están instalando 6
mini shiwers, la fabricación de la nueva subestación eléctrica para la
capacidad de 3 transformadores de 1000 mil K.

Situación Geográfica
 Estado La Guaira, Municipio Vargas, avenida Soublette, al lado de la
empresa Corpoelec, Sector Guanape.

Misión

El hospital Dr. “José María Vargas” de La Guaira es una institución

pública creada con la finalidad de brindar atención integral especializada las
24 horas del día, con personal altamente capacitado, eficaz y eficiente para
atender al usuario en el proceso salud-enfermedad, considerándolo un ser
único en sus necesidades bio-psico-sociales, utilizando para ello tecnología
de vanguardia. Aplicando el conocimiento científico/tecnológico del equipo
multidisciplinario de salud que comprende su capital humano, con la función
de diagnosticar y satisfacer las necesidades interferidas de manera oportuna
y con calidad de servicio a cada usuario. Esto con fin de lograr la
recuperación, rehabilitación y reinserción del mismo entorno familiar y
comunidad.

Visión

Lograr consolidarnos como el hospital líder del Instituto Venezolano de

los Seguros Sociales y lograr hacer transcender a todas las instituciones de
salud; nuestro compromiso, ética, sinergia y filosofía de prestación de
servicios integrales que destaca al multidisciplinario capital humano que
comprende el hospital Dr. “José María Vargas”.

Los esfuerzos se orientan hacia la constante optimización de los

recursos y maximización de la capacidad de respuesta, poniendo a
disposición de los profesionales altamente capacitados las más avanzadas
tecnologías de vanguardia, innovando constantemente para satisfacer así las
necesidades y expectativas de los usuarios en materia de salud.

Objetivo General del Hospital

- Garantizar a la población económicamente activa (ocupada) y a los

grupos más vulnerables la afiliación al Seguro Social.

- Garantizar a la población afiliada al Seguro Social, el otorgamiento

de las prestaciones dinerarias a corto y largo plazo.

- Garantizar atención médica integral a toda la población; a través de

los Establecimientos de Salud adscritos al Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales, contribuyendo al fortalecimiento del Sistema Público
Nacional de Salud.

Valores

Mantener un ambiente de armonía, colaboración y de gran calidad

humana, incrementando así el espíritu de servicio, lealtad y solidaridad en el
Instituto, impulsando los siguientes valores:

RESPONSABILIDAD en nuestras acciones y trabajos encomendados

para alcanzar los objetivos propuestos. Reflexionar y valorar las
consecuencias de los actos.
 RESPETO a nuestros compañeros de trabajo. Consideración y
tolerancia a las diferencias entre los actores internos y externos de la
organización.

EXCELENCIA para ser los mejores en todos los aspectos, con una
disposición permanente hacia la mejora.

LEALTAD con la Institución.

DISCIPLINA para ser más eficientes en las actividades asignadas.

ÉTICA profesional en el servicio prestado a nuestra Institución.

INTEGRIDAD en nuestro trabajo, actuar con rectitud, honestidad,

honradez y transparencia.

Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez

Nombre y Ubicación de la Empresa

El Hospital “Dr. Rafael Medina Jiménez”, se encuentra ubicado en la

calle Real de Pariata, Avenida Soublette, Parroquia Maiquetía, Estado La
Guaira, Venezuela. Siendo sus límites por el norte con calle Miramar
Transversal N°3, por el sur con el sector Dividivi, por el este con la Compañía
de Transporte de góndolas privadas, por el oeste con la calle Miramar
Transversal N°2, frente a la funeraria Diplomática.
 Reseña Histórica de la Empresa

El Hospital “Dr. Rafael Medina Jiménez” es una institución piloto en lo

referente al sector salud del país, alcanzando los reconocimientos de la
población como uno de los hospitales que presta mejor servicio médico
hospitalario.

El 12 de abril de 1954 fue fundado el Hospital de Pariata “Dr. Rafael

Medina Jiménez”, con el nombre de Puesto de Emergencia de Pariata, con la
finalidad de atender emergencias solamente, debido a las exigencias y
crecimiento de la población para la cual prestaba sus servicios, la institución
se transformó en el Hospital General y era administrado por la Gobernación
del Distrito Federal bajo la dirección de la antigua Junta de Beneficencia
Pública.

Su filosofía funcional reza: “Dar salud al enfermo, mitigar el sufrimiento

y busca la esperanza consoladora a su dolor”, y su principal idea, dar vida.

Desde 1969 hasta 1976 fecha en la cual al hospital se le realizan una

serie de remodelaciones con las que inauguraron la Unidad de Terapia, Sala
de Cirugía, Hospitalización, Medicina y Traumatología, pero durante los años
siguientes ya las estructuras físicas, humanas y organizacionales se hicieron
deficiente por cuanto, hubo un crecimiento poblacional, amén del abandono
y deterioro de las estructuras y otros, así, que se ha venido remodelando y
haciendo reubicaciones; aumenta a tres (3) en total Quirófanos, Rayos X,
Laboratorio, Servicio de Emergencias con Trauma Shock, un Servicio de
Pediatría amplio en sus diferentes salas con equipos y aumento en su
presupuesto anual.
 2004. Se realizan trabajos de restauración, ampliación, remodelación
y equipamiento de este hospital comenzando de forma descendente desde el
quinto piso hasta abajo, donde se encuentran el área de Quirófanos,
siguiendo con Cirugía, Medicina Interna, Traumatología, Unidad de Cuidados
Intensivos según lo planificado área dicha remodelación.

2005. En este año se detuvieron las labores de remodelación por falta

de ingresos quedando paralizada la obra por unos meses.

2006. Comienzan las labores de remodelación de los dos últimos

pisos quedando estos culminados en el siguiente año.

2007. Se realiza la inauguración y se entrega a la directiva del hospital

las Unidades Quirófano y Cirugía hospitalización, quedando en
funcionamiento desde el mismo día. Así mismo se reformó Cirugía.

2008. Se inauguran y se hace entrega del área de Medicina Interna

quedando en funcionamiento desde ese momento. Las semanas anteriores a
la inauguración comienza con la remodelación y restructuración de los pisos
de Traumatología y la Unidad de Cuidados Intensivos.

Estrategias: se funda en el siguiente trabajo; organización del hospital.

Los recursos humanos y el mantenimiento.

De este modo crece la credibilidad en el equipo representativo, se

motiva a los valores éticos y sociales de la población, se inicia el proceso de
humanizar los servicios de la salud, el abordaje de problema, compromiso
con el personal cumplido y esquema para obtener cambios en función de
cultura.
 2009. Se agrega consulta Gineco-Obstetricia, neumología adulta, tres
(3) consultas más de Cirugía Plástica, Neumología Pediátrica, Dermatología,
Hematología, Geriatría, dos (2) consultas más de Medicina Interna, y una (1)
de Psiquiatría.

A finales del 2009 el servicio de Neurocirugía pasó a ser 24 horas

femenino, con la dirección del Dr. Marchena, hubo jornada proporcionada
Quirúrgica. También en Traumatología, se abre un espacio y se agregan 2
camas más debido a la fortísima demanda de pacientes y se cumple con el
personal netamente especializado en cada área.

2010. Fue fundada la Sala de Pie Diabético el 07 de octubre.

Comprende tres (3) consultorios, de los cuales se encuentran en
funcionamiento dos (2) en el sótano del hospital, uno para lesiones pequeñas
y el otro para la realización de amputaciones pequeñas.

Gracias a su avanzada tecnología, en el hospital se presta el servicio

de salud y con carácter de emergencia a la especialidad de Pie Diabético.
Este hospital honra su nombre al ilustre Dr. José Rafael Medina
Jiménez, quien desarrolló su vida entre los años 1871-1925.

2011. Se comienza trabajos de restauración, ampliación,

remodelación de Banco de Sangre y de la primera Unidad de Quimioterapia
del Estado Vargas.

2012. Se realiza trabajos de ampliación, restructuración y

equipamiento de la Unidad de Emergencias, anexadas 18 tomas de Oxígeno,
aire y succión central para una mejor atención de calidad al usuario, son
aumentadas la cantidad de camas en la observación a 18 en total, estando
siete de ellas equipadas con monitores de alta tecnología. Todo esto bajo la
Dirección de la Dra. Victoria Acevedo con el apoyo de la secretaria de Salud.

2012. Realizada entrega, equipamiento e inauguración de la Unidad

de Banco de Sangre y de la Unidad de Quimioterapia, con equipos de alta
tecnología y personal médico y de enfermería especializado, para brindarle
una atención de alta calidad a los usuarios del Estado Vargas que requieren
de este tratamiento.

2013. Bajo la dirección de la Dra. Antolines

2017. Se inician remodelaciones de toda la infraestructura de las

áreas de hospitalización de Emergencia, Cuidados Intensivos, Medicina,
Cirugía y Traumatología, respectivamente, por lo que se acondicionan
espacios para atender emergencias en el área de quimioterapia.

2018. Continúan remodelaciones de las áreas de hospitalización, con

cierta demora por falta de solidez para continuar.

2019. Se retoma la remodelación de las áreas con prioridad de la

emergencia a cargo del Gobernador Jorge Luis García Carneiro, y es
inaugurada la emergencia de adultos con su equipamiento totalmente nuevo
y equipos de alta tecnología para la atención de emergencias médicas, ya
que aún el quirófano no está restaurado plenamente.

Se realizan jornadas de colocación de Implantes sub dérmicos a

mujeres en edad gestante de forma voluntaria, a cargo de Plafam con
esfuerzos mancomunados de la Licda. Margarita Rojas, Jefa de Enfermeras.
Estando a cargo de la Dirección del Hospital la Dra. Rumania Miranda.
 2020. Se aceleran los procesos de remodelación de las áreas de
hospitalización, en vista de prever la situación de pandemia, con la ayuda de
entes Gubernamentales y privados. Se habilita el Triaje Respiratorio en la
consulta externa para la atención de sintomáticos respiratorios y despistajes
de SarsCov 2. Se realizan jornadas de colocación de Implantes subdérmicos
a cargo de Plafam con esfuerzos mancomunados de la Licda. Margarita
Rojas, Jefa de Enfermeras. En el mes de julio es asignado el Dr. Oviedo
como director del hospital.

2021. Así mismo al principio del año 2021 se da inició a un programa

de atención profesional de médicos y enfermeras especiales para laborar con
esta patología específica.

Se da continuidad a las remodelaciones del área quirúrgica y

residencia de enfermeras, y hospitalización piso 3; además del remplazo de
los aires acondicionados de las diferentes áreas.

Misión

El Hospital “Dr. Rafael Medina Jiménez”, tiene como misión brindar

atención médica y cuidados con profesionales altamente capacitados,
aplicándole la mejor y más avanzada tecnología mediante políticas de salud,
higiene ambiental e implementación de programas gerenciales, ayudándose
con los recursos necesarios para su gestión.
 Visión

Ser la institución hospitalaria de mayor adelanto tecnológico en el cual

se creen, desarrollen y apliquen procesos integrales de salud, mediante
actividades de prevención asistencial investigativa y de docencia.

Valores

- Trabajo en equipo, Responsabilidad, Calidad de servicio,

Cooperación, Sensibilidad social, Reconocimiento al mérito, Solidaridad
institucional, Servicio público.

- Producir servicios de salud eficientes y efectivos que cumplan con

las normas de calidad establecidas, Proporcionar los servicios de salud que
la población requiera de acuerdo a su desarrollo y a los recursos disponibles.

- Brindar servicios de salud que satisfagan de manera óptima las

necesidades y expectativas de la población en relación con la promoción, el
fomento, la conservación de la salud, la prevención, tratamiento y
rehabilitación de las enfermedades.

- Satisfacer las necesidades esenciales de la salud de la población

usuaria a través de la acción gremial organizativa.

- Identificar los factores de riesgos inherentes al ámbito hospitalario y

establecer estrategias para su control.

Objetivo
 Crecer con credibilidad en el equipo representativo, motivando los
valores, éticos, social de la gente, humanizar los servicios de salud, el
abordaje del problema, compromiso con el personal cumplido y esquemas
para obtener cambios en función de cultura.

Ambulatorio de la Guaira La Sanidad

El 29 de junio de 1589, el ambulatorio de la Guaira fue fundada por

diego de Osorio y Villegas, donde su primera iglesia fue barraca y el cura
Padre Franco.

1734. Construida la casa Guipuzcoana por el coronel Gabriel José

Zuloaga, la plaza Vargas existe desde la época de la colonia conocida con el
nombre de la fuente pública.

1940. Aparece la unidad sanitaria de la Guaira, siendo la primera

fundada en el país, tiene como única función la vacunación antivariólica,
antiamarillica, desratización, eliminación de vectores y de la inspección de
barcos.

1958. Pasa a ser dependencia de las divisiones y unidades sanitarias

de la zona metropolitana, denominándose para ese entonces distrito sanitario
N°6.

1973. En el mes de noviembre 30 se funda el ambulatorio la Guaira

bajo la dirección de médicos sanitaristas Dr. Antoni van’Praag.

Misión
 Elevar la calidad de vida de los ciudadanos y comunidad del estado
Vargas, procurando la salud de todos como principal motos de desarrollo
físico, psicológico y social del individuo, familiar y comunidad, proponiendo
con todos los sectores público y actores sociales basados en los principios
de universidad, equidad, integridad y solidaridad. La relación con el equipo
de salud está comprendida a responder las expectativas de usuarios y
trabajadores, construyendo así a elevar la calidad de vida.

Visión

Lograr ser modelo de gestión de salud, dando respuesta rápida y

efectiva a las necesidades básicas y emergentes de la comunidad. Que
eleve los niveles de salud y construya a mejorar la calidad de vida de la
población varguense; impulsando la participación social en apoyo a las
necesidades de las comunidades, que reduzcan los índice de morbilidad y
mortalidad, dentro de un marco de alta responsabilidad, transparencia,
respeto y equidad necesaria para lograr la satisfacción de los usuarios del
estado Vargas y ser reconocido como dicha comunidad como un centro de
prestación de servicio de alta calidad, con personal altamente capacitado se
desempeñan en un nivel tal que los usuarios se sientan satisfecho con la
atención recibida.
Objetivos

- Aumentar la cobertura de los servicios de salud a través de la

implantación de normas de atención integral en salud de la población.

- Determinar la capacidad resolutiva, de atención de los servicios,

mantenido actividades de supervisión y apoco técnico para el fortalecimiento
de los programas de salud.
 - Promover los servicios de atención, incorporando el modelo de
atención humanizada.

- Desarrollar competencia para la atención integral en los diferentes

factores con responsabilidades en la promoción como mecanismo para la
prevención de la salud.

Ambulatorio Dr. Alfredo Machado

Ubicación Geográfica

El Ambulatorio “Dr. Alfredo Machado” se encuentra ubicado al Final de

la avenida El Ejército, Catia la mar. Siendo sus límites, por el Norte: Avenida
el Ejército. Sur: Urbanización Soublette, Este: Calle principal de la Soublette
y Quebrada La zorra. Oeste: Playa La Zorra y Barrio Catamare.

Reseña Histórica

En principio (año 1945), este ambulatorio inicia sus actividades como

Dispensario del sector, ubicado las Colinas de Catia la Mar, actualmente las
Colinas de la Atlántida, en una casita de madera, donde solo existía un
consultorio de Medicina General para un Médico, que asistía a ejecutar
labores una vez a la semana y contaba con la ayuda de una Auxiliar de
Enfermería; La Sra. Lina Mercedes Yèlamo, quien desempeñaba sus labores
en el sector las 24 horas al día, ya que estaba a la orden de la comunidad.

En el año 1950, durante el gobierno del General Marco Pérez Jiménez

se construye las nuevas instalaciones del dispensario.
 Para el año de 1951, es mudado al terreno donde funciona en la
actualidad, y comienza con la misma Auxiliar de Enfermería, Lina Mercedes
Yèlamo Rodríguez, como encargada del centro, quien trabajaba de 6:00 a.m.
a 8:00 p.m. Estos terrenos fueron donados por el Dr. Alfredo Machado y su
familia, quienes dispusieron de la construcción del Dispensario, además de la
Escuela y la Iglesia del sector, razón por la cual se deriva el nombre del
Dispensario, como reconocimiento a tan noble gesto.

El terreno que ocupa el ambulatorio, aparece registrado en las oficinas

de Catastro del Estado como terreno propio. En el mismo existía una casa
con árboles frutales habitada por un señor de nombre Nicolás Díaz, a quien
se le concede una casa en la urbanización Soublette, la asistencia de la
comunidad a la consulta era daría, iniciándose actividades de odontología.
En ese mismo año 1.951, luego de la terrible inundación es mudado a las
Colinas Los Excursionistas mientras reactivaban las instalaciones que la
lluvia nos derribó; pero no estaban aptas para prestar atención al usuario.

A principios del año 1.952, regresa el Dispensario al lugar de Origen,

pero no en óptimas condiciones.

Para el año 1.970, durante el gobierno del Dr. Rafael Caldera deciden
la remodelación del centro conjuntamente con el apoyo de la Gobernación
del Distrito Federal, nuevamente se muda y es trasladado para las
instalaciones del mercado de Mersifrica, ubicado en la Prolongación
Soublette entre Veredas 4 y 5 del mismo sector, frente a las Urbanización
Rómulo Gallegos, para reconstruir su estructura por presentar fallas.

Cuando éste es mudado a la nueva estructura, se le asigna a la Sra.

Lina la residencia de la enfermera, construida en la parte de atrás del centro
donde vivía junto a sus pequeñas hijas.
 Para el 11 de octubre del año 1973, durante la gestión del Dr.
Guillermo Álvarez Bajares como gobernador de Caracas y del señor Rafael
Caldera como presidente de la República, regresa a las instalaciones
remodeladas, ahora con la denominación de Ambulatorio Urbano tipo ll.

En el año 1995, el Ministro de Sanidad y Asistencia Social (MSAS),

para la época y la Gobernación de caracas unifican los servicios con el fin de
poner en práctica un solo modelo de Atención Primaria.

Para el año 1999, se implementa el Modelo de Atención Integral. En el

mismo año, nuevamente con el deslave que sufrió el estado Vargas, el
ambulatorio estuvo cerrado por quedar tapiado desde el 16 de diciembre
hasta el siguiente 9 de enero, por lo que fue instalado en la Iglesia Nuestra
Señora del Carmen.

Gracias a la colaboración y esfuerzo de un grupo de trabajadores del

centro, el mismo reabrió sus puertas el 10 de enero del año 2.000 y por ello
estamos disfrutando nuevamente de sus instalaciones. En el transcurso del
año 2.005 bajo la dirección de la Dra. Roxana.

Fernández se restaura la Emergencia, subdividiendo el área de

observación en tres áreas destinadas para la atención a los usuarios
pediátricos, separada tanto de los usuarios adultos masculinos y la de las
usuarias adultas femeninas.

En el año 2.009, el Ambulatorio "Dr. Alfredo Machado", bajo la

dirección del Dr. Freddy Sánchez y la Subdirectora Scarlett Rosales, se
realiza equipamiento con tecnología de primera en el área de Prevención, de
Consultas de Medicina Integral y Sala de Inmunización. En este mismo año
queda asignado al ambulatorio la Dirección de Certificados de Salud y
Trabajo Social; Reiniciando pues sus actividades; cumpliendo con las
necesidades poblacionales de la Parroquia Catia la Mar y sus adyacencias.

Además, en el pasado mes de junio del año 2.010, bajo las directrices
del Dr. Freddy Sánchez se creó la Oficina Sectorial y el Distrito Oeste de
Epidemiología del Estado Vargas, en la misma sede del Ambulatorio, se
remodela el área de Emergencia de adultos y pediatría; como también
comienzan a funcionar los servicios de Radiología y Laboratorio.

Misión

Ofrecer la más alta calidad de vida especializada al usuario, en forma

oportuna, eficiente con principios éticos y con respeto a la dignidad humana,
basada en un buen desempeño, realizando siempre los cuidados de
enfermería, con el fin de contribuir con el mejor bienestar y satisfacción al
usuario, familia y comunidad.

Visión

Garantizar la atención integral de excelencia a los individuos, familia y

comunidad, con garantía de calidad fundamentada en acciones asistenciales,
educativas y de investigación a través de la prevención y promoción de la
salud: cumpliendo con el derecho que tiene todo ser humano a recibir un
cuidado adecuado a sus necesidades, garantizado los niveles óptimos de
salud (físico, mental y social).
Diagrama de Gantt
 Unidades Clínicas

Descripción de las Actividades de las Acciones de Enfermería

Hospitalarias – Hospital General Regional Dr. José María Vargas

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 27-03-2023 al 31-03-2023
Unidad Clínica: Servicio de Suministros/Pediatría

27/03/23: Recorrido al hospital

28/03/23: Preparación de las gasas para luego realizar su procedimiento de
esterilización
29/03/23: Esterilización de los equipos quirúrgicos, preparación de gasas y
de algodón
30/03/23: Dosificación, rotulación y administración de medicamentos, realizar
el listado de las dietas del turno de la mañana y turno de la tarde,
nebulización, procedimiento de venoclisis
31/03/23: Retiro de vía permeable y cuantificación de signos vitales

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 03-04-2023 al 05-04-2023
Unidad Clínica: Emergencias

03/04/23: Cuantificación de signos vitales, procedimiento de venoclisis y

retiro de vías, preparación de medicamentos y administración de
medicamentos, actualización del Kardex
04/04/23: Cuantificación de signos vitales, retiros de vías, observar como
colocar una bomba de infusión continua
05/04/23: Procedimiento de venoclisis, retiro de vías, administración de
medicamentos, nebulización, preparación de medicamentos, realizar pruebas
de glicemia.
Estudiante: Alejandro Fuentes
Semana del 10-04-2023 al 14-04-2023
Unidad Clínica: Servicio de Quirófano (Jornada quirúrgica)

10/04/23: Cuantificación de signos vitales, procedimiento de venoclisis y

retiro de vías, administración de medicamentos y preparación a los pacientes
para su cirugía
11/04/23: Procedimiento de venoclisis, retiro de vías, preparar a los pacientes
para su cirugía verificación si la vía estaba impermeable
12/04/23: Limpiar los equipos y materiales de las operaciones, y preparar el
área de recuperación de los pacientes con todos los equipos
13/04/23: Cuantificación de signos vitales, retiro de vías, administración de
medicamentos, lavar y limpiar los equipos y materiales de las cirugías
14/04/23: Procedimiento de venoclisis, retiro de vías, preparar a los pacientes
para su cirugía

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 17-04-2023 al 21-04-2023
Unidad Clínica: Sala de Partos y Maternidad

17/04/23: Cuantificación de signos vitales, procedimiento de venoclisis, retiro

de vías, administración de medicamentos
18/04/23: brindar apoyo en una cesárea, retiro d vías y preparación de
medicamentos, y administración de medicamentos
20/04/23: cuantificación de signos vitales, retiro de vías, preparación y
administración de medicamentos
21/04/23: Cuantificación de signos vitales, administración de medicamentos y
retiro de vías.

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 24-04-2023 al 28-04-2023
Unidad Clínica: Nefrología

24/04/23: Preparación de las máquinas de hemodiálisis, preparación de los

medicamentos que se le administran a los pacientes, cuantificación de signos
vitales, limpiar las máquinas
25/04/23: Preparación de la máquina, preparar los medicamentos y
administrarlo, limpiar las máquinas
26/04/23: Preparación de las máquinas, abordar una fístula de un paciente
con la colaboración y ayuda de la enfermera titular, y retiro de la misma,
limpiar máquina
27/04/23: Preparación de las máquinas, administración de los medicamentos,
cuantificación de signos vitales, abordar fístula con la ayuda de la enfermera
titular, limpiar las máquinas al finalizar el turno
28/04/23: Preparación de la máquina, administración de los medicamentos,
limpiar la máquina al finalizar el turno

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 01-05-2023 al 05-05-2023
Unidad Clínica: Cirugía

02/05/23: Preparación y administración de medicamentos, realizar el listado

de dieta del turno de la mañana, actualización del Kardex, retiro de vías y
cuantificación de signos vitales
03/05/23: Preparación de medicamentos y administración, cuantificación de
signos vitales, procedimiento de venoclisis y retiro de vías, realizar el pedido
de los medicamentos y equipos de la unidad, realizar Kardex de los
pacientes que habían egresado
04/05/23: Preparación de medicamentos, cuantificación de signos vitales,
retiro de vías, realizar el pedido de los medicamentos, procedimiento de
venoclisis.
05/05/23: Administración de medicamentos, realizar la dieta de los pacientes
en el turno de la mañana

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 08-05-2023 al 12-05-2023
Unidad Clínica: Traumatología
08/05/23: Preparación de medicamentos y administración de medicamentos,
realizar el pedido de los medicamentos y equipos e la unidad, retiro de vías y
procedimientos de venoclisis
09/05/23: Brindar apoyo para el proceso de curetaje, retiro de vías,
administración de medicamentos, realizar la dieta de los pacientes
10/05/23: Reunión con nuestra tutora de pasantías
11/05/23: Tutoría
12/05/23: Administración y preparación e medicamentos, procedimiento de
venoclisis y retiro de vías, realizar pedido de medicamentos, realizar el
listado de la dieta de los pacientes, y brindar apoyo para curetaje de los
pacientes con los doctores de la unidad

Descripción de las Actividades de las Acciones de Enfermería

Hospitalarias – Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 27-03-2023 al 31-03-2023
Unidad Clínica: Trauma Shock

27/03/23: Control de signos vitales

28/03/23: Venoclisis
29/03/23: Nebuloterapia
30/03/23: Reporte de enfermería
31/03/23: Higiene y confort del paciente

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 03-04-2023 al 05-04-2023
Unidad Clínica: Sala de Tratamientos

03/04/23: Administración de medicamentos

04/04/23: Cuantificación de signos vitales
05/04/23: Preparación de medicamentos

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 10-04-2023 al 14-04-2023
Unidad Clínica: Sala de Tratamientos

10/04/23: Control de signos vitales

11/04/23: Venoclisis.
12/04/23: Reporte de enfermería
13/04/23: Reporte del comunicado general en el área
14/04/23: Preparación y administración de medicamentos
Estudiante: Marciel Canelón
Semana del 17-04-2023 al 21-04-2023
Unidad Clínica: Medicina Interna

17/04/23: Nebuloterapia
18/04/23: Higiene y confort del paciente
19/04/23: Control de glicemia capilar
20/04/23: Pedido de farmacia
21/04/23: Reporte de enfermería

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 24-04-2023 al 28-04-2023
Unidad Clínica: U.C.I. Unidad de cuidados intensivos (adultos)

24/04/23: Control de signos vitales

25/04/23: Higiene y confort del paciente
26/04/23: Manejo de las maquinas
27/04/23: Alimentación y cuidado del paciente
28/04/23: Administración y preparación de medicamentos

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 01-05-2023 al 05-05-2023
Unidad Clínica: Pediatría

01/05/23: Venoclisis
02/05/23: Administración de medicamentos
03/05/23: Reporte de la dieta de cada uno de los pacientes
04/05/23: Preparación de medicamentos
05/05/23: Higiene y confort de los pacientes

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 08-05-2023 al 12-05-2023
Unidad Clínica: Hospitalización

08/05/23: Administración de medicamentos

09/05/23: Cuidados del paciente
10/05/23: Nebuloterapia
11/05/23: Higiene y confort del paciente
12/05/23: Control de signos vitales
 Descripción de las Actividades de las Acciones de Enfermería
Comunitarias – Ambulatorio de La Guaira La Sanidad

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 15-05-2023/19-05-2023
Unidad Clínica: Medicina General

15/05/23: Bienvenida al ambulatorio y recorrido

16/05/23: Entrega de medicamentos a los pacientes con su respectivo récipe
17/05/23: Cuantificación de signos vitales
18/05/23: Charlas sobre el lavado de manos a los pacientes en espera.
19/05/23: Cuantificación de signos vitales

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 22-05-2023/26-005-2023
Unidad Clínica: Medicina General

22/05/23: Cuantificación de signos vitales

23/05/23: Cuantificación de signos vitales
24/05/23: Cuantificación de signos vitales
25/05/23: Administración de medicamentos intramuscular
26/05/23: Cuantificación de signos vitales

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 29-05-2023/02-06-2023
Unidad Clínica: Coordinación de Enfermería

29/05/23: Cuantificación de la tensión arterial

30/05/23: Cuantificación de la tensión arterial
31/05/23: Administración de medicamentos intramuscular
01/06/23: Administración de medicamentos endovenoso
02/05/23: Cuantificación de signos vitales

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 05-06-2023/09-06-2023
Unidad Clínica: Medicina General

05/06/23: Cuantificación de signos vitales

06/06/23: Administración de medicamento intramuscular
07/06/23: Cuantificación de signos vitales
08/06/23: Charla educativa del lavado de manos a los pacientes en espera
09/06/23: Cuantificación de signos vitales

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 12-06-2023/16-06-2023
Unidad Clínica: Coordinación de Enfermería

12/06/23: Cuantificación de tensión arterial

13/06/23: Registro de talla y peso a pacientes que acuden a las consultas
14/06/23: Administración de medicamentos endovenoso
15/06/23: cuantificación de signos vitales
16/06/23: Registro de talla y peso a los pacientes

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 19-06-2023/23-06-2023
Unidad Clínica: Medicina General

19/06/23: Cuantificación de signos vitales

20/06/23: Cuantificación de signos vitales
21/06/23: Administración de medicamento intramuscular
22/06/23: Registro de talla y peso a los pacientes
23/06/23: Cuantificación de signos vitales

Estudiante: Alejandro Fuentes

Semana del 26-06-2023/30-06-2023
Unidad clínica: Coordinación de Enfermería

26/06/23: Cuantificación de signos vitales

27/06/23: Registro de talla y peso a los pacientes
28/06/23: Charla educativa sobre el lavado de manos
29/06/23: Tutoría
30/06/23: Cuantificación de signos vitales

Descripción de las Actividades de las Acciones de Enfermería

Comunitarias – Ambulatorio Dr. Alfredo Machado

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 15-05-2023/19-05-2023
Unidad Clínica: Ginecología

16/05/23: Bienvenida al ambulatorio y recorrido

17/05/23: Cuantificación de signos vitales
18/05/23: Charlas educativa sobre el las infecciones de transmisión sexual
19/05/23: Entrega de medicamentos a los usuarios
 Estudiante: Marciel Canelón
Semana del 22-05-2023/26-005-2023
Unidad Clínica: Inmunización

22/05/23: Bienvenida a esta área y charla para orientarnos

23/05/23: Jornada en la comunidad de marapa marina
24/05/23: Cuantificación de signos vitales
25/05/23: Administración de medicamentos intramuscular
26/05/23: Morbilidad en esta área

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 29-05-2023/02-06-2023
Unidad Clínica: Medicina General

29/05/23: Jornada en la institución E.T.I escuela técnica industrial “Carlos

Fiol”
30/05/23: Cuantificación de glicemia capilar
31/05/23: Charla Educativa sobre el día internacional de no fumar
01/06/23: Jornada en marapa
02/05/23: Cuantificación de signos vitales

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 05-06-2023/09-06-2023
Unidad Clínica: Inmunización

05/06/23: Cuantificación de signos vitales

06/06/23: Morbilidad
07/06/23: Morbilidad
08/06/23: Charla educativa sobre la fiebre amarilla
09/06/23: Cuantificación de signos vitales
 Estudiante: Marciel Canelón
Semana del 12-06-2023/16-06-2023
Unidad Clínica: Medicina General

12/06/23: Registro de talla y peso a los usuarios

13/06/23: Cuantificación de signos
14/06/23: Entrega de medicamentos
15/06/23: Registro de talla y peso a los usuarios que acuden a las consultas
16/06/23: Cuantificación de signos vitales

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 19-06-2023/23-06-2023
Unidad Clínica: Medicina General

19/06/23: Morbilidad
20/06/23: Cuantificación de glicemia capilar
21/06/23: Morbilidad
22/06/23: Cuantificación de signos vitales
23/06/23: Registro de talla y peso a los usuarios

Estudiante: Marciel Canelón

Semana del 26-06-2023/30-06-2023
Unidad clínica: Ginecología

26/06/23: Morbilidad
27/06/23: Registro de talla y peso a las usuarias
28/06/23: Charla educativa sobre los anticonceptivos
29/06/23: Tutoría
30/06/23: Charla sobre la ecografía mamaria
 PARTE II

LA PROPUESTA

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

 La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es catalogada como la
causa más frecuente de muerte hospitalaria y es una patología que está
siendo un serio problema de salud por su alta incidencia, morbimortalidad,
después de la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular.
Según, JA Barnes Domínguez (2022) se ha calculado que en Estados
Unidos (EEUU) pueden existir 600,000 casos anuales de ETV. Además, que
es el sexto consenso de trombosis señaló que el 56 % de los pacientes que
fallecieron por esta causa, no recibieron profilaxis a pesar de tener mayor
riesgo y no tener contraindicaciones para su uso.

Un estudio realizado en el 2022 revela que 10-30% de los pacientes

hospitalizados por diversas patologías desarrollan por lo menos una de las
variantes relacionadas con la ETV, tiene como incidencia en la población en
general de 0.1%, la cual aumenta con la edad a 1 %, así mismos en
pacientes hospitalizados aumenta a 15 %, en cirugía Traumatológica de
rodilla a más de 45%, y hasta 60% según diferentes estudios, por otro lado a
pesar de un tratamiento correcto, el 1-8% de los pacientes tiene como
complicaciones embolia pulmonar, mientras que hasta el 40% de los mismos
presentara síndrome postrombótico.

En una auditoría realizada en el Hospital General de Tijuana en el cual

se auditaron 300 expedientes, 182 (60.7%) pertenecieron a pacientes
quirúrgicos y 118 a pacientes con tratamiento médico, en los cuales se
evidencia que solo 15% de los pacientes en riesgo recibió trata-miento
profláctico y menos de 25 % de los enfermos con muy alto riesgo. La
trombosis venosa profunda (TVP) es un importante problema de salud
pública que cada año afecta a varios millones de personas en el mundo, con
una incidencia de 116 por cada 100.000 habitantes en España según datos
del Grupo de Estudio del Tromboembolismo Venoso, sin embargo, hay
razones para pensar que la incidencia real de TVP es superior.

El diagnóstico es, en ocasiones, difícil, porque los signos y síntomas

no siempre son evidentes. Por ello es importante ser conocedores de la
etiología, los principales factores de riesgo, la sintomatología y los métodos
diagnósticos de esta enfermedad. La TVP de miembros superiores
representa aproximadamente entre el 1% y el 4% de todos los casos de TVP,
siendo aún más infrecuente la etiología primaria de esta entidad, con una
incidencia anual estimada de 1 a 2 casos por cada 100.000 habitantes, ya
que cuando la TVP de extremidades superiores ocurre, suele ser secundaria
a la colocación de un catéter venoso central o a esta La TVP primaria de
miembros superiores es una enfermedad rara.

Está definida como la trombosis de las venas profundas que drenan

las extremidades superiores, debido a anormalidades anatómicas torácicas
que a su vez causan la compresión subclavia axilar y posterior trombosis;
esta patología se conoce como trombosis de «esfuerzo», ya que por lo
general se presenta de manera repentina tras el desarrollo de una actividad
vigorosa con la extremidad superior.

La clasificación de trombosis venosa profunda en miembros inferiores

se divide en dos zonas: trombosis venosa profunda proximal (siendo la de
mayor importancia clínica) involucra las venas femorales, poplíteas e ilíacas
y trombosis venosa profunda distal la cual afecta los terrenos vasculares
distales a las venas poplíteas.

En resumen, esta patología tiene un gran impacto a nivel social,

económico y epidemiológico por lo que es de vital importancia un diagnóstico
rápido y correcto para disminuir la tasa de reincidencias y de complicaciones
mortales. Los datos respecto a este tema provienen de estudios descriptivos
y comparativos que limitan las interpretaciones de los mismos y señalan la
necesidad de profundizar al respecto. Es por esta razón, surgen las
siguientes interrogantes:

Interrogantes de la Investigación

¿Cuáles son los signos y síntomas en pacientes con Trombosis

Venosa Profunda en la unidad de Cirugía del Hospital Regional Dr. José
María Vargas del estado La Guaira en el periodo noviembre 2022 - junio
2023?

¿Cuáles serían los factores de riesgo en pacientes con trombosis

venosa profunda en la unidad de Cirugía del Hospital Regional Dr. José
María Vargas del estado La Guaira en el periodo noviembre 2022 - junio
2023?

¿Cuáles son los cuidados de enfermería en pacientes con Trombosis

Venosa Profunda en la unidad de Cirugía del Hospital Regional Dr. José
María Vargas del estado La Guaira en el periodo noviembre 2022 - junio
2023?
 Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Determinar los cuidados de enfermería en pacientes con Trombosis

Venosa Profunda en la unidad de Cirugía del Hospital Regional Dr. José
María Vargas del estado La Guaira en el periodo noviembre 2022 - junio
2023.

Objetivos Específicos
 - Identificar los signos y síntomas en pacientes con Trombosis Venosa
Profunda en la unidad de Cirugía del Hospital Regional Dr. José María
Vargas del estado La Guaira en el periodo noviembre 2022 - junio 2023.

- Describir los factores de riesgo en pacientes con Trombosis Venosa

Profunda en la unidad de Cirugía del Hospital Regional Dr. José María
Vargas del estado La Guaira en el periodo noviembre 2022 - junio 2023.

- Plasmar los cuidados de enfermería en pacientes con Trombosis

Venosa Profunda en la unidad de Cirugía del Hospital Regional Dr. José
María Vargas del estado La Guaira en el periodo noviembre 2022 - junio
2023.

Justificación del Problema

La enfermedad tromboembólica constituye uno de los principales

problemas de morbimortalidad en la actualidad. Se ha estimado que la
incidencia de TVP en la población general es de 1,92 casos por 1.000
habitantes/año. La tasa es más alta en hombres que en mujeres y aumenta
en ambos sexos a medida que lo hace la edad (1.9 veces por década), así
en ancianos se alcanza la cifra de 10 casos por 1.000 habitantes/año.

Pese a un tratamiento correcto, el 1-8% de los pacientes desarrolla

una embolia pulmonar, mientras que hasta el 40% de los mismos presentara
un síndrome postrombótico. El presente estudio tiene la intención de conocer
más allá cada detalle sobre cómo desarrollar los cuidados de enfermería que
se llevan a cabo en pacientes con Trombosis Venosa Profunda dentro del
Hospital Dr. José María Vargas.

Al identificar los procedimientos de cuidados que emplean el personal

de enfermería de la unidad de cirugía en donde se evalúan los pacientes con
esta patología, se podrá analizar y evaluar cuáles son las posibles fallas, lo
cual permitirá el adecuado procedimiento por medio de la creación de un
nuevo plan de cuidados que realmente pueda garantizar el buen estado de
salud de todos los individuos.

Ya que la trombosis venosa profunda es un diagnostico muy frecuente

de internamiento, y que se presenta en población joven y laboralmente
activa, además de que, para llegar al diagnóstico certero, se espera hasta la
realización del ultrasonido doppler y esto conlleva mayor estancia
hospitalaria. La información recolectada, en este estudio, nos brindó un punto
de partido para valorar la frecuencia de TVP en los pacientes hospitalizados
y se podrá evaluar la correcta determinación de factores de riesgo y su
tratamiento. El resultado de esta investigación nos ayudara a realizar un
correcto plan estandarizado de cuidados de enfermería para los pacientes
con trombosis venosa profunda.
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes de la Investigación

Lisbeth X, y otros. (2019) quienes realizaron un trabajo titulado

“Trombosis Venosa Profunda” en la revista científica Mundo de la
Investigación y el Conocimiento. Teniendo en cuenta en este trabajo sintetiza
el conocimiento de la enfermedad conocida como (TVP), a través de una
revisión bibliográfica acerca de esta patología que proporciona información
importante para el desarrollo del trabajo de investigación.

Mediante el proceso de investigación se observa, que la (TVP) es una

enfermedad producida por las alteraciones en los componentes de la sangre
siendo la principal causa el estado de hipercoagulabilidad bien sea heredado
o adquirido. El trabajo hace mención, a las diferentes manifestaciones que
arrojan un diagnóstico clínico que, a pesar de presentar ciertos indicativos,
exige la realización de pruebas y exámenes.

La TVP es una enfermedad asintomática cuando se presenta por

primera vez, dado que no produce la obstrucción total de la vena. En el
estudio se observó que para diagnosticar la enfermedad se debe realizar una
serie de exámenes pertinentes que arrojan ciertos resultados. En el trabajo
de investigación también se observó, que mediante la escala de
probabilidades clínicas de Wells se puede detectar la enfermedad, teniendo
en cuenta, que si los pacientes presentan ciertas patologías la escala revela
una puntuación del 1 al 3 arrojando como resultado la probabilidad de
presentar TVP.

Ana M, y otros. (2022) define que trombosis venosa profunda es una

enfermedad de gran interés clínico por su morbimortalidad y las
repercusiones clínicas y sociales que suponen la incidencia de TVP en la
población se estima 1-1.000 por año, disminuyendo un 10% en pacientes
jóvenes entre 20-40 años. En estos, la etiología más frecuente son las
alteraciones, tanto congénitas como adquiridas, del sistema inmunitario, los
estados de hipercoagulabilidad y las neoplasias.

La forma clínica de la TVP puede variar, desde ser asintomática hasta

presentarse con dolor, pesadez o calambres en la extremidad afectada,
inflamación, enrojecimiento y sensación de calor. La incidencia de la TVP se
ve incrementada con la edad. Su incidencia es aún mayor en los pacientes
que presentan factores de riesgo asociados, entre los que destacan la
inmovilización, hospitalización, infecciones, cáncer, mutación en factor V de
la coagulación, la cirugía y episodio previo.

El diagnóstico de la TVP se realiza a través de un profundo

interrogatorio, sospecha clínica y ecografía Doppler. Hay mucha evidencia
acumulada de que en pacientes con baja o intermedia probabilidad clínica y
un dímero D, se puede excluir de forma segura del diagnóstico de TVP sin
exploraciones adicionales. Los anticoagulantes a dosis terapéuticas
constituyen la piedra angular para el tratamiento de la trombosis venosa
profunda.

Bases Teóricas

Patología: Trombosis Venosa Profunda - Rudolph Virchow (1858)

La trombosis venosa profunda es una afección que sucede cuando se

forma un coágulo sanguíneo en una vena que se encuentra profundo dentro
de una parte del cuerpo. Afecta principalmente las venas grandes en la parte
inferior de la pierna y el muslo, pero puede presentarse en otras venas
profundas, como en los brazos y la pelvis.

Etiología
 Cualquier cosa que impida que la sangre circule o se coagule
correctamente puede ocasionar un coágulo sanguíneo. Cuando un coágulo
se desprende y se desplaza a través del torrente sanguíneo, se denomina
émbolo. Este se puede atascar en los vasos sanguíneos del cerebro, los
pulmones, el corazón o en otra zona, lo que lleva a daño grave. Las causas
principales de la trombosis venosa profunda son el daño a una vena en una
cirugía o la inflamación y el daño debido a infecciones o lesiones.

Numerosos factores pueden contribuir al desarrollo de trombosis

venosa profunda. El cáncer es un factor de riesgo para la trombosis venosa
profunda, en particular en ancianos con trombosis recidivante. La asociación
es más alta en individuos con tumores de células endoteliales secretores de
mucina, como los tumores intestinales o pancreáticos. Los pacientes con
trombosis venosa profunda aparentemente idiopática pueden tener cánceres
ocultos, pero no se recomienda la evaluación extensa de los pacientes para
detectar tumores a menos que los pacientes tengan factores de riesgo
oncológico mayores o síntomas sugestivos de un cáncer oculto.

Signos y Síntomas

Signos:

- Signo de Homans (dolor en la pantorrilla a la dorsiflexión del pie)

- Sensación de pesadez

- Aumento de la sensibilidad de la pierna afectada

Síntomas:
 - Cambios en el color de la piel de la pierna (enrojecimiento) o morado,
según el color de tu piel

- Dolor de pierna, calambres o dolor que suele comenzar en las

pantorrillas

- Inflamación de la pierna (edema)

- Sensación de calor en la pierna afectada

Anatomía

El corazón es un órgano muscular de cuatro cámaras que se localiza

en el mediastino medio de la cavidad torácica y lo recubre el pericardio
visceral. Su función es impulsar la sangre de los ventrículos al cuerpo y los
pulmones, así como recibirla en las aurículas derechas e izquierda,
respectivamente. Las aurículas y los ventrículos están separados por un
esqueleto fibroso y se comunican entre sí a través de orificios que poseen
válvulas.

El sistema circulatorio está formado por vasos sanguíneos que

transportan sangre desde el corazón y hacia el corazón. Las arterias
transportan la sangre desde el corazón al resto del cuerpo, y las venas la
trasportan desde el cuerpo hasta el corazón.

El sistema circulatorio lleva oxígeno, nutrientes y hormonas a las

células y elimina los productos de desecho, como el dióxido de carbono. El
recorrido que sigue la sangre siempre va en la misma dirección, para que las
cosas sigan funcionando como deben funcionar.
 Las Partes del Corazón

El corazón consta de cuatro cavidades, dos en la parte superior y

otras dos en la inferior:

- Las dos cavidades inferiores son el ventrículo derecho y el ventrículo

izquierdo. Estas cavidades bombean sangre hacia afuera del corazón. Una
pared llamada tabique interventricular separa ambos ventrículos entre sí.

- Las dos cavidades superiores son la aurícula derecha y la aurícula

izquierda. Las aurículas reciben la sangre que entra en el corazón. Una
pared llamada tabique interauricular separa ambas aurículas entre sí.

Las aurículas están separadas de los ventrículos a través de las

válvulas aurículoventriculares:

- La válvula tricúspide separa la aurícula derecha del ventrículo

derecho.

- La válvula mitral separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.

Otras dos válvulas cardíacas separan los ventrículos de los grandes

vasos sanguíneos que transportan la sangre que sale del corazón:

- La válvula pulmonar se encuentra entre el ventrículo derecho y la

arteria pulmonar, que se encarga de trasportar sangre hacia los pulmones.

- La válvula aorta se encuentras entre el ventrículo izquierdo y la

arteria aorta, que se encarga de trasportar sangre al resto del cuerpo.
 Fisiología

Las Partes del Sistema Circulatorio.

Existen dos recorridos que parten del corazón:

- La circulación pulmonar es un circuito de corto recorrido que va del

corazón a los pulmones y viceversa.

- La circulación sistémica trasporta la sangre desde el corazón al resto

del cuerpo y luego la lleva de vuelta al corazón.

En la circulación pulmonar:

La arteria pulmonar es una gran arteria que sale del corazón. Se

ramifica en dos, y lleva la sangre del corazón a los pulmones. En los
pulmones, la sangre recoge oxígeno y elimina dióxido de carbono. Y la
sangre regresa al corazón a través de las venas pulmonares.

En la circulación sistémica:

La sangre que regresa al corazón se ha cargado de oxígeno en los

pulmones. Por lo tanto, se puede distribuir al resto del cuerpo. La aorta es
una gran arteria que sale del corazón llena de sangre rica en oxígeno. Las
ramificaciones de la arteria aorta trasportan sangre a los músculos del mismo
corazón, así como a todas las demás partes del cuerpo. Como si de un árbol
se tratara, las ramificaciones se van volviendo más y más pequeñas
conforme se van alejando de la aorta.

En cada parte del cuerpo, una red de diminutos vasos sanguíneos,

llamados capilares, conecta pequeñas ramificaciones arteriales con
pequeñas ramificaciones venosas. Los capilares tienen unas paredes muy
finas, lo que permite que los nutrientes y el oxígeno se distribuyan a las
células. Los productos de desecho entran en los capilares.

Luego, los capilares desembocan en pequeñas venas. Y las venas

pequeñas desembocan en venas de mayor tamaño a medida que la sangre
se va acercando al corazón. Las válvulas de las venas permiten que la
sangre siga fluyendo en la dirección correcta. Las dos grandes venas que
llevan sangre al corazón son la vena cava superior y la vena cava inferior.
(Los términos “superior” e “inferior” no significan que una vena sea mejor
que la otra, sino que están situadas por encima y por debajo del corazón.)
Una vez la sangre regresa al corazón, necesitará volver a entrar en la
circulación pulmonar, donde eliminará el dióxido de carbono y se cargará de
oxígeno.

Las venas llevan sangre desde los tejidos hacia el corazón. La sangre
en las venas fluye bajo una presión más baja y se mueve más despacio que
la sangre que fluye en las arterias. Por consiguiente, la sangre es más
propensa a coagular en las venas y bloquear el flujo a través de ellas.

La trombosis venosa comúnmente se forma en las venas de las

piernas. Los factores de riesgo para la trombosis venosa son, entre otros, un
prolongado reposo en cama o inmovilización, que se da debido, entre otras
cosas, a cirugía, a cáncer o a terapia con estrógenos. La trombosis venosa
puede causar inflamación y dolor en la pierna donde se forma. Los coágulos
grandes también pueden desprenderse y desplazarse hacia el corazón y los
pulmones, donde pueden causar un paro cardíaco y, a veces, la muerte. Esto
se llama embolia pulmonar.

La trombosis venosa de las piernas es diagnosticada por ultrasonido.

El tratamiento normalmente involucra medicamentos anticoagulantes. Dos
medicamentos comunes son la heparina y el coumadin Si los pacientes no
pueden tomar medicamentos anticoagulantes (pacientes con un historial de
derrames cerebrales o hemorragias), se pone un filtro en la vena grande que
va de la pierna al corazón para recoger cualquier coágulo que pueda emigrar
hacia él. Estos filtros pueden insertarse a través de un catéter que es
introducido en las venas de la ingle.

Los pacientes en estado postoperatorio tienen mayor riesgo de una

embolia pulmonar debido al tiempo que han pasado en cama después de la
cirugía. Entre los métodos para reducir el riesgo de trombosis venosa se
encuentra el uso de dispositivos de compresión secuencial (DCS). Los DCS
son medias que se colocan alrededor de las piernas y periódicamente se
inflan y desinflan con aire. Éstas evitan, en parte, la formación de trombos
(coágulos) en las venas de la pierna, aumentando el flujo de sangre.

El uso de tales dispositivos y la deambulación poco después de la

cirugía reducen en gran medida el riesgo de trombosis venosa y de embolia
pulmonar. El caminar inmediatamente después de la cirugía también reduce
el riesgo de trombosis y de embolia pulmonar. Se usan dispositivos de
compresión secuencial después de muchas de las cirugías mayores hasta
que el paciente pueda caminar regularmente por su propia cuenta.
 Fisiopatología

En 1856 Virchow, describió los mecanismos que producían la

trombosis, hoy en día transcurrieron más de 150 años, estos mecanismos
funcionan siendo tan válidos como entonces. Estos tres factores pueden
producir trombosis, en muchos casos se producen no solo la evolución de
uno de estos tres factores, sino que suelen aparecer de los mismos.

El éxtasis de sangre. En la inmovilización, la falta de acción de

bombeo de los músculos de la pantorrilla puede precipitar la formación de
trombos en las piernas.

Daño endotelial. El traumatismo de una vena puede provocar daño

endotelial, con la consiguiente agregación de plaquetas y fibrina y la
formación de un coágulo.

La hipercoagulabilidad. La deshidratación, el uso de anticonceptivos

orales, el tabaco, la supresión brusca de anticoagulantes y la anemia pueden
desencadenar mecanismos que desequilibran la relación
procoagulante/anticoagulante.

Cuidados del Proceso de Enfermería

Cuidar es una actividad humana que se define como una relación y un

proceso cuyo objetivo va más allá de la enfermedad. Entendemos como
cuidados de enfermería a toda la atención especializada que pueda recibir
una persona, bien sea de manera preventiva o cuando se encuentre
enferma, bien sea que esté recluida en una institución de salud o en su casa.
 Teoría de Enfermería de Virginia Henderson (1955)

Virginia Henderson (Kansas, 30 de noviembre de 1897 – Branford, 19

de marzo de 1996), fue una enfermera teorizadora que incorporó los
principios fisiológicos y psicológicos a su concepto personal de enfermería.

Según, Virginia Henderson en (1955) consideraba que la Enfermería

cambiaría de acuerdo a la época; además, incorpora los principios
fisiológicos y psicopatológicos a su definición de Enfermería, explicó la
importancia de la independencia de Enfermería. También define al miembro
del equipo que puede y debe diagnosticar las necesidades y problemas del
paciente, las 14 necesidades básicas de los pacientes en las que se
desarrollan los cuidados de Enfermería y la relación enfermera-paciente,
destaca tres niveles de intervención: como sustituta, como ayuda o como
compañera.

“La teoría de Virginia Henderson manifiesta que la persona es el

individuo que necesita de asistencia médica para preservar su salud o, a su
vez, morir”.

Por tanto, Virginia Henderson, en su modelo, buscó la independencia

en la satisfacción de las necesidades fundamentales de la persona sana o
enferma. Y para que esto sea posible se requiere que la enfermera posea
conocimientos que le permitan incitar e incrementar las habilidades,
destrezas y la voluntad del individuo hasta conseguir que sus requerimientos
de salud puedan ser cubiertos de acuerdo a su capacidad.

El modelo de Henderson abarca los términos Salud-Cuidado-Persona-

Entorno desde una perspectiva holística.
 Salud: Es la calidad de salud más que la propia vida, es ese margen
de vigor físico y mental lo que permite a una persona trabajar con su máxima
efectividad y alcanzar un nivel potencial más alto de satisfacción en la vida.

Es la independencia de la persona en la satisfacción de las 14

necesidades fundamentales:

1. Respirar con normalidad: Captar oxígeno y eliminar gas carbónico.

2. Comer y beber adecuadamente: Ingerir y absorber alimentos de

buena calidad en cantidad suficiente para asegurar su crecimiento, el
mantenimiento de sus tejidos y la energía indispensable, para su buen
funcionamiento.

3. Eliminar los desechos del organismo: Deshacerse de las sustancias

perjudiciales e inútiles que resultan del metabolismo.

4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada: Estar en

movimiento y movilizar todas las partes del cuerpo, con movimientos
coordinados, y mantenerlas bien alineadas permite la eficacia del
funcionamiento del organismo y de la circulación sanguínea.

5. Descansar y dormir: Mantener un modo de vida regular, respetando

la cantidad de horas de sueño mínimas en un día.

6. Seleccionar vestimenta adecuada: Llevar ropa adecuada según las

circunstancias para proteger su cuerpo del clima y permitir la libertad de
movimientos.
 7. Mantener la temperatura corporal: Regular la alimentación de
acuerdo a la estación establecida, como también hacer una correcta elección
de la vestimenta de acuerdo a la temperatura ambiental.

8. Mantener la higiene corporal: Regular la higiene propia mediante

medidas básicas como baños diarios, lavarse las manos, entre otros

9. Evitar los peligros del entorno: Protegerse de toda agresión interna

o externa, para mantener así su integridad física y psicológica.

10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos

u opiniones Proceso dinámico verbal y no verbal que permite a las personas
volverse accesibles unas a las otras.

11. Ejercer culto a Dios, acorde con la religión: Mantener nuestra fe de

acuerdo a cual sea la religión sin distinciones por parte del plantel enfermero.

12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado: Las acciones

que el individuo lleva a cabo le permiten desarrollar su sentido creador y
utilizar su potencial al máximo.

13. Participar en todas las formas de recreación y ocio: Divertirse con

una ocupación agradable con el objetivo de obtener un descanso físico y
psicológico.

14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un

desarrollo normal de la salud: Adquirir conocimientos y habilidades para la
modificación de sus comportamientos (APRENDER).
 Cuidado: Está dirigido a suplir los déficit de autonomía del sujeto para
poder actuar de modo independiente en la satisfacción de las necesidades
fundamentales.

Entorno: Factores externos que tienen un efecto positivo o negativo de

la persona. El entorno es de naturaleza dinámica. Incluye relaciones con la
propia familia, así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de
proveer cuidados.

Persona: como un ser constituido por los componentes biológicos

psicológicos sociales y espirituales que tratan de mantenerse en equilibrio.
Estos componentes son indivisible y por lo tanto la persona se dice que es un
ser integral.

Ella planteo que la enfermera no solo debe valorar las necesidades del
paciente, sino también las condiciones y los estados patológicos que lo
alteran, puede modificar el entorno en los casos en que se requiera y debe
identificar al paciente y familia como una unidad.
Necesidades de Abraham Maslow (1943)

El nombre de la pirámide se debe a su autor, el psicólogo humanista

norteamericano Abraham Maslow (1908-1970), que en la primera mitad del
siglo XX formuló en su obra “Una teoría sobre la motivación humana”, la
pirámide de Maslow parte desde el nivel más bajo en la que se encuentran
nuestras necesidades más básicas, como alimentarse o respirar.

Cuando satisfacemos esas necesidades primarias, estamos

rellenando la base de la pirámide, y solo al cubrir esas necesidades podemos
subir el siguiente nivel, donde se encuentran las necesidades secundarias y,
más arriba, las necesidades terciarias.
 En la base de la pirámide aparecen nuestras necesidades fisiológicas,
que todos los humanos necesitamos cubrir en primera instancia. Una vez
cubiertas estas necesidades, buscamos satisfacer nuestras necesidades
inmediatamente superiores, pero no se puede llegar a un escalón superior si
no hemos cubierto antes los inferiores, o lo que es lo mismo, según vamos
satisfaciendo nuestras necesidades más básicas, desarrollamos necesidades
y deseos más elevados.

Los 5 niveles de la pirámide de Maslow son los siguientes:

1. Necesidades básicas o fisiológicas: Son las únicas inherentes en

toda persona, básicas para la supervivencia del individuo. Respirar,
alimentarse, hidratarse, vestirse, sexo, entre otros

2. Necesidades de seguridad: Se busca crear y mantener una

situación de orden y seguridad en la vida. Una seguridad física (salud),
económica (ingresos), necesidad de vivienda, entre otros

3. Necesidades sociales: Implican el sentimiento de pertenencia a un

grupo social, familia, amigos, pareja, compañeros del trabajo, entre otros

4. Necesidades de estima o reconocimiento: Son las necesidades de

reconocimiento como la confianza, la independencia personal, la reputación
o las metas financieras.

5. Necesidades de autorrealización: Este quinto nivel y el más alto

solo puede ser satisfecho una vez todas las demás necesidades han sido
suficientemente alcanzadas. Es la sensación de haber llegado al éxito
personal.
 Patrones Funcionales de Marjory Gordon (1982)

Los patrones funcionales de salud de Gordon son una configuración

de comportamientos, más o menos comunes a todas las personas, que
contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano, y
que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo.

Marjory Gordon, enfermera y profesora emérita en el Boston College,

creo los Patrones Funcionales para enseñarles a los alumnos de la Escuela
de Enfermería de Boston como debían realizar la valoración de los pacientes
.
“Los patrones funcionales de salud describen una serie de 11 áreas
relativas a la salud. Tienen un enfoque funcional, de desarrollo y cultural que
permite su aplicación a todos los ámbitos, especialidades y grupos de edad.
Los patrones son configuraciones de comportamientos construidos desde las
descripciones del cliente y las observaciones de la enfermera.
Entender un patrón puede ser difícil hasta que no se hayan valorado
todos los patrones debido a la naturaleza interdependiente de los patrones ”.
Los 11 patrones son:

1. Patrón 1: percepción-manejo de la salud. Describe la percepción del

paciente de su patrón de salud y bienestar y como lo maneja.

2. Patrón 2: nutricional-metabólico. Describe el consumo de alimentos

y líquidos del paciente en relación con sus necesidades metabólicas y los
indicadores del aporte local de los nutrientes.
 3. Patrón 3: eliminación. Describe la capacidad del individuo en
relación con la función excretora (intestinal, urinaria y transpiración cutánea)
y todos los aspectos relacionados con ella.

4. Patrón 4: actividad-ejercicio. Describe las capacidades para la

movilidad autónoma (encamado/sillón-cama/deambulante).

5. Patrón 5: sueño y descanso. El objetivo de valorar este patrón es

describir la efectividad del sueño-descanso desde la perspectiva del
paciente.

6. Patrón 6: congitivo-perceptual. Este patrón busca conocer el estado

de la capacidad cognitiva del paciente.

7. Patrón 7: autopercepción y autoconcepto. El objetivo de la

valoración de este patrón es conocer el concepto y la percepción que el
individuo tiene de sí mismo.

8. Patrón 8: rol y relaciones. Describe la percepción

(satisfacción/insatisfacción) y grado de compromiso con los roles más
importantes y las responsabilidades en la situación actual del paciente.

9. Patrón 9: sexualidad-reproducción. Describe los patrones de

satisfacción o insatisfacción con la sexualidad; describe el patrón de
reproducción.

10. Patrón 10 adaptación-tolerancia al estrés. Describe el patrón

general de adaptación, de afrontamiento de la persona a los procesos vitales
y su efectividad en términos de tolerancia al estrés.
 11. Patrón 11: valores y creencias. Describe el patrón de los valores,
objetivos y creencias espirituales y/o religiosas que influyen o guían las
decisiones y opciones vitales del individuo y en la adopción de decisiones.

Bases Legales

Palella (2017) indica que las bases legales "son las normativas
jurídicas que sustenta el estudio desde la carta magna, las leyes orgánicas,
las resoluciones decretos entre otros". Es importante que se especifique el
número de articulado correspondiente, así como una breve paráfrasis de su
contenido a fin de relacionarlo con la investigación a desarrollar. De acuerdo
a la definición anterior, las bases legales son todas aquellas leyes las cuales
deben guardar una relación con la investigación de estudio, los artículos
deben ser copiados tal como son y cómo últimos objetivos parafrasearlo con
la relación que tiene con la investigación.
Ya aclarado esto, en la Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela (1999), el artículo 83 dice que “La salud es un derecho social
fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del
derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a
elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el
deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir
con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y
ratificados por la República”.

En el Plan de la Patria (2019), en su objetivo número 2.3.6 menciona

que los profesionales deben “Asegurar la salud de la población desde la
perspectiva de prevención y promoción de la calidad de vida, teniendo en
cuenta los grupos sociales vulnerables, etarios, etnias, género, estratos y
territorios sociales".

En la Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermería (2005), en los

artículos del 1 al 4 establecen a través de normas legales deberes, derechos,
sanciones y otras atribuciones que le permitan al profesional de la
enfermería enmarcar el ejercicio profesional dentro de normas legales
actualizadas. El ejercicio de la presente Ley no se encontraba regulado
legislativamente en Venezuela hasta la sanción el 01 de septiembre de 2005
de la Ley del Ejercicio Profesional de Enfermería.

Este proceso de regulación de la profesión ha ocupado el interés y el

trabajo persistente de varias generaciones de enfermeros y enfermeras, de
servicio, docencia e investigación en todas las dependencias que presenten
servicios de salud ya sean públicas o privadas fueron quienes promovieron la
aprobación de dicha ley. El sujeto de atención de la enfermería es el
individuo, la familia y la comunidad, el profesional de la enfermería dentro de
esta atención se ve inmerso dentro de situaciones donde los principios ético-
legales estén presentes.

El Código Deontológico de los Profesionales de la Enfermería (1953),

en su artículo 1 específica que “El presente código rige la conducta del
profesional de la enfermería en sus relaciones con las personas, instituciones
públicas, privadas o autónomas, usuarios de sus servicios, autoridades
civiles y/o militares, colaboradores, colegas y consigo mismo y será aplicable
en todos los actos de su vida profesional y/o privada”. Y el artículo 5
establece que “El máximo ideal de los (as) profesionales de la enfermería es
el bienestar social, implícito en el fomento y preservación de la salud, respeto
a la vida y a la integridad física, social y mental del ser humano.
 CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

Diseño de la Investigación

Según, Palella, S. y Martins, P. (2012) el diseño de la investigación se

refiere “a la estrategia que adopta el investigador para responder al
problema, dificultad o inconveniente planteado en el estudio” (p.80). Según
este autor, se clasifican en diseño experimental, no experimental y
bibliográfico.
 Esta investigación estuvo enmarcada en un diseño no experimental
porque no se manipulo en forma deliberada la variable: Determinar los
cuidados de enfermería en pacientes con Trombosis Venosa Profunda en la
unidad de Cirugía del Hospital Regional Dr. José María Vargas del estado La
Guaira en el periodo noviembre 2022 - junio 2023, el cual es definido por
Palella, S. y Martins, P. (Ob.Cit.) como “aquel que se realiza sin manipular en
forma deliberada ninguna variable” (p.96).

Tipo de Investigación

El tipo de investigación es definido según, Palella, S. y Martins, P.

(2012) (Ob.Cit.) como “la clase de estudio que se va a realizar, porque
orienta la finalidad general del estudio y sobre la manera de recoger las
informaciones o datos necesarios. Las más frecuentes son: Investigación de
campo, pre experimental, cuasi experimental y documental” (p.82). El
presente estudio está enmarcado en una investigación de campo, en la cual
según, Palella, S. y Martins, P. (Ob.Cit.) “la recolección de datos se hace
directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular o
controlar variables” (p.82).

Los datos de interés fueron recopilados directamente de donde

ocurren los hechos, es decir: en la unidad clínica de Cirugía del Hospital
Regional Dr. José María Vargas del estado La Guaira, en el periodo
noviembre 2022- junio 2023.

Nivel de Investigación

Según, Palella y Martins (2012) Descriptivo: el propósito de este nivel

es el de interpretar realidades de hecho. Incluye descripción, registro,
análisis en una “interpretación de la naturaleza actual, composición o
procesos de los fenómenos” (p.74). El nivel descriptivo hace énfasis sobre
conclusiones dominantes o sobre cómo una persona, grupo o cosa se
conduce o funciona en el presente.

El presente estudio es descriptivo porque se describió la variable:

Determinar los cuidados de enfermería en pacientes con Trombosis Venosa
Profunda en la unidad de Cirugía del Hospital Regional Dr. José María
Vargas del estado La Guaira en el periodo noviembre 2022 - junio 2023. Al
respecto, Arias, F. citado por Palella y Martins (2012) plantea que la
investigación descriptiva “consiste en la caracterización de un hecho,
fenómeno o grupo, con el fin de establecer su estructura o comportamiento”
(p.74).

Población

Al respecto a la población para Palella y Martins en su libro de

Metodología la investigación cuantitativa (2006) mencionan que todo estudio,
en la fase de diseño, implica la determinación del tamaño poblacional y
muestra es necesaria para su ejecución. La población es el conjunto de
unidades de las que se desea obtener información y sobres las que se van a
generar conclusiones. La población puede ser definida como un conjunto
finito o infinito de elementos (p.92).

En este sentido, la población estudiada estuvo conformada por todos

los pacientes que se encontraban en la unidad clínica de Cirugía siendo un
número diez (10) pacientes con Trombosis Venosa Profunda en la unidad de
Cirugía del Hospital Regional Dr. José María Vargas del estado La Guaira en
el periodo noviembre 2022 - junio 2023. La población para esta investigación
fue finita debido a que estuvo representada por todas las pacientes que se
encontraban en la unidad clínica de cirugía.
 Muestra

Según, Palella y Martins (2006), definen la muestra como una parte o

el subconjunto de la población dentro de la cual deben poseer características
reproducen de la manera más exacta posible” (p.93). La muestra del
presente estudio es una muestra intencional porque se seleccionaron el
100% de los pacientes con Trombosis Venosa Profunda en la unidad de
Cirugía del Hospital Regional Dr. José María Vargas del estado La Guaira en
el periodo noviembre 2022 - junio 2023.

Técnicas e Instrumentos Para la Recolección de la Información

La presente investigación aplicó una observación mediante la

entrevista, la cual es definida por Palella y Martins (2012, p. 124), “como una
técnica que persigue la obtención de datos de varias personas cuyas
opiniones interesan al investigador. Para ello se utiliza un listado de
preguntas escritas que se entregan a sujetos quienes, en forma anónima, las
responden por escrito”.

En cuanto a las técnicas instrumentales para la recolección de la

información se utilizó la observación y la entrevista, dado a que se realizó un
examen físico céfalo caudal en donde se evidencio que la mayoría tenía
signos y síntomas en común.

Se utilizó la pirámide de las necesidades Abraham Maslow y la guía de

los patrones de Marjory Gordon detectar las necesidades del paciente.
 Validez

Según, Palella y Martins (2012), refiere que la validez se define como

la ausencia de sesgos. Representa la relación entre lo que se mide y aquello
que realmente se quiere medir. Existen varios métodos para garantizar su
evidencia lo cuales son: validez interna, externa, contenido, criterio y
constructo. En el presente estudio la validez es de constructo debido a que
se obtuvo a través de las teorías analizadas según, Palella y Martins (2012) y
la validez de juicio de experto la cual se obtuvo mediante la asesoría del tutor
académico y el tutor metodológico. (P.58).

CAPÍTULO IV

ANÁLISIS DE RESULTADOS

El siguiente análisis de resultado que se presenta en el siguiente

trabajo de investigación titulado como: Cuidados de Enfermería en pacientes
con trombosis Venosa Profunda en la unidad de Cirugía del Hospital
Regional Dr. José María Vargas del estado La Guaira en el periodo
noviembre 2022 - junio 2023 , se obtuvo de la manera siguiente, se aplicó el
examen físico céfalo caudal, donde se pudo observar las siguientes
necesidades según Abraham maslow y a través de la guía de los patrones
funcionales de Marjory Gordon se observó los siguientes patrones alterados,
los cuales se describen a continuación.
 Necesidades de Abraham Maslow

2. Necesidades de seguridad: El paciente siente frustración por no

poder cumplir con sus actividades diarias.
4. Necesidades de estima o reconocimiento: Siente desconfianza por
su salud.

Patrones Funcionales De Marjory Gordon

PATRÓN N°4: El PX no cumple con este patrón ya que no tiene fuerza

para realizar actividades físicas.
PATRÓN N°10: El PX expresa sentir estrés sobre su estado de salud.

Plan de Cuidados Estandarizados de Enfermería

Plan de Cuidados Estándar: Trombosis Venosa Profunda

Etiqueta: Riesgo de la perfusión tisular periférica ineficaz (00228).

Dominio: 4 actividad/ reposo.
Clase: 4 respuesta cardiovasculares/pulmonares.
Definición: Riesgo de la disminución de la circulación sanguínea periférica
que puede comprometer la salud.

DIAGNÓSTICO DE CLASIFICACIÓN DE CLASIFICACIÓN DE

ENFERMERÍA OBJETIVOS DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA(NOC) ENFERMERÍA(NIC)
Dx: Cuidados circulatorios: Cuidados circulatorios:
Insuficiencia Arterial dispositivo de ayuda
Flujo sanguíneo sin
mecánico
obstrucción

Manejo de la sensibilidad
F/R: Cuidados circulatorios:
periférica alterada
Insuficiencia Venosa
Conocimiento
deficiente sobre el
proceso de la Manejo de la terapia
enfermedad trombo lítica

Monitorización de los
signos vitales

Plan de Cuidados Estándar: Trombosis Venosa Profunda

Etiqueta: Deterioro de la movilidad física (00085).

Dominio: 4 actividad/reposo.
Clase: 2 actividad/ejercicio.
Definición: Limitación del movimiento independiente, intencionado del
cuerpo o de una o más extremidades.

DIAGNÓSTICO CLASIFICACIÓN DE CLASIFICACIÓN DE

DE ENFERMERÍA OBJETIVOS DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA(NOC) ENFERMERÍA(NIC)
Dx: Deterioro de la Ayuda con los
movilidad física Nivel de movilidad autocuidados: baño/higiene

Mantenimiento de la Enseñanza: preparación de

posición corporal un paciente para que tome
forma segura los
Control de dolor medicamentos

Control de ansiedad Manejo del dolor:

disminución del dolor a un
nivel de tolerancia que sea
aceptable para el paciente

Ficha Farmacológica

Nombre Nombre Presentación Indicaciones Efectos

Genérico Comercial Secundarios

Arapride,
Tto: De Estreñimiento
Omeprazol Audazol, 40mg ulceras , náuseas,
Aulcer, duodenales, cefalea
ulceras
Belmazol,
gástricas
Zimor.
 Erupción
Impide que
Enoxaparina Clexane 60mg los coágulos generalizada
sódica de sangre se roja
hagan más
grande escamosa
bajo la piel,
fiebre

Elorgan,
Pentoxifilina Hemovas, 400mg Mejora el flujo Alteraciones
Nelorin. sanguíneo gastrointestin
ales

Ketoprofeno Profenid 100mg Alivia dolores Náuseas,

leves diarrea, dolor
causados por abdominal y
cefaleas. flatulencia.

Plan de Alta de los Cuidados de Enfermería

El plan de alta de la paciente se basó en las actividades e

intervenciones de los diagnósticos prioritarios emitidos en el proceso de
atención de enfermería, los cuales tienen sustento en las guías de práctica
clínica y las intervenciones del NIC. Por lo que, se consideró que las
principales afecciones estuvieron centradas en el descontrol de signos y
síntomas, por lo tanto, el plan de alta se enfocó principalmente en los
siguientes aspectos:
 - Cultivar a la paciente y familiares sobre métodos de autocuidado de
auto monitorización de signos y síntomas de prevención.

- Educar a los usuarios y familiares sobre el uso de los medicamentos

prescritos.

- Recomendación de los diferentes tipos de ejercicios así para evitar

posible obstrucción sanguínea.

- Ilustrar con el paciente y la familia, medidas de comodidad, técnicas

para favorecer el sueño y cambios en el estilo de vida que contribuyan a un
sueño óptimo.

- Se hace entrega al paciente la documentación clínica perteneciente a

la salida del área hospitalaria.

- Entrega de récipes con indicaciones médicas.

- El alta médica, exámenes de control y la cita para el control médico,

se le explica al paciente y a su familiar que debe cumplir con estos pasos
para su recuperación total de la patología ya una vez dado de alta.
 CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

El presente informe ha sido realizado con la finalidad de determinar los

cuidados de enfermería en pacientes con Trombosis Venosa Profunda en la
unidad clínica de cirugía del Hospital Regional Dr. José María Vargas del
estado La Guaira en el periodo noviembre 2022 y junio 2023, en el cual
después de las investigaciones realizadas soportan a las siguientes
conclusiones de los objetivos específicos planteados.

Objetivo 1: Se alcanzó identificar los signos y síntomas de dicha

enfermedad que se pueden manifestar en el paciente de la siguiente manera:
dolor, surdo, hipersensibilidad a lo largo de la trayectoria de distribución de
las venas, edema, eritema.

Objetivo 2: Se logró describir los factores de riesgo, y medidas aplicar

para disminuirlo, por eso es necesario realizar una valoración cuidadosa del
paciente.

Objetivo 3: Se dio a conocer un plan de cuidados de enfermería que

facilita la recuperación del paciente y por lo tanto, tener conocimiento sobre
cómo evitar futuras complicaciones subyacentes a la patología.

Recomendaciones

Recomendaciones al Paciente

Para las personas con riesgo elevado de presentar esta patología, se

recomienda hacer estos tipos ejercicios con regularidad, así podrá disminuir
la probabilidad de una TVP:

- Extensión de talón (sentado)

- Círculos con los talones
- Extensión de pierna
- Elevación de rodilla
 - Círculos con los hombros
- Elevación de pierna
- Rodilla al pecho

Cuidados Personales:

- No deje que las medias le queden muy apretadas o arrugadas. Si

utiliza loción en las piernas, déjela secar antes de ponerse las medias.
Aplíquese talco en las piernas para colocarse las medias más fácilmente y
lave las medias diariamente con jabón suave y agua. Tome el medicamento
exactamente como se lo recetó eql proveedor. Sepa qué hacer si se pasa por
alto una dosis. Tal vez necesite hacerse exámenes de sangre con frecuencia
para constatar si está tomando la dosis correcta.

- No se siente ni se acueste en la misma posición durante largos

períodos. No se siente de manera que ejerza presión constante en la parte
posterior de la rodilla.

- Levante las piernas en un taburete o en una silla si se le hinchan

cuando se sienta. Si la hinchazón es un problema, mantenga las piernas en
reposo por encima del nivel del corazón. Al dormir, procure que el pie de la
cama quede unas pulgadas más alto que la cabecera.

Cuando Viaje:

- En automóvil. Pare frecuentemente, bájese y dé un paseo durante

algunos minutos.

- En avión, autobús o tren. Levántese y camine con frecuencia.

 - Mientras esté sentado en un automóvil, autobús, avión o tren.

- Mueva los dedos de los pies, contraiga y relaje los músculos de la

pantorrilla y cambie a menudo de posición.

- No fume. Si lo hace, pídale a su proveedor ayuda para dejarlo.

Recomendaciones al Hospital

- Los medicamentos completos para el paciente.

- Brindar una excelente atención al paciente.

- Fortalecer la confianza a los pacientes para tranquilizar su estado de

salud.

- Anticipa necesidades para mejorar la satisfacción del paciente.

Recomendaciones a la Universidad

- Realizar talleres y charlas educativas a los estudiantes de enfermería

y a los profesores de la universidad para que obtengan conocimiento sobre
esta patología y puedan prevenir su enfermedad.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Dr. José Soto (2011) ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: ¿UNA

PATOLOGÍA FRECUENTE POCO RECONOCIDA? (Documento en
línea). Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1726-89582011000200003

Barnés. (2022) Morbi-mortalidad de la enfermedad tromboembólica venosa

en el Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” (Documento en
Línea). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1682-00372022000100006

Lisbeth (2019) Trombosis venosa profunda (Documento en Línea).

Disponible en: https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(2).abril.2019.264-
282
Palella y Martins. (2012). Investigación Cuantitativa. (Documento en Línea).
Disponible en:
http://planificaciondeproyectosemirarismendi.blogspot.com

Palella (2017) Bases legales (Documento en Línea) Disponible en:

https://metinvest.jimdofree.com/marco-te%C3%B3rico/

Marjorie G. (1982). Once patrones funcionales. (Documento en Línea).

Disponible
https://es.wikipedia.org/wiki/Patrones_funcionales_de_salud_de_Gord
on.

ANEXOS I

REGISTROS FOTOGRÁFICOS

Estudiante: Alejandro Fuentes - Hospital Regional Dr. José María Vargas

Fecha: 12/04/2023
Unidad Clínica: Quirófano
 Descripción: Procedimiento de venoclisis

Estudiante: Alejandro Fuentes - Hospital Regional Dr. José María Vargas

Fecha: 02/05/2023
Unidad Clínica: Cirugía
Descripción: Administración de medicamentos

Estudiante: Marciel Canelón - Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez

Fecha: 25/04/23
Unidad Clínica: U.C.I. Unidad de cuidados intensivos (adultos)
Descripción: Higiene y confort del paciente
 Estudiante: Marciel Canelón - Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez
Fecha: 27/04/23
Unidad Clínica: U.C.I. Unidad de cuidados intensivos (adultos)
Descripción: Alimentación y cuidado del paciente

ANEXOS II

INSTRUMENTOS PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

HISTORIA DE ENFERMERIA SIGUIENDO LOS PATRONES

FUNCIONALES DE MARJORY GORDON

Información General

Nombres (solo iniciales) _________Sexo ___Edad ____ Diagnóstico

______________

Fecha ____________ Signos Vitales: T ____P ______ R _____

T/A ___________

Peso _________ Estatura __________

 Patrón 1: percepción y manejo de la salud

DESCRIBA SU ESTADO DE SALUD

Enfermedades Previas Si No Explique brevemente
Cardiorespiratorias

Diabetes mellitus

Renales

Otras

Hospitalizaciones previas

Cirugías previas

Transfusiones de sangre
Reacciones:
¿Usa medicamentos en el
hogar? ¿Cuáles?
Alergia a medicamentos

Alergia a alimentos

Hábitos
Fuma:
Numero de cigarrillos por día:
Ingiere alcohol:
Numero de tragos diarios
¿Ha sufrido algún accidente?

¿Qué actividades realiza para

mantenerse saludable?

¿Utiliza remedios caseros?

¿Se le hace fácil seguir las

recomendaciones del médico o
de enfermería?
¿Conoce la causa de su
hospitalización?

Historial familiar
Cáncer
Enfermedades
cardiovasculares
Diabetes mellitus
Asma
Otras:
Patrón 2: nutricional/metabólico

Describa lo que come regularmente en un día

Desayuno Meriendas Almuerzo

Cena

¿Toma suficientes líquidos?

¿Cuántos vasos de agua en el

día?
¿Utiliza vitaminas?

¿Ha perdido o ganado peso?

¿Tiene buen apetito?

Alimentos que le disgustan

¿Siente molestias al comer?

¿Las heridas cicatrizan bien?

¿Algún problema dental?

Patrón 3: eliminación
Vómitos: _____

Evacuaciones Nº

Características: blanda ( ) duras ( ) Diarrea ( ) Usa laxantes ( )

Micción Veces al día: _____ color: ________________ olor:

__________

Cantidad: ___________ Dificultad para orinar: __________ Cuidado de

la sonda: ______

Irrigación: ______________ Succión: ______________

Patrón 4: actividades y ejercicios

Nivel de energía Si No Explique brevemente

¿Tiene suficiente energía para
llevar a cabo las actividades
diarias?
¿Realiza ejercicios?
¿Realiza actividades
recreativas?
Higiene
Baño en: cama ( ) ducha (
x)
Cuidado oral
Cuidado de la piel
Cuidado de los pies
Medias elásticas
Sonidos respiratorios
Regulares
Irregulares
Frecuencia respiratoria
Terapia de oxigeno
Tos: regular ( )
productiva ( )
Telemetría
Pulso: regular ( ) irregular
( )

Patrón 5: cognoscitivo/perceptual

Estado mental Si No Explique brevemente

Orientado
Consciente
Dificultad para: oír ( ) ver
( )
Necesidad para aprender
Necesidad educativa (plan de
enseñanza)
¿Cual?
Dolor
Localización
Frecuencia
Continuo ( ) intermitente (
)
Breve ( ) momentáneo (
)
Pasajero ( )
Intensidad
Escala de likers
Que lo alivia
Frio ( ) calor ( )
masaje ( ) Descanso ( )
otro ( )
Descripción
Punzante ( ) opresivo ( )
latido (
)
Tirante ( ) ardor ( ) otro (
)
Medicamentos administrados

Patrón 6: Descanso y sueño

¿Duerme tranquilo?
¿Despierta a intervalos?
Despierto la mayor parte del
tiempo
Ayudas para dormir

Patrón 7: percepción propia y concepto propio

¿Se siente bien consigo mismo?

¿Ha sufrido cambios en su
cuerpo que lo hacen sentir mal?
¿Siente miedo, temor o
ansiedad?

Patrón 8: rol y relaciones

¿Vive solo?
¿Con quién vive?
¿Tienes problemas familiares
que se le hace difícil resolver?
¿Cuenta con apoyo de la
familia?

Patrón 9: tolerancia y manejo del estrés

¿Se le hace difícil resolver

problemas?

¿Cómo maneja los problemas

cuando se le presentan?
¿Le resulta exitosa esa manera
de resolver sus problemas?

Patrón 10: valores y creencias

¿Tiene planes para el futuro?

¿Logras las cosas que desea en
la vida?
¿El aspecto religioso es
importante en su vida?
¿Le ayuda la fe religiosa cuando
tiene dificultades en su vida?

Patrón 11: sexual/reproductivo

¿Tiene algún problema con sus

relaciones sexuales?
(si aplica a edad y situación)
¿Su condición de salud le ha
afectado su sexualidad?
¿Utiliza anticonceptivos?
(si aplica)
¿Ha tenido algún problema con
el uso de anticonceptivos?
¿Primera menstruación?
¿Ultima menstruación?
¿Algún problema con la
menstruación?
¿Abortos?
¿Partos?