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Antibióticos: Cefepime, Vancomicina, Ceftriaxona, Ciprofloxacino

El documento describe las propiedades farmacológicas de cuatro antibióticos: cefepime, vancomicina, ceftriaxona y ciprofloxacino. Para cada uno se detallan el nombre genérico y comerciales, familia farmacológica, farmacocinética, farmacodinamia, indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos y esquema posológico.

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Antibióticos: Cefepime, Vancomicina, Ceftriaxona, Ciprofloxacino

El documento describe las propiedades farmacológicas de cuatro antibióticos: cefepime, vancomicina, ceftriaxona y ciprofloxacino. Para cada uno se detallan el nombre genérico y comerciales, familia farmacológica, farmacocinética, farmacodinamia, indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos y esquema posológico.

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1 Cefepime:

Nombre genérico: Cefepime

Nombres comerciales:

 Maxipime
 Cefepime IV
 Rocephin IV
 Zosyn (en combinación con metronidazol)

Familia: Cefalosporinas de cuarta generación

Farmacocinética:

 Absorción: Se absorbe bien por vía intramuscular e intravenosa.


 Distribución: Se distribuye ampliamente por los tejidos y fluidos corporales, incluyendo
el líquido cefalorraquídeo.
 Metabolismo: Se metaboliza parcialmente en el hígado a un metabolito inactivo.
 Excreción: Se excreta principalmente por vía renal.

Farmacodinamia:

 Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que resulta en


la muerte o la inhibición del crecimiento de las bacterias.
 Espectro de actividad: Es activo contra una amplia gama de bacterias Gram-positivas y
Gram-negativas, incluyendo algunas resistentes a otros antibióticos.

Indicaciones:

 Infecciones de piel y tejidos blandos: Celulitis, abscesos, infecciones de heridas


quirúrgicas.
 Infecciones del tracto urinario: Pielonefritis, cistitis, uretritis.
 Infecciones intraabdominales: Peritonitis, colecistitis, apendicitis.
 Neumonía: Neumonía adquirida en la comunidad, neumonía hospitalaria.
 Sepsis: Sepsis bacteriana, choque séptico.
 Profilaxis quirúrgica: Prevención de infecciones en pacientes sometidos a cirugía.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a las cefalosporinas o a otros antibióticos beta-lactámicos.

Efectos secundarios:

 Comunes: Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, erupciones cutáneas.


 Menos comunes: Fiebre, escalofríos, cefalea, mareos, vértigo, neutropenia,
trombocitopenia, elevación de las enzimas hepáticas

 Presentaciones:

 Viales de polvo para inyección intravenosa: 500 mg, 1 g, 2 g.


 Jeringas precargadas para inyección intravenosa: 500 mg, 1 g, 2 g.

Vía de administración:

 Intravenosa
 Intramuscular (solo en casos excepcionales)

Dosis:

La dosis y la frecuencia de administración dependen del tipo y la gravedad de la infección, la


sensibilidad del microorganismo causal y la función renal del paciente.

En general, la dosis recomendada para adultos es de 500 mg a 2 g cada 12 a 24 horas.

En pacientes con insuficiencia renal, la dosis debe ajustarse de acuerdo con la función renal.

2 Vancomicina:
Nombre genérico: Vancomicina

Nombres comerciales:

 Vancocin®
 Vancocin® SR
 Novagalen®
 Lyticin®
 Bedoxin®
 Vancocin® LV
 Vankomycin Winthrop®
 Vanticol®
 Vancomycin Hikma®

Familia a la que pertenece: Antibióticos glicopeptídicos

Farmacocinética:

 Absorción: La vancomicina no se absorbe por vía oral. Se administra por vía intravenosa o
intraperitoneal.
 Distribución: Se distribuye ampliamente a los tejidos y líquidos corporales, pero no atraviesa la
barrera hematoencefálica.
 Metabolismo: No se metaboliza en el organismo.
 Eliminación: Se elimina por vía renal sin cambios. La vida media de eliminación es de 6 a 11
horas en adultos con función renal normal.

Farmacodinamia:

 Mecanismo de acción: La vancomicina inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana


uniéndose a la D-alanina-D-alanina.
 Espectro de actividad: La vancomicina es activa contra bacterias grampositivas, incluyendo:
o Staphylococcus aureus (incluyendo cepas resistentes a meticilina)
o Enterococcus spp.
o Streptococcus pneumoniae
o Clostridium difficile
o Bacillus spp.
o Nocardia spp.
o Actinomyces spp.

Indicaciones:

 Infecciones graves causadas por bacterias grampositivas susceptibles, cuando otros antibióticos
no son apropiados o han fallado.
 Profilaxis de infecciones en pacientes con alto riesgo de infecciones por bacterias grampositivas.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la vancomicina o a cualquier otro antibiótico glicopeptídico.


 Ototoxicidad preexistente.
 Neuritis óptica preexistente.

Efectos secundarios:

 Los efectos secundarios más comunes de la vancomicina son:


o Náuseas y vómitos
o Diarrea
o Fiebre
o Erupciones cutáneas
o Prurito
o Flebitis
o Neutropenia
o Trombocitopenia
 Los efectos secundarios menos comunes incluyen:
o Ototoxicidad
o Nefrotoxicidad
o Reacciones alérgicas graves (anafilaxia)

Presentación:
 Viales de polvo para inyección intravenosa en concentraciones de 500 mg, 1 g y 5 g.
 Cápsulas de liberación sostenida de 500 mg.

Vía de administración:

 Intravenosa
 Intraperitoneal

Dosis:

 Pacientes de 12 años y mayores


 La dosis recomendada es de 15 a 20 mg/kg de peso corporal cada 8 a 12 h (no exceder 2 g por
dosis).

 En pacientes gravemente enfermos, puede usarse una dosis incial de carga de 25 a 30 mg/kg de
peso corporal para alcanzar rápidamente la concentración sérica requerida.

3 Ceftriaxona:
Nombre genérico: Ceftriaxona

Nombres comerciales:

 Axcef
 Ceftriaxona
 Rocephin
 Zinacef

Familia a la que pertenece: Cefalosporinas de tercera generación

Farmacocinética:

 Absorción: Se administra por vía intravenosa o intramuscular. La absorción intramuscular es


rápida y completa.
 Distribución: Se distribuye ampliamente por los tejidos y fluidos corporales, incluyendo el
líquido cefalorraquídeo.
 Metabolismo: No se metaboliza significativamente en el organismo.
 Excreción: Se elimina principalmente por vía renal.

Farmacodinamia:

 Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que provoca la muerte
de la bacteria.
 Espectro de actividad: Es un antibiótico de amplio espectro que es activo contra una amplia
gama de bacterias grampositivas y gramnegativas.
Indicaciones:

 Infecciones graves causadas por bacterias sensibles a la ceftriaxona:


o Meningitis bacteriana
o Neumonía
o Infecciones del tracto urinario
o Infecciones de la piel y tejidos blandos
o Infecciones óseas y articulares
o Sepsis
 Profilaxis de infecciones:
o Cirugía abdominal
o Cirugía cardíaca

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la ceftriaxona o a otras cefalosporinas


 Antecedentes de colitis pseudomembranosa

Efectos secundarios:

 Comunes: Diarrea, náuseas, vómitos, erupciones cutáneas


 Menos comunes: Fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, mareos, reacciones alérgicas graves

Presentación:

 Viales de polvo para inyección intravenosa o intramuscular en diferentes dosis (250 mg, 500 mg,
1 g, 2 g)
 Ampollas de solución para inyección intravenosa o intramuscular en diferentes dosis (100 mg,
250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g)

Vía de administración:

 Intravenosa
 Intramuscular

Dosis:

 En general, la dosis recomendada para adultos es de 1 a 2 gramos por día, dividida en una o dos
dosis.
 En niños, la dosis recomendada es de 25 a 50 mg por kg de peso corporal por día, dividida en
una o dos dosis.
4 Ciprofloxacino
Nombre genérico: Ciprofloxacino

Nombres comerciales: Ciproxina, Ciloxan, Ciprobay, Axigen, Proquinol, entre muchos otros.

Familia a la que pertenece: Fluoroquinolonas.

Farmacocinética:

 Absorción: Se absorbe rápidamente por vía oral, alcanzando concentraciones máximas


en sangre en 1-2 horas. La biodisponibilidad oral es de alrededor del 60-70%.
 Distribución: Se distribuye ampliamente en los tejidos corporales, incluyendo pulmones,
riñones, hígado, bilis, piel y huesos.
 Metabolismo: Se metaboliza parcialmente en el hígado a varios metabolitos activos.
 Eliminación: Se elimina principalmente por vía renal, aproximadamente el 50% en la
orina sin cambios y el resto como metabolitos.

Farmacodinamia:

 Mecanismo de acción: Inhibe la ADN girasa y la topoisomerasa IV, dos enzimas


esenciales para la replicación y reparación del ADN bacteriano.
 Espectro de acción: Es activo contra una amplia gama de bacterias Gram-positivas y
Gram-negativas, incluyendo:
o Gram-positivas: Staphylococcus aureus (incluyendo cepas resistentes a
meticilina), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus
influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Enterococcus faecalis.
o Gram-negativas: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa, Enterobacter spp., Serratia marcescens, Proteus spp., Citrobacter spp.,
Shigella spp., Salmonella spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma
pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

Indicaciones:

 Infecciones del tracto urinario: Cistitis, pielonefritis, prostatitis.


 Infecciones del tracto respiratorio inferior: Neumonía, bronquitis aguda, sinusitis.
 Infecciones de la piel y tejidos blandos: Celulitis, abscesos, forúnculos, impétigo.
 Infecciones intraabdominales: Peritonitis, colecistitis.
 Infecciones de huesos y articulaciones: Osteomielitis, artritis séptica.
 Infecciones por anaerobios: Gangrena gaseosa, pie diabético infectado.
 Otras infecciones: Gonorrea, fiebre tifoidea, cólera, diarrea del viajero.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la ciprofloxacino o a otras fluoroquinolonas.


 Antecedentes de tendinitis o rotura de tendón asociada al uso de fluoroquinolonas.
 Embarazo y lactancia.
 Niños menores de 8 años (excepto en algunas indicaciones específicas).

Efectos secundarios:

 Más comunes: Náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal, erupción cutánea, prurito.
 Menos comunes: Cefalea, mareos, somnolencia, vértigo, tinnitus, alteraciones del gusto
y del olfato, artralgia, mialgia, tendinitis, rotura de tendón, convulsiones, ansiedad,
insomnio, depresión, alteraciones renales, alteraciones hepáticas, prolongación del
intervalo QT.

Presentación:

 Tabletas: 250 mg, 500 mg, 750 mg.


 Comprimidos recubiertos: 250 mg, 500 mg, 750 mg.
 Cápsulas: 250 mg, 500 mg.
 Solución oral: 250 mg/5 ml.
 Ampolletas: 200 mg, 400 mg.

Vía de administración:

 Oral.
 Intravenosa.

Dosis:

 La dosis habitual de ciprofloxacino para adultos es de 250 mg a 750 mg dos veces al día,
dependiendo de la gravedad de la infección.
 La duración del tratamiento varía según la infección, pero generalmente es de 7 a 14 días.
 En niños, la dosis se ajusta en función del peso y la edad.

5 Clindamicina:
Nombre genérico: Clindamicina

Nombres comerciales:

 Aknemycin
 Aknemicina
 Alclacin
 Alclamicina
 Alcloxacillin
 Clinbiotic
 Clindamycin
 Dalacin C
 Dalacin T
 Duac
 Fosmicina
 Lincocin
 Lincomicina
 Lyderm
 Reclast
 Zyvox

Familia a la que pertenece: Lincosamidas

Farmacocinética:

 Absorción: Se absorbe bien por vía oral, alcanzando concentraciones plasmáticas


máximas en 2-3 horas. La absorción se reduce con las comidas.
 Distribución: Se distribuye ampliamente en los tejidos y líquidos corporales, incluyendo
huesos, pulmones y líquido pleural. Atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la
leche materna.
 Metabolismo: Se metaboliza parcialmente en el hígado a metabolitos inactivos.
 Eliminación: Se elimina principalmente por vía renal, aproximadamente el 30-40%
como fármaco sin modificar y el resto como metabolitos.

Farmacodinamia:

 Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas uniéndose al sitio A del


ribosoma.
 Espectro de acción: Es un antibiótico de amplio espectro activo contra bacterias Gram
positivas y Gram negativas anaerobias.

Indicaciones:

 Infecciones de piel y tejidos blandos: Celulitis, abscesos, piomiositis, erisipela, fascitis


necrosante, infecciones de heridas y úlceras.
 Infecciones óseas y articulares: Osteomielitis, artritis séptica.
 Infecciones pulmonares: Neumonía, absceso pulmonar.
 Infecciones intraabdominales: Peritonitis, absceso intraabdominal.
 Infecciones de la cavidad oral: Absceso dental, periodontitis.
 Infecciones ginecológicas: Endometritis, salpingitis, enfermedad inflamatoria pélvica.
 Infecciones anaerobias: Bacteriemia, endocarditis, infecciones por Clostridium difficile
(colitis pseudomembranosa).
 Profilaxis de infecciones: Antes de la cirugía o en pacientes con riesgo de infecciones
por anaerobios.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la clindamicina o a cualquier otro lincosamida.


 Antecedentes de colitis pseudomembranosa por antibióticos.
 Miastenia gravis.

Efectos secundarios:

 Frecuentes: Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal.


 Menos frecuentes: Erupciones cutáneas, prurito, vaginitis, disgeusia, alteraciones del
gusto.
 Raros: Colitis pseudomembranosa, neutropenia, leucopenia, agranulocitosis,
trombocitopenia, ictericia, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, reacciones alérgicas
graves (anafilaxia).

Presentación:

 Cápsulas: 150 mg, 300 mg, 450 mg


 Comprimidos: 150 mg, 300 mg, 450 mg
 Granulado oral: 300 mg/5 ml
 Solución oral: 75 mg/5 ml
 Ampicilina inyectable: 150 mg, 300 mg, 450 mg/ml
 Crema tópica: 1%
 Gel tópico: 1%
 Loción tópica: 1%
 Óvulos vaginales: 100 mg

Vía de administración:

 Oral
 Intravenosa
 Intramuscular
 Tópica
 Vaginal

Dosis:

 Adultos:
o Vía oral: 450-600 mg cada 6 horas o 300 mg cada 8 horas.
o Vía intravenosa: 300-600 mg cada 6 horas o 450 mg cada 8 horas.
o Vía intramuscular: 45
6 Dicloxacilina:
Nombre genérico: Dicloxacilina

Nombres comerciales:

 Bactocilina
 Dicloxacilina Sodica
 Diclocilin
 Pensil
 Staphcillin

Familia a la que pertenece: Penicilinas

Farmacocinética:

 Absorción: Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es


de alrededor del 60-80%.
 Distribución: Se distribuye ampliamente por los tejidos y fluidos corporales, incluyendo
el líquido cefalorraquídeo.
 Metabolismo: Se metaboliza parcialmente en el hígado a un compuesto inactivo.
 Excreción: Se excreta principalmente por la orina, y en menor medida por las heces.

Farmacodinamia:

 Mecanismo de acción: La dicloxacilina es un antibiótico betalactámico que actúa


inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.
 Espectro de acción: Es eficaz contra bacterias grampositivas, incluyendo
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes.

Indicaciones:

 Infecciones de piel y tejidos blandos


 Infecciones de huesos y articulaciones
 Infecciones del tracto respiratorio
 Endocarditis
 Meningitis
 Septicemia

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la dicloxacilina o a otros antibióticos betalactámicos


 Antecedentes de alergias graves
 Mononucleosis infecciosa
 Colitis pseudomembranosa
Efectos secundarios:

 Los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
 Otros efectos secundarios menos comunes incluyen erupciones cutáneas, picazón,
urticaria, fiebre, escalofríos, mareos, dolor de cabeza y disfunción renal.

Presentación:

 Cápsulas de 250 mg y 500 mg


 Comprimidos de 250 mg y 500 mg
 Polvo para suspensión oral

Vía de administración:

 Oral

Dosis:

 Adultos: 500 mg cada 6 horas


 Niños: 12.5-25 mg/kg de peso corporal cada 6 horas

7 Gentamicina:
Nombre genérico: Gentamicina

Nombres comerciales:

 Garamycin®
 Gentamicina inyectable®
 Gentalyn®
 Gentatsul®
 Gentamicina oftálmica®
 Gentamicina tópica®

Familia a la que pertenece: Aminoglucósidos

Farmacocinética:

 Absorción: Se absorbe rápidamente tras la administración intramuscular o intravenosa.


La absorción tópica es mínima.
 Distribución: Se distribuye ampliamente por los tejidos y fluidos corporales, incluyendo
los riñones, los huesos y el líquido cefalorraquídeo.
 Metabolismo: No se metaboliza en el organismo.
 Excreción: Se elimina principalmente por vía renal sin cambios.
Farmacodinamia:

 Actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas.


 Es un antibiótico bactericida, lo que significa que mata a las bacterias.
 Es eficaz contra una amplia gama de bacterias gramnegativas, incluyendo Pseudomonas
aeruginosa, Klebsiella pneumoniae y Enterobacter spp.

Indicaciones:

 Infecciones graves causadas por bacterias sensibles a la gentamicina, como:


o Infecciones del tracto urinario
o Sepsis
o Neumonía
o Meningitis
o Infecciones de la piel y tejidos blandos
o Infecciones óseas
 Profilaxis de infecciones en pacientes con neutropenia

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la gentamicina u otros aminoglucósidos.


 Neuritis auditiva o vestibular preexistente.
 Insuficiencia renal grave.

Efectos secundarios:

 Los efectos secundarios más comunes son:


o Nefrotoxicidad (daño renal)
o Ototoxicidad (daño auditivo o vestibular)
o Reacciones alérgicas
o Náuseas y vómitos
o Diarrea
o Neutropenia (disminución del número de glóbulos blancos)

Presentación:

 Ampolletas de solución inyectable para administración intravenosa o intramuscular


 Viales de solución inyectable para administración intravenosa
 Crema tópica
 Ungüento tópico
 Solución oftálmica

Vía de administración:

 Intravenosa
 Intramuscular
 Tópica
 Oftálmica

Dosis:

 La dosis habitual para adultos es de 3-5 mg/kg/día dividida en 3-4 dosis.


 En niños, la dosis habitual es de 3-7 mg/kg/día dividida en 3-4 dosis.

8 Imipenem:
Nombre genérico: Imipenem

Nombre comercial:

 Primaxin
 Recarbrio
 Tienam
 Imipenem-cilastatina

Familia a la que pertenece: Carbapenémicos

Farmacocinética:

 Absorción: Se administra por vía intravenosa o intramuscular. No se absorbe por vía


oral.
 Distribución: Se distribuye bien a los tejidos y fluidos corporales, incluyendo el cerebro
y el líquido cefalorraquídeo.
 Metabolismo: Se metaboliza parcialmente en el hígado a un metabolito inactivo.
 Eliminación: Se elimina por vía renal, principalmente en forma de metabolito inactivo.

Farmacodinamia:

 Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que resulta en


la muerte de las bacterias.
 Espectro de actividad: Es activo contra una amplia gama de bacterias Gram-positivas y
Gram-negativas, incluyendo algunas que son resistentes a otros antibióticos.
Indicaciones:

 Infecciones graves causadas por bacterias susceptibles, incluyendo:


o Infecciones intraabdominales
o Neumonía
o Infecciones del tracto urinario
o Infecciones de la piel y tejidos blandos
o Sepsis
 Profilaxis de infecciones en pacientes con neutropenia febril.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a imipenem o cilastatina.


 Antecedentes de hipersensibilidad grave a otros antibióticos betalactámicos.

Efectos secundarios:

 Los efectos secundarios más comunes son:


o Náuseas
o Vómitos
o Diarrea
o Reacciones alérgicas
o Alteraciones de la función renal
 Los efectos secundarios menos comunes son:
o Convulsiones
o Neurotoxicidad
o Neutropenia
o Colitis pseudomembranosa

Presentación:

 Viales para inyección intravenosa o intramuscular que contienen 500 mg o 1 g de


imipenem y 500 mg de cilastatina.

Vía de administración:

 Intravenosa o intramuscular.

Dosis:

 La dosis habitual es de 500 mg a 1 g cada 6 horas, administrada por vía intravenosa o


intramuscular. La dosis puede ajustarse según la gravedad de la infección y la función
renal del paciente.
9 Amikacina:
Nombre genérico: Amikacina

Nombres comerciales:

 Amikacina Sulfato
 Amicacina inyectable
 Amikin
 Amiglyde
 Kamycin

Familia a la que pertenece: Aminoglucósidos

Farmacocinética:

 Absorción: Se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal después de la


administración oral. La absorción intramuscular es más lenta y completa que la oral. La
administración intravenosa es la vía más rápida y completa de absorción.
 Distribución: Se distribuye ampliamente a los tejidos y fluidos corporales, incluyendo el
líquido pleural, la bilis y el hueso. No atraviesa la barrera hematoencefálica en cantidades
significativas.
 Metabolismo: No se metaboliza en el organismo.
 Eliminación: Se elimina principalmente por vía renal sin cambios. Una pequeña cantidad
se elimina por las heces.

Farmacodinamia:

 Mecanismo de acción: La amikacina es un antibiótico bactericida que actúa inhibiendo


la síntesis de proteínas bacterianas. Se une a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano y
bloquea la traducción del ARNm en proteínas.
 Espectro de actividad: La amikacina es activa contra una amplia gama de bacterias
gramnegativas, incluyendo:
o Pseudomonas aeruginosa
o Enterobacter spp.
o Serratia spp.
o Klebsiella spp.
o Escherichia coli
o Proteus spp.
o Acinetobacter spp. Es menos activa contra las bacterias grampositivas y no es
activa contra hongos ni virus.

Indicaciones:

 Infecciones graves causadas por bacterias gramnegativas sensibles:


o Sepsis
o Neumonía
o Infecciones del tracto urinario
o Infecciones de la piel y tejidos blandos
o Infecciones intraabdominales
o Meningitis

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la amikacina u otros aminoglucósidos


 Neuritis auditiva o vestibular preexistente
 Miastenia gravis
 Insuficiencia renal grave

Efectos secundarios:

 Frecuentes:
o Nefrotoxicidad (daño renal)
o Ototoxicidad (daño auditivo o vestibular)
o Neuromuscularidad (debilidad muscular, parálisis)
o Reacciones alérgicas (erupción cutánea, picazón, hinchazón)
 Menos frecuentes:
o Anemia
o Trombocitopenia
o Leucopenia
o Fiebre
o Náuseas
o Vómitos
o Diarrea
o Dolor de cabeza
 Raros:
o Convulsiones
o Delirio
o Psicosis
o Hepatitis

Presentación:

 Viales de solución inyectable: 50 mg/ml, 100 mg/ml, 250 mg/ml


 Ampollas de solución inyectable: 500 mg, 1 g

Vía de administración:

 Intravenosa
 Intramuscular

Dosis:
 La dosis habitual para adultos es de 15 mg/kg de peso corporal cada 6-8 horas.
 La dosis máxima diaria es de 30 mg/kg de peso corporal.

10 Fosfomicina:
Nombre genérico: Fosfomicina

Nombres comerciales:

 Monurol
 Urofosfomicina
 Fosfomicina tromexil
 Fosfomycinum
 Fosfomicina Sanofi
 Fosfomicina Kern Pharma

Familia a la que pertenece: Antibióticos

Farmacocinética:

 Absorción: Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La absorción máxima se


alcanza en 2-4 horas.
 Distribución: Se distribuye ampliamente por los tejidos y fluidos corporales, incluyendo
el líquido cefalorraquídeo.
 Metabolismo: No se metaboliza en el organismo.
 Eliminación: Se elimina principalmente por vía renal en forma inalterada.

Farmacodinamia:

 Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana.


 Espectro de acción: Es un antibiótico de amplio espectro que es activo contra una
amplia gama de bacterias grampositivas y gramnegativas.

Indicaciones:

 Infecciones del tracto urinario: Cistitis, uretritis, pielonefritis.


 Infecciones de la piel y tejidos blandos: Celulitis, abscesos.
 Otras infecciones: Sepsis, osteomielitis.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la fosfomicina o a otros aminoglucósidos.


 Insuficiencia renal grave.
Efectos secundarios:

 Los efectos secundarios más comunes son diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
 Otros efectos secundarios menos comunes incluyen reacciones alérgicas, prurito, urticaria
y exantema.

Presentación:

 Comprimidos de 3g, 6g y 12g


 Granulado para solución oral de 3g y 6g
 Polvo para inyección intravenosa de 1g, 2g y 4g

Vía de administración:

 Oral
 Intravenosa

Dosis:

 Adultos:
o Infecciones del tracto urinario: 3g una sola vez al día durante 3 días.
o Infecciones de la piel y tejidos blandos: 6g una vez al día durante 3-7 días.
o Otras infecciones: 4g cada 6-8 horas durante 7-10 días.
 Niños: La dosis se debe ajustar según el peso corporal.

11 Piperacilina:
Nombre genérico: Piperacilina

Nombres comerciales:

 Pipracil
 Zosyn (en combinación con tazobactam)
 Piperacilina G
 Piperacilina sódica

Familia a la que pertenece: Antibióticos betalactámicos, penicilinas

Farmacocinética:

 Absorción: Se absorbe rápidamente por vía oral, alcanzando concentraciones séricas


máximas en 1-2 horas.
 Distribución: Se distribuye bien a los tejidos y fluidos corporales, incluyendo la bilis y el
líquido cefalorraquídeo (en caso de inflamación de las meninges).
 Metabolismo: Se metaboliza parcialmente en el hígado a un metabolito inactivo.
 Eliminación: Se elimina principalmente por vía renal, aproximadamente el 60% sin
cambios en la orina.

Farmacodinamia:

 Actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que provoca la muerte de


las bacterias.
 Es eficaz contra una amplia gama de bacterias Gram positivas y Gram negativas,
incluyendo algunas que son resistentes a otros antibióticos.

Indicaciones:

 Se utiliza para tratar una variedad de infecciones bacterianas, incluyendo:


o Neumonía
o Infecciones del tracto urinario
o Infecciones de la piel y tejidos blandos
o Infecciones intraabdominales
o Sepsis
 En combinación con tazobactam, se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias
resistentes a otros antibióticos.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la piperacilina, penicilinas o cualquier otro componente del


medicamento.
 Antecedentes de alergias graves, como anafilaxia, a penicilinas.

Efectos secundarios:

 Los efectos secundarios más comunes son:


o Diarrea
o Náuseas
o Vómitos
o Dolor abdominal
o Erupción cutánea
o Picazón
 Se pueden presentar efectos secundarios más graves, como:
o Reacciones alérgicas graves (anafilaxia)
o Colitis pseudomembranosa
o Alteraciones de la función renal
o Alteraciones de la función hepática

Presentaciones:

 Cápsulas orales
 Tabletas orales
 Polvo para inyección intravenosa

Vía de administración:

 Oral
 Intravenosa

Dosis:

 La dosis depende de la gravedad de la infección, el tipo de bacteria y la función renal del


paciente.
 En general, la dosis recomendada para adultos es de 2 a 4 gramos cada 6 a 8 horas.
 La dosis en niños se basa en el peso corporal.

12 Ampicilina/Sulbactam
Nombre genérico: Ampicilina/Sulbactam

Nombres comerciales: Unasyn, Augmentin XR, Claforan, Zosyn

Familia: Antibióticos betalactámicos

Farmacocinética:

 Absorción: Se absorbe bien por vía oral.


 Distribución: Se distribuye ampliamente por los tejidos y fluidos corporales.
 Metabolismo: La ampicilina se metaboliza parcialmente en el hígado y se excreta en la orina. El
sulbactam no se metaboliza y se excreta sin cambios en la orina.
 Eliminación: La ampicilina y el sulbactam se eliminan por vía renal.

Farmacodinamia:

 Mecanismo de acción: La ampicilina es un antibiótico bactericida que actúa inhibiendo la


síntesis de la pared celular bacteriana. El sulbactam es un inhibidor de la betalactamasa que
protege a la ampicilina de la degradación por las enzimas betalactamasa producidas por algunas
bacterias.
 Espectro de acción: La ampicilina/sulbactam es eficaz contra una amplia gama de bacterias
grampositivas y gramnegativas, incluyendo algunas que son resistentes a otros antibióticos
betalactámicos.

Indicaciones:

 Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior: Neumonía, bronquitis, sinusitis, otitis
media.
 Infecciones del tracto urinario: Cistitis, pielonefritis.
 Infecciones de la piel y tejidos blandos: Celulitis, abscesos.
 Infecciones intraabdominales: Sepsis, peritonitis.
 Infecciones ginecológicas: Endometritis, salpingitis.
 Profilaxis quirúrgica: Cirugía abdominal, pélvica, ortopédica.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la ampicilina, sulbactam, penicilinas o cefalosporinas.


 Mononucleosis infecciosa.
 Colitis pseudomembranosa.

Efectos secundarios:

 Más comunes: Diarrea, náuseas, vómitos, erupción cutánea.


 Menos comunes: Fiebre, escalofríos, urticaria, prurito, vaginitis, candidiasis oral.
 Raros: Reacciones alérgicas graves (anafilaxia), nefrotoxicidad, hepatotoxicidad.

Presentación:

 Comprimidos: 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg.
 Cápsulas: 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg.
 Suspensión oral: 125 mg/31.25 mg/5 ml, 250 mg/62.5 mg/5 ml.
 Inyección intravenosa: 1 g/0.5 g, 2 g/1 g.

Vía de administración:

 Oral
 Intravenosa

Dosis:

Adultos y adolescentes a partir de 40 kg de peso corporal:


Dosis diaria de 1 g/0,5 g a 8 g/4 g de ampicilina/sulbactam, dependiendo de la gravedad de la infección,
dividida en dosis apropiadas cada 6-8 horas; cada 12 horas en infecciones menos graves.
No se debe superar una dosis gg

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