Retinoscopio/ Neutralización
Se le dice al paciente que debe mirar a lo lejos, puede ser la E
Debe estar obscuro
Con el mismo ojo que se examina
Con la perilla siempre hacia abajo (espejo plano) divergente
Examinar a la distancia
Sombra a favor
66 cm - miopía menor a 1.50
50 cm - miopía menor a 2.00
Sombra en contra
66 cm - Miopía mayor a 1.50
50 cm - Miopía mayor a 2.00
Primero se ilumina el ojo derecho de ambos meridianos y se observa el reflejo pupilar:
-Si el reflejo está a favor: tiene emetropía, hipermetropía o miopía menor de 1.50 / 2.00
-Si el reflejo está en contra: tiene miopía alta
Sombras gruesas son opacas - medidas bajas
Sombras finas son brillantes - medidas altas
Con el lente de trabajo +2.00 a 50 cm
Con el lente de trabajo +1.50 a 66 cm
-Si ya no hay franja: es emétrope
-El reflejo sigue estando a favor: tiene hipermetropía (neutralizar con lentillas positivas)
-Si el reflejo sigue o ahora está en contra: tiene miopía mayor a 1.50 (neutralizar con
negativas)
Para neutralizar se va colocando la medida negativa o positiva hasta que el ancho de la sombra
va rellenando la pupila y hasta que no halla movimiento
Si se ve que está la sombra del lado contrario cuando sumamos la medida es xq se excedió y es
mejor devolver a la anterior.
Cuando se observa el otro meridiano y no se llena la pupila es porque tiene astigmatismo.
Retinoscopía bruta : valor de la lente que neutraliza el movimiento de las sombras - sin lente
de trabajo
Retinoscopia neta: valor de la retinoscopía bruta menos la distancia de trabajo. - con lente de
trabajo
Sin lente de trabajo:
Persona emétrope va a tener: sombra a favor y se corrige con lentes positivos
Primer ejemplo:
+2.00
-2.00
0.00
_______
Sombra en contra sin lente de trabajo
-3.00 - se neutraliza
-2.00 - distancia de trabajo
-5.00 - medida del paciente
-3.00 - (+2.00)= -3.00-2.00=-5.00
_________
Sombras en contra a 66 cm
-1.50
-1.50
-3.00
___ _ _ _ _
ejemplo:
+1.00
-2.00
-1.00
— - - ——
Paciente con miopía baja sin lente de trabajo
Sombras a favor
+1.00
-2.00
-1.00
Paciente con sombras en contra
Distancia 50 cm
Neutraliza -7.00
-7.00
-2.00
-9.00
Tercer ejemplo:
RN: RB-Distancia
RN: -4.00 - ( + 2.00 )
RN: -4.00 - 2.00
RN: -6.00 esfera
Cuarto ejemplo:
RN: +1.00 - 2.00
RN: -1.00
Para sacar la medida completa del paciente si tiene astigmatismo sin lente de trabajo :
Si las medidas de los dos meridanos son iguales entonces no tiene astigmatismo
Si las medidas de los dos meridanos son diferentes si tiene astigmatismo
El dueño de la esfera y eje es el más positivo de entre los dos meridanos
+ 2.00 x 180º
+3.00 x 90º
+3.00 - 1.00 x 90º
-2.00
+1.00 - 1.00 x 90º
