Foro - Semana 4
Varón de 23 años estudiante de nutrición sufre de asma, por tal motivo se administra salbutamol
en inhalador. Al llegar los exámenes finales desea estudiar por las noches para lo cual toma 3
tazas de café cargados y 3 latas del producto Red Bull por noche durante los últimos 3 días.
Dicho paciente llega a emergencia con taquicardia severa, disnea, midriasis, boca seca, etc.
Según el caso clínico responda las siguientes preguntas:
1. ¿Que composición química presenta el red bull y cual(es) seria(n) el(los) responsables
de dicho cuadro clínico?. Explique el mecanismo bioquímico
El Red Bull contiene ingredientes como cafeína, taurina, vitaminas del grupo B, azúcares
y otros estimulantes. La cafeína y la taurina son los principales responsables del cuadro
clínico presentado. La cafeína actúa como un estimulante del sistema nervioso central,
aumentando la frecuencia cardíaca y la presión arterial, mientras que la taurina se dice
que podría potenciar estos efectos y contribuir a la taquicardia y otros síntomas debido a
su acción como neurotransmisor excitador.
2. ¿Qué molécula biológica o neurotransmisor es estimulada por el red bull y es la que
desencadena todos los signos y síntomas en este paciente? ¿Explique los mecanismos
fisiológicos y bioquímicos implicados?
La cafeína en el Red Bull estimula la liberación de catecolaminas, como la adrenalina y
la noradrenalina, que son neurotransmisores responsables de desencadenar los signos
y síntomas en este paciente. Estas catecolaminas activan el sistema nervioso simpático,
lo que conduce a un aumento en la frecuencia cardíaca, la dilatación de los bronquios
(puede empeorar la disnea en un paciente con asma), la constricción de los vasos
sanguíneos periféricos y la dilatación de las pupilas, entre otros efectos. Este conjunto
de respuestas fisiológicas es lo que causa la taquicardia severa, disnea, midriasis y boca
seca observadas en el paciente.
3. ¿Qué papel cumplirá el nutricionista en este caso clínico?
El nutricionista desempeñará un papel crucial en este caso clínico, ya que el paciente
sufre de asma y está tomando salbutamol en forma de inhalador.
En primer lugar, el nutricionista debería evaluar la nutrición del paciente para
proporcionar recomendaciones adecuadas y brindar una dieta balanceada para
mantener su salud y controlar su asma. una dieta balanceada para mantener un peso
adecuado.
El consumo de café y Red Bull puede tener efectos adversos en el paciente asmático,
especialmente en términos de broncoconstricción y aumento de la frecuencia cardíaca
(1). El nutricionista debería evaluar el consumo de café y Red Bull del paciente y
proporcionar recomendaciones adecuadas. Esto podría incluir recomendar reducir o
eliminar el consumo de café y Red Bull, especialmente durante las noches antes de los
exámenes finales, ya que el estrés y la falta de sueño pueden aumentar la necesidad de
estos productos. (2)
Además, el nutricionista debería proporcionar recomendaciones para asegurarse de que
el paciente tome la medicina adecuadamente y en el momento adecuado, lo que puede
incluir recomendar tomar la medicina antes de los exámenes finales y evitar tomar
cafeína antes de realizar pruebas de función pulmonar, como la espirometría (3).
4. ¿Habrá alguna interacción entre salbutamol, cafeína y red bull?
Según el estudio “Fármacos antiasmáticos y broncodilatadores”, las xantinas, como la
teofilina, la cafeína y la teobromina, son conocidas por sus propiedades
broncodilatadoras. Relacionando esto con la pregunta, la cafeína actúa como
antagonista de los receptores de adenosina. La adenosina es una sustancia que causa
constricción de las vías respiratorias en los pulmones. Esto causa una relajación de los
músculos lisos de las vías respiratorias, lo que resulta en una dilatación de los bronquios
y facilita la respiración. Por lo tanto, la cafeína tiene efectos broncodilatadores y se
utilizan en el tratamiento de condiciones como el asma. Además, la cafeína es la más
activa para incrementar la respuesta contráctil, aumenta la respuesta contráctil al
estímulo nervioso y a cualquier otro estímulo contráctil, es decir, sensibiliza el músculo
esquelético para incrementar la respuesta contráctil a sustancias capaces de producir
contractura (4).
5. ¿Qué alimentos podrían ayudarnos a mejorar nuestra concentración para el
estudio?Aarón
Frutos secos: Son ricos en grasas saludables, proteínas y fibra, lo que proporciona una
liberación de energía sostenida y ayuda a mantener la concentración.
Pescado graso: Contiene ácidos grasos omega-3, que son importantes para la salud cerebral y
pueden mejorar la función cognitiva.
Aguacates: Son una excelente fuente de grasas saludables y vitamina E, que puede ayudar a
mantener la función cerebral.
Huevos: Son una buena fuente de proteínas y colina, que es importante para la función cerebral
y la memoria.
6. ¿Qué medicamentos podrían ser utilizados para revertir este cuadro clínico?.
-Benzodiacepinas: Se pueden administrar benzodiacepinas como el diazepam o el
lorazepam para controlar la agitación, la ansiedad y otros síntomas de excitación
nerviosa(5).
-Bloqueadores beta: Los bloqueadores beta, como el propranolol, pueden ser útiles
para contrarrestar la taquicardia y otros efectos cardiovasculares de la estimulación
excesiva del sistema nervioso simpático (5).
-Antagonistas de los receptores de adenosina: La cafeína actúa principalmente
bloqueando los receptores de adenosina en el cerebro, por lo que los antagonistas
de estos receptores, como la cafeína, la teofilina o el aminofilina, pueden ayudar a
revertir los efectos estimulantes de la cafeína(6).
Referencias:
1. Café y asma [Internet]. [Link]. [citado el 6 de abril de 2024]. Disponible en:
[Link]
2. Garcia-Milian AJ. Factores alimentarios y nutricionales del niño asmático en edad
escolar. Horiz Sanit [Internet]. 2020;19(2):223–40. Disponible en:
[Link]
3. Welsh EJ, Bara A, Barley E, Cates CJ. Caffeine for asthma. Cochrane Libr [Internet].
2010 [citado el 6 de abril de 2024];2012(8). Disponible en:
[Link]
-con-asma
4. Hurlé MA. Fármacos antiasmáticos y broncodilatadores. Disponible en:
[Link] ([Link])
5. Gómez-Pinilla F. Brain foods: the effects of nutrients on brain function. Nature
Reviews Neuroscience. 2008 Jul;9(7):568-578.
6. Bagó L. Laboratorios Bagó [Internet]. Laboratorios Bagó | Productos Éticos. [citado el
6 de abril de 2024]. Disponible en:
[Link]
receptores-de-adenosina-a2a-en-la-enfermedad-de-parkinson/
7. Spain VV. Adenosina [Internet]. [Link]. Vidal Vademecum; 2018 [citado el
6 de abril de 2024]. Disponible en:
[Link]
