CLASIFICACION PREMATUROS - Si da de ambos pechos

- Extremos: menos 32 semanas o 1.500 gr - Cuanta cantidad de leche le sale aprox

- Moderado: 32 a 34 semanas - Si es primera vez que amamanta
- Antecedentes de la madre (crónicos etc)
GENERALIDADES DE LAS UNIDADES - Como fue su parto, complicaciones etc
- 1 a 1.30 en 4to piso entrega de implementos a mamás que - Si siente dolor al amamantar
tienen a sus bebés en el hospital. - Si presenta lesiones en el pecho
- Hasta los 5 años se pueden atender en el programa de - Si está hospitalizada, cuando le darán el alta
CHCC y al menos se debe tener una atención de fono y
- Como se extrae la leche, como la conserva
kine, y psico y trabajo social.
- Cada cuanto saca o da leche
- Si se encuentran algunas dificultades que no podemos
- Si siente diferencia en el pecho antes y después de
atender por la edad o etc, se gestiona derivación al cesfam
dar leche (siente mas liviano)
en donde pertenece
- Con quien vive
- Existe una sala de inclusión que es como la sala de
- Como es su desarrollo social, sonríe, con quien le
estimulación de los cesfam
gusta estar
DATOS GENERALES DE HITOS Y MÁS - Asiste a jardín etc
- 37 a 41 semanas gestación adecuada - Como juega, que le gusta
- Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y luego - Lactancia exclusiva o formula
complementaria hasta los 2 años - Como es su alimentación actual, papilla, solidos
- A los 9 meses ya se debe ir transicionando a una - Tiene preferencia por algunos alimentos o hay
alimentación más solida o con texturas (papillas mas algunos que no tolere
enteras o blando molido con tenedor) - Controles de niño sano
- AEG: Adecuado para edad gestacional - Ha sido derivado alguna vez a otro especialista
- PEG: Pequeño para edad gestacional - Desarrollo motriz
- GEG: Grande para edad gestacional - Desarrollo del lenguaje, primeras palaras, que dice
- El chupete en el pezón al momento de amamantar es de actualmente
ayuda para niños hipotonicos - Señala con los dedos cuando quiere algo
- Motricidad fina agarre en “pinza” (como agarrar un - Como es su sueño, duerme bien o despierta mucho
alimento) es a los 9 meses. Es importante para el - Usa chupete o mamadera
desarrollo motriz para post agarrar utensilios, lápiz, etc.
COMO ASISTIR EN EL AMAMANTAMIENTO
TEST DE LA LENGUITA - Madre debe estar comoda
- El objetivo es evaluar el frenillo sublingual y ver si es - Tomar el pecho con la mano en forma de C desde
corto o no, que puediera estar interfiriendo en la succion, abajo
deglución, habla - El acople o agarre de la boca al pecho debe ser mas
- En el hospital se hace de forma “informal o rápida” no se de la parte inferior
usa puntuación ni protocolo, solo se introducen los dedos - Si hay buen selle y acople no es necesario sacar los
a la cavidad oral y se levanta la lengua gases SIEMPRE
- En mamadera debemos fijarnos que la lengua esté
QUE DEBE IR EN UNA ENTREVISTA CLINICA abajo y el chupete siempre lleno
GENERAL NEO O PEDIATRIA - Si se está durmiendo podemos estimular moviendo
- Nombre de la madre e hijo mamadera, tocando cachetes o mandibula para que
- Si está inscrita trague.
- Si es su primer hijo - Adelantar y llevar el pecho a la boca del niño
- Fecha de nacimiento y peso - Introducir todo el pezón no solo la punta
- Semanas de gestación - El acople debe ser hasta la areola en lo posible
- Si va al lactario del hospital - Si el bb no quiere tomar puede ser que tenga gases
- Cuantas veces va - Los gases se pueden sacar haciendo masajes
- Como va la bajada de leche circulares en la espada o con golpecitos
 TRASTORNO DE EVITACION Y
RESTRICCION DE LA INGESTA DE
ALIMENTOS (ARFID)
- Dx del DSM V (2013) dento de los trastornos
alimentarios y de ingesta
- Promedio de 8 a 13 años de edad (igual puede
ocurrir en adultos menormente)
- Más usual en TEA, alergias alimentarias y
prematuros.
- No ocurre distorsión de la imagen corporal
- No se atribuye a otro dx médico o mental
- Factores biológicos, como alteraciones en hormonas
reguladoras de apetito, alteraciones en la
sensibilidad o en la recepción del gusto.
- Factores ambientales como presion de los padres por
comer ciertos alimentos, creencias culturales,
estéticas, falta de exposición a alimentos nuevos.
- Sintomas o signos: disminución de apetito o de
cantidad de ciertos alimentos, rechazo de alimentos
específicos, vomitos, bajo peso, tono muscular
alterado, salivación excesiva, reflujo, tiempo
prolongado de alimentación.
- Tipos de ARFID: 1) ARFID de variedad limitada
o selectivos (se rechazan alimentos por
características sensoriales como textura, sabor, olor,
forma, etc) 2) ARFID de ingesta limitada (hay una
disminución de apetito o interés por ciertos
alimentos específicos en donde la cantidad de
ingesta es limitada en ellos) 3) ARFID aversivo o
postraumático (ocurrido luego de alguna mala
experiencia con alimentos como algun atoro,
episodio de vómito, etc)
- Se pueden asociar a otros trastornos como tea y tdah
- Explicacion con prematuros: las dificultades de
coordinación, succion y respiración de los
prematuros pueden originar un retraso en el
desarrollo de habilidades para comer, lo cual
posteriomente se atribuye a las dificultades
posteriores con alimentos y dificultad de transición
entre ellos.
- El fono interviene mayormente en el ARFID de tipo
selectivo, en donde se realiza una desensibilización
de los alimentos a través del conocimiento del
alimento, juego con el mismo, preparación en
conjunto, etc.
- Hay algunos casos que se usan fármacos o en
extremo otras vías de alimentación enteral, los
fármacos con para estimular el apetito. Además se
puede apoyar con suplementos vitamínicos etc.