UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TEMA: ESPIROQUETAS:TREPONEMA PALLIDIUM,
LEPTOSPIRA INTERROGANS, BORRELIA RECURRENTIS.
DOCENTE: PABLO H. VILLALOBOS BARRIOS
INTEGRANTES:
RUTH NATALY PANDO PUERTOLAS
MAYLY HUARACA FLORES
NOEMI DAMIANO HURTADO
MAMANI OROS MARIA SAMANTHA
QUE SON LAS
ESPIROQUETAS
Son bacterias con morfología
ESPIRAL que varía desde
aquellas con giros poco
evidentes a formas rígidas con
aspecto de SACACHORCHOS
CARACTERISTICAS
Bacterias gram negativas.
8 a 16 por 0.25 de micra.
Moviles.
Enrolladas en forma de muelle y flexible.
Estan distribuidos en medios acuaticos y en
animales.
Pueden ser patogenos incluyendo
enfermedades de transmision sexual en
humanos como la sifilis.
ESTRUCTURA
TREPONEMA PALLIDUM
La sífilis, también conocida como
espiroqueta, es causada por la bacteria
Treponema
01 Palladium, un término utilizado
para agrupar bacterias conformas
helicoidales que parecen resortes o
tirabuzones. Estos microorganismos son
tan delgados que no se pueden estudiar
con un microscopio y no se pueden
cultivar in vitro.
BACTERIOLOGIA
Treponema pallidum,
espiroqueta, caracterizada por
su forma helicoidal y su
motilidad
Es una bacteria Gram-negativa,
aunque no se tiñe bien con el
método de Gram y se identifica
mejor con tinción de plata o por
microscopía de campo oscuro
La T. pallidum es
extremadamente sensible a
cualquier cambio en las
condiciones científicas.
La morfología de la espiroqueta es inusual
MORFOLOGIA en comparación con las demás.
Forma y Tamaño: Tiene una forma helicoidal o
espiralada, similar a un sacacorchos, La longitud es
generalmente de 6 a 15μm y su diámetro es de
aproximadamente 0.2μm.
Estructura: Su estructura helicoidal le permite moverse
a través de medios viscosos, como los tejidos mucosos
y sanguíneos, mediante un movimiento de rotación.
Pared Celular: Es delgada y flexible, lo que contribuye a
su forma espiralada.
Fibras Axiales: Dentro de la envoltura externa, T.
pallidum posee flagelos periplásmicos (también
conocidos como filamentos axiales).
Membrana Externa: La membrana externa de T.
pallidum carece de lipopolisacáridos, que son
componentes comunes en muchas bacterias
gramnegativas.
CARACTERISTICAS
Estas baterías espiraladas no forman
esporas.
Son sensibles a las altas temperaturas.
Son anaeróbicos y se alimentan de
carbohidratos.
Son quimioorganotróficas.
Su genoma es pequeño, lo que reduce
su capacidad metabólica.
Contiene 113 genes que codifican las
proteínas y el transporte utilizados para
extraer macromoléculas del medio.
Arroja un resultado negativo para las
pruebas de oxidasa y catalasa.
PATOGENIA
Transmisión: T. pallidum se transmite principalmente a
través del contacto sexual, aunque también puede
transmitirse de madre a hijo durante el embarazo (sífilis
congénita
Adhesión e Invasión: Después de la entrada a través de
microabrasiones en la piel o mucosas, T. pallidum se adhiere a
las células epiteliales utilizando proteínas de su membrana
externa.
Diseminación: La bacteria tiene una notable capacidad para
diseminarse a través del cuerpo.
Daño Tisular: La patogenia de la sífilis se debe en gran parte
a la respuesta inflamatoria del huésped más que a la acción
directa de la bacteria.
Inflamación y Respuesta Inmune: La infección crónica por
T. pallidum provoca una respuesta inflamatoria prolongada,
que puede llevar a la formación de lesiones granulomatosas y
daño en diversos tejidos y órganos.
MANIFESTACIONES
TIPOS
Sífilis primaria: Una pápula que puede convertirse en una úlcera en el lugar
donde se propagó la enfermedad se conoce como lesión sifilítica primaria.
Tres subespecies Sífilis secundaria: Entre dos y ocho semanas después de que aparece un chancro, se
desarrolla la sífilis secundaria o diseminada. La lesión más común cicatriza, pero puede
Treponema
aparecer simultáneamente.
pallidum pallidum,
Sífilis latente: La sífilis latente es una etapa en la que no hay síntomas claros, pero la
qué causa la sífilis actividad de la infección se puede detectar mediante pruebas serológicas. Las recaídas
Treponema graduales menos graves de sífilis secundaria pueden detener la latencia en los años
pallidum iniciales. Las recaídas desaparecen en la sífilis latente tardía, que dura más de cuatro
endemicum , que años, y el paciente se vuelve más resistente a la reinfección.
causa la sífilis bejel Sífilis terciaria: La sífilis terciaria aparece en casi un tercio de los pacientes con sífilis no
tratada. Las protestas pueden comenzar el primer año después de la infección, pero
o endémica
suelen comenzar entre los 15 y los 20 años. Las manifestaciones se reflejan en el aparato
Treponema
cardiovascular y el sistema nervioso central.
pallidum pertenue Sífilis congénita: La sífilis solo puede afectar al feto después del cuarto mes de
que causa yaws gestación si la madre recibe un tratamiento adecuado antes de ese período. Los recién
nacidos son asesinados por la infección sifilítica activa, por lo que se realizan pruebas
serológicas comunes durante las primeras etapas del embarazo.
TRATAMIENTO Y
DIAGNOSTICO
PREVENCION
El único método La penicilina es el
directo y específico tratamiento preferido en
para diagnosticar la todas las etapas porque
sífilis es encontrar el T. pallidum es muy
Treponema pallidum sensible a ella. Los
positivo en muestras pacientes con sífilis
de una persona primaria, secundaria o
infectada mediante latente que reciben
microscopia de doxiciclina pueden
campo oscuro. desarrollar
hipersensibilidad a la
penicilina.
LEPTOSPIRA INTERROGANS
TAMBIÉN CONOCIDA COMO:
FIEBRE JAPONESA DE 7 DÍAS ICTERICIA LEPTOSPÍRICA
ICTERICIA POR ESPIROQUETAS FIEBRE DEL PANTANO
Es la enfermedad zoonotica más diseminada en el
DEFINICIÒN: mundo, causada por Leptospira Interrogans.
PERIODO DE INCUBACIÓN: TRANSMISIÒN
Habitualmente 5-14 días Bacteria Gram (-), flexible en
DIRECTO forma de espiral, son aerobias
(Rango: 2-30 dias). TRANSMISIÒN estrictas de crecimiento lento.
PERIODO DE INDIRECTO
TRANSMISIBILIDAD:
-Humanos Tamaño es aproximadamente
-Animales de 6-20 x 0,1 micras
FACTORES DE
RIESGO
Las personas que trabajan en
exteriores o con animales pueden TRANSMISIÒN DIRECTO
tener un mayor riesgo de infección CICLO DE
TRANSMISIÒN
Campesinos o
agricultores
Mineros
Trabajadores de
alcantarillado
Trabajadores de
TRANSMISIÒN INDIRECTO
mataderos
Veterinarios y
cuidadores de animales
Pescadores
Trabajadores de granjas
lecheras
Exposicion a
inundaciones.
MANIFESTACIONES
La leptospira puede presentar
en 2 sintomas clinicos distintos:
LEPTOSPIROSIS ANICTERICA: (90% de los
casos, Duración de 1 o varios dias).
LEPTOSPIROSIS ICTÈRICA: (Sindrome
de weil, 10% de los casos
sintomaticos, 5-15% de mortalidad).
Por lo general, la persona
infectada tarda entre 1 y 2
semanas en comenzar a mostrar
sintomas, pero podria tardar
hasta 1 mes.
DIANOSTICO TRATAMIENTO
Sin el tratamiento adecuado puede causar
daños en el riñon y el higado, incluso llegar
La enfermedad se diagnostica de diferentes hasta la muerte.
maneras según la fase en la que se Los medicamentos para tratar la leptospirosis
encuentre. incluyen:
Ampicilina
Técnica de detección genética: Azitromicina
Para medir la bacteria en sangre Ceftriaxona
durante la primera semana. Doxiciclina
Penicilina
Cultivo de orina:
Para medir la bacteria durante la
segunda semana, ya que ha PREVENCIÒN
pasado a la orina.
Estimular la reducción del riesgo de
contacto con los roedores, su orina o
Medición de anticuerpos: excrementos.
A partir de la segunda semana se puede Fortalecer la higiene en el hogar, combatir
medir también la respuesta inmunitaria roedores en domicilios y alrededores, y
del cuerpo frente a la bacteria mediante tapar los orificios de las viviendas por
anticuerpos que ayudan al diagnóstico, donde puedan ingresar estos animales.
aunque no suelen ser definitivos.
BORRELIA
RRECURRENTIS
Las especies pertenecientes al género Borrelia
causan dos
infecciones importantes en el ser humano: la
enfermedad de
Lyme y la fiebre recurrente.
Fisiología y estructura
Los miembros del genero Borrelia se tinen mal con los reactivos
de la tincion de Gram y no se los considera ni grampositivos
ni gramnegativos, aunque poseen una membrana
externa similar a la de las bacterias gramnegativas. Suelen ser
mas grandes que otras espiroquetas (0,2 a 0,5 × 8 a 30 mm),
Biología, virulencia y enfermedad
Los microorganismos Borrelia son grandes
(0,2-0,5 × 8-30 mm) y se pueden visualizar cuando se
tiñen con colorantes de tipo anilina (p. ej., tinción de
Giemsa o Wright)
Las borrelia responsables de la fiebre recurrente son
capaces de sufrir una transformación antigénica y
evitar la eliminación inmune; los períodos febriles y
afebriles
son el resultado de la variación antigénica
La reactividad inmune frente a los agentes de la
enfermedad de Lyme puede ser responsable de la
enfermedad clínica
Periodo de incubación:
3–12 días
Curso recurrente: periodos febriles
con periodos afebriles de algunos
días
Fase/periodo febril:
Episodio febril caracterizado por la
aparición súbita de fiebre que dura:
1–3 días en fiebre recurrente
trasmitida por garrapatas
3–6 días en fiebre recurrente
transmitida por piojos
FIEBRE RRECURRENTE EPIDEMICA
FIEBRE RRECURRENTE ENDEMICA
1.AGENTE ETIOLÓGICO:Borrelia
2.AGENTE ETIOLOGICO:Mas de 20
recurrentiscurrentis
especies
VECTOR: Piojo del cuerpo humano(pediculus
,ejemplo:B.Venezuelensis,B,hermisi,B.rudis
humanus corporis)
VECTOR: Garrapatas del genero
REERVORIOS: Ser humano
ornithodoros(blandas)vector:
PUERTA DE ENTRADA :Piel
garrapatas blandas
MODO DE TRANSMISION: Atraves de la picadura
RESERVORIOS: Roedores
y aplastamiento del vector.
PUERTA DE ENTRADA : Piel
ORIGEN DE LA INFECCION : Exogeno
VIA DE TRANSMISION: Picadura del
PUERTA DE SALIDA: No tiene
vector
GRUPOS DE RIESGO:(En condiciones de
DISTRIBUCION: Africa,España,Arabia
hacinamiento y falata de hiegiene)
Saudita, Asia y occidente de Estados
Personal militar
unidos y Canada.
Grupos humanos despues de catastrofes
EN AMERICA.
naturales o desplazamientos
Venezuela,Colombia,Ecuadory
DISTRIBUCION : Asia,Africa y los paises de centro panama.
y Suramerica.
Fisiopatología
Piel o mucosas en fiebre recurrente
transmitida por piojos
Se produce cuando el piojo es aplastado por los
humanos
B. recurrentis crece en la cavidad corporal
del piojo, pero no aparece en la saliva ni
en las heces del piojo.
Las espiroquetas entran en la irrigacion.
La replicación se produce cada 6–12 horas.
El sistema inmunitario intenta eliminar la
enfermedad.
Los períodos afebriles se producen cuando las
espiroquetas se eliminan de la sangre.
Diagnóstico
SINTOMAS
1. El frotis de sangre gruesa y fina es el 1er paso:
General: Tinción de Giemsa o Wright
Cefalea Microscopía de campo oscuro
Mialgia
Artralgia
Escalofríos
Náuseas
Dolor abdominal
Diarrea
Neurológico:
Delirio
Estupor
Mareos
Coma
Tratamiento
Los niños menores de 8 años reciben
Fiebre recurrente transmitida por
piojos estolato de eritromicina en dosis de 10
La mayoría de los pacientes pueden mg/kg por vía oral 3 veces al día.
ser tratados con una sola dosis de:
Prevención de la fiebre
Penicilina G procaína que contiene recurrente transmitida por
400 000 a 800 000 unidades por vía
piojos
intramuscular.
tetraciclina o eritromicina, 500 mg =
Dosis única Mejorar la higiene.
doxiciclina= 200 mg por vía Dosis Lavar la ropa.
única Evitar aglomeraciones.
Para la fiebre recurrente
Usar repelentes de insectos e
transmitida por garrapatas, está
indicado
insecticidas
tetraciclina o eritromicina, 500 mg Evitar dormir con mascotas
por vía oral cada 6 horas, o Evitar el contacto con
doxiciclina, 100 mg por vía oral artrópodos
cada 12 horas durante 10 días.
Muchas
Gracias
Por ver esta presentación
