Aplicación de masajes y ejercicios

NORMA 1: Administrar masaje.

FUNDAMENTACIÓN:

• El masaje es un método terapéutico manual o instrumental con fines estimulantes o resolutivos.

• El masaje es un sistema de contacto terapéutico en el que el tacto, además de lograr

efectos fisiológicos, estimula y gratifica emocionalmente, dado que una de las funciones de la piel es recibir
impresiones mediante receptores específicos y corpúsculos reactivos, transmitirlas y procesarlas para elaborar
sensaciones

• Los efectos del masaje son:– Incremento sanguíneo o linfático en la región tratada.– Disminución de inflamación
periarticular.– Relajamiento muscular.– Prevención o disminución de fibrosis.– Disminución a la tendencia de atrofia
muscular.– Restaurar la vitalidad

• Son formas de masaje:– Golpeteo superficial, rítmico, suave y lento para producir una acción refleja (12 a 15
golpes/min), con 1 o 2 manos o con los dedos.– Golpeteo profundo en dirección natural de la circulación linfática y
sanguínea para lograr su vaciamiento.– Apretar, jalar u oprimir una región con una o ambas manos para mejorar la
circulación venosa y linfática, estirar músculos y tendones retraídos, y mejorar tensión muscular.– La fricción o presión
fuerte en forma circular sobre una región favorece la absorción de derrames locales y el desprendimiento de bridas o
cicatrices.– Percusión o golpeteo rápido con una mano sobre una región para evitar o retardar atrofia, mejorar
metabolismo, mejorar la circulación y resorción del edema, previa aplicación de calor.– Algunos padecimientos que
requieren prescripción de masaje son: artritis, fibrosis, parálisis facial, esguinces, contusiones, enfermedades
ortopédicas y neurológicas.

NORMA 2: Realizar ejercicios. FUNDAMENTACIÓN: • Son objetivos de la aplicación de ejercicios: desarrollar fuerza,
movilidad y equilibrio neuromuscular; mejorar funcionamiento de sistemas y aparatos del organismo; favorecer
descanso y sueño; disminuir estados de ansiedad y riesgo de infecciones pulmonares y urinarias. • Son etapas de la
sesión de ejercicios: el calentamiento, la programación de ejercicios y el enfriamiento • El conocimiento de efectos
fisiológicos, dosis, frecuencia y duración de los ejercicios son elementos a considerar en un programa de ejercicios. Este
programa se basa en las necesidades del paciente, colaboración de éste y sus familiares, y el conocimiento sobre la
mecánica corporal. La evaluación clínica permite conocer la restitución, mejoramiento o conservación de la fuerza
(capacidad del músculo para contraerse), elasticidad (capacidad del músculo para relajarse o contraerse) y coordinación
(capacidad del músculo para trabajar simultáneamente con otros músculos) que presenta un paciente. • La longitud y
tensión muscular determina el tipo de contracción, ya sea isométrica (aumento de la tensión muscular sin variar la
longitud), isotónica (alargamiento o acortamiento muscular, producción de movimiento sin cambios tensionales),
concéntrica (acortamiento muscular con aumento de tensión) y excéntrica (alargamiento muscular sin cambios en la
tensión)

Todo músculo tiene efectos antagónicos: flexión-extensión, aducción-abducción, supinación-pronación, eversión-

inversión (figura 4–1 A, B, C y D).– Flexión: movimiento por el cual una sección se dobla sobre otra situada por encima de
ella.– Extensión: movimiento por el cual dos regiones se apartan y disponen en línea recta.– Aducción: acercamiento de
un miembro u órgano, al plano medio.– Abducción: alejamiento de una parte del cuerpo, respecto a la línea media.–
Supinación: movimiento de rotación del antebrazo por el que la palma de la mano se hace superior o anterior. ©
Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito.– Pronación: movimiento del antebrazo que tiene
por resultado poner el dorso de la mano hacia adelante o arriba.– Rotación: movimiento de un cuerpo alrededor de su
eje.– Movimiento circular o semicircular de un miembro, alrededor del eje del cuerpo.– Eversión: acción de girar una
parte hacia afuera.– Inversión: acción de girar una parte hacia adentro. • Son métodos auxiliares en los ejercicios: el
masaje de músculos hipotónicos, movimiento pasivo de articulaciones, movilidad asistida activa, movilidad activa,
movilidad resistida, descanso, equilibrio y actividades diarias. • Los movimientos pasivos son los que se aplican al
paciente, sin que éste realice esfuerzo; los activos son los realizados voluntariamente por el paciente y sin ayuda; los
asistidos son los que ayudan al paciente a estimular articulaciones mediante per sonal o aparatos; los resistidos son
aquellos en los que se aplica una resistencia. • Son ejercicios terapéuticos:– Movimientos de amplitud total en todos los
planos posibles. Pueden ser activos, pasivos o resistidos.– De reeducación muscular para reaprender la función normal
 Aplicación de masajes y ejercicios
de uno o varios músculos. En casos de debilidad, pérdida de coordinación o parálisis.– Resistivos/presores para
fortalecer uno o varios músculos o estructuras de sostén de una articulación, en forma manual o instrumental

• De resistencia en forma repetitiva para aumentar la fortaleza muscular. • De coordinación para mejorar precisión del
movimiento muscular. • De relajación para disminuir contracción muscular prolongada. • Posturales para mantener una
relación adecuada entre las regiones corporales. • De acondicionamiento para mantener la fuerza muscular. •
Extensores para restablecer los arcos de movilidad que limitan los movimientos articulares. • Respiratorios para corregir
o reducir al mínimo las deficiencias respiratorias y para mejorar estabilidad del tronco y postura. • Los espasmos
musculares reflejan daño muscular por exceso o prolongación del ejercicio, deficiente riego sanguíneo, inflamación de
tejidos adyacentes o fractura. • Son ejercicios útiles en cama los efectuados en decúbito dorsal (mover cabeza, traslado
lateral, rotar, arrastre, movimiento de miembros torácicos y podálicos); en decúbito ventral (levantar cabeza, elevar
tronco, arrastre y movimientos de miembros torácicos y podálicos) y en posición sedente (elevación y giro del tronco);
inclinación en diferentes direcciones, movilización de miembros podálicos, equilibrio y balanceo.

NORMA 3: Evaluar efectos inducidos por el ejercicio. FUNDAMENTACIÓN: • Son efectos benéficos inducidos por el
ejercicio, el incremento de la capacidad funcional, disminución de manifestaciones clínicas por reposo prolongado,
mejoramiento de signos vitales, de la distribución circulatoria periférica y de retorno venoso, incremento del tono
muscular y mejoramiento de los elementos sanguíneos a nivel bioquímico

Las medidas de rehabilitación previenen y disminuyen los efectos de las com plicaciones causantes de incapacidad
(impedimento de la función ocasionada por una deficiencia), discapacidad (pérdida o daño de un órgano o extremidad) y
minusvalía (inhabilidad de funcionamiento efectivo); conservan la movilidad dentro de los límites normales la tonicidad
muscular; y capacitan al paciente para lograr su independencia. Estas medidas se refieren a la aplicación de calor o frío,
reposo y sueño, ejercicio, masaje, tracción, reeducación de la postura, ortesis, apoyos para la marcha, reeducación
funcional en actividades de la vida diaria, adaptaciones en el entorno que rodea al paciente, rehabilitación psicosocial,
terapia psicosexual, terapias de relajación,medicamentos e intervenciones quirúrgicas. Los ejercicios aplicados adecuada
y progresivamente mejoran la circulación sanguínea y linfática, la fuerza y elasticidad muscular, el funcionamiento y des
empeño general, incrementan la resistencia estática y dinámica, y propician el aumento de la densidad ósea. Los
ejercicios más frecuentes son los isométricos o de contracción estática; de movilización pasiva, activa y con resistencia;
de fortalecimiento; y de entre namiento físico. Antes de su ejecución, debe consultar prescripción médica, co nocer
tipos, frecuencia y cantidad de ejercicios, valorar estado físico, signos vitales y grado de dolor. Durante los ejercicios
debe tomarse en cuenta una su perficie firme, vigilar la postura y las manifestaciones ocasionadas por fatiga o ejercicios
inadecuados

Los ejercicios de movilización activa para miembros superiores son:

• Abducción-aducción de hombro y dedos.

• Flexión-extensión de hombro, codo, muñeca y dedos.

• Rotación de hombro.

Los ejercicios de movilización activa para miembros inferiores son:

• Abducción-aducción de cadera.

• Flexión-extensión de rodilla