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Nota Médica de Urgencias: Infección Estomacal

El documento presenta la nota médica de urgencias de un paciente que llegó a urgencias con síntomas de vómito, diarrea y fiebre. Tras la exploración física, el diagnóstico fue una infección estomacal, por lo que se recetaron ibuprofeno, dimenhidrinato y loperamida.

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El documento presenta la nota médica de urgencias de un paciente que llegó a urgencias con síntomas de vómito, diarrea y fiebre. Tras la exploración física, el diagnóstico fue una infección estomacal, por lo que se recetaron ibuprofeno, dimenhidrinato y loperamida.

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NSS 3517007535-8 A.

MED: 1M2000OR

NOMBRE DEL ASEGURADO:


MIGUEL ANGEL CEDILLO TOBIAS
CURP: CETM001028HCLDBGA9
SEXO: MASCULINO
CONSULTORIO: 02
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD:UMF NO. 08 TURNO: VESPERTINO
DELEGACIÓN: COAHUILA CVE PTAL. 290431252110
NOTA MEDICA DE URGENCIAS DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO:
CARTILLA DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: 3517007535-8

Fecha y hora de llegada a urgencias


Domingo 12 de Mayo del 2024 13::35hrs

Fecha y hora inicio triage Tensión arterial Frecuencia cardiaca Frecuencia Temperatura Glucemia capilar Escala de Glasgow
110mmhg/ 81 latidos/minuto respiratoria 38.3 C° 89 MG/dl 13
Domingo 12 de Mayo 16:30hrs 90mmhg 15 resp/min

Fecha y hora término triage Movimiento de la atención


Domingo 12 de Mayo 17:00hrs Sentado

NIVEL DE GRAVEDAD 1. Rojo II. Naranja III. Amarillo IV. Verde Azul
X

NOTA MEDICA INICIAL DE


URGENCIAS

Fecha y hora Domingo 12 de Mayo del 2024 16:30 hrs

Motivo de la atención PRESENTA SINTOMAS DE VOMITO, DIARREA Y TEMPERATURA

Exploración física. EXPLORACION FISICA Y CONSIENTEMENTE, ORIENTADA EN HORA Y ESPACIO SIN PRONLEMA ALGUNO.

Diagnóstico Infección estomacal

Tratamiento 20014 IBUPROFENO TABLETAS 500 MG


Una tableta cada 08 hrs durante 03 días cantidad a surtir 1 env.

680152 DIMENHIDRINATO TABLETA 50 MG


Una tableta cada 08 hrs durante 03 días cantidad a surtir 1 env.
4622018 LOPERAMIDA TABLETA 2 MG
Una tableta cada 12 hrs durante 01 día cantidad a surtir 1 env.

Elsa García Suarez Cédula Profesional:221410 Matrícula:991050

Nombre, matrícula y
Firma del médico

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