SEXUALIDAD, GÉNERO Y
REPRODUCCIÓN
2024
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Julia Baravalle
Médica Generalista y de Familia
Integradores SGyR – TyTL - ESHySM
Carrera de Medicina - FCM/UNR
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Presentación elaborada con bibliografía
obligatoria, material del campus, seminarios
de expertos y guía de aprendizaje
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UP 3
Mariana, de 25 años, asiste a la consulta sin turno previo para
contarle a su médica que se hizo un test de embrazo en orina
y dio positivo. No estaba buscando embarazo. Comenta con
sorpresa que tuvo relaciones sexuales con su pareja sin
método anticonceptivo en la fecha 25 del mes y que había
empezado a menstruar el día 18. Cuenta que “venía tomando
las pastillas correctamente hasta el mes anterior”. Suponía
que era muy difícil quedar embarazada en estas
circunstancias.
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El enunciado nos presenta la siguiente
situación:
Mujer cisgénero de 25 años
Test en orina. Embarazo no intencional.
Coito fecundante: día 8 del ciclo
Ritmo menstrual: no aporta datos. Sin MAC (antes ACO)
Consulta sin turno previo
Suponía que era “muy difícil quedar embarazada en estas
circunstancias”
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Etapa de la vida: ADULTEZ
Mujer cisgénero de 25 años
CICLO MENSTRUAL
Test en orina. Embarazo no
intencional. COITO
FECUNDACIÓN
Coito fecundante: día 8 del
ciclo GESTACIÓN
TEST DE EMBARAZO
Ritmo menstrual: no aporta
datos. Sin MAC (antes ACO) ANÁLISIS Y ABORDAJE DE LA
SITUACIÓN:
Consulta sin turno previo DERECHOS S,R Y NO R
Suponía que era “muy difícil ESI, AC, ATENCIÓN EMB-PARTO-
PUERPERIO, IVE/ILE
quedar embarazada en estas
(incluir marco normativo)
circunstancias”
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ADULTEZ
Etapa donde se aspira a una cierta estabilidad para ser
capaz de transitar las transformaciones propias de la vida:
la elección de pareja, decisión de tener o no hijos/as, la
inserción laboral, la elaboración de un proyecto de vida,
las pérdidas y el ejercicio de la sexualidad adulta.
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Desde el punto de vista del psicoanálisis
Podemos entender la pareja como la elección de un objeto de amor
exogámico asociado a objetos del pasado, integrando las
corrientes tierna y sensual del amor.
Hay una identificación con los padres internos.
La paternidad/maternidad supone la oportunidad de revivir
acontecimientos pasados, revirtiendo o reviviendo escenas
internas.
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VENTANA FÉRTIL
Registro de la duración de los ciclos durante 6 meses
Día inicial del período fértil: restar 18 días al ciclo más corto
Último día del período fértil: restar 11 días al ciclo más largo
NO DEBE SER UTILIZADO si los ciclos presentan variación marcada en su
duración (más de 10 días de diferencia entre el más largo y el más corto).
o Practicar con ejemplos
o Relacionar con MAC: MBCF (CALENDARIO: DÍAS FIJOS Y RITMO)
o Recordar variabilidad fisiológica en la duración del ciclo menstrual,
duraciones de fases del ciclo ovárico y viabilidad de los espermatozoides
en el tracto genital femenino.
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RESPUESTA SEXUAL HUMANA
Estímulos psic. y sensitivos (mujer – ciclo)
REFLEJOS medulares (facilitados o inhibidos por centros
superiores)
Parasimpáticos:
Lubricación (Moco: Cowper – Bartolino)
Erección (vasodilatación y compresión venosa)
Simpáticos: Emisión del semen hacia la uretra y eyaculación por
contracción de isquiocavernoso y bulbocavernoso
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CAPACITACIÓN Y FECUNDACIÓN
En los genitales femeninos los espermatozoides se CAPACITAN
para fecundar al ovocito: modifican su membrana y adquieren
hipermotilidad
La fecundación se produce en la ampolla de la trompa.
Dura 24hs.
Culmina con la mezcla de los cromosomas de las gametas
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RECUPERAR ETAPAS DEL
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO
PERÍODO PRE-EMBRIONARIO (semanas 1 a 3)
IMPORTANTE: Correlacionar producción de HCG y diagnóstico de
embarazo
PERÍODO EMBRIONARIO (semanas 4 a 8)
PERÍODO FETAL (a partir de semana 9)
LOS CONTENIDOS DADOS EN PRIMER AÑO PUEDEN SER
EVALUADOS EN SGYR
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PERÍODO FETAL: Fisiogénesis
Se caracteriza por rápido crecimiento y maduración de los sistemas
de órganos.
Peso adecuado del RN a término: 2500 a 4000 gr.
Duración normal del embarazo 37 a 42 semanas
Diferenciar semanas del desarrollo embriológico y edad
gestacional obstétrica (difieren en 2 semanas)
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PLACENTA
Órgano feto-materno encargado de acercar íntimamente la circulación
fetal a la circulación materna, de modo tal que se produce intercambio
de sustancias entre ambas.
Provee oxígeno, agua y nutrientes al feto.
Transporta anticuerpos para conferir inmunidad pasiva
Produce hormonas (HCG, estrógenos, progesterona y otras)
Tiene función metabólica: sintetiza glucógeno, colesterol, triglicéridos,
étc.
Excreta sustancias y extrae CO2 de la circulación fetal
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ANÁLISIS Y ABORDAJE DE LA SITUACIÓN:
ENFOQUE DE DERECHOS
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Disfrutar de una vida sexual
libremente elegida, satisfactoria,
sin violencia ni discriminación.
SALUD SEXUAL
Vida sexual placentera, libre,
satisfactoria y segura
(OMS-2002)
LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS SON DERECHOS HUMANOS
Declaración de Derechos Sexuales como DDHH universales y fundamentales (1999)
en Asamblea de la Asociación Mundial para la Salud Sexual. (Revisión 2014)
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DERECHOS REPRODUCTIVOS: Derecho a decidir con autonomía,
libertad y sin discriminación tener o no tener hijxs, cuándo, con quién y
cada cuánto tiempo.
Para que este derecho sea garantizado se necesita acceso a
información adecuada y los recursos necesarios.
DERECHOS NO REPRODUCTIVOS: Concepto que enfatiza la necesidad
de garantizar el derecho a la No Reproducción, incluyendo la Interrupción
del Embarazo.
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DERECHOS QUE SE PONEN EN JUEGO
DIRECTAMENTE EN LA SITUACIÓN
PROBLEMA
ESI
ANTICONCEPCIÓN
ATENCIÓN EMB-PARTO-PUERPERIO
IVE/ILE
Incluir marco normativo: Ley ESI, Programa Nacional de Salud Sexual y
Procreación Responsable (2003), Asignación Universal por Embarazo,
Ley de Parto Humanizado, IVE/ILE
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CONSEJERÍAS EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
OBJETIVO: Brindar información y acompañamiento promoviendo
decisiones autónomas y considerando la singularidad de cada persona
ACTIVIDADES: Promoción de una sexualidad libre y plena,
anticoncepción, ITS, IVE/ILE
PRINCIPIOS: Derechos Sexuales y Reproductivos
Perspectiva de Género
Perspectiva de Diversidad
TIPOS: Consejería propiamente dicha / Oportunidad en la asistencia
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Los métodos
anticonceptivos (MAC)
son todos aquellos
capaces de evitar o
reducir las posibilidades
de un embarazo.
Pueden utilizarse desde la primera relación sexual y durante toda la vida fértil de la persona.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS: CLASIFICACIÓN
z preservativos vaginal y peneano / diafragma
BARRERA:
HORMONALES
1. ANOVULATORIOS
Combinados: ACO, ACI (mensual), anillo y parche
Progestágeno
a) Desogestrel oral
b) Medroxiprogesterona inyectable trimestral
c) Implante subdérmico
d) AHE (AC de EMERGENCIA)
2. NO ANOVULATORIOS
Minipíldora (progestágeno, modifica el moco)
DIU c/LNG
DIU: LNG y Cobre
QUIRÚRGICOS (prácticamente irreversibles): LTB / Vasectomía.
OTROS: Químicos, MELA, MBCF (calendario, moco, temperatura, sintotérmico)
CAMPO DE LÁTEX
z INFORMACIÓN NECESARIA PARA
ELEGIR UN MÉTODO: 8 puntos
Mecanismo de Acción
Eficacia
Modo de uso con ventajas y desventajas: incluir patrón de
sangrado
Efectos secundarios
Riesgos y beneficios
Pautas de alarma
Retorno a la fertilidad
ITS
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EFICACIA
Embarazos/100 mujeres/año
z CRITERIOS
ELEGIBILIDAD
OMS
EDADES
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Menor de 13: Elige acompañadx de adulto referente
13 a 15: Sólo es necesario el acompañamiento de un adulto para los métodos
quirúrgicos
16 en adelante: Decisión sobre su cuerpo igual que una persona adulta
DAR SIEMPRE PRIORIDAD A LA ATENCIÓN PARA ANTICONCEPCIÓN O
PREVENCIÓN DE ITS
PRÁCTICAS PREVIAS:
1. TA para hormonales
2. Ex. Ginecológico para DIU
3. Descartar embarazo (Menstruación típica y en fecha con MAC o sin RS o días 1
a 7. Puerperio 4 semanas. Amamantando MELA. Test -)
4. Consentimiento informado en métodos quirúrgicos
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ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
Se indica si se desea evitar el embarazo y hubo un coito en ausencia
de anticoncepción (o uso incorrecto por olvidos, rotura preservativo,
étc.)
Está indicada en las primeras 120hs. transcurridas luego de la
relación sexual (5 días)
Puede realizarse mediante la colocación de un DIU de cobre o
administrando hormonas que inhiban el pico de LH (induciendo
anovulación)
ES IMPORTANTE DAR INFORMACIÓN ACERCA DE LA
EXISTENCIA Y EL USO DE AC DE EMERGENCIA
z AC EMERGENCIA HORMONAL
SON COMPRIMIDOS QUE SE ADMINISTRAN VÍA ORAL
EFICACIA: 95% en las 1eras 12 hs. Luego va disminuyendo.
No tiene contraindicaciones. No presenta riesgos para la salud.
En caso de que el embarazo ya se haya producido, la AHE no lo interrumpe ni
tampoco lo afecta.
Levonorgestrel 1,5mg ÚNICA DOSIS o Levonorgestrel 0,75mg DOS DOSIS (1
c/12hs.). Existen formulaciones específicas o puede usarse minipíldora.
Método de Yuzpe: 100 mcg Etinilestradiol c/12hs. (dos dosis). Se “arma” con ACO.
Si se produce un atraso menstrual mayor de una semana, realizar test de embarazo
z
Facilitar el uso de AHE no altera la conducta sexual ni las prácticas de cuidado de las personas
La persona que solicita AHE tiene derecho a recibirla todas las veces que la pida
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INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO
ILE
IVE
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INTERRUPCIÓN LEGAL DEL
EMBARAZO
Art. 86 del Código Penal (1921): El aborto no es punible si hay
causales (riesgo para la SALUD INTEGRAL de la madre o
violación)
Los embarazos en personas menores de 15 años se enmarcan en
el causal salud
No hay edad gestacional límite
El causal violación sólo requiere una declaración jurada (No una
denuncia)
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INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL
EMBARAZO
Ley 27.610 (2020): Garantiza el derecho al aborto voluntario
hasta las 14 semanas 6 días de Edad Gestacional
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ILE/IVE
Se firma consentimiento informado
El plazo para garantizar la práctica es de 10 días desde que es
solicitada
Están en el PMO
Edades: 13 a 15ª Pueden brindar su consentimiento en forma autónoma, si se trata de
prácticas que no representen un riesgo grave para su salud.
Objeción de conciencia: preserva las convicciones morales, es
individual y no institucional, se debe derivar y no obstaculizar
Procedimientos según edad gestacional. Ambulatorio o internación.
Anticoncepción post aborto
z
MATERIAL ADICIONAL
z
La consulta preconcepcional
HISTORIA CLÍNICA, HÁBITOS SALUDABLES Y CONDICIONES DE VIDA
ÁCIDO FÓLICO (PREVENCIÓN DTN)
VACUNAS
PREVENCIÓN Y DETECCIÓN DE ITS
VENTANA FÉRTIL
DIAGNÓSTICO DE OVULACIÓN
LEY DE ACCESO INTEGRAL A LA REPRODUCCIÓN MÉDICAMENTE
ASISTIDA SIN DISCRIMINACIÓN (2013)
EXPLICAR TIEMPOS HABITUALES EN BÚSQUEDA DE EMBARAZO
z
DIAGNÓSTICO DE OVULACIÓN
A PRIORI A POSTERIORI
LH EN ORINA Temperatura
(domiciliario)
ECO
ECO (madurez folicular)
Moco cervical
Moco cervical
Progesterona sérica
Pasa a través de
la corona
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radiada
(hialuronidasa)
ACROSINA
La M. pelúcida se altera
y no puede ser
atravesada por otro
espermatozoide
Ingresan la cabeza y la cola
El ovocito concluye M II y luego se fusionan los 2 PRONÚCLEOS para formar el CIGOTO
z
PERÍODO PRE-EMBRIONARIO
Citohistogénesis
SEMANA 1:
SEGMENTACIÓN Embrioblasto
Trofoblasto
Nutrición embriotrofa
IMPLANTACIÓN (enz)
2da. SEMANA
z
Embrioblasto Trofoblasto
EPIBLASTO CITOTROFOBLASTO
HIPOBLASTO SINCICIOTROFOBLASTO
HCG DETECTABLE
DÍA 11 (C. Lúteo – Prog)
2 Cavidades:
AMNIOS
SACO VITELINO
MESODERMO
EXTRAEMBRIONARIO
(2 HOJAS SEPARADAS
POR LA CAVIDAD CORIÓNICA)
Nutrición histotrofa y luego hemotrofa
Blastocisto 13 días
z
TERCERA SEMANA
GASTRULACIÓN
Formación del mesodermo intraembrionario
EPIBLASTO
ECTODERMO
MESODERMO
ENDODERMO
z Mesodermo
NOTOCORDA
Paraxil. Somitas (vértebras, costillas, músculos)
Intermedio (urogenital: pro, meso y metanefros)
Lateral (2 hojas: serosas y paredes corporales)
Del septum transverso (diafragma)
Branquial
Indiferenciado
Induce la formación del
tubo neural a partir del
ectodermo
(NEURULACIÓN)
Ap. Cardiovascular:
Islotes sanguíneos en mesodermo
Vasos
Corazón primitivo
Otros derivados del mesodermo:
Cartílago, hueso, músculo, conectivo, dermis Clase Dra. Roma
z
PERÍODO EMBRIONARIO: organogénesis
Semanas 4 a 8 inclusive
Mayor sensibilidad a teratógenos!!
4ta. Semana: CILINDRIZACIÓN EN 2 PLANOS por el crecimiento del tubo
neural y los somitas. Intestino primitivo por incorporación del saco vitelino.
Derivados del endodermo: Digestivo y Respiratorio
Derivados del ectodermo: Nervioso y epidermis
z
FORMACIÓN DE LA PLACENTA
3era. semana
En 4ta. Semana se completa el escudo citotrofoblástico
z
2da. Semana 3era. Semana
z
Decidua (endometrio): BASAL, CAPSULAR Y PARIETAL
Corion 2do. mes: FRONDOSO
LEVE(4to mes desaparece)
La cavidad coriónica y la cavidad uterina se obliteran con el desarrollo de la gestación
z
BARRERA PLACENTARIA
(la forman todas las estructuras que se
interponen entre la circulación materna y
4to. Mes: Septos deciduales incompletos la circulación fetal).
Forman COTILEDONES (compartimientos Son 4 en 1er trimestre y 2 luego
donde hay grupos de vellosidades)
Clase Dra. Estrella
DECIDUA BASAL + CITO + SINCICIO = PLACA BASAL
CITO, SINCICIO, MESODERMO Y VASOS FETALES = PLACA CORIÓNICA
z
Clase Dra. Verónica Estrella
La placenta madura tiene forma de disco. Mide 20-25 cm de diámetro
z
PARTO:
Aumento progresivo de la contractilidad uterina - Distensión del cuello –
Oxitocina – Contracciones uterinas (Retroalimentación +)
INFORMACIÓN PARA GESTANTES:
LEY DE PARTO HUMANIZADO…
z PARTO RESPETADO garantiza tu derecho a:
La ley de
Un parto normal, que respete tus tiempos.
Que no te discriminen.
Que se respete tu intimidad.
Elegir a la persona que te acompañará durante el trabajo de parto, el parto y el
posparto.
Que tu bebé esté en su cuna a tu lado, durante toda la internación (a menos que
necesite cuidados especiales).
Que vos y tu familia reciban toda la información necesaria, en un lenguaje claro.
Conocer los beneficios de amamantar y los cuidados que necesitan tanto el recién
nacido como vos.
Conocer los efectos negativos de tabaco, alcohol y drogas.
Que se facilite tu participación como protagonista de tu parto.
z
LACTANCIA
Embarazo: Estrógenos y progesterona placentarios preparan la mama y
aumenta la secreción de PRL. Los estrógenos inhiben la secreción de
leche
Con el alumbramiento caen los estrógenos y se libera la secreción en
alvéolos
La succión del pezón produce secreción de oxitocina que estimula la
eyección de leche y mantiene la secreción de PRL
Inhibición del eje: PRL inhibe los pulsos de GnRH
z
Contenidos adicionales…
LEY MICAELA (2019): Capacitación en género y violencia contra
las mujeres de los agentes estatales
z
CAMPO DE LÁTEX
No es un método anticonceptivo
Previene ITS en el contacto de cualquier mucosa con vulva, periné
o ano
Se fabrica cortando un preservativo. Ya no se aconseja papel film.
[Link]
LOS PRESERVATIVOS DEBEN ESTAR AMPLIAMENTE
DISPONIBLES EN LOS SERVICIOS DE SALUD PARA
GARANTIZAR LA ACCESIBILIDAD
z
MÉTODOS DE BARRERA
Imponen una barrera mecánica que impide la
progresión de los espermatozoides hacia el útero
Preservativos y diafragma
z PRESERVATIVOS
Peneano y Vaginal (no se consigue en Argentina, permite mayor autonomía a la usuaria).
Son los únicos métodos anticonceptivos que previenen ITS. Concepto de “doble
protección”
Importante! Explicar modo de uso. Tipos de lubricantes.
Desventaja: Adherencia
Alergia al látex: hay disponibles P. peneanos sin látex
Conducta en caso de rotura: AC de emergencia (120 hs.) / Profilaxis post exposición
(72 hs.)
[Link]
z
PAREJA ESTABLE NO ES LO
MISMO QUE SEXO SEGURO
z
DIAFRAGMA
Dispositivo de látex que cubre el OCE
No es descartable
Debe asociarse a espermicidas
Ventaja: Puede colocarse y retirarse horas antes y después del
coito
Requiere de evaluación ginecológica para su indicación
z
MÉTODOS HORMONALES
ANOVULATORIOS
Los esteroides sexuales administrados mantienen una
concentración en sangre suficiente para inhibir la
secreción de gonadotrofinas con lo cual inducen
anovulación.
z
ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS
(Estrógenos + Progestágenos)
No darlos durante la lactancia exclusiva (estrógenos), luego de los
6 meses del lactante es categoría 2.
Existen algunas condiciones patológicas o de riesgo (ejemplo
hábito de fumar + edad) donde no se recomiendan o están
contraindicados (ver criterios elegibilidad)
z
ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS
ORALES (ACO)
Actualmente predomina la indicación de ACO monofásicos (21 – 21+7 – 24+4)
Modo de uso (iniciar y continuar)
Ventaja más notoria: disminuyen el sangrado y el dolor menstrual. Fecha de
sangrado muy previsible. También se utilizan como tratamiento de algunas
condiciones patológicas.
Desventaja: requiere buena adherencia.
No hace falta discontinuarlos periódicamente (“descanso”)
Precauciones: vómitos, diarrea, fármacos, olvidos.
z
ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS
INYECTABLES
Inyección intramuscular mensual (misma fecha +/- 3 días)
Estrógeno de acción breve + gestágeno de acción prolongada
Fácil adherencia. Privacidad.
z
PARCHE: Se adhiere a la piel y las hormonas se absorben a través
de ésta. Se usa 1 x semana x 3 semanas y se descansa 7 días.
ANILLO VAGINAL: Absorción a través de la mucosa. Se coloca y
se deja 3 semanas. Se retira y a los 7 días se coloca otro.
z
PROGESTÁGENOS ANOVULATORIOS
ORAL (comprimidos): DESOGESTREL
Explicar modo de uso (28).
INYECTABLE TRIMESTRAL: MEDROXIPROGESTERONA
Margen +/- 2 semanas
IMPLANTE SUBDÉRMICO: Cara interna del brazo. Dura 3 años
(3 a 7)
z
MINIPÍLDORA
(levonorgestrel o linestrenol)
Actúa modificando el moco cervical (espesamiento). No es
anovulatorio.
Modo de uso: 28 comprimidos
Es frecuente asociarla al MELA
z
LOS PROGESTÁGENOS PUEDEN DARSE
SIN PROBLEMA EN LA LACTANCIA
EN LOS COMPRIMIDOS ES MUY
IMPORTANTE RESPETAR EL HORARIO,
SOBRETODO CON LA MINIPÍLDORA (3 HS.).
Explicar conducta frente a olvidos, vómitos, diarrea.
z
EFECTOS ADVERSOS DE
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Habitualmente leves: cefalea, mareos, molestias gastrointestinales,
mastalgia, modificaciones en el peso, aumento de la presión arterial.
La frecuencia de efectos adversos más graves como trombosis o
enfermedad cardiovascular es menor. Tener en cuenta siempre los
criterios de elegibilidad.
Retorno a la fertilidad: sólo está descripta una demora de meses en
inyectable trimestral.
z
Patrón menstrual en anticonceptivos
hormonales
Muy previsible en ACO
En el resto de los métodos es variable. Pueden producir
irregularidades e incluso ausencia de sangrado.
z
AC HORMONAL: Tiempo que debe
transcurrir para que sea eficaz desde que
se inicia su uso
Inmediatamente si se comienza el método (primera vez) el 1er. día
del Ciclo
Luego de 7 días de uso si NO se comienza el método (primera vez)
el 1er. día del Ciclo (minipíldora 2 días)
z
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
Se colocan en consultorio. Se
controlan periódicamente
La nuliparidad NO constituye
una contraindicación
TANTO LOS DIU COMO EL
IMPLANTE SUBDÉRMICO
CONSTITUYEN LOS
MÉTODOS REVERSIBLES DE
LARGA DURACIÓN. SON
PRÁCTICOS Y EFICACES.
z
z
DIU DE COBRE
Duración: variable según la carga de cobre. Multiload 5 años. T de cobre
10 años.
Desventajas respecto del patrón menstrual: puede aumentar la cantidad
y duración del sangrado
z
DIU CON LEVONORGESTREL
Mecanismo de Acción: Altera el moco cervical y
evita la proliferación del endometrio, impide el
ascenso y modificación de los espermatozoides
Duración: 5 años
Ventajas respecto del patrón menstrual:
Irregularidades los primeros meses y luego
sangrado infrecuente o ausente.
z
MELA
Se produce la inhibición del eje en la persona que
amamanta, por lo tanto no se ovula.
Requiere LACTANCIA EXCLUSIVA DIURNA Y
NOCTURNA + AMENORREA
No es seguro si no se amamanta en un lapso de 10
horas o no se amamanta en un lapso de 6hs. en
forma repetida
Se asocia frecuentemente a la minipíldora
z
MÉTODOS QUIRÚRGICOS
LTB
VASECTOMÍA: Demora 3 meses en ser eficaz. Es frecuente la indicación
de un espermograma para verificar la azoospermia.
z
MÉTODOS BASADOS EN EL
CONOCIMIENTO DE LA FERTILIDAD
Tener en cuenta que el COITO INTERRUMPIDO (eyaculación fuera
de la vagina) NO ES UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO EFICAZ
Los espermatozoides pueden ser viables hasta 7 días dentro del
tracto genital femenino
La viabilidad del ovocito ovulado para ser fecundado es 1 día.
Hay mucha diferencia en la eficacia del uso correcto y del uso típico
Se debe evitar la penetración vaginal sin protección en los días
considerados fértiles.
z
MÉTODOS DEL CALENDARIO
1. DÍAS FIJOS (No RS día 8 a 19 del ciclo)
2. RITMO: Registrar ciclos 6-12 meses. Período fértil: ciclo más corto – 18.
Ciclo más largo – 11.
TEMPERATURA: La temperatura debe tomarse por la mañana, antes de
levantarse, de forma diaria, durante 5 minutos, de forma rectal, vaginal u oral. Se
puede tener RS desde el 3er día luego de la elevación térmica hasta el comienzo
del ciclo siguiente
MOCO: No RS desde el día en que aparece el moco hasta 4 días luego
de que desaparece
SINTOTÉRMICO: combina moco y temperatura