República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad Bicentenaria de Aragua

Escuela de Psicología

MANUAL BASADO EN ANALISIS DE LAS PRINCIPALES TECNICAS TERAPEUTICAS DE

TODAS LAS CORRIENTES PSICOLOGICAS

ALUMNA:
Andrea Paola Torres Avendaño
C.I 19.934.978
SECCIÓN: T2
ASIGNATURA:
Teoria de los tratamientos II
PROFESOR:
Félix Alberto Patiño Zambrano

San Cristóbal,febrero, 2024

 INTRODUCCION

Dentro del ámbito de la psicología aplicada al ámbito de la atención a pacientes en psicoterapia

podemos encontrar una amplia variedad de corrientes de terapia psicológica. Por ello, si estás
buscando servicios de psicología, es importante comprender sus similitudes y diferencias para tener
una idea previa y saber cuál podría encajar más con el problema a tratar.

Entre las principales corrientes de terapia psicológica cabe destacar el psicoanálisis y la terapia
psicodinámica, la terapia humanista, la escuela Gestalt, la corriente terapéutica conductual, la
terapia cognitiva.

La psicoterapia o terapia psicológica es un tratamiento, basado en en las evidencias científicas y

psicológicas y que está fundamentado en una conversación para el cambio, basada en una serie
de características específicas. En otras palabras, la terapia psicológica es un tratamiento
esencialmente interpersonal, que se basa en una serie de principios psicológicos, en el que deben
involucrarse tanto el psicoterapeuta como el paciente que acude en busca de ayuda por algún
trastorno mental, queja o problema.

El psicoterapeuta, por lo tanto, debe utilizar la terapia psicológica, sea de la corriente que sea, de
forma intencional con el objetivo de ayudar al paciente a resolver ese trastorno, queja o problema
que le ha llevado a consulta y, para ello, debe adaptar o individualizar cada abordaje en psicoterapia
para cada paciente particular y sus necesidades.
 TERAPIA PSICOANALÍTICA
Psicoterapia psicoanalítica Persigue resolver conflictos y eliminar defensas patológicas, aunque no se
propone una reestructuración caracterial a fondo como el psicoanálisis clásico. No existe mucha teoría sobre
ella, aunque se podría conceptualizar como una versión del psicoanálisis más orientada al insight limitada a
las formas actuales en que se revelan sus estructuras dinámicas y a la eliminación de síntomas, y que suele
ser indicada a pacientes que por diversas razones (en general, dificultades para asumir el encuadre explícito
y/o implícito) no parecen poder beneficiarse de un análisis clásico en toda la regla. La periodicidad suele
ser de 1 a 3 sesiones semanales, durante un tiempo muy variable según las circunstancias de cada caso.
Se hace un menor énfasis en la asociación libre, y el análisis de la transferencia con el analista se sustituye
más frecuentemente por el de las transferencias con otras personas significativas; puede decirse que existe
un mayor énfasis en los sucesos interpersonales.

✓ Psicoterapia De Apoyo

Es el tratamiento de elección para pacientes que se ven limitados en su capacidad de cambio o en su

implicación terapéutica. Busca el alivio de los síntomas sin entrar en la estructura de carácter y/o resolución
de conflictos básicos. Por ello se centra en el cambio externo de la conducta, y ni se liberan contenidos
reprimidos, ni se toca el inconsciente.

✓ Psicoterapias Dinámicas Breves E Intervenciones En Crisis

La psicoterapia breve integra un número amplio de formatos que varían en muchas de sus características
básicas, aunque comparten un anclaje psicodinámico común, y una preocupación por la brevedad del
tratamiento.

✓ Análisis De La Transferencia
que suele desarrollarse por lo general, en el transcurso de varios años en el psicoanálisis clásico.

✓ Análisis De Los Sueños

Para el análisis de un sueño es importante tener en cuenta que el aspecto exterior del sueño, su relato y
presentación por el paciente o para nosotros mismos, por muy extraño o inusual que nos parezca, no debe
preocuparnos para nada. Nuestra labor como terapeutas se reduce a despertar, mediante la asociación libre,
las representaciones sustitutivas alrededor de cada elemento del sueño, sin reflexionar sobre ellas o
preocuparnos si se alejan o no de ese elemento del sueño.

✓ Asociación Libre

La asociación libre es un método constitutivo de la técnica psicoanalítica, según el cual el paciente debe
expresar, durante la cura, todo lo que se le ocurre sin ninguna discriminación, más allá que le parezca
inadecuado o inapropiado. El método de la asociación libre le fue sugerido a Sigmund Freud en 1892 durante
un tratamiento en el que una paciente (Emmy von N.) le pidió expresamente que cesara de intervenir en el
curso de sus pensamientos y que la dejara hablar libremente. El paciente puede expresar todos sus
pensamientos, ideas, imágenes, emociones, tal como se le presentan, sin selección, sin restricción, aunque
el material le parezca incoherente, impúdico, impertinente o desprovisto de interés. Estas asociaciones
pueden ser inducidas por una palabra, un elemento de un sueño o cualquier otro objeto de pensamiento
espontáneo.
La observancia de esta regla contribuye a que afloren las representaciones inconscientes y actualiza los
mecanismos de resistencia (Freud habló de resistencia al psicoanálisis para designar una actitud de
oposición a sus descubrimientos, por cuanto éstos revelaban los deseos inconscientes e infligían al hombre
una "vejación psicológica").
Entre las herramientas terapéuticas utilizadas en el proceso psicoanalítico se cuentan las siguientes:
➢ Sugestión

Consiste en la capacidad terapéutica de convencer al paciente a través de elementos afectivos.

Dinámicamente los elementos que más juegan en la sugestión son la identificación y la proyección del
superyó. La sugestión es la base de la hipnosis. En el modelo psicoanalítico básico, se encuentran
elementos de sugestión en el pacto y en el encuadre, provistos de ciertos aspectos ritualísticos que movilizan
emociones e idealizaciones relacionadas con la transferencia positiva.
➢ Persuasión

Reside en transmitir a un paciente la convicción de algo que el terapeuta ha entendido sobre él, mediante la
utilización de mecanismos predominantemente intelectuales. En lo que al psicoanálisis concierne, hay
elementos de persuasión en toda interpretación, por neutral que pretenda ser; además, el encuadre
proporciona la oportunidad de crear y fomentar el yo observador del paciente. Podemos considerar este
mecanismo como el uso de técnica de terapia cognitiva.

➢ Abreaccion O Catarsis
La catarsis implica descarga emocional y corresponde al recuerdo más o menos explosivo de una situación,
acompañado de sus componentes afectivos. La catarsis y la abreacción son sinónimos y básicas en el
psicoanálisis y en cualquier tratamiento. Es obvio que proporciona al paciente posibilidades de desahogo.
En el psicoanálisis, dista de ser suficiente, dado que, si bien descarga en algo el conflicto dinámico, éste se
vuelve a cargar. La descarga del conflicto por sí sola no implica automáticamente la resolución de éste.

➢ Estrategias y Tácticas
En psicoanálisis, la manipulación como instrumento terapéutico se considera como una maniobra que, en
cierto sentido, trampea con el paciente, ya que intenta, por medio de cambios artificiales en el encuadre,
soslayar las resistencias en lugar de enfrentarlas. En algunas terapias psicoanalíticamente orientadas se
utiliza la manipulación como instrumento técnico o finalidad terapéutica. Interrupciones sistemáticas del
tratamiento fue utilizada con los pacientes cuyo conflicto específico era la independencia consciente y
necesidades profundas de dependencia.
.
TERAPIA CONDUCTUAL

Su fundamento teórico está basado en que a un estímulo le sigue una respuesta, siendo ésta el resultado
de la interacción entre el organismo que recibe él estímulo y el medio ambiente. Considera que la
observación externa es la única posible para la constitución de una psicología científica.

Técnicas Terapéuticas Conductuales

➢ Retirada de la Atención Se trata de una de las técnicas más eficaces para el control de la conducta
infantil, en especial, para aquellas conductas que se manifiestan con rabietas, pataletas, lloros, pero
sin manifestaciones agresivas. Este modo de actuar se justifica bajo la hipótesis de que el niño
efectúa tales manifestaciones para reivindicar ciertas demandas o llamar la atención del adulto.
➢ La técnica del Tiempo Fuera Esta técnica supone una variación de la anterior en tanto es una
técnica que utiliza básicamente la retirada de atención, por lo que muchos de los principios allí
expuestos son válidos aquí pero con algunas matizaciones. Delante episodios de lloros, rabietas o
travesuras más subidas de tono (por ejemplo, cuando se produce el descontrol), puede utilizarse la
técnica de "tiempo fuera", en el que el niño se le retira físicamente del espacio actual para
trasladarlo a su habitación u otro lugar, por un breve espacio de tiempo. También pueden ser los
padres los que se retiran del lugar donde esté el niño.
➢ Economía de fichas Formando parte de un tratamiento más global, la técnica de denominada de
"economía de fichas" suele funcionar muy bien para regular los refuerzos que recibe el niño. Para
obtener un premio (juguete, salida a parque temático, excursión, etc...) deberá efectuar una serie de
conductas deseadas (o dejar de hacer otras) que deben concretarse (portarse bien, obedecer,
estudiar, ordenar sus cosas, etc...).
 ➢ La intención paradójica Es una técnica que bien utilizada puede tener un efecto fulminante sobre
la conducta que queremos cortar. Explicado en pocas palabras se trataría de pedirle al niño o al
alumno que haga aquello que precisamente queremos evitar.
➢ El entrenamiento en cama seca: Es un programa de tratamiento diseñado por N.H. Azrin, T.J.
Sneed y R.M. Foxx, Este tratamiento basa sus principios en la teoría de que la enuresis se mantiene
porque no hay suficientes refuerzos que inhiban esa respuesta.
Así pues se aplica un programa en el que se programa una alarma tipo Pipi-stop (que se considera
un estímulo aversivo para el niño que intentará evitarla) pero se añaden además despertares
programados y escalonados.

TERAPIAS CONDUCTUALES
➢ La imaginación emotiva:
Consiste en asociar a un estímulo que provoca ansiedad a otro estímulo de naturaleza agradable e
imaginado por el paciente, el cual es incompatible con la ansiedad.Al asociar ambos estímulos, cuando
aparece el que produce ansiedad, automáticamente se presenta el imaginario agradable, reduciéndose la
ansiedad hasta desaparecer.
➢ Relajación muscular progresiva
Este método consiste en el aprendizaje de ejercicios de tensión y distensión de distintos grupos musculares.
La practica repetida del procedimiento ayuda al paciente a discriminar la experiencia de tensión y a emplear
respuestas de relajación frente a ella.

➢ Técnicas aversivas
El procedimiento implica que estímulos, pensamientos o conductas asociados a alguna respuesta que se
desea eliminar son emparejados a algún estimulo que ocasiona respuestas desagradables o aversivas, de
manera que disminuiría la probabilidad de la respuesta indeseada.

➢ Ensayo conductual
Consiste en la práctica de las respuestas o competencias que el paciente ha de aprender. La práctica puede
llevarse a cabo en situaciones simuladas o de la vida real.

➢ Terapia implosiva o inundación

Es una terapia utilizada para el tratamiento de las respuestas de ansiedad y las fobias. Se basa en el
enfrentamiento directo del sujeto con el estímulo o la situación que le provocan esa respuesta de ansiedad,
evitando que la persona escape.

➢ Desensibilización sistemática
Es una técnica muy utilizada en el tratamiento de los desórdenes de ansiedad, especialmente en las fobias.
Se trata de conseguir que el sujeto emita respuestas nuevas (adaptativas) a estímulos que anteriormente
provocaban en él respuestas no deseadas.

➢ Técnicas de exposición
Consiste en afrontar, de forma sistemática y deliberada, situaciones como ser: subirse a un bus, hablar en
público, recibir críticas, comer alimentos prohibidos, ver tocar y oler la bebida alcohólicas preferidas. O
¨estímulos internos¨ cómo ser tener miedo a una enfermedad, preocupaciones obsesiones, que generan
ansiedad y emociones negativas como ser el asco, ira y provocan el impulso de realizar una acción
determinada, lavarse las manos compulsivamente, vomitar, beber. La persona debe mantenerse en una
situación o bien afrontar el estimulo interno hasta que la emoción o el impulso se reduzca significativamente
o hasta que compruebe que las consecuencias anticipadas no ocurren.

➢ Programas de reforzamiento
Están dirigidos al aumento de determinadas conductas, como ser el reforzamiento positivo es una
estrategia de especial importancia, en el entrenamiento de padres con el objetivo de modificar conductas
problemáticas de los hijos y de promover conductas adaptativas.

➢ Entrenamiento en habilidades sociales

Consiste fundamentalmente en observar la manera de socializar del paciente y mediante dicha observación
identificar la presencia de conductas que dificultan la socialización o la ausencia de conductas que propicien
la misma con en el fin de modificar, corregir y practicar mediante el reforzamiento las habilidades sociales.

➢ Escala de dominio/placer
Llevar un registro de las actividades que realiza a lo largo del día y anotar para cada una de ellas el dominio
que tiene en su ejecución y el placer que le proporciona. Esta información se utilizará para recoger evidencias
de dominio o para reprogramar actividades que proporcionan más dominio o placer.

➢ Asignación de tareas graduadas

Cuando el paciente tiene dificultades para ejecutar una conducta dada, el terapeuta elabora con el paciente
una jerarquía de conductas intermedias de dificultad hasta la conducta meta.

➢ Entrenamiento asertivo

Se utiliza para que el paciente aprenda a manejar con más éxito sus conflictos interpersonales y exprese de
modo no ofensivo ni inhibido, sus derechos, peticiones y opiniones personales.

➢ Rol-playing

Se recrean escenas que el paciente ha vivido con dificultad y mediante modelado y ensayo de otras
conductas se van introduciendo alternativas para su puesta en práctica.

TERAPIA COGNITIVA

Es una forma de intervención psicoterapéutica en la que destaca de forma prominente la estructuración

cognitiva, la promoción de la alianza terapéutica colaborativa, métodos conductuales y emocionales
asociados mediante un encuadre estructurado. Su hipótesis de trabajo es que los patrones de pensamiento
llamados distorsiones cognitivas tienen efectos adversos sobre las emociones y la conducta y que por lo
tanto su reestructuración puede mejorar el estado del paciente. Distorsión cognitiva y pensamientos
automáticos Son los errores en el pensamiento de la información derivados de los esquemas cognitivos o
supuestos personales.
Inferencia arbitraria

Abstracción selectiva

Sobre generalización

Maximazion y minimización

Personalización

Pensamiento dicotómico

TÉCNICA
➢ Detección del pensamiento autosómico: darse cuenta de como la persona esta pensando, los
sujetos son entrenados para observar la secuencia de los sucesos y sus reacciones hacia ellos
➢ Clarificación de las distorsiones cognitivas: enseñar al paciente el tipo de errores cognitivos más
frecuentes, como destacarlos y hacerles frente
➢ Búsqueda de evidencia para comprobar la validez de los pensamientos autosómicos: se puede
hacer a partir de las experiencias del sujeto se hace una recolección de evidencias en pro y en contra
de los pensamientos autosómicos plateados como hipótesis. Diseñado un experimento para
comprobar una determinada hipótesis. Utilizar evidencias contradictorias provenientes del terapeuta
o otros significativos para la hipótesis similar a las del paciente.
➢ Concretizar las hipótesis: las formulaciones vagas del paciente sobre sus cogniciones deben de
ser operacionalizadas lo más claramente posible, para su contrastación
➢ Reatribucion: el paciente puede hacerse responsable de sucesos sin evidencia cayendo en culpa
➢ Descentramiento: el paciente se puede creer el centro de atención de otros y puede sentir
vergüenza
➢ Descatastrofizacion: el paciente puede anticipar eventos temidos sin base real
➢ Uso de imágenes: el terapeuta utiliza imágenes para que el paciente modifique sus cogniciones o
desarrolle nuevas habilidades
 ➢ Manejo de supuestos personales: se utilizan preguntas como si hay evidencias de lo acontecido,
listar ventajas y desventajas.
➢ Refuerzo positivo encubierto: si se induce a un sujeto a imaginar una conducta y esta se asocia a
estímulos agradables o desagradables, también imaginativos, dicha conducta se incrementara o
disminuirá respectivamente en la realidad.
➢ Refuerzo negativo encubierto: en el caso del refuerzo negativo encubierto, la respuesta que se
pretende incrementar se asocia con el cese de un estímulo imaginario desagradable o aversivo. En
vez de proporcionar algo agradable como ocurre en el refuerzo positivo encubierto lo que se hace es
eliminar imaginariamente algo que era desagradable para el sujeto.
➢ Autocontrol: el paciente se propone determinados objetivos en su conducta los cuales debe realizar
periódicamente, llevando acabo su seguimiento evaluación y seguimiento.
➢ Autosugestión: es una técnica para pacientes inestables, impresionables se le dice a la persona
características positivas
➢ Terapia asertiva: algunos pacientes presentan problemas para expresar sus sentimientos el
paciente debe aprender a decir que no, y a equivocarse
➢ Modelo encubierto: se hace imaginar a sujeto la conducta deseable, así como las consecuencias
favorables que provoca en los demás.
➢ La relajación: se actúa en varios músculos del cuerpo para lograr su total distención
➢ Desensibilización sistemática: aproximación sucesiva del sujeto a situaciones que le producen una
exacerbación disfuncional de conductas (emocionales, cognitivas o comportamentales) y que lo lleva
a consulta.
➢ Autocastigo: el sujeto debe prestar atención a su conducta y debe apreciar cuando se ha producido
la conducta des adaptativa.
➢ Terapia racional emotiva: la persona analiza la situación que le preocupa o perturba expresándose
verbalmente ante el psicólogo

TERAPIA HUMANISTA

La terapia Rogeriana, también llamada Terapia centrada en el cliente o Counseling es creada por
el psicólogo Carls Rogers, quien la concibe como una relación de ayuda en la que el terapeuta
ayuda al cliente a sacar a la luz y expresar todos los recursos con los que cuenta para ser más feliz.
Terapias
➢ Valoración de la actualidad; en el aquí y el ahora, se trabaja con el material apartado, no
con el pasado ni con la ilusión del futuro.

➢ Valoración de la consciencia y la aceptación de la experiencia; trabajando con la

experiencia sensorial y emocional y evitando el discurso intelectual o de las interpretaciones.

➢ Valoración de la responsabilidad e integridad; cada una es responsable de su conducta

por ilógica o extrema que parezca. La finalidad es que el individuo tome consciencia en el
aquí y en el ahora.

➢ La Congruencia hacia el otro: Esto se refiere a que la persona debe negar lo menos posible
lo que esta experimentando al relacionarse con su cliente, es necesario que se de cuenta de
lo que esta pasando en esa relación, no tomar una actitud defensiva, tratar de estar en
contacto consigo mismo para poder expresarse cuando considere que es significativo para el
trabajo que se esta haciendo o para su paciente. Roger proponía que esta actitud que tomara
el profesional hacia su cliente, facilitaría su trabajo para que el paciente se diera cuenta
también de su propia experiencia.

➢ Otra de las actitudes que propuso fue la Consideración Positiva: se refiere a despojarse
de los juicios, considerando a las personas que irán aumentando con mayor conocimiento del
otro, cuando el paciente logra captar esta aceptación, también es capaz de darse cuenta que
se le tiene confianza y fe y así logra sentirse en libertad de ser lo que es.

➢ La última es la empatía: se habla de tener la capacidad de ponerse verdaderamente en el

lugar de la otra persona, de visualizar al mundo como la otra persona realmente lo ve, sin
perder la cualidad de uno mismo.
 ➢ Pensamiento: ayudar a las personas a que aprendan a pensar, ya sea favoreciendo un
pensamiento crítico, un razonamiento moral

➢ Sentimiento: aclarar lo que apreciamos o deseamos. Ayudar a los jóvenes a reforzar el

concepto de sí mismos y a manejar sus sentimientos.

➢ Elección: elección de alternativas y consideración de consecuencias. Es necesario

establecer unas metas, reunir los datos disponibles, elegir una alternativa y considerar las
consecuencias de la decisión. A la hora de tomar la decisión u optar por una alternativa
podemos hacerlo libremente, identificando las consecuencias de una decisión subjetiva, de
lo que creemos que es mejor; o planear las distintas estrategias que me ayudarán a
incrementar la probabilidad de alcanzar esas metas.

➢ Comunicación: los valores evolucionan gracias a un proceso de interacción social. Es

necesario mandar mensajes claros, escuchar activamente lo que el otro quiere decir, etc.

➢ Acción: actuar repetida y consistentemente para alcanzar nuestras metas, ayudar al

individuo a adquirir un sentido positivo en su vida y actuar hábilmente en las áreas de acción
para conseguir beneficio personal y social.

TERAPIA GESTALTICA
La Terapia Gestalt desarrolla una perspectiva unificadora del ser humano, integrando a la vez, sus
dimensiones sensoriales, afectivas, intelectuales, sociales y espirituales, permitiendo una experiencia global
donde la vivencia corporal puede traducirse a palabras y la palabra pueda ser vivida corporalmente.
La Terapia Gestalt tiene como objetivo experimentar y "experienciar" los indicios de las soluciones nuevas.
1.- El darse cuenta del mundo exterior: contacto sensorial con objetos y eventos que se encuentran fuera
de uno

2.- El darse cuenta del mundo interior: Es el contacto sensorial actual con eventos internos, con lo que
ocurre sobre y debajo de nuestra piel.

3.- El darse cuenta de la fantasía, la Zona Intermedia (ZIM): Esto incluye toda la actividad mental, el
explicar, imaginar, adivinar, pensar, planificar, recordar el pasado, anticiparse al futuro, etc.

EL AQUI Y EL AHORA
El pasado existe e importa tan sólo como parte de la realidad presente. Tanto nuestra idea del futuro como
nuestra concepción del pasado se basa en nuestra comprensión del presente. El ahora es el presente,
aquello de lo que me doy cuenta.

Las principales reglas son las siguientes:

1.- El principio del ahora: fomentar la conciencia del ahora, y facilitar así el darse cuenta. La forma más
efectiva de reintegrar a la personalidad las experiencias pasadas es traerlas al presente, actualizarlas.

2.- La relación Yo-Tú: La idea de que la verdadera comunicación incluye tanto al receptor como al emisor,
se le obliga al sujeto a enfrentar su renuencia a enviar el mensaje directamente al receptor, al otro. Se busca
que tome conciencia de la diferencia que hay entre "hablarle a" su interlocutor y "hablar" delante de él.

3.- Asumir la propiedad del lenguaje y la conducta: responsabilizarse de lo que se dice y/o se hace.
Convertir el lenguaje impersonal en personal aprendemos a identificar mejor la conducta y a asumir la
responsabilidad por ella.

4.- En Gestalt está prohibido decir "no puedo"; en su lugar se debe decir "no quiero", esto es, ser
asertivo. Ello debido a que muchas veces el sujeto se niega a actuar, a experimentar, a entrar en contacto,
descalificándose antes de intentarlo siquiera.

5.- El continuum del darse cuenta: El dejar libre paso a las experiencias presentes, sin juzgarlas ni
criticarlas, es algo imprescindible para integrar las diversas partes de la personalidad.
6.-No murmurar: Esta regla tiene por fin el promover sentimientos e impedir la evitación de sentimientos.

7.- Traducir las preguntas en afirmaciones; salvo cuando se trata de datos muy concretos. En lugar
de adoptar una postura pasiva y de proyectar su responsabilidad en el otro, a fin de que él le dé la
autorización.
8.- Prestar atención al modo en que se atiende a los demás. ¿A quién le prestamos atención? ¿A quién
ignoramos?, etc.

9.- No interpretar ni buscar "la causa real" de lo que el otro dice. Simplemente escuchar y darse cuenta
de lo que uno siente en función a dicho contacto.
10.- Prestar atención a la propia experiencia física, así como a los cambios de postura y gesto de los
demás. Compartir con el otro lo que se observa, lo obvio, mediante la fórmula de "ahora me doy cuenta
de..."

11.- Aceptar el experimento de turno; correr riesgos al participar en la discusión.

12.- Considerar, aunque no se haga explícito, que todo lo dicho y vivido en el grupo es estrictamente
confidencial.

TÉCNICAS
A veces las técnicas gestálticas toman forma de juegos cuya finalidad es hacernos conscientes de nuestros
sentimientos, emociones y conductas. A menudo los juegos se trasforman en técnicas y las técnicas en juegos.
➢ Técnica del diálogo, de la silla vacía

Ésta es una de las técnicas por excelencia de la terapia gestáltica. Consiste en hacer dialogar a las distintas
partes que se oponen en el individuo, y en poner en contacto aquéllas otras que negamos o rechazamos.
➢ Hacer la ronda

Cuando el paciente ha expresado un sentimiento que el terapeuta cree que es significativo e importante
para el propio paciente, hace que lo repita frente a cada uno de los componentes del grupo. Con esta fórmula,
el sujeto experimenta la expresión de ese sentimiento de forma más variada, y la confronta con los miembros
del grupo en el que emergió ese sentimiento. Este juego es bastante flexible, por lo cual no es preciso
limitarlo a una acción verbal, ya que puede incluir otras conductas tales como: acercarse, alejarse, acariciar,
asustar, pelear, etc.
➢ Asuntos pendientes
Los asuntos pendientes son todos aquellos sentimientos y emociones no resueltos, que no han
podido ser expresados porque la persona no se ha atrevido o no ha tenido oportunidad de
expresarlos en el momento en que surgieron o tomó conciencia de ellos. Durante la psicoterapia,
cada vez que se logra identificar uno de estos asuntos pendientes, el terapeuta le pide al paciente
que trate de completarlo.
➢ Me hago responsable

Este juego se basa, en algunos de sus elementos, en el continuo de conciencia, pero en él todas las
percepciones se consideran actos. Por ejemplo, cuando un sujeto expresa algo que le está sucediendo, se
le puede decir que añada a esa percepción: "Y me hago cargo de ello". Resulta así: "Me doy cuenta de que
mi voz es tranquila, y me hago responsable de ello". "Me doy cuenta de que estoy nervioso e intranquilo, y
me hago responsable de ello". Con esta fórmula, el paciente deja de echar la culpa al mundo de sus estados,
y tiene la oportunidad de hacer algo por sí mismo para cambiar o disminuir sus consecuencias.
➢ El juego de las proyecciones

Ocurre muchas veces que, percepciones que consideramos realmente como tales, no son más que
proyecciones. Así, un paciente le dice al terapeuta: "No puedo confiar en usted, usted no me da confianza".
Entonces se le pide que represente a una persona poco digna de confianza. Esto sirve para descubrir su
conflicto interno en este ámbito. A otra persona que dice: "Usted hace esto sólo por dinero. No está
verdaderamente interesado por mí", se le dirá que haga y actúe como una persona de estas características:
interesada, egoísta y no interesada por el otro. Tras esto, se le puede preguntar si él no tiene también esos
rasgos, y si ha podido ver algo suyo reflejado en esa persona imitada.}
 ➢ Antítesis o juego de roles

Una de las mayores dificultades con que tropieza el terapeuta para ayudar a su paciente a ver y tomar
conciencia de lo que le ocurre es que, a menudo, la conducta manifiesta suele ser una antítesis de los
impulsos subyacentes o latentes. Esto suele tratarse en la terapia gestáltica a través del juego de la antítesis.
Para ello se le dice al paciente, que dice tener timidez o inhibiciones, que juegue el papel de exhibicionista.
Si se trata de una persona que no hace valer sus derechos y que es delicada en exceso con la gente, se le
pedirá que haga el papel de una persona egoísta y malvada. Con este juego tratamos de desarrollar la
polaridad inhibida, y así liberar la energía contenida en ella, ampliando y mejorando sus recursos.
➢ El ritmo contacto-retirada

Cuando el paciente desea apartarse, se le dice que cierre los ojos y se vaya, en fantasía, a cualquier lugar
o situación en la que se sienta seguro. Tras describir el lugar o la situación, se le pide que abra los ojos y
vuelva al grupo. Y se continúa la tarea en que se encontraba.
Este mecanismo suele servir a menudo para recuperar la energía que se va apagando con el tiempo o el
aburrimiento.
Cuando el paciente siente demasiada angustia por lo que le está sucediendo, se le dice que trate de
permanecer con esa sensación y trate de ir viendo y dándose cuenta de lo que le va ocurriendo en el campo
físico, así como que tome conciencia de las imágenes que le acompañan.
➢ Exageración

Este juego también está vinculado al principio del continuo de conciencia. En numerosas ocasiones, los
movimientos o ademanes involuntarios parecen tener un significado, pero tales movimientos pueden ser
incompletos y no alcanzar un desarrollo total, con lo cual entran dentro del campo de la inconsciencia.
Entonces se le pedirá al individuo que realice ese movimiento y que lo exagere, si es preciso, tratando de
que se ponga de manifiesto el significado interno que dicho ademán puede tener.

TERAPIA EXISTENCIALISTA

El existencialismo es una corriente de pensamiento que busca respuestas a la existencia humana. No solo
eso; la corriente existencialista trata, además, de llenar el vacío angustioso que se produce cuando el ser
humano se cuestiona las bases de su presencia en el mundo. ¿Para qué estoy aquí? ¿Por qué he venido?
Y, lo más importante: ¿tiene sentido que yo sea?
El existencialismo se ha ido desarrollando a lo largo de los siglos y, dependiendo del autor y del momento
histórico, ha hecho hincapié en un aspecto u otro. Sin embargo, y a pesar de las diferencias obvias, todas
estas ramificaciones tienen un punto en común: considerar al ser humano como libre y absolutamente
responsable de su propio destino.
Básicamente, y como su propio nombre indica, el existencialismo se plantea cuál es el sentido de la
existencia o, más bien, si acaso esta tiene sentido alguno. Para llegar a ciertas conclusiones, esta corriente
de pensamiento realiza un análisis de la condición humana, diseccionando aspectos como la libertad del
individuo o su responsabilidad ante su propia existencia (y la de los otros).
El existencialismo no es una escuela homogénea; sus pensadores destacados se encuentran diseminados
tanto en ámbitos estrictamente filosóficos como en círculos literarios. Además, existen muchas diferencias
conceptuales entre estos existencialistas, que analizaremos en el siguiente apartado.
Sin embargo, sí que encontramos un elemento que todos estos pensadores comparten: la búsqueda de un
camino de superación de las normas morales y éticas que, en teoría, pertenecen a todos los seres humanos.
Los existencialistas abogan por la individualidad; es decir, creen en la responsabilidad del individuo a la hora
de tomar sus decisiones, por lo que estas deben estar supeditadas a sus propias necesidades, concretas e
individuales, y no depender de una fuente moral universal, como podría ser una religión o una filosofía
concreta.
PRINCIPALES TECNICAS USADAS PARA LOS PRINCIPALES DIAGNOSTICOS
(DEPRESION, ANSIEDAD, DUELOS NO RESUELTOS)

DEPRESION
Técnicas conductuales del tratamiento de la depresión
El bajo nivel de actividad se relaciona con la autovaloración del paciente ("Inútil", "Incapaz"..) y con el estado
de ánimo depresivo. Las técnicas conductuales utilizadas en la C.T tienen una doble finalidad: (1º) Producir
un incremento en el nivel de actividad, modificando la apatía, pasividad y falta de gratificación del paciente
y (2º) facilitar la evaluación empírica de sus pensamientos automáticos y significados asociados
(incompetencia, inutilidad, incontrolabilidad). Las principales técnicas conductuales utilizadas en el abordaje
de la depresión son:
• ASIGNACIÓN GRADUAL DE TAREAS: El terapeuta contrarresta la creencia del paciente sobre-
generalizada de incapacidad poniéndola a prueba ("¿Podríamos comprobar tu creencia de que eres
incapaz de...?. Para ello, con el paciente, se establecen objetivos-tareas graduales, adecuándolas
al nivel de funcionamiento del paciente e incrementando de modo creciente su dificultad, a medida
que progresa con ellas. Esto permite al paciente aumentar sus expectativas de auto-eficacia
(Bandura, 1976).
• ENSAYO COGNITIVO: A veces, el paciente necesita como paso previo a la realización de una tarea,
el ser capaz de verse afrontándolas. Se puede ensayar con el paciente, imaginativamente, los pasos
implicados en una tarea. Eso puede permitir al paciente descatastrofizar o desdramatizar tareas
percibidas como muy dificultosas.
• PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES DIARIAS: El terapeuta y el paciente programan tareas diarias
que pueden posibilitar el aumento de gratificaciones (refuerzos) para el paciente; o como tareas
distractoras de momentos de malestar (p.e ejerciendo un control de estímulos predecibles y
negativos).
• TÉCNICA DEL DOMINIO Y AGRADO: El paciente valora el dominio logrado en las actividades
programadas, así como el placer logrado con su realización (p.e escalas de 0-5). Esto puede permitir
al terapeuta reprogramar actividades con el paciente, de modo que aumente su dominio o agrado,
o corregir distorsiones cognitivas a la base (p.e maximización de tareas no dominadas o
desagradables y minimización de tareas agradables y dominadas).
• EJECUCIÓN DE ROLES: Mediante el modelado y la inversión de papeles, el terapeuta puede
generar puntos de vista alternativos a las cogniciones disfuncionales y habilidades de resolución de
problemas.
• ENTRENAMIENTO ASERTIVO: Algunos pacientes depresivos, debido a sus creencias
disfuncionales, suelen inhibir sus conductas de defensa de sus derechos personales o sus
expresiones de deseos y opiniones personales. El terapeuta puede presentar esos "derechos", pedir
la opinión del paciente sobre si los lleva a cabo, valorar las ventajas de hacerlo, y el modo de llevarlo
a cabo.

TÉCNICAS COGNITIVAS
Las técnicas cognitivas tienen por finalidad (Beck, 1979, 1985): (1) El licitar los pensamientos automáticos
que expresan las distorsiones cognitivas, (2) Comprobar el grado de validez de los pensamientos
automáticos, (3) Identificación del los supuestos personales y (4) Comprobar la validez de los supuestos
personales
RECOGIDA DE LOS PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS: El terapeuta explica al paciente el autoregístro
(normalmente se compone de tres partes: situación-pensamiento-estado emocional; a veces se añade
también el elemento conductual cuando este componente es relevante). También explica la relación
pensamiento-afecto-conducta y la importancia de detectar los pensamientos automáticos. Indica al paciente
hacerlo en los momentos de perturbación emocional, y muestra cómo hacerlo.

ANSIEDAD

PSICOTERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

Hay dos opciones que gozan de aceptación unánime entre los expertos en razón de su probada eficacia: la
psicoterapia cognitivo conductual y la farmacoterapia. Los expertos siguen debatiendo cuál de estos dos
tratamientos es más eficaz, en qué orden deben aplicarse, o si es más eficaz el uso combinado y cuál de
estos tratamientos es el recomendado según las características específicas de cada paciente (edad,
inteligencia, motivación, posibilidades económicas).

TERAPIA CONDUCTIVO CONDUCTUAL

Objetivo: cambiar los pensamientos y la conducta.

Aprender: A identificar: Situaciones y estímulos que producen la ansiedad Pensamientos negativos

desencadenantes de la ansiedad. Conductas de evitación. Métodos para modificar esos pensamientos y las
conductas de evitación o huida.

Respuesta a la psicoterapia: Lenta o retardada (respecto a los fármacos). Más duradera cuando es eficaz.
Se trata de una terapia psíquica, en la que se intenta un cambio de los pensamientos y la conducta de una
persona porque son factores importantes en el origen y mantenimiento de la ansiedad que padece. Hay
evidencia probada de la eficacia de esta psicoterapia en el tratamiento de cada uno de los diversos trastornos
de ansiedad. El terapeuta asume el papel de un guía o asesor del paciente, ayudándole a entender el
significado de los síntomas de ansiedad, su relación con los problemas que le afectan y los retos con que
ha de enfrentarse.

El paciente aprende a identificar las situaciones y estímulos que le provocan ansiedad (por reflejo
condicionado), o que le producen automáticamente pensamientos negativos que desencadenan ansiedad y
conductas de evitación. Aprenden, también, varios métodos para modificar esos pensamientos y las
conductas de evitación o de huida. Con la práctica, en las sesiones de psicoterapia y en casa, el paciente
va adquiriendo dominio de esas nuevas habilidades para prevenir y reducir la ansiedad, y se va sintiendo
más capaz de aplicarlas en situaciones especialmente ansiosas para él. La respuesta a la psicoterapia suele
ser más lenta o retardada respecto a la de los fármacos (sobre todo a la de los tranquilizantes), pero cuando
es eficaz suele ser más duradera e incluso puede decirse que, al eliminar la causa (modo de vida,
pensamientos negativos), lleva a la curación definitiva, cosa que es muy improbable con la medicación.

Terapia cognitiva es muy útil para el tratamiento de los trastornos de ansiedad. La parte cognitiva ayuda a
las personas a cambiar los patrones de pensamiento que dan lugar a sus temores, y la parte conductual
ayuda a la gente a cambiar la manera en que reacciona ante las situaciones que provocan ansiedad. Por
ejemplo, la terapia cognitiva-conductual puede ayudar a las personas que sufren de trastorno de pánico a
aprender que sus ataques de pánico no son en realidad ataques cardiacos y puede ayudar a las personas
con fobia social a aprender a sobreponerse a la creencia de que las demás personas las están observando
y juzgando constantemente. Cuando las personas están listas para enfrentar sus miedos, se les muestra
cómo usar técnicas de exposición para desensibilizarse a las situaciones que provocan sus ansiedades.
 CONCLUSION

La psicología es una ciencia muy joven: Hasta bien dentro del siglo XIX no se empezó a separar formalmente
de otras disciplinas, como la medicina y la filosofía. En su evolución ha ido creando varias corrientes teóricas
que han intentado explicar cómo veían el ser humano y como se le podía ayudar con la psicoterapia. A lo
largo de la historia los sucesivos corrientes en psicoterapia han sido los siguientes.
El psicoanálisis fue la primera psicoterapia moderna. Algunos de sus autores más conocidos son Sigmund
Freud -y su hija Ana-, Melanie Klein, Carl Jung o Karen Horney. La base del psicoanálisis es que las
experiencias vitales de la infancia quedan almacenadas en una estructura llamada inconsciente. El
inconsciente mantiene estas experiencias escondidas porque cree que la persona no las aceptaría. Pero a
veces estos recuerdos se esfuerzan para salir a la conciencia y esto provoca los síntomas y el malestar.
Además, pueden dificultar el desarrollo personal a lo largo de la vida haciendo que el individuo quede
atrapado en una etapa que ya debería haber superado. La psicoterapia en el psicoanálisis clásico consiste
en ir al inconsciente buscar estas experiencias reprimidas y volverlas a procesar de manera que puedan ser
aceptadas por el individuo y por la sociedad donde vive. Un psicoanalista, ante una persona con una adicción
al alcohol, consideraría que cuando era pequeño no tuvo suficiente satisfacción de estimulos orales y ahora
intenta compensarlo bebiendo.

La fenomenología/existencialismo y el humanismo: son muy similares. La diferencia es que la primera nació

en Europa y, la segunda, en Estados Unidos. Sus autores más conocidos son Abraham Maslow (autor de la
famosa teoría de la pirámide motivacional), Carl Rogers, o Viktor Frankl. De manera general defienden que
todo lo que hace el individuo se orienta a busca la manera de ser feliz y de satisfacer sus necesidades. Dicen
que es capaz de conseguirlo y que pone todo el esfuerzo en estos objetivos. Pero a veces los esfuerzos son
inadecuados y esto acaba provocando el sufrimiento.
La terapia humanista y existencial intenta concretar el “ser” al que quiere llegar el individuo, el punto desde
donde parte y la manera de hacer el recorrido. En el ejemplo del alcoholismo, un psicoterapeuta de esta
corriente diría que cuando una persona bebe intenta llegar a su “yo ideal”.

La terapia Gestalt: pertenece a las humanistas, pero se ha desarrollado de manera independiente. Su autor
más importante es Fritz Perls. La Gestalt defiende que la experencia se vive aquí y ahora, y que la forma en
que se interpreta algo se ve muy afectada por las otras cosas que hay alrededor (por ejemplo, tener
una enfermedad crónica no es lo mismo si ésta afecta mucho a la calidad de vida o la afecta poco, y si hay
un sistema sanitario que permite un tratamiento).

La terapia consiste en hacer que el paciente/cliente tome conciencia de dónde está y de qué ve, para
focalizarse en la solución de los problemas.

El conductismo: la raíz del conductismo se encuentra en el llamado conductismo radical. Los principales
autores son Burrhus Skinner, Edward Thorndike o John Watson. Los conductistas radicales defienden que
todo lo que un individuo hace depende de las consecuencias que obtenga. Si un niño se esconde tras romper
un cristal es para evitar un castigo. También dicen que la mente no se puede tener en cuenta porque no hay
manera de estudiarla. Es una de las corrientes en psicoterapia más influyentes de la historia, aunque
actualmente se concibe de manera más moderada.

En nuestros días la terapia conductual estudia la conducta, sus antecedentes y sus consecuentes . Así, si
se quiere cambiar la conducta, se podrá hacer cambiando estos antecedentes y consecuentes. En el ejemplo
de la persona que bebe, un conductista diría que ha aprendido que, con el alcohol, calma su preocupación
y su síndrome de abstinencia.
El modelo cognitivo-conductual: las teorías conductuales y cognitivas se han acabado fusionando para dar
lugar a la terapia cognitivo-conductual. Esta es, actualmente, la más aplicada en Psicología en todo el
mundo, y con mucha diferencia. Combina los elementos de las dos anteriores y ayuda a que la conducta y
el pensamiento sean una herramienta para alcanzar los objetivos y el bienestar. Ante una persona alcohólica,
estudiaría como los pensamientos de esta persona y su entorno social interactúan para mantener las
consecuencias que la llevan a continuar bebiendo.
 Referencias
- Alonso, Modesto M. (2006); "Los Psicólogos en Argentina. Datos cuantitativos"; Psicodebate,
N° 6; Universidad de Palermo.
- Bienenfeld, D. (2002) History of Psychotherapy. En M. Hersen, W. Sledge (Eds.):
Encyclopedia of Psychotherapy (pp. 925-935). New York: Academic Press.
- Chambless, D. y Ollendick, T. (2001). Empirically supported psychological interventions:
Controversies and evidence. Annual Review of Pschology, 52, 685-716
- Eysenck, H. (1952) The effects of psychotherapy: An evaluation. Journal of Consulting
Psychology, 16, 319-324.
- Fernández Álvarez. (1992) Fundamentos de un modelo integrativo en psicoterapia. Buenos
Aires: Paidós.