PARES CRANEALES
V PAR: NERVIO TRIGEMINO
(el pinche ganglio trigémino está en la fosa craneal media, no te olvides)
Emerge de la parte lateral del puente mediante dos raices , una motora y otra sensitiva , por lo
que es un nervio mixto
Origen real
Fibras sensitivas: nace del ganglio trigeminal (de Gasser )
Fibras motoras: nace de dos núcleos masticadores, el principal situado en la formación
reticular gris del puente y el núcleo accesorio se encuentra superiormente al precedente en el
mesencefalo.
Origen aparente
Ambas raices emergen del puente en el limite entre su cara inferior y los pedúnculos
cerebelosos medios. La raiz motora notablemente mas pequeña que la sensitiva y emerge del
sistema nerviosos central medialmente a esta
Trayecto
Desde su origen aparente, ambas raices, se dirigen superior, anterior y lateralmente, entre el
péndulo medio y la cara postero superior de la porción petrosa del hueso temporal. Penetran
la cavidad trigeminal por medio de un orificio entre el borde superior de la porción petrosa del
hueso temporal y la circunferencia mayor de la tienda del cerebelo, que contiene el seno
petroso superior.
La raiz sensitiva, casi redondeada en la proximidad del puente, se aplana de medial a lateral y
se despliega, al llegar al ganglio trigeminal, en forma de un abanico llamado plexo triangular.
La disposición de las raicillas sensitivas es muy variable
La raiz motora, que antes estaba medialmente a la sensitiva, se sitúa inferior a ésta, en esta
posición llegan a la cavidad trigeminal. En su trayecto a la cavidad trigeminal, pasa de inferior
al plexo triangular a la parte media del borde concavo del ganglio. Luego se dirige
oblicuamente para unirse con la raiz sensitiva del nervio mandibular en el agujero oval
Inervación:
Sensibilidad de la cara , orbita y fosas nasales
Incitaciones motoras a los músculos masticadores
Ramos: nervio oftálmico, maxilar y mandibular
Nervio oftálmico: se divide en tres ramas terminales
1. Nervio nasal (interno)
2. Nervio frontal (medio)
3. Nervio lagrimal (externo)
Nervio maxilar (exclusivamente sensitivo)
Se desprende del borde anterolateral del ganglio trigeminal (de gasser)
Trayecto
Desde su origen se dirige anteriormente atravesando el agujero redondo y penetra en el
trasfondo de la fosa infratemporal, luego sigue una dirección oblicua, inferior y lateral saliendo
del trasfondo y entrando a la fosa infratemporal alcanzando el extremo posterior del surco
infraorbitario, después el conducto infraorbitario y desembocando en la fosa canina por el
agujero infraorbitario
Relaciones
En el cráneo, se encuentra rodeado por la duramadre, por arriba presenta el lobulo temporal
del cerebro y por dentro se relaciona con el seno cavernoso
En el trasfondo de la fosa infratemporal y dentro de ella, el nervio se relaciona inferiormente
con la arteria maxilar y superior y lateralmente por medio del nervio pterigopalatino al ganglio
pterigopalatino
En el surco y conducto infraorbitario, el nervio adopta el nombre de nervio infraorbitario y se
encuentra en la pared superior del seno maxilar, (separada de este solo por la pared del surco
y el conducto que es muy delgada), acompañado por la arteria infraorbitaria
Inervación
Duramadre de la fosa craneal media, mucosa de la nasofaringe, paladar, cavidad nasal y
nasofaringe, dientes superiores y maxilar, piel a los lados de la nariz, párpado inferior, mejillas
y labio superior.
Ramos colaterales (seis)
Ramo meníngeo
Nervio cigomático
Nervio pterigopalatino
Ramos alveolares superiores posteriores : inervan molares superiores , seno maxilar y hueso
Ramo alveolar superior medio : forma plexo dentario , inerva premolares y a veces caninos
Ramo alveolar superior anterior: inerva incisivos y caninos
Ramos terminales
El nervio infraorbitario desde su salida del conducto infraorbitario se divide en muchos ramos
terminales:
Ascendentes o palpebrales (inerva el parpado inferior)
Descendentes o labiales (se ramifican en los tegumentos y en la mucosa de la mejilla y el labio
superior)
Mediales o nasales (terminan en el tegumento de la nariz)
Territorio funcional de nervio
Este nervio recibe y conduce la sensibilidad de la piel de la mejilla, del parpado inferior, del ala
de la nariz y del labio superior.
Ramos profundos: le dan sensibilidad a la mucosa de la parte inferior de las cavidades nasales,
a las raices dentarias y a las encías del maxilar
Ramos intracraneales: inervan la duramadre temporal y parietal junto a la arteria meníngea
media
También conduce fibras vegetativas, previamente incluidas en el nervio facial, para la
secreción lagrimal y nasal
NERVIO MANDIBULAR (mixto)
Trayecto (ganglio del trigémino , al foramen oval , a la fosa infratemporal)
Los ramos sensitivos se originan en el ganglio trigémino mientras que la raiz motora se origina
en el núcleo motor del nervio trigémino, pasa por debajo del ganglio del trigémino. Ambas se
dirigen inferior y lateral atravesando el agujero oval, una vez fuera del cráneo se unen. Cuando
esta dentro la fosa infratemporal, medialmente al musculo pterigoideo lateral. (en su cara
medial se encuentra el ganglio ótico)
Pocos milímetros inferiormente se divide en dos troncos terminales, uno anterior y otro
posterior
inervación
Piel de la región bucal, inervación sensitiva de la lengua (dos tercios anteriores), región
temporal; músculos masticatorios, músculo milohioideo, vientre anterior del músculo
digástrico, músculos tensor del velo del paladar y tensor del tímpano
Ramos colaterales
Ramo meníngeo
Ramos terminales
Ramos del tronco terminal anterior, se divide en :
1. Nervio Temporobucal
2. Nervio Temporal profundo medio
3. Nervio Temporomaseterino
Ramos del tronco terminal posterior ,se divide en :
1. Tronco común de los nervios de los músculos pterigoideo medial , tensor del velo del
paladar y tensor del tímpano
2. Nervio Auriculotemporal
3. Nervio alveolar inferior
4. Nervio lingual
Territorio funcional del nervio mandibular
Sus ramos profundos reciben la sensibilidad de la mucosa bucal , de la cara interna de la
mejilla, de las encías , del labio inferior , de la región anterior de la lengua , de los dientes
inferiores y de la mandíbula. Lleva las fibras sensitivas para la sensibilidad gustativa del vértice
y bordes de la lengua y proporciona inervación para los músculos de la mímica
Sus ramos intracraneales inervan las meninges del territorio de la fosa cerebral media
correspondiente a la arteria cerebral media
Se lo considera el nervio masticador, ya que inerva los músculos que cumplen esta función
VII PAR FACIAL
Es un nervio mixto conformado por dos raices : una motora (nervio facial) y un nervio
intermedio .
Origen real:
Origen aparente:
Trayecto
Desde el surco bulbopontino , las dos raices se dirigen lateral, anterior y
superiormente ,introduciéndose en el conducto auditivo interno
1. Primer segmento: de 3 a 4 mm, es oblicuo anterior y lateralmente , empieza en el
conducto facial en el fondo del conducto auditivo externo
2. Segundo segmento: de aprox 1 cm de largo , es oblicuo posterior ,lateral y un poco
inferiormente , posicionado en plano horizontal al eje mayor de la porción petrosa del
temporal
3. Tercer segmento: aprox 15mm , es vertical ,comienza inferiormente al antro
mastoideo y termina en el agujero estilomastoideo
Al salir de la porción petrosa del hueso temporal , el nervio penetra en la parótida donde se
divide en sus ramos terminales.
Ramos colaterales intrapetrosos
Nervio petroso mayor
Ramo comunicante con el plexo timpánico
Nervio estapedio
Cuerda del tímpano
Ramo sensitivo del conducto auditivo externo
Ramo comunicante con el nervio vago
Ramos colaterales extrapetrosos
Ramo comunicante con el nervio glosofaríngeo
Nervio auricular posterior
Ramos de los músculos estilohioideo y vientre posterior del digástrico
Ramo lingual
Ramos terminales
Ramo temporofacial
Ramo cervicofacial
Función del nervio facial
Es el nervio de la mimica pero accesoriamente desempeña un papel en la transmisión de
sonidos.
Además conduce la sensibilidad del tercio medio de la oreja , el conducto auditivo externo y
del tímpano.
IX PAR GLOSOFARINGEO
Origen real
Firbras sensitivas-sensoriales: ganglios sup e inf del glosofaríngeo
Fibras motoras : núcleo ambiguo
Parasimpatico : núcleo salival inf y paramediano post
Origen aparente
Parte del surco posterolateral del bulbo
Trayecto
Desde el bulbo, el nervio glosofaríngeo se dirige anterior y lateralmente y emerge del cráneo
por el agujero yugular (fig. 180). Se acoda entonces en ángulo recto y desciende describiendo
una curva de concavidad anterior y superior hasta la base de la lengua, donde termina.
Ramos colaterales
Ramo comunicante con el nervio facial
Nervio timpánico
Ramos del seno carotideo
Ramos faríngeos
Ramos del muscuko estilofaringeo
Ramo del musculo estilogloso
Ramos tonsilares
Ramos terminales
Varios
Funciones del nervio glosofaríngeo
Inerva;
Fibras sensoriales el tercio posterior de la lengua
Fibras sensitivas la mucosa faríngea
Fibras motoras el músculos constrictor superior de la faringe
Fibras motoras viscerales la glándula parótida y yugulo labiales
XII PAR HIPOGLOSO
Origen real
Núcleo del hipoglosos en el piso del IV ventriculo
Origen aparente
Surco preolivar del bulbo
Trayecto
Todos estos filetes convergen lateralmente y se unen en un solo tronco que atraviesa el
conducto del hipogloso. Fuera del cráneo, el nervio hipogloso desciende hacia la cara lateral de
la lengua, describiendo una curva de concavidad anterior y superior
Ramos colaterales
Ramo meníngeo
Ramos vasculares
Ramo descendente
Nervio del musculo tirohioideo
Nervio de los músculos hiogloso y estilogloso
Nervio de musculo genihioideo
Ramos terminales
Numerosos nervios destinados a los músculos de la lengua
Funciones del nervio hipogloso
Inervación de los músculos intrínsecos de la lengua, músculos extrínsecos de la lengua
(excepto el palatogloso)
