CLINICA DE OJOS SABANALARGA
Cra 19 No 24-118, Sabanalarga - Colombia N.i.t.900008600-0
Telefonos: 3137471725 - 3137471707 - Whatsapp 3117393606
Fax: 878-2000 e-mail: [Link]@[Link]
086380050301
Historia Clínica Página 1 de 2
Documento Número: 391325
Consulta: 391,325 Fecha de solicitud: 02-abr.-2024 Fecha de atencion: 02-may.-2024 11:01 p. m.
Documento: CC 32,846,599 Paciente: BARRAZA PEÑA ISMELDA CECILIA
Sexo: F Estado Civil: Casado /a Religion: CATOLICA Edad: 54 A Numero de visita: 15
Dirección: CLL 25 N 13-27 Barrio: COLINA
Municipio donde vive: SABANALARGA Telefono: 301-74295366
Consulta/Procedimiento: CONSULTA DE CNTRL O SEGUIMIENTO POR ESPECIALIST OFTALMOLOG + Codigo M.S.: 890376
Atendido por: GUILLERMO JOSE ROBLES CERVANTES
Entidad: COOSALUD PROMOTORA DE SALUD S.A.
===========================================================================
ACOMPAÑANTE:. Identificación: No: Direccion: Telefono: - Parentesco:
FAMILIAR: MARIA DE LA HOZ Parentesco: Hijo/a Dirección: LA MISMA Tel: -
===========================================================================
MOTIVO DE CONSULTA.
M.C.:
En Ambos Ojos: Control.
ANTECEDENTES PERSONALES.
OCULARES:
En Ambos Ojos: Ametropia.
GENERALES:
No refiere.
ANTECEDENTES FAMILIARES.
OCULARES:
Glaucoma.
AGUDEZA VISUAL.
Anteojo actual Ojo Derecho [Link] 20/25
Anteojo actual Ojo Izquierdo [Link] 20/20
SEGMENTO ANTERIOR.
ESCLERA:
En Ambos Ojos: Esclera normal.
CORNEA:
En Ambos Ojos: Cornea Transparente.
CAMARA ANTERIOR:
En Ambos Ojos: Cámara anterior normal.
IRIS Y CUERPO CILIAR:
En Ambos Ojos: Iris normal.
PUPILAS:
En Ambos Ojos: Isocoricas, Reflejo pupilar presente.
CRISTALINO:
En Ambos Ojos: Cristalino transparente.
TONOMETRIA.
Ojo Derecho: 12 Ojo Izquierdo: 12 Observacion: TONOMETRIA DE APLANACION
DIAGNOSTICO.
Diagnostico principal: AMETROPIA Ambos OJO(s).
Tipo diagnostico: Confirmado nuevo, Finalidad: Otra, Causa externa: Enfermedad general
ESTUDIOS Y ORDENES.
RECETA:
SYSTANE (POLIETILENGLICOL 4 MG/1 ML + PROPILENGLICOL 3 MG/1 ML) GOTAS, 1 cada 6 Hora(s)EN AMBOS OJOS
por 6 Mes(es)
Suministar: 7 Frasco(s)
ORDEN DE PROCEDIMIENTO:
CONSULTA DE CNTRL O SEGUIMIENTO POR ESPECIALIST OFTALMOLOG +, OJO , Control 6 Mes(es)
CLINICA DE OJOS SABANALARGA
Cra 19 No 24-118, Sabanalarga - Colombia N.i.t.900008600-0
Telefonos: 3137471725 - 3137471707 - Whatsapp 3117393606
Fax: 878-2000 e-mail: [Link]@[Link]
086380050301
Historia Clínica Página 2 de 2
Documento Número: 391325
DATOS DE LA [Link] de atención: Intramural
GUILLERMO JOSE ROBLES CERVANTES
MEDICO TRIAGE, 1234090934
***jueves, 2 de mayo de 2024 [Link] p. m.***
